Difuusne mittetoksiline koer

Goiter - kilpnäärme nähtav laienemine. Goiter esineb erinevate kilpnäärmehaigustega ja võib kaasneda hüpotüreoidismi või türotoksikoosi kliiniline ilming, sageli puuduvad kilpnäärme düsfunktsiooni sümptomid (eutüroidism). Suitsub esineb ise, see ei võimalda meil kindlaks teha haiguse põhjuseid. Enamikul lastel, kellel on goiter, on eutüreoidism. Laste gaasitoime esinemissagedus on 4-5% ja suureneb koos vanusega. Samal ajal. Eutüroidkoore sagedus koolilastel näitab elanikkonna joodi pakkumist.

ICD-10 kood

• E01.0 Joodipuudusega seotud difuusne (endeemiline) goiter.
• E01.2 Täpsustamata joogipuudusega seotud goiter (endeemiline).
• E04.0 Mittetoksiline difuussiit.
• E04.1 Mittemotoksiline ühekordse nurkne koorija.
• E04.2 Mittetoksiline multinodulaarne sebiter.
• E04.8 Muud mittetoksilise koerte konkreetsed vormid.
• E04.9 Täpsustamata mürgine koorik.

Kilpnäärme juveniilide laienemine

Kilpnäärme juveniilide laienemine (juveniilne struma) ei ole seotud goitreemede kammidega ja esineb lastel kasvu ja puberteediaja jooksul. Selle seisundi keskmes on kilpnäärme hormoonide keha vajaduste ja kilpnäärme tootmisel tekkiv lahknevus. Tavaliselt väljendub tõus mõõdukas hajuvas hüperplaasias. Kliinilised sümptomid on mittespetsiifilised ja on peamiselt tingitud puberteedieas ilmnenud neuro-vegetatiivsest labileest. Enamikul juhtudel, kus esineb juveniilseid noori, ilmneb kliiniline ja hormonaalne uuring eutüreoidismi.

Hajus mittetoksiline koer

Eraldage järgmisi koerte vorme.

1. Omandatud mittetoksiline koer.
   • Kilpnäärme juveniilide laienemine (seerumiga seostatakse joodi vajaduse suurenemist puberteediajal).
   • Joodi poolt põhjustatud.
   • Idiopaatiline (sporaadiline).
2. Kaasasündinud mitte-toksiline koer.
3. Endeemne giid.
4. Türeoidiit sisaldav goiter (äge, alaägeline ja krooniline).
5. Hajus mürgine koorik.
6. Kilpnäärme kasvajad.
   • Healoomuline
   • Pahaloomuline

Mõnikord nimetatakse eutüroidhaigust ebaõigesti hüpotüreoidse goobiidi subkliinilistesse vormidesse. Selles suhtes on eutüroidne goiter näidanud süvaanalüüsi, et selgitada diagnoosi.

[1], [2]

Goiter'i suuruse klassifitseerimine

Traditsiooniline kilpnäärme suuruse määramise meetod on palpeatsioon. Maailma Terviseorganisatsiooni soovitusest alates on 1994. Aastast pärit kilpnäärme suuruse klassifikatsioon, mis on kättesaadav kõigile erialadele, arstidele, rahvusvaheline, mis võimaldab võrrelda eri riikide andmeid:

• klass 0 - no goiter;
• aste I - goiter ei ole nähtav, kuid palpeeritav, samal ajal kui tema libade suurus on suurem kui objekti pöialde distaalne falankõs;
• II aste - armatuur on palpeeritav ja silmale nähtav.

[3], [4], [5], [6]

Hajus mittetoksiline seent diagnoosimine

Kilpnäärme täpse suuruse määramiseks on näidatud ultraheli. Kilpnääre suurenemise kliiniliseks diagnoosiks ei ole mingit vajadust läbi viia ultraheli skaneerimist, kui kahtlustatakse nohu. Enamikul juhtudel on kilpnäärme suuruse hindamiseks piisav palpeatsioon. Ultraheli juhtimine on näidustatud kilpnäärme fokaalsete koosseisude korral, samuti juhtudel, kui kilpnäärme suuruse palpatsiooni määramine ei võimalda anda usaldusväärseid tulemusi.

[7], [8], [9]