Diklak

Diclac kuulub reumavastaste ravimite kategooriasse ja lisaks on see NSAID alarühma aine.

Ravimi koostis sisaldab aktiivset ravimikomponenti - diklofenaknaatriumi. Sellel ainel on tugev mittesteriilne struktuur ja see on a-tolueenhappe derivaat. Ravimi omaduste hulgas, mida see terapeutiline komponent sisaldab: väljendunud valuvaigistav, reumavastane, põletikuvastane ja ka antipüretiline.

Näidustused Diklaka

Selliste häirete puhul kasutatakse ravimitablette:

• millel on reumaatilise päritoluga patoloogia põletikuline ja lisaks degeneratiivne aktiivsus (näiteks osteoartriit või reumaatilise sordi artriit);
• valu lülisamba piirkonnas esinevad sümptomid;
• pehme koe mõjutav reuma (näiteks liigesed);
• podagra artriidi aktiivsed faasid;
• tekib seoses valu või valu vigastustega, mille taustal esineb paistetust ja põletikku (sh valu, mis tekib seoses hambaravi või ortopeediliste protseduuridega);
• günekoloogilised haigused, mille käigus ilmnevad valu ja põletikunähud (näiteks düsmenorröa esmane vorm või adnexiit);
• tõsine patoloogia, mis mõjutab ENT organeid, mille vastu on valu (ravimit kasutatakse abiainena).

Ravimi intramuskulaarset lahust kasutatakse järgmiste häirete korral:

• reumaatilised haigused põletikuliste või degeneratiivsete vormidega (näiteks reumatoidartriit või osteoartriit);
• podagra artriidi (aktiivne etapp) rünnakud;
• sapiteede valu;
• käärsoole neerudes;
• vigastustest tingitud valu, mille suhtes täheldatakse kudede turseid ja põletikke;
• pärast operatsiooni tekkinud valu;
• raskete raskustega migreenirünnakud.

Ravim manustatakse intravenoosselt, et vältida või ravida valu, mis tekib pärast operatsiooni.

Sellistel juhtudel kasutatakse tablette:

• reuma;
• valu kõrvaldamine pärast vigastusi või operatsioone;
• mõnedes günekoloogilistes patoloogiates täheldatud valulikud seisundid.

Rektaalset suposiiti määratakse järgmiste häirete korral:

• reumatismi aktiivne või normaalne põletik koos degeneratiivse aktiivsusega (näiteks neuriidi, polüartriidi, millel on krooniline vorm või neuralgia);
• millel on reumaatiline etioloogia kahjustuste suhtes pehmete kudede piirkonnas;
• valu, mis on seotud vigastuste või operatsioonidega, mis põhjustavad valulikku kudede turset ja põletikku;
• põletikuline valu, millel on mitte-reumaatiline teke.

Geel on ette nähtud valu, põletikuliste ilmingute ja kudede turse kõrvaldamiseks sellistes haigustes:

• erineva iseloomuga vigastused, mis kahjustavad pehmete kudede kihte (nende hulgas on lihaste või kõõluste nihestused, hematoomid jne);
• lokaliseeritud reumaatilised põletikud (näiteks periartropaatia või kõõlusepõletik);
• lokaliseerunud reumatüübid, milles registreeritakse degeneratiivsed protsessid (näiteks perifeersete liigeste mõjutava selgroo või osteoartriidi korral).

[1], [2],

Vabastav vorm

Raviaine vabanemine on:

• enteerilised tabletid (20);
• vedelikud i / m süstimiseks (ampullid mahuga 3 ml, igaüks 5);
• tabletid, millel on aktiivse elemendi modifitseeritud vabanemine (maht 0,075 ja 0,15 g, 20 või 100 tükki);
• 5% geeli (sisetorud 50 või 100 g);
• rektaalsed suposiidid (50 mg mahus, iga 10).

[3]

Farmakodünaamika

Diklofenakil on järgmised terapeutilised toimed:

• inhibeerib COX ensüümi aktiivsust, mis on seotud prostanoidide sidumisega, ning ka arahhidoonhappe vahetusmõju kaskaadis;
• inhibeerib PG biosünteesi, mis on peamine põletiku, palaviku ja valu tekitaja.
• tugevdab kapillaarjõudu;
• stabiliseerib lüsosomaalsed seinad;
• inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, mis areneb nii ADP nukleotiidi kui ka kollageeni (fibrillaarne valk) toimel.

Diclofenac Na kasutamine aitab parandada kahjustatud liigeste motoorilist aktiivsust, suurendab nende mootori mahtu ja vähendab valulikku raskust liikumise ajal ja rahulikus olekus.

In vitro testid, mis viidi läbi ravimite aktiivse elemendi kasutamisel osades, mis sarnanevad patsientide ravis kasutatavatele osadele, näitasid, et ravim ei põhjusta proteoglükaani biosünteesi inhibeerimist kõhre kudedes.

[4], [5]

Farmakokineetika

Pärast enteraalsete tablettide suukaudset manustamist imendub ravimi toimeaine täielikult seedetraktist suure kiirusega. Toit mõjutab imendumise kiirust (see aeglustub), kuid neeldunud elemendi maht jääb samaks.

75 mg ainet sisaldava osa süstimisega / m algab selle imendumine kohe. Samal ajal registreeritakse 20 minuti möödumisel protseduuri hetkest Cmax väärtused, mis on võrdsed 2,5 μg / ml-ga.

Imendunud komponendi mahtude ja ravimi osa suuruse vahel on lineaarsus.

AUC väärtused pärast i / m süstimist või intravenoosset süstimist on ligikaudu kaks korda kõrgemad kui pärast rektaalset või suukaudset ravimit. See on tingitud asjaolust, et viimasel meetodil umbes 50% elemendi sisseviimisest osalevad 1. Intrahepaatilise läbipääsuga metaboolsed protsessid.

Ravimi korduval kasutamisel ei muutu selle farmakokineetilised omadused. Ravimi süstide vaheline ettenähtud intervallide järgimine võimaldab vältida selle aktiivse elemendi kogunemist kehasse.

Suukaudsete pillide korral imendub ravim täielikult seedetraktis. See jõuab plasmakontsentratsioonini Cmax vahemikus 1-16 tundi alates ravimi manustamisest (keskmiselt saavutab ravimi maksimaalsed väärtused 2-3 tunni möödumisel kasutamise hetkest).

Pärast keha neelamist sünteesitakse aine peaaegu täielikult (99,7%) intraplasma valguga (enamasti albumiiniga). Jaotusruumala on vahemikus 120-170 ml / kg.

Diklofenaki näitajad sünovias, mis paiknevad liigesõõnes pärast Diclac'i tablettide suukaudset manustamist, registreeritakse 3-6 tunni pärast; ravimite sissetoomisega süstimise teel - 2-4 tunni pärast.

Sünoviast pärineva komponendi eliminatsiooni poolväärtusaeg varieerub vahemikus 3-6 tundi.

Pärast 2 tunni möödumist plasmakontsentratsiooni Cmax saavutamisest suurenevad diklofenaki väärtused sünovia siseselt plasmaväärtustest kõrgemal ja see toime püsib järgmise 12 tunni jooksul.

Pärast tableti tarbimist on umbes 50% ravimi 1-osalisest osast seotud esimese intrahepaatilise läbipääsuga. Ainult 35-70% neeldunud elemendist maksapõhise ringluse ajal on muutumatul kujul.

Komponendi osaline biotransformatsioon toimub algmolekuli glükuroniseerimise ajal, kuid enamasti metoksüülimis- ja hüdroksüülimisprotsesside käigus.

Need protsessid viivad mitmete fenoolsete ainevahetuselementide moodustumiseni (ainult kaks neist näitavad bioaktiivsust, kuid see on endiselt nõrgem kui algse elemendi mõju).

Ravimite poolväärtusaeg on 1-2 tundi, samas kui see indikaator ei mõjuta maksa või neerude funktsionaalset seisundit.

Dicklaki kogu kliirens on plasmas 207-319 ml minutis.

Enamiku ravimi eritumine (umbes 60%) toimub neerude kaudu metaboolsete komponentidena; vähem kui 1% ravimist eritub muutumatul kujul ja ülejäänu - sapiga metaboolsete elementidena.

[6], [7],

Annustamine ja manustamine

Ravimi mis tahes vormi vabastamise korral määratakse annus isiklikult, kasutades minimaalset, millel on positiivne kliiniline toime. Samal ajal peaks ka ravitsükli kestus olema võimalikult lühike.

Enteric Diclac'i tabletid.

Ravimit kasutatakse noorukitel vanuses 15 aastat ja täiskasvanutel. Esialgu on 0,1-0,15 g raviaine kasutamiseks vajalik päev.

Kerge haiguse kuluga ja lisaks, kui teil on vaja pikaajalist ravi, peaksite kasutama 75-100 mg ainet päevas. Eraldage see annus 2-3 rakendusele.

Vajadusel kandke 75 mg ravimit. Päeva jooksul saate kasutada maksimaalselt 0,15 g diklofenaki.

Primaarse düsmenorröa korral kasutatakse 0,05-0,15 g ravimit. Nendel juhtudel võib ravi algstaadiumis annus varieeruda vahemikus 0,05-0,1 g. Osa suurendamise vajadusega viiakse see protseduur läbi mitme menstruatsioonitsükli jooksul, kuid samal ajal võib see olla maksimaalselt 0,2 g päevas..

Alustage ravimi kasutamist pärast esimeste valu ilmingute ilmnemist. Ravi tsükli kestus sõltub kliiniliste sümptomite intensiivsusest ja sageli ei ületa mitu päeva.

Tabletid tarbitakse enne söömist, ilma närimist ja pesemist tavalise veega (1 tass).

Süstevedeliku kasutamine.

Osa valitakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi. Terapeutiline kursus peaks jätkuma minimaalse võimaliku päevade arvuga minimaalses efektiivses osas.

Intramuskulaarsed süstid võivad kulutada maksimaalselt 2 päeva järjest. Lisaks, jätkates valu kõrvaldamist, jätkatakse ravi tablettide kasutamisega.

Päeva jooksul võib süstida 75 mg diklofenak Na (mis vastab ravimi 1. Ampullile). Süstimiseks mõeldud nõel sisestatakse sügavale tuharate lihaste välimise ülemise piirkonna sisse.

Äärmiselt rasketes tingimustes, mille käigus täheldatakse tõsiseid valusid, on lubatud ravimit ööpäevas manustada kaks korda. See on vajalik süstide vahelise vaheaja säilitamiseks vähemalt mitu tundi. Ravim süstitakse tuharate erinevatesse lihastesse (vasakule ja paremale).

Alternatiivset ravirežiimi võib kasutada ka siis, kui teise süstimise asemel manustatakse Diclofenac Na-t erinevas vormis vabanemise vormis. Osa tuleks arvutada nii, et kokku ei oleks see rohkem kui 0,15 g päevas.

Migreenihoogude korral tuleb ravimi süstimine annuses 75 mg teha võimalikult kiiresti. Lisaks on samal päeval võimalik manustada Diclac rektaalset suposiiti (0,1 g päevas). Esimesel päeval sarnase skeemi puhul on vaja maksimaalselt 175 mg ainet.

Infusioon viiakse tavaliselt läbi boolusena. Arvestades protseduuri kestust, segatakse ravimi 1. Ampulli vedelik 0,9% NaCl või 5% glükoosi vedelikuga; Sellesse kombinatsiooni on kaasatud ka 8,4% infusioonivedelik (naatriumvesinikkarbonaat). Kasutatud lahusti maht - 0,1-0,5 liitrit ainet. On võimalik kasutada ainult läbipaistvaid lahusteid.

Raske või mõõduka valu puhul, mis tekib pärast operatsiooni, peab patsient kasutama 75 mg ravimit. See infusioon kestab 0,5-2 tundi.

Vajadusel võib protseduuri korrata mitme tunni pärast. Me ei tohiks unustada, et päeva jooksul võib patsiendile manustada mitte rohkem kui 0,15 g ravimit.

Profülaktikaks pärast operatsiooni läbiviimist 15-60 minuti pärast manustatakse patsiendile 25-50 mg ravimit (ravimi koormusosa). Seejärel viiakse läbi pidev infusioon (kiirusega kuni 5 mg / tund), et saada 0,15 g ravimit.

Tabletid, millel on muudetud vabanemisvorm.

Esiteks võtavad patsiendid 75-150 mg päevas (1 või 2 tabletti, võttes arvesse valu raskust).

75 mg ravimi manustamiseks päevas on vaja pikaajalist ravi.

Inimestele, kelle haiguse ilmingud esineb peamiselt hommikul ja öösel, on ravim ette nähtud ööseks enne magamaminekut.

Päeval on lubatud tarbida maksimaalselt 0,15 g Diklaka. See ravikuur peaks kestma maksimaalselt 14 päeva. Kursuse arst peaks valima kursuse kestuse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kliinilist pilti.

Tabletid tuleb täielikult alla neelata, ilma et need oleksid eelnevalt purustatud; tuleb pesta maha klaasi tavalise veega. Ravimit on soovitatav kasutada koos toiduga.

Ravimküünalde kasutamine.

Ravimi tutvustamine täiskasvanutele. Kasutatakse erinevaid raviskeeme - 1 kord päevas annuses 0,1 g ainet, 2 korda päevas annuses 50 mg või 3-4 korda päevas annuses 25 mg.

Päeval lastakse kasutada kuni 0,15 g ravimit.

12-aastastel lastel manustatakse suposiite 0,05-0,1 g 1 või 2 korral, samuti 75 mg 2 või 3 manustamisel.

Ainete kasutamine geelina.

Ravimit kantakse nahale 2-3 korda päevas põletikulise piirkonna raviks vajalikus koguses. Näiteks piisab 2–4 g ravimist epidermise piirkonna raviks, mille pindala on 0,4-0,8 m ². Kasutamine toimub õhukese kihiga, aine kerge hõõrudes epidermisesse.

Pärast ravi lõpetamist peske käed hoolikalt seebiga. Ainsad erandid on olukorrad, kus ainet rakendatakse sellel konkreetsel alal.

Geeli võib kasutada koos iontoforeesi protseduuridega. See manustamisviis annab aine sügavama läbipääsu epidermisesse intensiivsema meditsiinilise toimega. Rakendage vajalikku ravimit elektroodi all negatiivse laenguga.

Ravi tsükli kestus valitakse, võttes arvesse informatsiooni ravi efektiivsuse kohta. Põhimõtteliselt on see 10-14 päeva. Võttes arvesse inimeste tervislikku seisundit, võib ette näha teise kursuse (kuid seda võib korraldada vähemalt 2 nädala möödumisel esimese valmimise hetkest).

Pehmete kudede (ka reumaatilise iseloomuga) kahjustuste korral kasutatakse geeli maksimaalselt 14 päeva. Ravi inimestel, kelle valu on põhjustatud artriidi tekkimisest, kestab 21 päeva (välja arvatud juhul, kui raviarst on määranud erinevat kestust).

Kui ravimeid ei ole ilma retseptita, kui isik ei paranenud pärast 7-päevast ravi, tuleb konsulteerida arstiga.

[14], [15]

Kasutamine Diklaka raseduse ajal

Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal ja kolmandal trimestril on keelatud.

[8], [9], [10], [11], [12]

Vastunäidustused

Lahuse, tablettide ja suposiitide peamised vastunäidustused:

• tugev isiklik tundlikkus diklofenaki või teiste ravimikomponentide suhtes;
• haavand, mis mõjutab seedetrakti aktiivses faasis;
• veritsus, mis tekib seedetraktis;
• mao- või soolestiku perforatsioon;
• raske südamepuudulikkus, neerud või maks;
• hematopoeetiline häire koos seletamatu etioloogiaga.

Diclac'i kasutamine on keelatud inimestele, kellel aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel tekivad urtikaaria ja ägeda riniidi, samuti astmahoogude tunnused.

Rektalseid suposiite ei tohiks kasutada isikutel, kellel esineb proktiit (pärasoole põletik).

Sellistel juhtudel ei kasutata geeli:

• suurenenud isiklik sallimatus diklofenaki või ravimi abikomponentide suhtes;
• patsiendi urtikaaria, astmahoogude ja riniidi äge vorm;
• nina sees olevad polüübid (saadaval ka ajaloos);
• anamneesis angioödeem;
• raskekujuline valuvaigistavate ainetega (sealhulgas reumavastaste ravimitega) seotud talumatus.

[13]

Kõrvalmõjud Diklaka

Suukaudselt kasutatavad ravimi vormid võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid:

• häired, mis on seotud vereringesüsteemi ja lümfisüsteemi tööga: erineva iseloomuga aneemia (hemolüütiline või aplastiline) või neutrofiilse trombotsüütide, leukotsüütide või granulotsüütide mahu vähenemine;
• immuunsüsteemi kahjustused: mõnikord talumatus, anafülaktilised ilmingud või Quincke turse;
• vaimsed häired: harva, luupainajad, depressiooni seisundid, ruumiline desorientatsioon, suurenenud ärrituvus ja mitmesugused psühhootilised probleemid;
• probleeme rahvusassamblee töös: sageli esineb pearinglust või peavalu. Vahel on raske unisus. Üks areng on maitse või tundlikkuse rikkumine, mäluhäired, treemor, aseptiline meningiit, luupainajad, aju verevarustuse häired ja tugev ärrituvus;
• visuaalsed ilmingud: aeg-ajalt kahekordne nägemine, ähmane nägemine või tema häire;
• kuulmiskahjustused: sageli ilmneb peapööritus. Tähelepanu juhitakse kuulmispuudulikkusest ja kõrva helisemist;
• südametegevusega seotud probleemid: rinnaku, südame löögisageduse suurenemist, müokardiinfarkti või CH sümptomeid mõjutavad valud;
• veresoonte tööd mõjutavad häired: üksik vaskuliit või vererõhu näitajate suurenemine;
• hingamisteede sümptomid: harva täheldatakse astmahooge (nende hulgas ka düspnoed) ja bronhospastilise sündroomi ilminguid. Ühtsus tekitab interstitsiaalse kopsukoe või alveoolide seinte kahjustusi, mille suhtes täheldatakse fibroosi;
• kahjustused seedetraktis ja seedetraktis: sageli täheldatakse kõhuvalu, anoreksia sümptomeid, düspeptilisi häireid, oksendamist, suurenenud turset ja iiveldust. Mõnikord tekib verejooks seedetraktis, gastriit, verine kõhulahtisus või vere oksendamine, seedetrakti haavandid (see võib tekitada verejooksu või perforatsiooni) ja melena. Spontaanselt arenevad koliit (selle hemorraagiline või haavandiline sort), stomatiit, kõhukinnisus, pankreatiit, mitmesugused söögitoruga seotud häired ja soole diafragma-sarnased kitsendused;
• probleeme hepatobiliaarses süsteemis: ALAT rakusiseste ensüümide ja AST (transaminaaside) suurenemine. Mõnikord täheldatakse maksakahjustuse või hepatiidi ilminguid. Välklambi hepatiit, maksafunktsiooni puudulikkus või hepatonekroos on eraldi täheldatud;
• kuseteede häired: ägeda neerupuudulikkuse tunnused, nekrotiseeriv papilliit, vere välimus veres, valguindikaatorite suurenemine uriinis, nefrootilise sündroomi tunnused ja tubulointerstitsiaalne nefriit;
• Sümptomid ravimi manustamise valdkonnas: süstekohal ilmuvad abstsessid. Sageli võib ravimi manustamise kohas esineda valu või kõvenemist. Vahel tekib süstekohal koe nekroos ja turse;
• muud häired: ravimi kasutamine võib aeg-ajalt põhjustada turse. Mõnedel patsientidel võib esineda aseptilise meningiidi märke (palavik, emakakaela pinged ja teadvuse allasurumine). Enamus neist häiretest on täheldatud autoimmuunsete patoloogiatega inimestel.

Geeli kasutamine võib põhjustada selliste rikkumiste ilmnemise:

• epidermaalsed sümptomid: mõnikord ilmnevad pustulid ja peptiidid, põletus ja sügelus, kontaktdermatiidi sümptomid geelravi piirkonnas ja naha koorimine ning epidermise kuivuse suurenemine. Vahel esineb bulloosse dermatiidi ilminguid. Harva on kirjeldatud ekseemi, rasket fotofoobiat ja üldist epidermaalset löövet;
• immuunsüsteemi häired: harva esinevad talumatuse sümptomid (näiteks angioödeem) ja düspnoe. Astma rünnakud arenevad harva.

Geeli kasutamine suurtes osades või selle kasutamine suurtel kehapiirkondadel võib põhjustada süsteemsete kõrvaltoimete ja talumatuse ilmingute tekkimist õhupuuduse või angioödeemi vormis.

Üleannustamine

Meditsiinilise joobeseisundi, väljaheitesüsteemi (nt kõhulahtisus), oksendamise, seedetrakti verejooksu, krampide, krampide, peavalu, tahtmatu tõmblemise ja lihaskontraktsioonide (müokloonilised krambid, enamasti lastel täheldatud) esinemine ja pearinglus võivad tekkida.

Diklofenaki mürgistus võib põhjustada maksakahjustusi ja ägeda neerupuudulikkuse ilminguid.

Nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriasse kuuluvate ainete üleannustamise korral, hõlmab diklofenaki mürgistuse ravi sümptomaatiliste ja toetavate meditsiiniliste protseduuride läbiviimist.

Sellised meetmed on vajalikud olukordades, kus inimesel on märkimisväärseid neerupuudulikkuse märke, vererõhu väärtuste vähenemist, seedetraktiga seotud mitmesuguseid häireid ja hingamisteede aktiivsuse vähenemist.

Detoksikatsioonimeetmetena kasutatavad spetsiifilised protseduurid (näiteks hemosorptsioon või sunnitud diurees) on ebaefektiivsed, sest NSAID-ainete aktiivseid elemente saab sünteesida suurtes kogustes intraplasma valguga ja osaleda intensiivsetes metaboolsetes protsessides.

Juhul, kui ravimi geeli kogust juhuslikult alla neelatakse, on vaja sümptomaatilisi protseduure - maoloputus, sorbentide kasutamine ja meetmete rakendamine, kui kasutatakse NSAIDidega mürgistuse tunnuseid.

[16], [17]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi ja krambivastase ravimi fenütoiini, digoksiini ja liitiumravimite kombinatsioon võib suurendada nende terapeutiliste ravimite plasmaväärtusi.

Diclaki kasutamine koos diureetikumidega vähendab nende ainete ravimite efektiivsust.

Diklofenaki kasutamine koos kaaliumi säästva loodusega diureetikumidega võib põhjustada hüperkaleemia sümptomeid.

Kasutamine koos aspiriiniga vähendab diklofenaki plasmatasemeid. Lisaks suurendab see kombinatsioon oluliselt negatiivsete kõrvaltoimete tõenäosust.

Diklofenaki toime võimendab tsüklosporiini poolt põhjustatud mürgist toimet neerudele.

Diklofenaki sisaldavad ravimid võivad põhjustada hüper- või hüpoglükeemia sümptomite tekkimist, mis koos diabeedivastaste ravimitega vajab regulaarset veresuhkru taseme jälgimist.

Tsütostaatiline aine metotreksaat, kui seda kasutatakse järgmisel päeval enne või pärast diklofenaki kasutamist, võib tekitada metotreksaadi plasmakontsentratsiooni suurenemist ja selle toksilise toime intensiivsust.

Kui vajate ravimite ja antikoagulantide kombineeritud kasutamist, peate ravi ajal pidevalt jälgima muutusi vere hüübimisväärtustes.

[18], [19], [20], [21]

Ladustamistingimused

Diklak sisaldab pimedas, suletud väikeste laste tungimist, kuivas kohas. Tabletid ja ravimküünlad säilitatakse temperatuuril mitte üle 25 ° C ja geeli (mis on keelatud külmutada) võib hoida temperatuuril vahemikus 8-15 ° C.

Säilitusaeg

Diklakil lubati kasutada ravimite valmistamise kuupäevast kolm aastat.

[22]

Taotlus lastele

Tablette ei tohi manustada alla 15-aastastele isikutele. Lahendus on vastuvõetamatu selliste inimeste tutvustamiseks, kelle vanus on alla 18 aasta. Rektaalsed suposiidid ei ole kasutatavad alla 12-aastastel lastel.

[23], [24], [25], [26]

Analoogid

Ravimite analoogid on ained Ortofen, Diclo-F, Olfen koos Voltareniga ning lisaks Diclofenac-naatrium, Diklogen, Almiral koos Dikloberlo'ga, Rapten Naklofeni, Diklovit ja Dikloraniga.

[27], [28], [29], [30], [31]

Arvustused

Diclac saab tavaliselt patsientidelt head ülevaadet - kui seda kasutatakse, paraneb seisund kiiresti. Kuid tuleb meeles pidada, et pärast ravitsükli lõppu ilmuvad haiguse sümptomid sageli uuesti. Seetõttu kasutatakse ravimit tavaliselt sümptomaatiliste protseduuride jaoks.

[32]