Dekapeptüül

Dekapeptüül on sünteetiline hormonaalne ravim, loodusliku GnRH (gonadotropiini vabastava hormooni) agonist. See on üks tõhusamaid ravimeid, mida kasutatakse laialdaselt ja edukalt meditsiinis paljude haiguste raviks.

Ravimit väljastatakse ainult retsepti alusel, millel on arsti isiklik pitser. Ravimi isemanustamine on välistatud.

[ 1 ]

Näidustused Dekapeptüül

Ravimit kasutatakse:

• endometrioosi raviks;
• tervikliku viljatusravi režiimi osana, rakendades uusimate reproduktiivtehnoloogiate protokolle;
• fibromüoomiga (leiomüoom);
• kui üks hormoonsõltuva eesnäärmevähi progresseerumise sümptomaatilise ravi lüli.

[ 2 ]

Vabastav vorm

Decapeptyl on saadaval süstelahuse kujul: värvitu, lõhnatu, läbipaistev vedelik, mis koosneb järgmistest komponentidest:

• toimeaine – triptoreliinatsetaat, 105 mcg/1 ml;
• Lisakomponendid – naatriumkloriid, etaanhape, steriilne vesi.

Ravimit müüakse pappkarpides, mis sisaldavad rakuelemente koos süstla-ampullide ja nõeltega koguses 7 tükki. Iga süstla-ampull sisaldab 1 ml Decapeptyl'i.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodünaamika

Gonadotropiini vabastava hormooni agonisti ravimil on sarnane toime loodusliku GnRH-ga ning see on efektiivne endometrioosi kahjustuste vähendamisel ja vaagnavalu sündroomi kõrvaldamisel.

Vahetult pärast süstimist kutsub Decapeptyl esile FSH ja LH taseme tõusu plasmas, mis aitab kaasa suguhormoonide kontsentratsiooni lühiajalisele suurenemisele.

Hüpofüüsi pikaajaline stimuleerimine (stabiilse triptoreliini tasemega vereringes) toob kaasa gonadotroopse funktsiooni pärssimise, mis omakorda viib suguhormoonide kontsentratsiooni vähenemiseni menopausi või kastratsioonijärgse seisundini.

Need sümptomid on pöörduvad: pärast ravimi ärajätmist taastub hormoonide füsioloogiline sekretsioon.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

Decapeptyl'i intramuskulaarsele süstimisele järgneva 2-3 tunni jooksul täheldatakse toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni tippu veres. Seejärel langeb triptoreliini tase päeva jooksul märkimisväärselt.

Ravimi toimeaine poolväärtusaeg on 18,7 minutit (samas kui loodusliku GnRH poolväärtusaeg on 7,7 minutit). Plasma kliirens on loodusliku GnRH-ga võrreldes kolm korda aeglasem (vastavalt 503 ml minutis ja 1766 ml minutis).

Veidi üle 3% toimeainest eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Ülaltoodud näitajatel on ametlik kinnitus: Decapeptyl'i farmakokineetikat täheldati endometrioosi või fibroididega diagnoositud naistel, samuti eesnäärmevähiga meestel ja tervetel meestel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse subkutaanse süstimise teel.

Raseduse tekkimisel on raskusi rasestumisega, mille korral määratakse 0,0001 g Decapeptyl'i süstid menstruatsiooni esimesel päeval või munasarjatsükli esimese faasi alguses enne hCG ravimi süstimist (lühikese protokolli variandi korral) või menstruatsiooni esimesest päevast või follikulaarse faasi alguses 3 päeva jooksul (ülilühikese protokolli korral).

Fibroidide, endometrioidsete kasvajate ja eesnäärmevähi korral kasutage ravi esimese 7 päeva jooksul 1 ml 0,5 mg Decapeptyl'i üks kord päevas samal ajal. Ravi kaheksandal päeval minge üle 0,1 mg ravimi süstimisele iga päev. Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt.

Kui planeeritakse pikka raviperioodi, on soovitatav välja kirjutada sarnane ravim Decapeptyl-depot, millel on pikaajaline toime.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kasutamine Dekapeptüül raseduse ajal

Decapeptyl'i kasutamine raseduse ja imetamise ajal on rangelt vastunäidustatud. Lisaks on enne ravi alustamist vaja veenduda, et rasedust ei esine, ning tagada kogu Decapeptyl-ravi vältel usaldusväärsete barjäärimeetodite kasutamine.

Vastunäidustused

Decapeptyl'i ei saa välja kirjutada:

• raseduse diagnoosimise või selle kahtluse korral;
• rinnaga toitmise ajal;
• ilmse või latentse osteoporoosi tunnuste korral;
• hormoonist sõltumatu eesnäärmevähi korral;
• pärast kirurgilise kastratsiooni anamneesi;
• kui teil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele triptoreliini suhtes.

Ravimit määratakse ettevaatusega manustamiskoha märkimisväärse polütsüstilise haiguse korral.

[ 11 ]

Kõrvalmõjud Dekapeptüül

Decapeptyl'i kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• vähenenud seksuaalne iha;
• jäsemete tuimus;
• meeleolu ebastabiilsus, kapriissus, emotsionaalsed kõikumised;
• nägemisteravuse vähenemine;
• valu seksuaalvahekorra ajal;
• migreen;
• luu- ja liigesevalu;
• iivelduse rünnakud;
• kiire kuumusetunne (kuumahood);
• naha koorumine;
• lümfadenopaatia;
• müasteenia, lihasvalu;
• urineerimisraskused;
• hemorraagiad;
• isuhäired, kehakaalu muutused;
• kehatemperatuuri tõus;
• vedeliku kogunemine jäsemetes;
• väliste suguelundite ja tupe kuivus;
• suurenenud higistamine;
• luude ja liigeste demineraliseerimine;
• unehäired;
• tromboflebiit;
• suurenenud vere kolesteroolitase.

Decapeptyl'i kõrvaltoimed kaovad mõne aja pärast ravimi ärajätmist.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Üleannustamine

Decapeptyl'i üleannustamise juhtumeid ei ole ametlikult registreeritud. Üleannustamise kahtluse korral tuleb rakendada sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Decapeptyl'i ja teiste ravimite koostoimeid ei ole täheldatud.

Decapeptyl'i terapeutilise kuuri ajal on vastunäidustatud suukaudsete rasestumisvastaste hormoone sisaldavate ravimite ja teiste östrogeeni sisaldavate ainete võtmine.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ladustamistingimused

Decapeptyl'i hoitakse temperatuuril +2 kuni +8 °C. Ravimit ei tohi hoida väljaspool originaalpakendit.

Kui süstal-ampull on kahjustatud või aegumiskuupäev on möödas, tuleb ravim ära visata.

Säilitusaeg

Decapeptyl'i säilivusaeg on kuni 3 aastat (tootmiskuupäev peab olema pakendil märgitud).

[ 22 ]