Difluzol rästast

Põletik kuulub seenhaiguste rühmale, mille põhjused on üsna mitmekesised. Candida perekonna seenhaiguste kaotamist täheldatakse nii välimikus kui ka siseorganites.

Põletikust diflusool peetakse optimaalseks ravimiks, mis selle koostise tõttu mõjutab seeni surmavalt ja kõrvaldab haiguse ebameeldivad kliinilised ilmingud.

Põletiku põhjus võib olla immuunsüsteemi rikkumine hormonaalse seisundi, pikaajalise antibiootikumide, suhkurtõve ja kroonilise patoloogia tõttu, näiteks vähktõbi, tuberkuloos või HIV-nakkusega.

Difusosiin vastavalt ATS-koodile viitab süsteemsete kahjustuste jaoks kasutatavatele antimikroobsetele ainetele. Sagedus on seenevastane ravim - triasooli derivaat, nimelt flukonasool.

[1]

Näidustused Diflüsool pihust

Sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist võib piimandus katta nii siseorganite limaskestade kui ka välise naha.

Tähiste diflyuzola pärmist hulka välimuse kliinilised sümptomid nagu turse, hüpereemia erineva intensiivsusega, kipitus, sügelus ja põletustunne, samuti teket kohupiim naastu valge toon.

Naised tõenäoliselt piima punasest kui meestel. Selle haiguse sümptomeid võib täheldada lapsepõlves ja rasedatel naistel. Tuleb märkida, et õhtul ja öösel on õhurütmi intensiivsus suurenenud, samuti pärast sooja protseduuri.

Näidustused diflusooli kasutamisest piitsule viitavad suguelundite kandidoosi olemasolule, sealhulgas vaginaalsele kandidoosile, ägeda või korduva kandidoosi-balaniidi vormile. Ravimit kasutatakse laialdaselt piitsu raviks ja haiguse sagedaste korduvate episoodide profülaktikaks.

[2]

Vabastav vorm

Ravimpreparaadi toimeaine on flukonasool. Selleks, et kasutada mugavamalt, on tootja igal üksikjuhul eraldi valinud mitut tüüpi annuseid.

Väljastusvorm on tablettpreparaat, nimelt kapslid. Annus võib olla 50 mg, 100 mg või 150 mg. Lisaks sellele erinevad ka pakendid kapslite arvuga. Nii võivad need sisaldada 1, 2 või 7 kapslit.

Sellised pakendid on vajalikud, et valida annus, mis vastab patoloogia raskusastmele. Kapsli peamised füüsikalis-keemilised omadused on kõvad želatiinpinnad ja erinevad värvid sõltuvalt annusest.

Kapsel sisaldab valget lõhnata pulbrit. Selline vabanemisvorm ei võimalda Difluzooli kasutamist alla 6-aastastel imikutel. Vanemaealisel perioodil tuleb hoolikalt valida annus ja määrata sissevõtmise kestus, et vältida normaalse inimese mikrofloora üleannustamist ja supressiooni.

[3], [4], [5]

Farmakodünaamika

Flukonasooli peetakse difluosooli peamiseks aktiivseks komponendiks, nagu on teada. Viimane omakorda viitab ravimite klassile, mis koosneb triasoolderivaatidest, mis mõjutavad seeni.

Diflusiooli farmakodünaamika põsed on põhinedes ravimi võime selektiivselt inhibeerida steroolide sünteesi seenrakkudes. Ravim on ennast tõestanud võitluses mükoosiga, mille põhjuseks on kõige sagedasemad seened (Candida spp., Histoplasma capsulatum ja Microsporum spp.).

Diflüsool peetakse väga spetsiifilise antimükootilise ravimina, mis tänu flukonasoolile võib pärssida seente kasvu ja aidata kaasa nende surma.

Põletiku difluosooli farmakodinamika väljendub seente ensüümide aktiivsuse languses, millel on negatiivne mõju uute rakumembraanide moodustumisele. Lisaks on rakumembraanide läbilaskvuse suurenemine, seenhaiguste häirimine ja nende paljunemine.
 

[6], [7], [8]

Farmakokineetika

Kuna diflusool on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, imendub see seedetrakti organidesse. See protsess toimub üsna kiiresti, lisaks sellele ei mõjuta toidu esialgne tarbimine.

Diflüsooli farmakokineetika piitsast annab maksimaalse kontsentratsiooni peamise toimeaine kontsentratsioonis veres 30-90 minuti jooksul pärast ravimi manustamist tühja kõhuga.

Ainult 10-12% imendunud ainest transporditakse verevooluga plasmavalkudega. 30 tunni pärast jääb poole annus inimkehasse, mis võeti eelmisel päeval.

Pärmseente influutse difluosooli farmakokineetikat iseloomustab biosaadavus üle 90%. Flukonasool kergesti tungib kogu keha keskkonda ja kudedesse. Seerumikontsentratsioonide võrdlemisel jõuab flukonasool maksimaalselt sarvise epiderma kihi, epidermise, dermise ja higi näärmete sekretsiooni. Siiski täheldatakse ravimi peamist akumulatsiooni epidermise kihis sarvkestas.

Ravimi eemaldamine toimub neerude kaudu. Umbes 80% ravimist eritub muutumatul kujul uriiniga.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Annustamine ja manustamine

Ravimi ööpäevane annus sõltub otseselt patoloogia raskusastmest ja samaaegsete häirete olemasolust kogu organismi töös. Flukonasooli pikaajalise kasutamise korral tuleb laboratoorseid analüüse teha regulaarselt vereanalüüsiga.

Tavaliselt on manustamisviis ja annus piima jaoks tavaliselt 150 mg. Põie korduva esinemise tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta 150 mg üks kord kuus. Sõltuvalt seenhaiguste levikust võib ravikuur olla 4 kuud kuni aastani.

Kui mitme kuu jooksul annusega 150 mg säilivad piiskade kliinilised ilmingud, tuleb diflutsooli annus ja manustamise sagedus läbi vaadata. Sagedase korduva haiguse ennetava eesmärgi korral võib ühekordse annuse annust suurendada 400 mg. Sellist annuse valikut peaks tegema ainult arst

Lapsepõlves kasutamise viis ja annus tuleks arvestada lapse keha kaaluga. Alla 6-aastastele väikelastele ei tohi difluosooli kasutada. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on vaja jälgida annust ja manustamise kestust.

[20], [21]

Kasutamine Diflüsool pihust raseduse ajal

Loote kandmise pikk protsess on väga vastutustundlik ja suhteliselt raske naisele ja lootele. Sellega seoses ei anta suurt hulka uuringuid ravimite kasutamise kohta raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et ravimi mis tahes negatiivne mõju lootele võib põhjustada selle arengu ja ehitiste ebapiisava toimimise häireid.

Samuti ei ole diflusooli kasutamist rögi ajal raseduse ajal piisavalt, mistõttu seda ei tohiks soovitada. On võimalik, et flukonasooli suured annused üle 400-800 mg pikema aja jooksul võivad põhjustada loote kaasasündinud väärarenguid.

Diflüsooli kasutamine rögi ajal raseduse ajal võib taluda ainult juhul, kui seeninfektsioon ohustab naise elu ja raseduse kulgu. Ilma tema vastuvõtmiseta võib tervislik seisund halveneda. Võrreldes raseduse eeliseid ja loote riski, võib arst lubada diflusiooli kasutamist.

Lisaks ärge unustage, et ka laktatsiooniperioodil ei ole Difluzolit lubatud kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Vastunäidustused

Kõigi ravimite kõige sagedasemate vastunäidustuste hulgas on iga inimese individuaalsed omadused ja ravimi põhiliste või abiainete talumatus. Diflüsool ei ole erand, kuna on olemas võimalus ebasoodsaks vastuseks flukonasoolile või muudele asoolühenditele, mis on sarnased keemilises struktuuris.

Vastunäidustuste diflyuzola pärmist kuuluvad selle kasutamine samaaegsete lekarsvtennymi vahenditega, mis on võimelised suurendama intervalli QT.

Peale selle on äärmiselt ettevaatlik kasutada flukonasooli raske neerupuudulikkuse ja maksakahjustuse korral. Laboriparameetrites on võimalik väikesi muutusi, millega maksa tööd kontrollitakse.

Kuid maksakahjustuse kliiniliste sümptomite süvenemise ja vereanalüüside oluliste kõrvalekallete halvenemise korral tuleb flukonasool ära jätta.

Hoolikalt on vajalik ravimi kasutamine naha ulatuslike seenorganismide kahjustuste korral, et vältida haigusseisundi süvenemist (toksiline epidermaalne nekrolüüs).

Vastunäidustused difluosooli kasutamisest pihustamisel on selle ravimi samaaegse vastuvõtmise vältimine terfenadiiniga.

[15], [16],

Kõrvalmõjud Diflüsool pihust

Iga organism võib reageerida ravimi manustamisele erineval viisil, ilmutades selle kõrvaltoimeid. See sõltub ravimi komponentide tolerantsusest ja annusest.

Kõrvaltoimeid diflyuzola pärmist võivad ilmuda kerge pearinglus, valu ajalist ja kuklaluu piirkondades pea, värisemine, unehäired, muutused maitse ja kompimisaistingute.

Mõnel inimesel seedesüsteemi reageerib suulise diflyuzola rikkumise soole toimimist, kõhuvalu, suukuivus, suurenenud kõhupuhitus ja oksendamine.

Diflüsooli kõrvaltoimed verest pilliroost ilmnevad leukotsüütide, sh neutrofiilide ja trombotsüütide taseme languse suhtes.

Immuunvastust võib ekspresseerida anafülaksia alas, eriti angioödeem, näo turse, sügelus ja urtikaaria.

Ärge unustage ka kolesterooli, triglütseriidide ja kaaliumisisalduse vähenemist veres. Nahk ja kiud kannatavad alopeetsia, eksfoliatiivse dermatiidi, lööve, suurenenud higistamise ja ägedate laialt levinud ekseempustulite kujul.

[17], [18], [19]

Üleannustamine

Kui soovitatud annuseid ei järgita ja ravimit kasutatakse pikka aega, suureneb üleannustamise oht. Eriti tähtis on annuse jälgimine lapsepõlves.

Ravimi üleannustamine esineb enamikul juhtudel selgelt väljendunud kõrvaltoimetena. Mõnedel inimestel võib tekkida hallutsinatsioonid ja paranoiline käitumine.

Üleannustamise seisundit tuleb pärast spetsiaalseid "puhastusprotseduure" ravida sümptomaatiliselt. Esiteks peaksite maha pesema, et lõpetada ravimi edasine manustamine tavalisele vereringele ja eemaldada jääb kehast.

Efektiivseks meetodiks on hemodialüüs, mille tagajärjel väheneb flukonasooli kontsentratsioon 2 korda pärast inimese veres 3 tunni möödumist. Lisaks peate ravimi metaboliitide eritumise protsessi kiirendamiseks kasutama sundüranoidsust, kuna enamik ravimeid on filtreeritud neerude kaudu.

Kõik ülaltoodud protseduurid tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all olevas haiglas.

[22], [23], [24]

Koostoimed teiste ravimitega

Kui samaaegselt kasutatakse mitu ravimit, tuleb nende sobivust arvesse võtta ja neid tuleks annuse valimisel arvestada. Seega reaktsiooni diflyuzola pärmist teiste ravimitega nagu antikoagulante, võib avalduda verejooks - õõnsuse (elundid seedetrakti, kuseteede), samuti kudede moodustamiseks hematoom.

Need tüsistused tulenevad asjaolust, et flukonasool suurendab protrombiiniaega, eriti varfariini võtvatel inimestel.

Flukonasooli ja lühiajaliste toimeainete bensodiasepiini samaaegsel manustamisel täheldati difusosiini kontsentratsiooni suurenemist kuni psühhomotoorsete reaktsioonide ilmnemiseni. On vaja hoolikalt jälgida isiku seisundit pärast nende samaaegset rakendamist.

Interaktsiooni diflyuzola pärmist teiste ravimitega nagu hüdroklorotiasiid, mis väljendub suurenemisena flukonasooli kontsentratsioon aga veidi mis ei nõua doosi vähendamine seenevastast ainet.

Flukonasool suudab suurendada fentoiini kontsentratsiooni märkimisväärse tasemeni kliiniliste sümptomite ilmnemisega. Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb fentoini annuseid hoolikalt valida.

Kui jagada diflyuzola ja sulfonüüluurea derivaadid on meeles pidada umbes võimalust hüpoglükeemia kui flukonasool võimalik pikendada aega veetis hüpoglükeemilist narkootikumide inimkeha.

Samuti väärib hoolikalt võttes flukonasool takroliimuse, terfenadiin, teofülliin, zinovudinom, astemisool, erütromütsiin, pimosiid, amitriptüliin, amfoteritsiin, karbamasepiin, tselekoksiib, tsüklofosfamiid, fentanüül, HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, losartaan, metadoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, prednisooni ja vitamiin A.

[25]

Ladustamistingimused

Selleks, et ravimeid säilitaks ravitoime kogu kehtivusaja jooksul ja ei kahjustaks inimesi, tuleb arvesse võtta nende säilitamistingimusi.

Ravimi kahjustuste vältimiseks tuleb juhendis nimetatud tootja märkida. Diflatsooli säilitamise tingimused pihustuse korral on optimaalse temperatuuri, niiskuse ja valguse säilitamiseks ruumis, kus ravimit peaks säilitama.

Seega ei tohiks säilitamiskoha temperatuur olla üle 25 kraadi ja on vaja tagada, et otsesed päikesevalgused ei satuks pakendisse ega kapslitesse.

Ladustamistingimused viitavad tingimata ravimite kohale, kus lastel pole juurdepääsu. Kui kapsel võetakse suu kaudu, võib lapsel tekkida õhupuudust tekitav obstruktiivne sündroom, mis põhjustab eluohtlikku seisundit. Samuti on võimalik üleannustamine, kuna lapsed võivad võtta mitu kapslit.

[26], [27], [28], [29], [30]

Erijuhised

Diflutsooli ülevaated piitsast

Ravim on väga levinud põletike raviks ja vältimiseks. Eriti tihti ravimeid kasutab tüdrukud. Põletikuvastase toimega difluosooli läbivaatused on enamasti positiivsed.

Nende hindamise objektiivsus on võimatu, kuna naistel pole piima põhjust teadaolev, samuti on õige, et vastab manustamise sagedusele ja annusele.

Siiski on veel väärib märkimist, et enamikul naistel oli soovitud toime, nii et neil oleks pärmisinfektsioonist düsflusooli suhtes positiivne vastus.

Mõne naiste monoteraapia difluzooliga ei andnud soovitud tulemust, kuid tulevikus lisati seenevastaseid vaginaalseid ravimküünlaid, pillutati punetus.

Üks kolmandik naistest märkis, et diflusooli kasutamisel langes haigus, kuid mitte pikka aega. Põletiku kliinilised sümptomid tulid tagasi mõne nädala pärast. Sellisel juhul pidid naised kapslite uuesti võtma.

Põletiku difluzool on väga populaarne ravimeetod, kuid tasub märkida, et mitte alati üks ravim ei suuda toime tulla seenhaigusega. Seoses sellega on soovitatav kompleksne ravi seenevastaste ravimküünalde lisamisega.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Säilitusaeg

Ravimi tootmisel tuleb märkida selle kõlblikkusaeg. Valmistamiskuupäev ja viimane kasutuspäev kantakse välispakendisse, samuti kapslite mullpakendisse.

Kõlblikkusaeg peab asuma kiiresti ligipääsetavas kohas, kuna selle kehtivusaja lõppemisel on ravimite kasutamine keelatud.

Selle põhjuseks on asjaolu, et pärast preparaadi viimast kasutamist saab keemilist struktuuri rikkuda, mis toob kaasa terapeutiliste omaduste kadumise. Selline ravim võib inimesele palju kahjustada ja isegi ohustada tema elu.

Selleks, et ravimi kogu säilivusaeg säiluks esialgses koostises ja kasu, on vajalik selle ladustamist reguleerivate eeskirjade järgimine. Pärast blisterrakkude avamist ja kapsli väljastamist tuleb seda võtta, vastasel juhul kaotab ravimi omadused välisõhus.

[37], [38], [39], [40], [41],