Dalacin TS fosfaat

Dalatsiin-C-fosfaat viitab süsteemsetele antibakteriaalsetele ravimitele, mida kasutatakse nakkushaiguste korral. 

Dalatsiin-C-fosfaat võib põhjustada selliste bakterite aktiivsust, mis ei ole tundlikud selle antibiootikumide rühma suhtes, eriti pärmi-sarnaste mikroorganismide suhtes. Lisaks soovitatakse pikka aega sisse seada maksa ja neerude jälgimist.  

[1]

Näidustused Dalacin TS fosfaat

Ravimite on efektiivne nakkushaiguste vallanduvad tundlike mikroorganismide (ENT haigused, alumiste hingamisteede, nakkuslik nahakahjustused, haavandid, infektsioonid liigeste, luude, infektsioon naiste reproduktiivse süsteemi jne).

Dalacin TS-i fosfaat on efektiivne südame sisekesta põletikul.

Uuringud on näidanud, et ravim on efektiivne nakkused suuõõnes (parodontiit, parodondi mädanik), toxoplasmic entsefaliidi AIDS (koosseisus kombinatsioonravi), kopsupõletik, malaaria.

Lisaks sellele kasutatakse ravimit põletikuliste südamehaiguste, kõhukelme põletiku ja infektsiooni tekkimise pärast operatsiooni vältimisel.  

[2]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval süstimise lahusena 2 ja 4 ml ampullides või suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslitena.  

[3], [4]

Farmakodünaamika

Ravim vähendab bakterite võimet paljuneda ja hävitada. Peamine toimeaine Dalacin C-fosfaat on klindamütsiin (poolsünteetiline antibakteriaalne aine).

Mõned mikroorganismide tüübid arendavad üsna kiiresti välja resistentsuse ravimi toimeaine suhtes (peamiselt erütromütsiini suhtes resistentne tüved).

Ka see ravim on aktiivsed seoses gramnegatiivsete mikroorganismide (Bacteroides, fuzobakterii jne), Nonsporeforming grampositiivsed anaeroobsed bakterid (propioonibakterite, eubakterid, aktinomütseedid), microaerophilic ja anaeroobsete grampositiivsed kokid.

Clostridia on võimelised arenema resistentsust klindamütsiini suhtes rohkem kui teisi anaeroobseid mikroorganisme. Enamik selle perekonna bakterid, eriti klostridium, on tundlikud klindomütsiini suhtes, kuid mõnedel bakteritel on ravimi suhtes resistentsus. 

[5], [6]

Farmakokineetika

Dalatsiin-C-fosfaat on organismis peaaegu täielikult imendunud. Klindamütsiini maksimaalne väärtus seerumis saavutatakse keskmiselt 45 minutit.

Pärast suukaudset manustamist imendub klindamütsiin 90% seedetraktis.

Pikaajaline kasutamine ei põhjusta klindamütsiini akumuleerumist kehas.

Klindamütsiini vere puhastamiseks on vere puhastamiseks kasutatav ekstrarenaalne ja kunstlik viis ebaefektiivne.

Kui annust suurendatakse, täheldatakse põhitoimeaine kontsentratsiooni suurenemist veres. Tavaliselt pärast 6 tundi pärast manustamist täheldatakse seerumi kontsentratsiooni, mis ületab miinimumväärtust, mis võib pärssida enamiku kliindamütsiini tundlike mikroorganismide elulist aktiivsust.

Klindamütsiin levib kudede ja kehavedelike kaudu (sh luukude).

Keha poolväärtusaeg on keskmiselt umbes 2,5 tundi (neerude katkemise korral võib eliminatsiooni poolväärtusaeg suureneda).

Eritumine toimub peamiselt inaktiivsete metaboliitide kujul, eritub umbes 10% toimeainest neerude kaudu, umbes 4% - väljaheitega.

Spinaalvedelikus, isegi põletikul, on klindamütsiini kontsentratsioonid tähtsusetud.

Pärast eakate patsientidega võib Dalacin C-fosfaatkapsleid võtta, võib eliminatsiooni poolväärtusaeg tõusta keskmiselt 4 tunnini.

Ravimi imendumise määr ei sõltu patsiendi vanusest ja toidust. 

[7], [8]

Annustamine ja manustamine

Dalatsiin-C-fosfaati määrab spetsialist sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest, patsiendi seisundist ja mikroorganismide tundlikkusest ravimi suhtes.

Keskmine ravi kestus on umbes 7 kuni 10 päeva.

Täiskasvanud tavaliselt määravad kuni 1800 mg klindamütsiini päevas. Soovitatav on jagada päevane annus mitmeks doosiks. Selleks, et mitte põhjustada seedetrakti ärritust, tuleb võtta kapslid ühe klaasi veega.

Lapsepõlves (alates kuue aastast) määratakse 25 mg päevas mitmel vastuvõtul.

Annuse korrigeerimine eakatel patsientidel, kui esineb neeru- või maksaerinevusi, ei ole vajalik.

[11], [12]

Kasutamine Dalacin TS fosfaat raseduse ajal

Dalatsiin-C-fosfaat ületab platsentaarbarjääri. Pärast ravimi pikka ravivastust jõuab amniokulise vedeliku toimeaine 30% vereplasma tasemest naise kehas. Ravimeid on rasedatele mõeldud ainult hädaolukorras. 

Vastunäidustused

Dalatsiin-C-fosfaat on vastunäidustatud organismi suurema tundlikkuse tekkimisel ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Ravim ei ole ette nähtud alla 6-aastastele lastele ega lihaskahjustuste tekkeks (myasthenia gravis). 

[9]

Kõrvalmõjud Dalacin TS fosfaat

Dalatsiin-C-fosfaat võib põhjustada vere koostise muutusi (trombotsüütide arvu suurenemine, leukotsüütide arvu vähenemine jne).

Samuti on võimalik anafülaktiline šokk, kõhuvalu, oksendamine, ärritunud toolil, söögitorupõletik, maksafunktsiooni, nahalööbeid nahasügelus, tupepõletikku, raske võita limaskestade ja naha (Lyell sündroom). 

[10],

Üleannustamine

Üleannustamisel ei esine dalatsiin-C-fosfaadi olulisi sümptomeid. Vere kliinidiini taseme vähendamiseks vereplasmas kunstlik või neerupealiste puhastamine on ebaefektiivne. 

[13], [14], [15]

Koostoimed teiste ravimitega

Dalatsiin-C-fosfaat ei sobi kokku ampitsiliini, barbituraatide, kaltsiumglükonaadi, aminofülliini, magneesiumsulfaadiga, erütromütsiiniga.

Dalacin TS-i fosfaadi ja antidiarrüülide samaaegse manustamise korral on võimalik soole akuutse põletiku tekkimine.

Clindamütsiin suudab blokeerida neuromuskulaarsed signaalid ja suurendab lihaste lõõgastajate terapeutilist toimet, nii et patsientidel, keda ravitakse lihasrelaksantidega, tuleb ravimit ettevaatlikult ette kirjutada. 

[16], [17]

Ladustamistingimused

Dalacin TS-i fosfaati on soovitatav säilitada pimedas jahedas kohas (kuni 25 ° C). Ravimit tuleb kaitsta väikelastega raskustes kohtades.  

[18], [19], [20]

Säilitusaeg

Dalacin TS-i fosfaat sobib kaheks aastaks alates valmistamise kuupäevast. Kui pakendi terviklikkust või säilitamistingimusi rikutakse, kaotab ravim selle tõhususe.

[21]