Dwella

Dwella kuulub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rühma, mida kasutatakse hädaolukorras rasestumisvastase vahendina.

Näidustused Dwella

Dwella on ette nähtud hädaolukorra rasestumisvastaseks vahendiks viie päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda või ebausaldusväärse rasestumisvastase meetodi korral (vahelejäänud pill, vigane kondoom jne).

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Dwella on saadaval ribapakendis, mis sisaldab ühte tabletti.

Farmakodünaamika

Dwella on sünteetiline modulaator, ravimil on spetsiifiline toime progesterooni retseptoritele. Toimepõhimõte põhineb ovulatsiooni loomuliku protsessi peatamisel naistel. Dwella lükkab edasi folliikuli rebenemist, kui seda võetakse vahetult enne eeldatavat ovulatsiooni kuupäeva.

Ravimil on kõrge ühilduvus progesterooni ja glükokortikosteroidide retseptoritega, madalam ühilduvus androgeeniretseptoritega ning see on täiesti kokkusobimatu mineralokortikoidide ja östrogeeniretseptoritega.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Dwella imendub seedetraktis kiiresti, toimeaine (ulipristaalatsetaadi) maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 60 minuti jooksul.

Ravimi võtmine koos rasvaste toitudega vähendab ravimi biosaadavust 45%.

Ulipristaali imendumist võib muuta maohappe suurenemine.

Veres seondub ulipristaal valkudega 98% ulatuses.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Dwella võetakse mõne tunni jooksul pärast seksi (kuid mitte hiljem kui 5 päeva). Üks tablett ravimit võetakse olenemata menstruaaltsükli faasist.

Kui esimese kolme tunni jooksul pärast tableti võtmist tekib oksendamine, on soovitatav võtta teine tablett.

[ 17 ], [ 18 ]

Kasutamine Dwella raseduse ajal

Dwellat ei ole rasedatele naistele ette nähtud. Ravimi mõju kohta lootele andmed praktiliselt puuduvad.

Vastunäidustused

Dwella on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi mõne komponendi, raseduse, raske maksa- või neerupuudulikkuse, laktaasipuudulikkuse, laktoositalumatuse, glükoosi imendumishäire, laktoosi, raske bronhiaalastma ja alla 18-aastaste laste suhtes.

[ 12 ], [ 13 ]

Kõrvalmõjud Dwella

Dwella võib põhjustada emotsionaalseid häireid, iiveldust, peavalu, kõhuvalu, lihasvalu, seljavalu ja väsimust.

Harvadel juhtudel võivad esineda unehäired, isutus, migreen, palavik, nahapunetus, suukuivus, soolehäired, külmetus, akne, sügelus, põletik, tupevoolus, verejooks, kuseteede infektsioonid ja menstruaaltsükli häired.

Dehüdratsioon, jäsemete värisemine, minestamine, tähelepanupuudulikkuse häire, silmade limaskesta punetus, lõhna- ja maitsemeele moonutused, valguskartus, ülemiste hingamisteede turse ja suurenenud seksuaalne iha on äärmiselt haruldased.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Üleannustamine

Ravimil Dwella pole praktiliselt andmeid üleannustamise juhtude kohta. Ravimi ühekordse annuse (200 mg) võtmisel ei registreeritud tõsiseid ega soovimatuid tagajärgi.

Koostoimed teiste ravimitega

Dwelli ja rifampitsiini, fenobarbitaali, fenütoiini, karbamasepiini ja teiste CYP3A4 indutseerijate samaaegsel võtmisel võib ulipristaali kontsentratsioon veres väheneda.

Itrakonasooli, klaritromütsiini, nefasodooni, ritonaviiri, ketokonasooli ja telitromütsiini võtmine võib suurendada toimeaine Dwella efektiivsust organismis.

Mao happesuse suurendamiseks ravimite võtmine vähendab toimeaine Dwella kontsentratsiooni organismis.

Digoksiini, dabigatraaneteksilaadi ja teiste P-glükoproteiini substraatide samaaegne manustamine Dwellaga ei ole soovitatav.

Toimeaine seondub progesterooni retseptoritega ja seetõttu võib Dwella ja progesterooni sisaldavate ravimite samaaegne kasutamine muuta ravimite toimet.

Dwellat ei tohi võtta samaaegselt teiste levonorgestreeli sisaldavate kiiretoimeliste rasestumisvastaste ravimitega.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ladustamistingimused

Dwella't tuleb hoida päikesevalguse ja niiskuse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 30°C.

Ravimit tuleb hoida suletud kohas, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ravim Dwella kehtib kolm aastat alates valmistamiskuupäevast. Ravimit ei saa kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu ega valesti säilitamisel.

[ 22 ]