Difteeria vastu vaktsineerimine

Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa Regionaalkomitee eesmärk on "vähendada difteeria esinemissagedust 100 000 elanikkonnale aastaks 2020 või varem alla 0,1 või vähem". 2006. Aastal tuvastati 182 juhtumit (esinemissagedus oli 0,13). Sellegipoolest on ilmne, kui tähtis on jõupingutusi vaktsineerida lastele difteeria vastu. Kuna täiskasvanute massilisest vaktsineerimisest on möödas üle kümne aasta, on vaja veel massilist revaktsineerimist.

Indikaatorid ja difteeriavastase vaktsineerimise juhend

Anatoksiinid (kõik ravimid) manustatakse varajase ja enneaegse laste vanuserühmadele ainult intramuskulaarselt annuses 0,5 ml, suuremaid lapsi ja täiskasvanuid saab süstida sügavalt naha alla.

ADP manustatakse 3 kuu vanustele lastele. Kuni 6 aastat, kellel on vastunäidustused DTP-i või gaseeriva läkaköha tekkeks. Vaktsineerimiskiirus - 2 annust intervalliga 30-45 päeva, revaktsineerimine - üks kord iga 9-12 kuu tagant. (jõudnud 6-aastaseks, revaktsineerige ADS-M). Kui laps, kes oli talunud läkaköha, on juba saanud 1 DPT vaktsineerimise, manustatakse 1 Td revaktsineerimise 9-12 kuud, kui sai 2 DTP vaktsineerimise revaktsineerimine toimub ainult läbi ADF 9-12 kuud.

Td korduva kasutatakse alla 7 aastat, noorukid vanuses kuni 14 aastat ja täiskasvanud iga 10 aastat, samuti vaktsineerimise varem vaktsineerimata isikute vanemad kui 6 aastat (2 vaktsineerimised intervalliga 30-45 päeva esimene revaktsineerimine pärast 6-9 kuud, teine - 5 aasta pärast, seejärel - iga 10 aasta tagant). ADS-M kasutatakse difteeria fookuses.

AD-M kasutatakse planeeritud vanusega seotud revaktsineerimiste puhul isikutele, kes on saanud teotanuse hädaolukorras profülaktikaks AS-d.

Difteeria vaktsineerimine: ravimite omadused

Venemaal registreeritud difteeria toksoid

Anatoksin	Sisu	Annus
ADS - difteeria-teetanuse toksoid, Microgen, Venemaa	1 ml 60 LF difteeria ja 20 EÜ tetanus AT	Sisestage imikutele alla 6-aastased lapsed 0,5 ml (> 30 MIE difteeria ja> 40 MIE tetanus AT)
ADS-M - difteeria-teetanuse toksoid, Microgen, Venemaa	1 ml 10 LF difteeria ja 10 EÜ tetanus AT	Sisestage 0,5 ml IM 6-aastastel ja täiskasvanutel, esmane seeria - 2 annust + võimendus
AD-M-difteeria toksoid, Microgen, Venemaa	1 ml 10 LF difteeria toksoidist	Sisestage 0,5 ml IM 6-aastastel ja täiskasvanutel, esmane seeria - 2 annust + võimendus

Venemaal litsenseeritakse difteeria toksiine adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidil, säilitusaine-merüolaadil (0,01%). Ladustamine 2-8 ° C juures. Külmutatud ravimid ei sobi. Säilivusaeg 3 aastat. Lisaks kuuluvad anatoksiinid DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim ja Bubo-M, Bubo-Kok.

Haiguse puutumatus ja vaktsineerimine

Ülalpool toodud skeemide kohaselt ravimite kasutuselevõtt toob kaasa antitoksiliste antikehade moodustumise, mis takistavad difteriaalsete sümptomite (või nende dramaatilise pehmendamise) ja teetanuse tekkimist 95-100% vaktsineeritud.

Mitte-vaktsineeritud laste ja noorukite mis tahes vormis esinevat difteeriahaigust peetakse esmaseks vaktsiiniks difteeria vastu, kes said enne vaktsineerimist ühe vaktsiini - teise vaktsineerimisega. Difteeria vastu vaktsineerimine toimub vastavalt praegusele ajakavale. Lapsed ja noorukid, kes said täieliku vaktsineerimise, üks või mitu revaktsineerimist, samuti täiskasvanutel pärast komplikatsioonide kergete difteeriahaiguste esinemist, ei kuulu täiendava vaktsineerimise alla. Lapsed ja noorukid peavad pookima kaks või enam korda ja kannatanud raske difteeria vormis vaktsineerima üks kord annuses 0,5 ml ja täiskasvanutele - kaks korda, kuid mitte varem kui 6 kuud. Pärast üleantud haigust. Jälgimisreaktsioonid tuleb kõigil juhtudel läbi viia vastavalt ajakavale.

Difteeria järelkontaktide profülaktika

Kohene vaktsineerimise tihedas kontaktis haigete difteeria suhtes vaktsineerimata difteeria isik, samuti laste ja noorukite kelle ametiaeg tuli järgmisel revaktsineerimine ja täiskasvanutele vaktsineeritud, vastavalt dokumente, ja rohkem kui 10 aastat tagasi. Vaktsineerimine kehtib ka isikute kohta, kes ei leia skriinimise ajal difteeria antikehade kaitsvaid tiiteid (1:20 või rohkem).

WHO soovitab kemoprofülaktikat inimestele, kellel on tihti (perekondlik, seksuaalne) kokkupuude difteeriaga patsiendile enne negatiivsete külvikordade tulemuste saamist, mis takistab nakkuse levikut. Määra suukaudsete preparaatide (rõuged makroliidide), et positiivse külvi manustada 10 päeva või bensatiinpenitsilliini intramuskulaarselt üks kord annuses 600-000 RÜ 6- aastastel lastel ja 1 200 000 U - Kõrgemate.

Difteeria vastu vaktsineerimise vastunäidustused

Difteeria vaktsineerimise absoluutsed vastunäidustused puuduvad. Allergiliste reaktsioonide tekitamisel süstitakse järgmine annus kortikosteroidi preparaatide taustale. Rasedate vaktsineerimisi ei soovitata. Kroonilises eas haigetel difteeria vaktsineerimine toimub remissiooni perioodil, sealhulgas säilitusravi taustal.

[1], [2], [3], [4], [5],

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid pärast vaktsineerimist difteeria vastu

Anatoksiinid on nõrgalt reaktogeensed, haruldased reaktsioonid - lokaalne hüpeemia ja tihedus, lühiajaline subfebriili seisund ja halb enesetunne. Lapsed, kellel esineb palavikukrampide ajalugu enne vaktsineerimist, tuleb manustada paratsetamooli. Kirjeldatud on anafülaktilise šoki üksikjuhtumeid, neuroloogilisi reaktsioone. Kohalik allergiline reaktsioon esineb inimestel, kes on korduvalt saanud AS-d.