Derinat

Derinat kuulub immunomodulaatorite ja tsütokiinide kategooriasse.

Näidustused Derinat

Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

• kiirguskahjustus;
• vereloome protsesside häire;
• müelosupressiooni ja tsütostaatikumide resistentsuse esinemine (mis on tekkinud kiiritus- või tsütostaatiliste raviprotseduuride tagajärjel) onkoloogilise patoloogiaga inimestel. Aitab stabiliseerida vereloomet ning vähendada keemiaravi ravimite müelo- ja kardiotoksilisust;
• tsütostaatilise ravi kasutamisest põhjustatud stomatiidi korral;
• erosiooniline gastroduodeniit, samuti kaksteistsõrmiksoole või mao haavandid;
• IHD;
• jalgade oblitereeriva tüübi vaskulaarsed patoloogiad, samuti jalgade krooniline isheemiline haigus (2.-3. staadium);
• pikaajalised mitteparanevad troofilised haavandid;
• mädase-septilise iseloomuga tüsistused ja sepsise odontogeenne vorm;
• reumatoidartriit;
• põletushaigus;
• kirurgias – perioodid enne või pärast operatsiooni;
• endometriit või prostatiit;
• mükoplasmoos või ureaplasmoos, samuti klamüüdia;
• kroonilised obstruktiivsed kopsupatoloogiad;
• kopsutuberkuloos.

Vabastav vorm

Saadaval süstelahusena 5 ml viaalides. Pakendis on 5 sellist viaali.

Farmakodünaamika

Ravim soodustab immuunvastuse aktiveerimist (humoraalne ja rakuline). Immunomoduleerivad omadused tulenevad B-lümfotsüütide ja T-abistajarakkude aktiivsuse stimuleerimisest.

Derinat soodustab organismi mittespetsiifilise resistentsuse teket, optimeerides põletikulise reaktsiooni protsesse ja koos sellega immuunmanifestatsioone viiruslike, bakteriaalsete ja seente antigeenide suhtes. Aktiveerib paranemis- ja taastumisprotsesse, suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ning reguleerib lisaks vereloome protsessi (aitab normaliseerida fagotsüütide arvu leukotsüütidega ja koos sellega trombotsüütide arvu granulotsüütidega).

Ravimi väljendunud lümfotroopsus aitab aktiveerida lümfi drenaaži ja detoksifitseerivat toimet. Derinat vähendab oluliselt rakkude tundlikkust kiiritusravi protseduuride ja keemiaravi ravimite negatiivse mõju suhtes. Ravimil ei ole kantserogeenseid ega teratogeenseid omadusi.

Farmakokineetika

Derinati toimeaine imendub kiiresti ja seejärel jaotub kudedesse ja organitesse (sisemise lümfitransporditee osalusel). Ravimil on tugev tropism vereringe organite suhtes, see osaleb aktiivselt rakkude ainevahetusprotsessides, integreerudes üksikute rakkude struktuuridesse. Aine intensiivse veres imendumise etapis toimub ümberjaotumine moodustunud verekomponentide ja plasma vahel ning paralleelselt toimuvad ainevahetusprotsessid ja eritumine.

Ühekordse süsti sissetoomine mõjutab kõiki farmakokineetilisi parameetreid, mis kirjeldavad ravimi taseme muutust uuritud kudedes koos organitega järgmiselt - aine näitajate kiire tõus ja seejärel kiire langus 5-24 tunni jooksul. Poolväärtusaeg pärast süstimist on 72,3 tundi.

Ravim jaotub organismis kiiresti ning igapäevase kasutamise korral akumuleerub organites ja kudedes. Maksimaalsed väärtused on täheldatud tüümuses koos põrnaga, samuti lümfisõlmedes ja luuüdis. Madalamad väärtused on täheldatud ajus, maksas, jäme- ja peensooles ning ka maos. Ravimi maksimaalne tase luuüdis on täheldatud 5 tundi pärast süstimist. Toimeaine läbib hematoentsefaalbarjääri. Ravim saavutab maksimaalsed väärtused ajus poole tunni pärast.

Aine metaboliseerub. Eritumine (lagunemisproduktide kujul) toimub osaliselt väljaheitega ja suuremates kogustes ka uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanute annus on 5 ml (75 mg) 1,5% lahuse intramuskulaarne süst 1-2 minuti jooksul. Protseduurid viiakse läbi 24-72 tunni järel.

Südame isheemiatõve raviks tehke 10 süsti 48–72-tunnise intervalliga.

Soole või mao haavandiliste patoloogiate kõrvaldamiseks - 5 süsti 48-tunnise intervalliga.

Onkoloogiliste patoloogiate kõrvaldamisel – 3–10 süstimisprotseduuri intervalliga 24–72 tundi.

Günekoloogiliste (näiteks endometrioos, müoom, adnexiit) või androloogiliste (näiteks prostatiit) haiguste raviks – teha 10 süstimisprotseduuri 24–48 tunnise intervalliga.

Kopsutuberkuloosi ravi hõlmab 10–15 süsti, mille vaheline intervall on 24–48 tundi.

Kroonilise põletiku korral tehke 5 intramuskulaarset süsti 24-tunnise intervalliga ja seejärel veel 5 süsti, kuid 72-tunnise intervalliga.

Laste raviskeem on sarnane täiskasvanute raviskeemiga. Alla 2-aastastele lastele tuleb manustada ühekordne annus 7,5 mg (või 0,5 ml 1,5% lahust).

2–10-aastaste laste üksikannused arvutatakse proportsionaalselt 0,5 ml iga eluaasta kohta. Üle 10-aastaste laste puhul on ühekordne annus 5 ml 1,5% lahust ja kogu ravikuur koosneb 5 süstist.

[ 1 ]

Kasutamine Derinat raseduse ajal

Derinati ei tohi määrata rasedatele ega imetavatele naistele.

Vastunäidustused

Vastunäidustus on ravimi individuaalne ülitundlikkus komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud Derinat

Kiire intramuskulaarse süstimise tõttu tekib süstekohal mõõdukas valu, mis ei vaja spetsiaalset ravi.

Samuti on tõendeid, et mõnikord pärast intramuskulaarset süstimist (1,5-3 tunni pärast) tekib lühiajaline temperatuuri tõus (keskmiselt kuni 38°C). Seda häiret saab kõrvaldada sümptomaatiliste ravimite (difenhüdramiini või analgiini) abil.

Diabeediga inimestel esineb hüpoglükeemiline toime, mis nõuab pidevat glükoositaseme jälgimist.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritud kasutamine Derinatiga aitab suurendada efektiivsust ja lühendada ravi kestust koos viirusevastaste ravimite ja antibiootikumide annuste olulise vähendamisega.

Ravim võimendab kasvajavastaste antibiootikumide (antratsükliinirühmast) ja tsütostaatikumide toimet.

Ravim suurendab kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandite raviks kasutatava baasravi meditsiinilist efektiivsust. Ravim vähendab baasravimite iatrogeensust reumatoidartriidi elimineerimise protsessis, mille tulemuseks on paljude patoloogilise aktiivsuse komplekssete väärtuste paranemine (näitajad 50% ja 70%).

Kirurgilise sepsise ajal aitab lahuse (kompleksse ainena) süstimine vähendada mürgistuse taset, aktiveerida immuunsüsteemi, parandada organite tööd (mis aitab kaasa organismi detoksifitseerimisprotsessidele) ja normaliseerida ka vereloome protsessi.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Derinati tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas temperatuuril +4/+18°C.

[ 4 ], [ 5 ]

Säilitusaeg

Derinati on lubatud kasutada 5 aasta jooksul alates ravimlahuse valmistamise kuupäevast.