Dicklerl

Dicloberl on NSAID alarühma α-tolueiinhappe derivaadi ravim.

Terapeutilise aine aktiivne element on aine Diclofenac Na. Ravimil on tugev põletikuvastane toime, mis aeglustab PG komponentide sidumisprotsesse. Samal ajal on sellel ka valuvaigistav, palavikuvastane ja veritsusevastane (koe turse põletiku ajal). Samuti nõrgendab ravim vereliistakute adhesiivset aktiivsust kollageeni sisaldava ADP mõjul.

[1]

Näidustused Diclberella

Seda kasutatakse selliste häirete raviks:

• reumaatilised haigused (reuma, reumatoidartriit või osteoartriit);
• anküloseeriv spondüliit ;
• podagra;
• düstroofilise liigese kahjustused;
• pehme koe või ODA vigastamise korral tekkinud valu;
• müalgia või neuralgia;
• esmase düsmenorröaga.

Vabastav vorm

Ravimi vabastamine toimub süstimisvedeliku kujul, ampullides, mille maht on 3 ml (vastab 75 mg-le). Pakendis - 5 sellist ampulli. Lisaks on see saadaval enteeriliste tablettidena 50 mg. 50 või 100 tükki rakupakendis.

Samuti valmistatakse see kapslite kujul, mille kestus on pikaajaline (maht 0,1 g), 10, 20 või 50 blisterplaadil. Rakendatakse ka rektaalsete suposiitidena (50 mg), 5 või 10 tükki blisteri sees.

Farmakokineetika

Pärast ravimi intramuskulaarset süstimist täheldatakse plasma Cmax 10-20 minuti pärast. Allaneelamisel imendub see täielikult soolte kaudu; Cmax väärtused vereplasmas registreeritakse 1-16 tunni pärast (keskmiselt 2-3 tunni pärast).

Pärast soolestiku imendumist arenevad esimesed intrahepaatilised läbisõidud presüsteemsed metaboolsed protsessid. Maksa ringluses osaleb 35-70% aktiivsest elemendist.

Suposiidi sisestamisega pärasoole plasmas on Cmax täheldatud poole tunni pärast.

Umbes 30% ravimist on seotud ainevahetusprotsessidega. Metaboolsete elementide kõrvaldamine toimub soolte kaudu. Hepatotsüütide hüdroksüleerimise ja konjugatsiooni käigus moodustunud mitteaktiivsed metaboliidid elimineeritakse neerude kaudu.

Poolväärtusaeg on 120 minutit ja ei muutu maksa- või neerukahjustuse korral. Süntees vereproteiiniga - 99%.

Annustamine ja manustamine

Aine tuleb süstida parenteraalselt sügava intramuskulaarse süstimisega tuhara lihaste piirkonda. Päeva puhul kasutatakse tavaliselt 1 ampulli, mis võrdub 75 mg ravimiga. Üldiselt ei tohiks ravimite päevane annus ületada 0,15 g ainet. Kui vajatakse pikaajalist ravi, kasutage Dicloberli rektaalset või suukaudset vormi.

Tabletid võetakse suukaudselt koos toiduga (et vältida ärritavat toimet mao limaskestale), joomine koos tavalise veega. Tabletid ei närida. Päevane annus, mis sisaldab 50-150 mg, jagatuna 2-3 kasutusele. Ravi kestuse valimiseks peab arst isiklikult.

Kapsleid kasutatakse 1 kord päevas (osa 0,1 g). Kui vajate annuse suurendamist, kasutage ravimit tablettide kujul.

Suposiidid tuleb pärast roojamist teha sügavale pärasoole. Portsjonite valimine toimub arsti poolt, võttes arvesse haiguse intensiivsust. Sageli varieerub päevane annus vahemikus 50-150 mg. Sellist osa on vaja tutvustada 2-3 rakenduses.

Kasutamine Diclberella raseduse ajal

Dikloberl'i ei saa kasutada rinnaga toitmise või raseduse ajal.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• tõsised allergiad diklofenaki (või muude NSAID-i alamkategooria) ainete suhtes;
• seedetrakti haavand;
• maohaavand;
• verejooks seedetraktis;
• hematopoeetiline häire;
• JA.

Kõrvalmõjud Diclberella

Peamised kõrvaltoimed:

• seedetrakti tööd mõjutavad kahjustused: seedetrakti patoloogiate ägenemine, kõhukinnisus, düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus, isutus, kõhuvalu ja oksendamine. Lisaks on pankreatiit, glossitis, maksapuudulikkus, söögitoru, nõrk verejooks seedetraktis. Inimestel, kellel on seedetrakti haigused, võib ilmneda veritsus või olemasolevate haavandite perforatsioon. Individuaalselt täheldatakse verine kõhulahtisust või oksendamist ja melenat;
• kesknärvisüsteemi düsfunktsioon: tugev väsimus, pearinglus, maitse muutused, põnevustunne, unetus, peavalu, krambid ja hirm. Lisaks esineb tundlikkuse või nägemise häireid, heli tajumise muutusi, luupainavat unistust, desorientatsiooni tunnet, treemorit, segasust, depressiooni ja jäika kaela (aseptiline meningiit);
• allergia sümptomid: bulloosne või epidermaalne lööve, põletamine süstimiskohas, sügelus, PET, süstekoha steriilse iseloomuga abtsess või nahaaluste kihtide nekroos ning lisaks SJS, bronhide spasm, kõri paistetus, keele või näo ja anafülaksia;
• hematopoeetilise aktiivsuse häired: leuko- või trombotsütopeenia, agranulotsütoos või aneemia;
• probleeme südame-veresoonkonna süsteemi tööga: südamepekslemine, vererõhu suurenemine või vähenemine ja rinnakorvi valu;
• muu: nekrotiseeriva fastsiidi korral võib täheldada üldise seisundi halvenemist; allergiline vaskuliit ja pulmoniit on samuti võimalikud.

Üleannustamine

Üleannustamise korral tuleb võtta sümptomaatilisi meetmeid. Võib tekkida peavalud, desorientatsiooni tunne, teadvuse kadu, pearinglus ja müokloonilised krambid (lastel); Lisaks võib tekkida kõhuvalu, oksendamine, seedetrakti sisemine verejooks, maksa- või neeruhäired ja iiveldus.

Koostoimed teiste ravimitega

Digoksiini, fenütoiini või liitiumravimite kasutamine suurendab viimase plasmaväärtusi.

Kombinatsioon antihüpertensiivsete ja diureetikumidega põhjustab nende terapeutilise toime nõrgenemise.

Kombinatsioon kaaliumi säästvate diureetikumidega põhjustab kaaliumi parameetrite tõusu.

Dikloberl, mida kasutatakse koos AKE inhibiitoritega, võib põhjustada neerutegevuse häireid.

Kasutamine koos GCS-ga ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega põhjustab seedetraktile negatiivsete mõjude tugevnemist.

Ravimi kasutamine päevas enne või pärast metotreksaadi kasutamist suurendab viimast ja suurendab selle toksilisust.

Kombinatsioon vereliistakute vastaste ainetega nõuab vereringesüsteemi töö meditsiinilist järelevalvet (kuigi koostoimeid ei ole veel leitud).

Kasutamine koos tsüklosporiiniga võimendab selle toksilisust.

Probenetsiidi sisaldavad ravimid inhibeerivad diklofenaki eritumist.

Andmed suhkru diabeedihaigete seerumi indikaatorite muutuste kohta on eraldatud, mistõttu on vaja muuta hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini annust.

Ladustamistingimused

Dikloberlit tuleb hoida väikestele lastele suletud pimedas kohas. Temperatuur - 25 ° С piires.

Säilitusaeg

Dikloberlil lubati taotleda 36-kuulist tähtaega alates ravimi müügi kuupäevast.

Taotlus lastele

Alla 15-aastastele isikutele on keelatud määrata ravimeid.

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on Naklofen, Almiral, Diklak koos Ibuprofeeniga ning lisaks sellele Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten koos Voltareniga, Feloran, Diclofenac ja Olfen koos Diklobriga ja Ketarolak.

Arvustused

Dikloberl saab patsientidelt head tagasisidet - aitab kiiresti ja tõhusalt kõrvaldada mõõdukat valu. Kuid pidage meeles, et süstimine on keelatud pidevalt kasutada. Seda kasutatakse ainult 1 korda, sest sellel on suurenenud tõenäosus negatiivsete sümptomite tekkeks (peamiselt mao). Efektide puudumist täheldatakse ainult aeg-ajalt, kui valu intensiivsust hinnatakse õigesti. Allergia esineb ka üsna harva.