Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Spitz nevus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Spitzi nevus (sün.: spindli- ja/või elüteloidrakkude nevus, juveniilne melanoom) on ebatavaline nevoidne melanotsüütiline kasvaja, millel on kliinilised ja morfoloogilised sarnasused naha pahaloomulise melanoomiga. Pärilikkuse küsimus pole lahendatud. See võib olla kaasasündinud. Selle esinemissagedus ei sõltu soost. On teateid perekondlikest juhtudest.
See areneb peamiselt lastel. Kliiniliselt on neevus tavaliselt asümptomaatiline kasvajalaadne moodustis, poolkerakujuline või lame, selgete piiridega. Suurus on tavaliselt väike, alla 1 cm, värvus varieerub helepunasest tumepruuni ja isegi mustani. Neevuse konsistents on pehme-elastne või tihe. Pind on sile, karvata, harvemini hüperkeratootiline, tüükane. Harvadel juhtudel on võimalik verejooks ja haavandumine. Alguses kasvab kasvaja kiiresti ja seejärel võib see püsida paigal aastaid. On juhtumeid, kus neevus on mitu, tavaliselt grupeeritud - 20 kuni 50 elementi. Neevuse lokaliseerimine sõltub uuringute kohaselt selle kliinilisest ja morfoloogilisest tüübist. Seega lokaliseeruvad lamedad hüperpigmenteerunud variandid sagedamini jäsemetel ja pigmenteerimata punased moodustised esinevad tavaliselt näol ja peanahal.
Patomorfoloogia. Histoloogiliselt võib neevus olla piiripealne, segatud või intradermaalne. Kõige levinum on hapukoore variant. Enamasti määratakse nii spindlikujulised kui ka epitelioidsed rakud, kuid neevus võib koosneda kas ainult epitelioidsetest või ainult spindlikujulisest rakkudest. Nevomelanotsüütide pigmendisisaldus on varieeruv. Sageli on väljendunud rakuliste elementide atüüpilisus ja polümorfism; mõnede rakkude tuumades tuvastatakse pseudoinklusioone (tsütoplasmaatiline invaginatsioon).
Neevi iseloomulikud tunnused on: neevi struktuuri sümmeetria (horisontaaltasandis): selged külgpiirid, kus neevi perifeerias on ülekaalus pesasid, mitte isoleeritud melanotsütoos; melanotsüütide pesad epidermises kipuvad üksteisega sulanduma, ümbritsetuna pragudest-artefaktidest; dermise aluskihtide rakkude suuruse vähenemine võrreldes pealiskihtidega: eosinofiilsete Camino kehade olemasolu epidermises või dermise ülemises kihis; turse ja telangiektaasia dermise ülemises kihis. Võimalik on melanotsüütide nõrgalt erituv migratsioon epidermise suprabasaalsetesse kihtidesse. Mitoosid on ainult pealiskaudsed, tavaliselt mitte rohkem kui üks suurenduse juures vaateväljas.
Eriline variant on Reedi pigmenteerunud spindlirakuline nevus. Reeglina paikneb see pealiskaudselt - epidermises ja dermise papillaarses kihis, seda iseloomustab ainult spindlilaadsete rakkude olemasolu, märkimisväärne pigmendisisaldus ja sageli kaasneb sellega rakuliste elementide atüüpia.
Immunomorfoloogilise uuringu käigus värvuvad neevusrakud positiivselt vimentiini ja S-100 antigeeni ning varieeruvalt HMB-45 suhtes.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?