Degeneratiivne labürintotoksikoos: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Neomütsiin toimib selektiivselt košulaarse tefloni juuksekelladele ja põhjustab sagedamini ja sügavamalt kuulmiskahjustust kui streptomütsiini, kuni kogu kurtuseni.

Kiniini (hiniini vesinikkloriid, hiniini kohal) on kohleovestibulyarny sarnane sündroom -nähtustega streptomütsiinile toksilised-degeneratiivsete labirintozom. Patoloogiline toimuvad muutused veresoonte ribad (parees laevad, patoloogilised muutused rakke) karvarakkudele CuO, kiudude cochlear portsjoni Esiku-teonärv; Verejooksul esinevad hemorraagia on tavalised.

Hiiniiniga võõrutus võib olla äge ja krooniline. Labürindi äge mürgistus tekib suurte kiniini annuste kasutamisega, mis ületab päevase annuse 2-3 korda (täiskasvanute puhul 1,2 g). Kroonilise ägeda mürgistuse esimene sümptom on tugev kõrvahäire, millele järgneb progressiivse kuulmislanguse kiire algustunne. Neid sümptomeid põhjustavad süsteemse pearingluse rünnakud, mis on tingitud parema ja vasakpoolse vestibulaarse aparaadi ebavõrdsest kahjustusest. Mõne päeva pärast vähenevad vestibulaarsed häired ja kuulmiskaod; mõnel juhul säilivad tonaalsete helide kuuldava tajumise piirid sagedusega 4000 Hz ja naabersagedus.

Krooniline mürgitus tekib kiniinravimite pikaajalisel kasutamisel. Peamine sümptom on perespektiivne kuulmiskaotus, kõrvamüra ei esine, on perioodiline iseloom, harva esineb pearinglust. Kuulmiskaotus on pöördumatu ja kipub edasi liikuma isegi pärast kiniini katkestamist.

Salitsülaadid põhjustavad sisekõrgusele sama kahju kui kiniin, kuid need on kliiniliselt vähem väljendunud ja reeglina pöörduvad. Selle rühma narkootikumide pikaajalise kasutamise tõttu võib tekkida ainult püsiv kuulmiskaotus. Toksiliste annuste, kuid müra kõrvades, kuulmislangus ja peapööritust, põhjustades agitatsioon, eufooria, nägemishäired, hingamine, deliirium, soporous olekus, kooma, nasaalne, seedetrakti- ja emaka verejooksu, perifeerne turse. Methemoglobineemia võimalik areng.

Ravi seisneb hemodialüüsi ja hemosorptsiooni kasutamises sundünaamiline diurees ja vere alkalization. Kui salitsülaatide tarbimisel tekib veritsus, määrake Vikasol, kaltsiumkloriid; ergastusega aminaasiin; methemoglobineemiaga - intravenoosselt metüleensinisega glükoosilahuses, vereülekande asendamine.

Professionaalne etioloogia mürgine labürindoos. Sageli on tööstuslike mürgistega mürgitusse kaasatud kutsealase etioloogia labürindid. Professional mürgistuse määratletud patoloogiliste seisundite tegevusest põhjustatud inimese keha (töötaja), toksiliste ainete, mis on lahutamatu osa protsessist, mürgitamisest ise - tagajärjel mittevastavuse ohutuseeskirju. Industrial toksiinid moodustavad suure grupi moodustavad need ühendid ja toksiliste ainete erinevate keemiliste ja füüsikaliste omaduste (gaasid, vedelikud, pulbrid, aerosoolid jms. P.), agressiivse loomu ja millel on hävitav mõju bioloogilisele keskkonnale. Tootmistingimuste korral satuvad mürgised ained kehasse peamiselt sissehingamise teel või tööstuslike kondensatsioonide kaudu seedetrakti kaudu. Samuti on neil võimalik siseneda läbi naha, seedetrakti kaudu saastunud kätega ja ka toiduga. Kohleovestibulyarny kahjustuste esinevad peamiselt mürgistusest neurotropikumina mürgid, millel on üldistatud mõju kõigile osadele närvisüsteemi häireid vastuvõtu protsessid närviimpulsside ja selle keskosakonnaks funktsiooni. Sellisel juhul lisatakse perifeersete kohelevestibulaarsete häirete hulka tsentraalsete tegurite rikkumised.

Äge mürgistus neurotropikumina mürgid on näidatud komplekt neuroloogiliste, psühhiaatriliste ja somatovegetativnyh sümptomid, mille hulgas kõige sagedasem on tinnituse ja peas, peapööritus, mitte-süsteemne milline, koordinatsioonihäired, ataksia tingitud häired vestibulaartuumade tuumade ja vestibulo-seljaaju vestibulotserebellyarnoy koordineerimist. Lisaks sellele, kui iga omaduse nagu täheldati toksilisust käesoleva mürgiga selle erijooni, nagu kaotus neeru- eritusfunktsiooni ja mürgituse metanooli või neeruhaigus ja maksa mürgistuse elavhõbedaühendile.

Tööstusliku mürgistuse kõige sagedasem vorm on krooniline mürgitus, mis tekib pikaajalise töö käigus ohutusprotseduuride mittejärgimise ja kahjulike ainete suhteliselt madala kontsentratsiooni korral. Seda soodustab tööstuslike mürkide omadus, mida kumuleeritakse mitmesugustes organites ja süsteemides, moodustades potentsiaalsed ladud, millest teatud ebasoodsate tingimuste tagajärjel satuvad kogunenud mürk vereringesse ja põhjustavad üldist mürgistust. Nendes tingimustes muutuvad kõige rohkem mõjutatuks infektsiooni või muude kutsehaigustega nõrgestatud elundid ja süsteemid, näiteks professionaalse müraga või vibratsiooniga kokkupuutuvad sisekõrva retseptorid. Tööstusliku mürgituse eripära on nende grupi ("pood") olemus, haiguse sümptomite sarnasus suurtes üksikisikute gruppides, kes tegelevad sama tüüpi tehnoloogilise protsessiga.

Seas tööstusliku mürgid, mis võivad põhjustada etioloogia labirintozy professionaalse tuleb märkida, nagu akroleiin, atsetoon, boraanid, vinüülkloriid, dioksaanis isotsüanaadide, raskemetallide soolad, merkaptaanid, pliiühenditest (tetraethyl) ja elavhõbe, etüleenglükooli ja paljud teised. Et al., Clinical ilminguid mürgistus, mis diagnoosimise ja ravi mürgistuse meetmeid kirjeldatakse ja käsiraamatutele toksikoloogia. On ainult rõhutada, et koos konkreetsete iseloomulikke kliinilisi sümptomeid mürgistuse iga mürk täheldatud ja "mittespetsiifilise" märk - pearinglus, kelle genees ei ole selge, kuna käsitletakse tööstuslike mürkide punktid võivad olla erinevad - alates vestibüül retseptorite vestibulaartuumade tuumade ja hall klastrite tähtis väikeaju, sealhulgas vestibulaartuumade ajukoore piirkonnas analüsaator.

Mürgise labürindoosi diagnoosimine põhineb anamneesil, mürgiste ainete kättesaadavusel, mürgisuse erilisel kujul.

Ravi viiakse läbi spetsialiseeritud resustilise ja ravi osakondades või toksikoloogilistes keskustes, eemaldades mürgist organismi, kasutades spetsiifilisi antidoode ja üldist sümptomaatilist ravi.

[1]