Düsplastilised neevi: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Düsplastilised neevid (sün. Clarki neevid) on omandatud melanotsüütsete neevide variant, mida iseloomustab suurenenud pahaloomulisuse risk ebaküpsete melanotsüütide proliferatiivse aktiivsuse säilimise tõttu epidermises ja erineva raskusastmega rakkude atüüpia. Kliiniliselt meenutavad nad tavalisi pigmentneeve, erinedes oma suurema suuruse (keskmiselt 6–12 mm), ebakorrapäraste, sageli veidrate, tähekujuliste kontuuride ja ebaühtlase värvuse poolest, mis varieerub helepruunist mustani. Düsplastilised neevid on lamedad või keskelt nahapinnast veidi kõrgemal, neil on alati täpiline komponent. Keskse papulaarse komponendi juuresolekul võrreldakse düsplastilisi melanotsüütilisi neevi välimuselt "praemunadega". Nende arv varieerub: ühest saja või enamani, hajutatud üle kogu naha, eelistatud lokaliseerimisega keha ülemisel poolel.

Patomorfoloogia. Ilmnevad piiripealsed või segatüüpi melanotsüütilised neevid, millel on epidermis üksikute melanotsüütide atüüpia tunnused dermise ja epidermise piiritsoonis. Düsplaasia aste (kerge, mõõdukas, raske) määratakse sõltuvalt nevomelanotsüütide tuumade suurusest (väiksem või suurem kui ogakihi keratinotsüütide tuumade suurus), tuumade kontuuride ja suuruste varieeruvuse olemasolust, kromatiini ja tuumakese omadustest. Lisaks düsplaasiale endale on iseloomulik lentigioosne melanotsüütiline hüperplaasia ja melanotsüütide pesade ebaühtlane jaotumine epidermises piki dermise ja epidermise piiri, nende ühinemine üksteisega, samuti sildade moodustumine külgnevate epidermise kasvajate vahel. Hapukoore neevi puhul on epidermise komponent pikem kui dermaalne ja hõivab vähemalt kolm epidermise kasvajat piki kasvaja perifeeriat. Düsplastilise neevi tunnuste hulka kuuluvad ka perivaskulaarsete lümfoidsete infiltraatide olemasolu ja kiulised muutused dermise papillaarkihis (kontsentriline või lamellaarne eosinofiilne fibroplaasia).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]