Dakrüoadeniit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Dakrüoadeniit on haruldane, tavaliselt ühel küljel. Dakrüoadeniit tekib tavaliste infektsioonide - gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi, mumpsi, sarlakite, difteeria jne - tüsistusena. Bakteriaalset dakrüoadeniiti põhjustavad penetreerivad traumad, erüsiipel, gonorröa konjunktiviit, endogeenne uveiit.

Äge pisaravoolupõletik algab valu ja tursega silmakoopa ülemises välisnurgas, rohke pisaravooluga. Silmalõhe aheneb ja võtab iseloomuliku S-kujulise kuju. Silmalaud tagasi tõmmates on näha pisaranäärme suurenenud silmalaugude osa. Mõnel juhul on näärme tihendus ja turse nii märkimisväärne, et silmamuna võib nihkuda allapoole ja sissepoole ning selle liikuvus on piiratud. Esineb ülemise silmalau välisosa valu ja hüpereemia, palavik, peavalu ja üldine halb enesetunne. Võib esineda silmamuna konjunktiivi hüpereemiat ja turset. Sageli täheldatakse kõrvasüljenäärmete suurenemist ja valu. Pisaravoolupõletik taandub tavaliselt iseenesest, kuid mõnikord progresseerub pisaranäärme mädanemiseks ja atroofiaks.

Krooniline dakrüoadeniit esineb kõige sagedamini Mikuliczi sündroomi kujul: pisara- ja süljenäärmete, kõrvasüljenäärmete sümmeetriline ja valutu suurenemine koos samaaegse kuiva keratokonjunktiviidi ja kserostoomiaga (suukuivus).

Dakrüoadeniidi ravi: antibiootikumid, sulfoonamiidid, desensibiliseerivad ained, valuvaigistid, palavikualandajad; kuiv kuumus, UHF-ravi. Abstsessi tekkimisel avatakse abstsess ja kahjustus dreneeritakse.

Tuberkuloosne pisaranäärmepõletik. Haigus erineb teiste etioloogiatega pisaranäärmepõletikust väljendunud põletiku ja valu tunnuste puudumise poolest. Pisaranäärme konsistents on tihe, mahult suurenenud, mis sageli viib kasvaja vale diagnoosimiseni. Diagnoosi selgitamiseks tehakse punktsioon ja biopsia. Mõnel juhul avastatakse röntgenuuringul pisaranäärmes kaltsifikatsioone. Pisaranäärmes on võimalik tuvastada luustumise koldeid kareda sidekoelise kapsliga ja nende ümbermõõdul kivistumisi. Luustumise fookus tekib kaseesse lagunemise piirkonnas ja on primaarse kompleksi varajase metastaasi fookus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]