Denguepalavimi viirus

Selle haiguse kaks sõltumatut kliinilist vormi on olemas.

• Denguepalavik, mida iseloomustab palavik, tõsine valu lihastes ja liigestes, samuti leukopeenia ja lümfadeniidi tekkimine. Liigeste ja lihaste valu põhjustavad patsiendi käigust muutumist, mis määrati haiguse nime (ingliskeelne dandy - dandy).
• Dengue hemorraagiline palavik, millele lisaks palavikule on iseloomulik raske hemorraagiline kõhulahtisus, šokk ja kõrge surmavus.

Haigustekitajat dengue palavik ja dengue hemorraagilise palaviku on sama viirus, mis oli eraldatud ja uuritud 1945 A. Sebino see viirus on väga sarnane teiste flaviviiruseid. Sellel on sfääriline kuju, virioni läbimõõt on umbes 50 nm, supercapsidi pinnal on eendid 6-10 nm pikkused. Viirus on patogeenne vastsündinud hiirtele, kui see on ajust ja kõhuõõnde, samuti ahvidele nakatunud; paljundatakse mõnede siirdatud rakkude kultuuridesse. On hemaglutinatsiooniomadusi. See on tundlik kõrge temperatuuri (kiiresti inaktiveeritud temperatuuril 56 ° C), eetris, formaliinis ja muudes desinfektsioonivahendites, kuid seda hoitakse pikka aega lüofiliseeritud olekus ja temperatuuril -70 ° C.

Antigeensed omadused eristavad 4 serotüüpi (I-IV), mis eristuvad hästi neutraalse reaktsiooni abil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Denguepalaviku patogenees ja sümptomid

Haiguse patogeneesi keskmes on vaskulaarse läbilaskevõime rikkumine. Vee lekke tagajärjel võivad elektrolüüdid ja mõned plasmavalgud esineda šokis. Hemorraagilised nähtused tekivad trombotsütopeenia ja vere hüübimissüsteemi defektide tõttu.

Vastavalt tänapäevastele andmetele ilmneb denguepalaviku hemorraagiline vorm, kus korduvad infektsioonid on mõne kuu või aasta jooksul isikud, kes varem kannatasid dengue, ja tingimata teine serotüüp. Sellisel juhul on vaskulaarse läbilaskvuse, komplemendi aktiveerimise ja teiste veresüsteemide rikkumised immuunvastuse kahjuliku mõju tagajärjel. Dengue viirus mitmekordistab mitmesuguseid elundeid, kuid on makrofaag-monotsüütide süsteemi rakkudes kõige intensiivsem. Viirusega nakatatud makrofaagid sünteesivad ja eritavad tegurit, mis muudab veresoonte läbilaskvust; ensüümid toimivad C3 komponent komplemendi, hüübimise süsteemi jne .. Kõik see aitab kaasa haiguse patogeneesi kliinikus ja dengue hemorraagilise palaviku ja denguepalavikuga mida iseloomustatakse varieerusid.

Peamine erinevus hemorraagilise palaviku ja dengue palaviku vahel on šoki dengue sündroomi areng, mis on kõrge surmavuse peamine põhjus, mis mõnikord ulatub 30-50% -ni.

Dengue palaviku epidemioloogia

Viiruse ainus reservuaar on inimene ja viiruse peamiseks vektoriks on sääsed Aedes aegypti, mõnikord A. Albopictus. Seetõttu on denguepalaviku fookuse tsoonid sarnased nende sääskede piirkondadega: Aafrika, Aasia, Ameerika ja Austraalia troopilised ja subtroopilised piirkonnad. On tõendeid denguepalaviku džungli variandi olemasolu kohta Malaisias, kus A. Niveus mosküüt kannab viirust, kuid sellel vormil ei ole olulist epidemioloogilist tähtsust. Peamiseks rolliks on denguepalaviku linnaline vorm. Mõnedes endeemilistes piirkondades esineb linna dengueid epideemiaid regulaarselt ja need hõlmavad suurt hulka inimesi.

[7], [8], [9],

Dengue palaviku diagnoosimine

Denguepalaviku diagnoosimiseks kasutatakse bioloogilist (1-2-päevaste valgete hiirte intratserebraalne infektsioon), viroloogilist (rakukultuuride infektsioon) ja seroloogilisi meetodeid. Viiruspetsiifiliste antikehade tiitri kasv määratakse paarunud seerumites RPGA, RSK, PH, IFM abil.

[10], [11], [12], [13],

Denguepalaviku ennetamine ja ravi

Denguepalaviku spetsiifiline ennetamine ei ole arenenud. Spetsiifiline ravi ei ole. Kasutatakse dengue palaviku patogeneetilise ravi põhimõtet.