Dimedrol

Dimedrol on antihistamiinikumi kaubanduslik nimetus, mida sageli kasutatakse allergiliste reaktsioonide sümptomite, näiteks sügeluse, punetuse, nohu ja muude ilmingute vähendamiseks. Ravimit kasutatakse tavaliselt allergiliste reaktsioonide ja mõõduka kuni raske allergilise seisundi, näiteks urtikaaria ja allergilise riniidi korral.

Dimedroli toimeaine on difenhüdramiin. See blokeerib histamiini toimet, mis on aine, mida organism vabastab vastusena allergeenidele. Histamiini toime pärssimine aitab vähendada allergia sümptomeid.

Oluline on märkida, et ravim võib põhjustada unisust ja vähendada reaktsioonikiirust, seega tuleb seda võtta ettevaatusega, eriti sõidukite juhtimisel või muude suuremat keskendumist nõudvate ülesannete täitmisel. Enne Dimedroli kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga, eriti kui teil on muid haigusi või te võtate teisi ravimeid.

Näidustused Dimedrol

1. Allergilised reaktsioonid: sh urtikaaria, allergiline riniit, allergiline konjunktiviit ja allergiline turse.
2. Urtikaaria (urtikaaria): Dimedrol aitab vähendada urtikaariaga kaasnevat sügelust, punetust ja turset.
3. Allergilised reaktsioonid putukahammustustele: Võib kasutada putukahammustuste järgse sügeluse ja turse leevendamiseks.
4. Allergilised reaktsioonid ravimitele: Võib kasutada teatud ravimite allergiliste reaktsioonide sümptomite raviks.
5. Transpordi ajal liikumisega seotud iivelduse ja oksendamise ennetamine ja ravi: Ravimit võib kasutada transpordi ajal liikumisega seotud iivelduse ja oksendamise (liiklushaigus, liikumishaigus, liikumishaigus) ennetamiseks.

Vabastav vorm

1. Tabletid: Dimedrol on saadaval suukaudsete tablettidena. Tabletid sisaldavad tavaliselt 50 mg difenhüdramiini.
2. Siirup: See on ravimi vedel vorm, mida tavaliselt kasutatakse laste või vedelat vormi eelistavate inimeste raviks. Dimedroli siirup võib sisaldada 1,25 mg/ml või 2,5 mg/ml difenhüdramiini.
3. Süstelahus: Ravimit võib tarnida ka süstelahuse kujul, mida tavaliselt kasutatakse tervishoiuasutustes ravimi kiireks manustamiseks.
4. Kapslid: Mõned tootjad toodavad Dimedroli ka suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslitena. Kapslid võivad sisaldada sama annust kui tabletid.

Farmakodünaamika

Toimemehhanism põhineb histamiini toime blokeerimisel, mis on üks peamisi allergiliste reaktsioonide mediaatoreid. Histamiin vabaneb tavaliselt vastusena allergeenidele, nagu tolm, õietolm, toit ja muud allergeenid, ning põhjustab mitmesuguseid allergiasümptomeid, nagu sügelus, punetus, turse ja ninakinnisus.

Dimedrol toimib histamiiniretseptoritega seondudes, mis takistab selle toimet organismile. See aitab vähendada või ennetada allergiliste reaktsioonide teket. Lisaks on ravimil nõrgad antikolinergilised omadused, mis võivad aidata kaasa selle võimele vähendada selliseid sümptomeid nagu sügelus ja ärritus.

Seega on dimedrooli peamine toimemehhanism histamiini toime blokeerimine ja mõnel juhul ka nõrk antikolinergiline toime. See muudab selle efektiivseks allergiasümptomite, nagu sügelus, punetus, turse ja ninaeritis, leevendamisel ning allergiliste reaktsioonide ilmingute ennetamisel või vähendamisel.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Ravimit võib manustada suu kaudu, intravenoosselt või paikselt. Pärast suukaudset manustamist toimub imendumine seedetraktis, kuigi imendumise kiirus ja täielikkus võivad olenevalt individuaalsetest omadustest erineda.
2. Jaotumine: Dimedrol jaotub hästi kogu organismis. See tungib läbi hematoentsefaalbarjääri, mis seletab selle rahustavat toimet ja kesknärvisüsteemi mõjutavat toimet. Ravim võib tungida ka platsentaarbarjääri.
3. Ainevahetus: Dimedrool metaboliseerub maksas, kus see läbib oksüdatiivseid reaktsioone ja konjugatsiooni. Peamine metaboliit on difenhüdramiin, millel on ka antihistamiinikum.
4. Eritumine: Ravim ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu konjugaatidena ja ka muutumatul kujul uriiniga.
5. Poolestusaeg: Dimedrooli poolväärtusaeg organismist on umbes 3–9 tundi. See võib varieeruda sõltuvalt paljudest teguritest, näiteks vanusest, maksa- ja neeruseisundist ning muudest kaasuvatest haigustest.
6. Farmakokineetika erijuhtudel: Eakatel patsientidel ja neeru- või maksafunktsiooni häirega patsientidel võib farmakokineetika muutuda, mistõttu on vaja ravimit välja kirjutada ettevaatlikult ja annust jälgida.

Annustamine ja manustamine

1. Tabletid või kapslid:

   • Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on allergia või merehaiguse sümptomite leevendamiseks üldiselt soovitatav võtta 25–50 mg dimedrooli (1–2 tabletti) iga 4–6 tunni järel vastavalt vajadusele.
   • 6–12-aastastele lastele võib annus olla 12,5–25 mg (pool kuni üks tablett) iga 4–6 tunni järel.
   • Alla 6-aastaste laste annustamissoovitused peaks määrama arst.

2. Siirup:

   • Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on tavaliselt soovitatav 25–50 mg (5–10 ml siirupit) iga 4–6 tunni järel.
   • 6–12-aastastele lastele võib annus olla 12,5–25 mg (2,5–5 ml siirupit) iga 4–6 tunni järel.
   • Jällegi tuleb märkida, et alla 6-aastaste laste annuse peaks määrama arst.

3. Süstid:

   • Dimedroli võib manustada ka süstina juhtudel, kui on vaja sümptomite kiiret leevendamist.
   • Süstide annus võib varieeruda sõltuvalt konkreetsest olukorrast ja arsti juhistest.

Kasutamine Dimedrol raseduse ajal

Dimedroli kasutamine raseduse ajal peaks olema ettevaatlik ja soovitatav alles pärast arstiga konsulteerimist.

Esiteks on oluline mõista, et mis tahes ravimi ohutus raseduse ajal sõltub paljudest teguritest, sealhulgas annusest, manustamise sagedusest, raseduse staadiumist ja naise haigusloost. Mõned uuringud näitavad, et dimenhüdrinaadi kasutamine raseduse alguses võib olla seotud teatud riskidega lootele, sealhulgas suurenenud sünnidefektide riskiga. Seetõttu soovitavad arstid üldiselt seda raseduse esimesel trimestril vältida, eriti kui seda on vaja ainult allergiate või merehaiguse raviks.

Teisel ja kolmandal trimestril võib Dimedroli kasutamist kaaluda, kui emale oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid lootele. Kuid isegi sel juhul soovitab arst tavaliselt minimaalseid annuseid ja kasutab seda ainult äärmise vajaduse korral.

Vastunäidustused

1. Glaukoom: Ravimi kasutamine võib süvendada glaukoomi sümptomeid ja suurendada silmasisest rõhku, mis võib olla nägemisele ohtlik.
2. Eesnäärme hüpertroofia: Dimedrol võib süvendada eesnäärme hüpertroofia sümptomeid, näiteks urineerimisraskusi.
3. Ülitundlikkus dimenhüdrinaadi või ravimi muude komponentide suhtes.
4. Bronhiaalastma: Ravim võib mõnedel patsientidel bronhiaalastmat süvendada.
5. Rasedus ja imetamine: Dimedroli kasutamine raseduse või imetamise ajal tuleb kooskõlastada arstiga, kuna selle ohutus nendel juhtudel ei ole kindlaks tehtud.
6. Alla 2-aastased lapsed: Dimedroli ei soovitata alla 2-aastastele lastele ilma arstiga konsulteerimata.
7. Alkoholi tarvitamine: samaaegsel alkoholi tarvitamisel võib esineda suurenenud unisust ja muid kõrvaltoimeid.
8. Maksa- ja neeruhaigused: Maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel võib ravimi annust kohandada.

Kõrvalmõjud Dimedrol

1. Unisus: Dimedrol võib põhjustada unisust ja kesknärvisüsteemi depressiooni. See on üks levinumaid kõrvaltoimeid.
2. Suukuivus: Kuna dimenhüdrinaadil on antikolinergilised omadused, võib see põhjustada suukuivust ja neelamisraskusi.
3. Nägemise hägustumine: Mõnedel inimestel võib pärast ravimi võtmist esineda nägemise hägustumist.
4. Ureetiline sündroom: Dimedrol võib oma antikolinergilise toime tõttu põhjustada uriinipeetust.
5. Kõhukinnisus: Soole peristaltikale avaldatava mõju tõttu võib ravim põhjustada kõhukinnisust.
6. Südamepekslemine: Dimedrol võib mõnedel inimestel põhjustada südamepekslemist või arütmiat.
7. Pearinglus: Mõnedel inimestel võib pärast ravimi võtmist tekkida pearinglus.
8. Harvad reaktsioonid: Haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata allergilisi reaktsioone, krampe, angioödeemi ja teisi.

Üleannustamine

1. Kesknärvisüsteem (KNS): Dimedrooli üleannustamise korral võivad tekkida kesknärvisüsteemi depressiooniga seotud sümptomid, nagu unisus, depressioon, pearinglus, reflekside aeglustumine ja isegi kooma. Rasketel juhtudel võivad esineda krambid või hingamisseiskus.
2. Perifeerne närvisüsteem: Üleannustamine võib põhjustada ka antikolinergilisi toimeid, nagu laienenud pupillid, suukuivus, urineerimisraskused ja kõhukinnisus.
3. Kardiovaskulaarsüsteem: Võib esineda vererõhu langust, tahhükardiat ja arütmiaid.
4. Hingamissüsteem: Märgitakse hingamisprobleeme, sealhulgas hingamiskeskuse depressiooni ja hingamispuudulikkust.
5. Muud organid ja süsteemid: Võivad esineda ka muud tõsised tüsistused, näiteks maksa- või neerufunktsiooni häired.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Rahustid ja trankvilisaatorid: Ravim võib suurendada selliste ravimite nagu bensodiasepiinide (nt diasepaam), barbituraatide (nt fenobarbitaal) ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite sedatiivset toimet. See võib põhjustada unisuse suurenemist ja hingamisdepressiooni.
2. Alkohol: Alkoholi tarbimine koos Dimedroliga võib suurendada selle rahustavat toimet ja suurendada soovimatute kõrvaltoimete riski.
3. Antikolinergilised ravimid: Ravimi samaaegne kasutamine teiste antikolinergiliste omadustega ravimitega (nt antidepressandid, parkinsonismivastased ravimid, antihistamiinikumid) võib suurendada antikolinergilisi toimeid, nagu suukuivus, kõhukinnisus, urineerimisraskused ja südame löögisageduse tõus.
4. Krambivastased ained: Dimedrol võib vähendada krambivastaste ainete, näiteks karbamasepiini ja fenütoiini, efektiivsust.
5. Kesknärvisüsteemi stimulandid: ravim võib nõrgendada selliste ravimite nagu amfetamiinide ja teiste kesknärvisüsteemi stimulantide stimuleerivat toimet.

Ladustamistingimused

Dimedroli säilitustingimused võivad sõltuda selle vabanemisvormist (tabletid, siirup, süstelahus jne), kuid tavaliselt on soovitused järgmised:

1. Temperatuur: Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, tavaliselt 15–30 kraadi Celsiuse järgi.
2. Valguse eest kaitsmine: Ravimit tuleb hoida valguse eest kaitstult, et vältida otsest päikesevalgust.
3. Niiskus: Hoidke Dimedroli madala õhuniiskusega kohas, et vältida ravimi lagunemist.
4. Pakendamine: Järgige ravimipakendil olevaid säilitamisjuhiseid. Ravim on tavaliselt pakendatud blisterpakenditesse, viaalidesse või muudesse spetsiaalsetesse anumatesse, mis kaitsevad väliste mõjude eest.
5. Lapsed ja lemmikloomad: Hoidke ravimit lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas, et vältida juhuslikku kasutamist.