Elenium

Elenium on anksiolüütikumide kategooria psühheleptiline ravim. See on ka bensodiasepiini derivaat.

[1]

Näidustused Elenium

Seda kasutatakse lühiajaliseks raviks häirete sümptomite kõrvaldamisel ja ka erakorralistel juhtudel:

• eri tüüpi etioloogiaga murettekitava häirega (mille vastu on psühhootilised ilmingud või psühho-orgaanilised sündroomid);
• ärevushäired, mille käigus on probleeme unega;
• alkoholi ärajäämise sündroom ägeda kujuga;
• suurenenud lihas toon (erineva päritoluga).

Vabastav vorm

Tableti vabastage 25 tk blisterpakendis. Eraldi pakendis on 2 sellist villrit.

Farmakodünaamika

Aine klorodiaepoksiid on bensodiasepiini derivaat. Ravim mõjutab enamikku kesknärvisüsteemi struktuuridest, esmajoones - hüpotalamust limbilise süsteemiga, mis vastutab keha emotsionaalse sfääri reguleerimise eest. Nagu teised bensodiasepiinid, suurendab ravim ka GABAergiliste neuronite inhibeerivat toimet aju ajukoorele, aga ka hüpotalamusega seotud talamusele. Spetsiifilised vormispetsiifilised valgukimbud, mis on üksikute rakkude membraanide sees proteiini tüüpi struktuur, mis sünteesitakse kompleksiga, mis sisaldab kloorikanale koos GABA-A retseptoriga, on leitud bensodiasepiinides.

Kliendiaepoksiidi ravimi toime mehhanism on tingitud GABAergilise retseptori tundlikkuse modulatsioonist ja stimuleerib ka selle retsipiendi afiinsuse suurenemist GABA-ga. See toimib sisemise aeglustuva neurotransmitterina. Pärast bensodiasepiini retseptori või GABA-A aktiveerimist suurendavad kloorikanali kaudu Cl-ioonide liikumist neuroni sisemusse. See protsess põhjustab rakumembraani hüperpolariseerumist, mis põhjustab neuronaalse aktiivsuse pärssimist.

Hlordiaaspeoksiidi omaduste seas - rahustav ja anksiolüütikum ning lisaks unerohule (mõõdukas ekspressioon). Samuti on aine krambivastane toime ja vähendab skeleti lihaste pinget.

Farmakokineetika

Chlordiasepoksiid imendub üsna hästi seedetraktist. Pärast pillide kasutamist ilmneb aine tippkontsentratsioon pärast 1-2 tundi.

Ravim läbib platsentat ja BBB-d ning imendub ka ema piima.

Aine poolväärtusaeg on 6-30 tundi. Kloordiasepoksiid möödub intrahepaatilisi ümberkujundusprotsessi mis muundatakse aktiivseks ravimiks lagusaadused (dimetilhlordiazepoksid koos demoksipamom) pikendavat toimet PS.

Muutumatu klordiasepoksiid koos selle metaboliitidega eritub organismist uriiniga.

[2], [3], [4], [5]

Annustamine ja manustamine

Kursuse kestust ja annuste suurust valib eranditult iga patsiendi arst. Tablettide võtmine toimub suu kaudu, enne sööki või koos sellega. On vaja pesta neid veega.

Sageli ärevuse raviks peate te võtma mitte rohkem kui 30 mg LS päevas. Annustamine jagatakse mitmeks doosiks 6-8 tunni jooksul. Erandlikel juhtudel võib lubada sissepääsu kõrgemates kogustes (võttes arvesse üksikisiku individuaalset vajadust). Ärge ületage maksimaalset päevaannust, mis on 100 mg.

Et vältida ärevushäireid taustale jääva unetusena, tuleb enne magamaminekut võtta ühel seansil 10-30 mg.

Kui alkoholi ärajätmise ajal on ärritunud, on vaja 20-100 mg Eleniin juua. Kui see on vajalik, saate protseduuri korrata 2-4 tunni pärast. Ärge ületage päevase annuse piiri 200 mg. Lisaks võib annust vähendada minimaalse hooldustasemega, mis on piisav ergastuse märke kõrvaldamiseks.

Lihase toonuse suurenemise vähendamiseks peate võtma 10-30 mg päevas ja tegema seda mitmel eri meetodil.

Eakad patsiendid (üle 65-aastased).

Kuna sellel patsientide kategoorial on kesknärvisüsteemi funktsioone mõjutavate ravimite tundlikkus suurenenud, tuleb seda määrata madalaimates efektiivsetes annustes, mis ei ületa pool täiskasvanueas.

Ravimit tuleb kasutada lühiajaliselt (maksimaalselt 1 kuu), kuna patsiendil võib tekkida sõltuvus.

[7], [8]

Kasutamine Elenium raseduse ajal

Rasedatel naistel võib Eleniumi võtta ainult absoluutsete näidustuste olemasolul ja ka alternatiivse ohutu ettevalmistuse puudumise võimaluse puudumisel (eriti 1. Ja 3. Trimestril).

Rasedate naiste, eriti pikaajaliste ravimite kasutamine võib põhjustada anomaalia tekkimist loote arengus, uimastisõltuvuse tunnuste esilekutsumist ja vastsündinu võõrutussündroomi tekkimist.

Kolmanda trimestri Eleniumi puhul suurtes annustes või väikestes, kuid ka pikemat aega lapsel võib tekkida hüpotermia või hüpotensioon ning nõrgendada ka imemise refleksi.

Reproduktiivse vanuse naisi tuleks hoiatada, et enne uimastite tarvitamist rasestumise planeerimise ajal või raseduse kahtluse korral on vaja konsulteerida arstiga.

Kuna toimeaine LS imendub ema piimast, peaks ravi ajal loobuma rinnaga toitmisest.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkus klordiasepoksiidi ja teiste bensodiasepiinide või muude ravimite elementide suhtes;
• hingamisteede funktsiooni pärssimine või hingamispuudulikkus akuutses vormis;
• uneapnoe sündroom;
• foobiate olemasolu või kinnisidee;
• kroonilise tüübi psühhoosid;
• myasthenia gravis;
• klordiasepoksiidi kasutamine lapsepõlves.

[6]

Kõrvalmõjud Elenium

Raskuste aste ja kõrvaltoimete sagedus sõltuvad annuse suurusest ja inimese tundlikkusest. Negatiivsed reaktsioonid ilmnevad sageli kerges vormis ja kaduvad pärast ravimi kasutamise lõppu. Rikkumiste hulgas:

• CASi manifestatsioonid: bradükardia areng, vererõhu taseme vähene langus ja rinnakuvalu;
• lüm fi ja hematopoeetilise süsteemi funktsioonihäire: vere morfoloogiliste parameetrite patoloogiline muutus;
• NA reaktsioonid: tunne meeltesegadus või segadust, ja see, pearinglus, sedatsioon reaktsioonid, unisus, peavalu ja ataksia. Sellised sümptomid esinevad tavaliselt eakate ravi algfaasis ja sageli kaotavad end ilma ravi katkestamata. Kui need haigused suurenevad, vähendatakse nende sagedust ja raskust, siis aitab see annust vastavalt vähendada. Selle tulemusena kasutatakse muid bensodiasepiinide (eriti suurtes annustes) võib põhjustada düsartria kaasas hääldusviga ja tunnuspiikideta kõne ja lisaks häire libiido ja mälu;
• visuaalsete organite manifestatsioonid: nägemishäired (diploopia ilmumine või visuaalne lõtk);
• seedetrakti häired: düspepsia, iiveldus, kõhukinnisus ja limaskesta kuiv suu (harva märgitud);
• neeru- ja kuseteede häired: urineerimishoid või urineerimine;
• sidekoe reaktsioon ja lihaste ja luude struktuur: nõrkus lihastes, samuti värisemine;
• toitumishäired ja ainevahetusprotsessid: isukaotus;
• süsteemsed häired: minestamine ja üldine nõrkus;
• immuunhaigused: anafülaktilised manifestatsioonid on täheldatud;
• nahaaluse kihi reaktsioonid nahaga: nahalööve (sügelus, lööve ja urtikaaria);
• hepatobiliaarse süsteemi häired: maksatöö probleemid, mille vastu kollatõbi areneb, samuti aminotransferaasi taseme vähene tõus;
• piimanäärmete ja suguelundite organismi ilmingud: menstruaaltsükli häired;
• psüühikahäirete: paradoksaalne ilmnemist - nagu unetus, psühhomotoorne tüüpi ärevus, agressiivsus ja suurenenud ärrituvus, ja lisaks õudusunenäod, ebaadekvaatset käitumist, anterograadne amneesia ja tüüp psühhoosid. Samuti võivad ilmneda krambid, värisemine ja hallutsinatsioonid.

Paradoksaalsed sümptomid kujunevad sageli alkohoolsete jookide, samuti vanurite ja vaimuhaiguste all kannatavate inimeste tarbimise tagajärjel.

Füüsilise ja psühholoogilise olemuse sõltuvus võib tekkida ja ravimite kasutamisel soovitatavas annuses. Pärast ravimi kasutamise järsku peatamist võib tekkida võõrutus. Ravimi sõltuvus on tõenäolisem inimestel, kes kuritarvitavad narkootikume või alkoholi.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomite hulgas on teadvusehäired, lihastoonuse vähenemine ja selge unehäired. Kui teil on tõsine joobeseisund, võite oodata kooma, kus vererõhk väheneb kokkuvarisemisega.

Mürgistuse korral on vaja võtta meetmeid, et tagada aine kiire eemaldamine organismist (kuni see imendub) või seedetraktist imendumise kiiruse vähenemine. Selleks peate loputama mao, kutsuma esile oksendamist ja andma mõjutatud isikule aktiivsöe (kui ta on teadlik).

Sissehingamisel on eeldatud sümptomaatilist ravi ja elutähtsate funktsioonide (vererõhu, impulsi ja hingamise) ja nende toetuse kontrollimist.

Eleniumi vastumürk on flumazenüül (see on bensodiasepiini ainete vastuvõtjate antagonist), mida manustati erakorralistes olukordades meetodil iv. Flumaseniil on rohkem lühike kui toimeaine narkootikumide, kokkupuute periood, nii et see on vajalik jätkata jälgida südame löögisagedust näitajad, vererõhu ja hinge ohvri, et uuesti kasutada antidooti ägenemise mürgistuse.

Seksuaalsete ravimite kasutamine on keelatud ka siis, kui patsiendil tekib ärritus.

Puuduvad andmed hemodialüüsi protseduuri soovitatavuse kohta.

[9], [10]

Koostoimed teiste ravimitega

Toimega ravimite toimet kesknärvisüsteemile (näiteks opioidanalgeetikumide, neuroleptikumid, anesteetikumid, uinutid, rahustid, antidepressandid, antihistamiinid ja ravimeid, millel on rahustav omadused) võimendavad keskmist rahustavat toimet elenium.

Kondüstrogeeni kombinatsioonis kasutatavad antikonvulsandid on võimelised tugevdama ravimi negatiivseid omadusi ja toksilisust, nii et neid saab kombineerida väga ettevaatlikult.

Drugs maksaensüümide inhibiitorid (sh erütromütsiin, tsimetidiin ja ketokonasool disulfiraamiga) aeglustada biotransformatsiooni komponendi kloorlordiasepoksiid, või mõneks muuks bensodiasepiinide, mille tõttu viimane omadused paranevad.

Ettevalmistused indutseerimiseks maksaensüümide (nagu fenütoiin, rifampitsiin ja karbamasepiin), suureneks biotransformatsiooni aine kloorlordiasepoksiid ja teiste bensodiasepiinide, mille tõttu viimane efekt väheneb.

Etüülalkohol võimendab Eleniumi rahustite omadusi.

[11], [12]

Ladustamistingimused

Tablette tuleb hoida väikelastele kättesaamatuks pimedas kohas. Temperatuuri tase on maksimaalselt 25 ^° C.

[13]

Erijuhised

Arvamused

Eleniit peetakse üsna tõhusaks abivahendiks, mis aitab eemaldada emotsionaalset pinget ja kõrvaldab uinumisprobleeme. Ravimi teine eelis on selle madal hind. Puuduste seas on suurenenud sõltuvuse risk, mistõttu on keelatud ravimit võtta pikka aega.

Säilitusaeg

Eleniumi võib kasutada 4 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.