Emakakaela koldomataadid

Emakakaela koldüloom on üks naiste suguelundite kõige levinumatest viirushaavandustest. Enamik neist haigustest võib põhjustada naiste viljatust. Teine osa haigustest on taust või prantsusehaigused. Arvestades seda asjaolu, on naiste suguelundite haiguste õigeaegse diagnoosimise ja ravi küsimus elanikkonna säilimise prioriteediks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Epidemioloogia

Naiste suguelundite esinemissagedus on esiteks kõigi sünnitusjärgse naiste haiguste hulgas.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Põhjused emakakaela tüükad

Emakakaela kondüloomi põhjused on viiruslikud osakesed, mis langevad naiste suguelundite limaskestale. Seal on rohkem kui sada liiki inimese papilloomiviirust. Mõne liigi peamine omadus on onkogeensus - viiruse võime vähktõve väljatöötamist suuremal määral stimuleerida kui teised. Onkogeensed inimese papilloomiviiruse tüübid on HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 ja teised.

Viiruse peamine viide on kontaktisik, antud juhul seksuaalne. Kuid nakatumine viirusega ei pruugi alati kaasa tuua haiguse arengut, see on tingitud naiste suguelundite omadustest. Tupa näärmete sekreteeritud saladus on nõrgalt happeline sööt, mis on paljudele viirustele ja bakteritele surmatud. Inimese papilloomiviirus on DNA-mahtuv viirus, millel on usaldusväärne proteiini ümbris, millel on hea kaitsemehhanism. Need omadused aitavad viirusel sattuda epiteelirakkudesse ja elada seal pikka aega. Sobival ajal, kui kohalike immuunsusmehhanismide kontsentratsioon väheneb, hakkab viirus aktiivsust paljunema. Seega on emakakaelavähkide põhjused mitte ainult viirus ise, vaid ka immuunmehhanismide vähenemine, mis võimaldab viirust paljuneda.

[17],

Pathogenesis

Emakakaelavähkide patogenees on üsna lihtne ja põhineb epiteelirakkude viiruse katkestamisel. Papilloomiviirus puutub kokku naiste suguelundite limaskestadega. Pärast seda viiruse osakeste tungib epiteelirakk. Kuid see ei pruugi alati põhjustada haiguse sümptomite ilmnemist, kuna viirus võib püsida rakus pikka aega.

Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni mitu aastat. Teisel juhul võib haigus ilmneda kohe. Kui viirus siseneb rakku, tungib see rakku tuuma ja hävitab rakulise DNA struktuuri. DNA-i normaalsete epiteelirakkude asemel viirust ehitab oma DNA. See juhtub paljude naaberrakkudega. Selle protsessi tulemusena hakkab rakk valesti tööle ja algab programmeerimata raku jagunemine. Kõik need rakud prolifereeruvad, tekkivad hüperplaasia ja iseloomulikud tüükad. Need rakud võivad olla erineva suurusega, olenevalt viiruse poolt mõjutatud rakkude arvust. Kuna see on healoomuline protsess, ei tekita condyloma basaalmembraanile, vaid kasvab ainult valendikus. Kondiumi suurus sõltub moodustunud rakkude arvust. 

[18], [19], [20]

Sümptomid emakakaela tüükad

Valdavate rakuliste elementide tüübi ja morfoloogiliste muutuste iseloomu järgi eristatakse emakakaela lamedaid ja teravaid kondüloome. Olenevalt tüübist on emakakaelavähkide sümptomid mõnevõrra erinevad. Enamikul juhtudel esineb haigus ilma nähtavate sümptomitega. Selle põhjuseks on protsessi lokaliseerimine, mida ei saa palja silmaga kindlaks määrata. Sümptomid võivad tekkida siis, kui naine rasestub, ja siis tekivad tõsised probleemid. Kuid kuna kondüloomi kasv võib põhjustada sümptomite ilmnemist.

Emakakaelavähkide peamised sümptomid:

•  valu või ebamugavustunne suhete ajal;
•  trauma ja verejooks;
•  kosmeetiline defekt suurte kondülooma suurusega;
•  obstruktsioon normaalsele sünnitusele;
•  detekteerimine kavandatud günekoloogilise uuringuga.

Esimesed emakakaelavähkide sümptomid ilmnevad, kui protsess on saavutanud märkimisväärseid mõõtmeid. Kõige sagedamini hakkab see kõik kergelt verejooksu kondüloomi haavel. See võib olla pärast seksuaalvahekorda. Suguelundite protsess võib põhjustada ebamugavust ja ebameeldivaid tundeid. Kui sellised sümptomid ilmnevad, on vaja konsulteerida arstiga.

Sageli ravitakse naisi üsna tavalise probleemiga - viljatus. Üks põhjusi võib olla ka emakakaela tüükad, mis takistab spermatosoidide normaalset läbimist.

Emakakaelavähkide sümptomid võivad ilmneda ka esimest korda sünnituse ajal. Siis on takistus ja laps ei saa tavaliselt läbi sünnitusteede läbida või condyloma ise on vigastatud ja põhjustab verejooksu. Sünnituskanalil läbides võib laps nakata viirusega.

[21], [22],

Vormid

[23]

Kõhukelme lameda kondüloom

Emakakaela korter kondüloom on üks selle viirusega nakatumise kõige ohtlikumatest ilmingutest. See on tingitud asjaolust, et korter kondülooma ilmumine viitab kroonilisele nakkusele ja viiruse esinemisele väga pikka aega. Lameda kondülooma tunnuseks on asjaolu, et viirus korrutab epiteeli sügavates sfäärides. Tüüpilised rakud, mis tekivad viirusega nakatunute korral, on väga raske tuvastada. Need ei tõuse epiteeli pinnast kõrgemale, erinevalt tipptasemest, ei ole mingit iseloomulikku värvi ja sageli väikest suurust. On andmeid, et ainult korter kondüloomil võib sümptomiteks olla põletik, põletustunne, sügelus, mis on tingitud närvirakkude sügavast läbitungimisest epiteelisse. Kõik see kujutab endast ohtu hilinenud avastamise ja ebaõiglase ravi tõttu. Kõhukelme lameda kondüloom on sageli pahaloomuline. See kujutab veelgi suuremat ohtu. Lihtsa uuringu korral on sellist kondüloomi väga raske välja selgitada, seetõttu kasutage täiendavaid meetodeid. Limaskestal värvitakse Lugoli lahuse või äädikhappe lahusega, seejärel kuvatakse kondüloomi piirkond värvitu ümbritsevate epiteelirakkude taustal. Etioloogia kinnitamiseks tuleb kondüloome biopsieerida.

[24], [25], [26], [27], [28]

Emakakaela suguelundid

Erinevalt kortervangistest tunnistab emakakaela suguelundite tüükad viiruseprotsessi ägedat liikumist. Need reeglina tekivad samaaegselt ja näevad välja nagu merikarbi kujul lühikese varrega kasvud. Suguelundite tüükad on paigutatud üksikuteks üksusteks või koondatud klastriteks. Epiteelil on neil tihti kahvatroosa värvus. Need viltused on vigastatud ja põhjustavad ülaltoodud sümptomeid. Selliste kondüloomide iseloomulik sümptom on suguelundite piirkonnas sügelus ja põletus ning kui epiteeli terviklikkust rikutakse, võib see veritseda. Diagnoosiga seoses on selgelt nähtavad, et suguelundite tüükad on uurimisel, mis suurendab seda tüüpi suguelundite tüükide tuvastamiste arvu. Günekoloogilise uurimise korral on neil iseloomulik välimus, kasvab elundi luumenisse, võib korraldada grupp või olla üksinda. Suguelundite tüükad on pealiskaudsed, sest viirus korrutab epiteeli ülemistes kihtides. Töötlemise seisukohalt on need kondüloomid soodsamad ja eksootilisema kasvu tõttu enam ravitavamad. Samuti tuleb märkida, et piisava ja õigeaegse ravi puudumisel levivad suguelundite tüübad. Naaberpiirkondades ilmnevad sarnased muutused kiiresti ja kondüloomid võivad hiljem olla vulva või väliste suguelundite limaskestadel.

Emakakaela kondüloomad

Emakakaela kostüümid on väga sagedased, kuid samal ajal ohtlik lokaliseerimine. Kohanemise järgi eristuvad kondüloomi vulva, tupe, emakakaela, labiaalal. Kõigist emakakaelavähi variantidest on kõige ebasoodsam. Sellise lokaliseerimisega on neid väga raske diagnoosida ja seetõttu tuvastatakse need hilises etapis. Selline lokalisatsioon on pahaloomulisuse poolest ohtlik ja võib olla ka raseduse ja sünnituse füsioloogilise käigu rikkumise põhjus. Emakakaela on tundlik paljude naissoost suguhormoonide suhtes ja nende hormoonide mõju tõttu võivad kondüloomid märkimisväärselt suureneda ning nende ebastabiilsus onkatooloogia arengus suureneb. Emakakaela kondüloomad võivad põhjustada naiste viljatust, kuna emakakaela läbib teatud koguse spermatosoidide ja kondülooma puhul takistab see normaalset seksuaalvahekorda.

Sageli ei võeta seda põhjust arvesse, kuigi see võib olla ainus. Viirus on endiselt rakkudes, kus ta on nakatunud ja võib tulevikus lootele nakatada, kui rasedus on tekkinud. Kõhukinnisesse asetsevad kondüloomad struktuuriga on enamikul juhtudel lamedad, mis veelgi raskendab nende diagnoosimist ja ravi. Selliseks lokaliseerimiseks on keeruline vaba juurdepääs ja siin on piiratud ravimeetodid. Vulgari, labia või vagiina kondüloomid on kontrollimiseks, raviks kättesaadavad.

[29], [30], [31], [32]

Tüsistused ja tagajärjed

Nagu te teate, on emakakaelavähkid oma käiguga nii ohtlikud kui ohtlikud tagajärjed. Inimese papilloomiviirus, mis on kondüloomi etioloogiline tegur, on väga ohtlik. Ta ei vii alati pärast nakatamist sümptomideni, vaid võib lihtsalt istuda puuri sisse ja oodata raku jagamise protsessi aktiveerimiseks sobivat aega. Sellepärast on see viirus ohtlik. Ei ole teada, kuidas rakk käituks oma tuumaparatuuri ümberkorraldamisega. Enamikul juhtudel on kondüloomid healoomulised. Kuid igal ajal võib viirus alustada kontrollimatu raku jagunemist ja protsess muutub pahaloomuliseks. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi viirus põhjustas kondüloomi, on pahaloomulisuse tõenäosus erinev. Kui patogeen on onkogeense viiruse tüüp, on onkoloogia tõenäosus suurepärane. Seetõttu on üks kõige raskemaid komplikatsioone kondüloomi muutmine emakakaelavähki. Kõrgem protsent pahaloomulisusest esineb emakakaela lamekarvastega, mis on sügavam protsess.

Emakakaela tüükadest tingitud tagajärjed ja komplikatsioonid ei ole ainult vähkkasvaja degeneratsioon. On ka teisi võimalikke komplikatsioone: veritsus kondüloomi traumas, sünnitusprobleemid, munasarja-menstruaaltsükli häire. Kui kondüloomi terviklikkus on purunenud ja infektsioon tekib bakteriaalse taimestikuga, võib tekkida nakkusprotsess.  

[33], [34], [35]

Diagnostika emakakaela tüükad

Emakakaelavähkide diagnoosimine peaks olema täielik ja keerukas, et valida õige ravi.

Kui naiste suguelundite haiguste sümptomid on olemas, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Haiguse ajalugu aitab tuvastada protsessi võimalikku olemust, nakkuse allikat, võimalikke muid bakteriaalseid infektsioone, patsiendi üldise seisundi häiret.

Uurimisel võib arst diagnoosida emakakaela epiteeli kate terviklikkuse ja värvuse muutusi, kasvutendentsi, nende arvu ja olemust. Uurimise käigus võetakse ka emakakaelavähk ja see saadetakse bakteriaalseks ja morfoloogiliseks uurimiseks.

Pärast uuringut ja emakakaelavähkide kahtlusega teostab arst instrumentaalseid ja laboratoorsed uuringud.

Analüüsid, mida tuleb käsitleda, on vere ja uriini, vagiina tampoon, üldine analüüs. Veenduge kindlasti kondüloomi biopsia tegemises või pärast kirurgilist eemaldamist saadetakse see morfoloogilisele uuringule. See analüüs näitab, millised rakud on biopsiaproovis, nende düsplaasia aste, nakatumise sügavus ja samuti ka moodustumise healoomuline olemus. Biopsiaproovist, rakkude viiruse korral, on vaja kindlaks teha, milline inimese papilloomiviirus on konkreetsel juhul põhjustav aine (kardeme onkogeensust). Viiruse tüübi määramist saab teha polümeraasi ahelreaktsiooniga, kuid tüübi määramine on väga raske.

Instrumentaalsete diagnoosimeetodite hulgas kasutatakse kolposkoopiat. See meetod võimaldab näha emakakaela limaskesta valgustust kümme korda, selgelt nähtavad limaskesta muutused. Võite koheselt võtta vajaliku saidi biopsia.

[36], [37]

Ravi emakakaela tüükad

Emakakaelavähkide kondüloomi ravi sõltub tüübist kõrgema või lameda kondülooma - condyloma suurusest, naise vanusest ja sümptomite tasemest. Arvestades asjaolu, et inimese papilloomiviirus on seotud emakakaelavähi arenguga naistel, tuleb igal juhul ravida kondülooma. Isemööve või tahtmatu condyloma ei juhtu.

Režiim on üldine, kuna üldine olek on katki. Enne ravimist ja raviperioodi on soovitav piirata seksuaalvahekorda trauma ennetamiseks suguelundite tüükadesse.

Dieet ilma funktsioonideta.

On olemas ravimeetodid raviks, operatiivsed ja alternatiivsed vahendid.

Ravimit kasutatakse väikeste suuruste ja esmaste ilmingute jaoks. Kuna viiruse põhjustaja - kasutage parenteraalseid viirusevastaseid aineid, immunoglobuliine. Kuid viirusevastast ravimit, millel on selle viirusega tõestatud toime, puudub, on see ravi mittespetsiifiline. Kasutage ravimeid nagu "Genferon", "Panavir", mis peatab viiruse reproduktsiooni ja omab immunomoduleerivat toimet.

Võite ravimeid kasutada väliselt - ravim "podofülliin" on kondüloos määrdunud üks kord päevas ja rakkude arv mõnevõrra vähenenud. Samuti on võimalik 10% trikloroäädikhappe meditsiiniline koetamine. Seda ravi kasutatakse üks kord nädalas ja seda korratakse kuni rakumassi vähenemiseni. Teine spetsiaalne ettevalmistus pihustamiseks - "Solkagin". See ei mõjuta ümbritsevat tervet epiteeli.

Tuleb meeles pidada, et pikaajaline konservatiivne ravi on ebasobiv, kui see ei mõjuta, kuna iga viivitus suurendab võimalike pahaloomuliste kasvajate osakaalu.

Emakakaelavähkide alternatiivne ravi

Patoloogia levimus ja probleemi tõsidus sunnivad meid otsima alternatiivseid ravimeetodeid. Emakakaelavähi alternatiivne ravimine hõlmab tänapäeval homöopaatiliste ravimite, taimsete ravimite ja kodus kasutatavate vahendite kasutamist.

On olemas meetodeid, mille puhul kasutatakse kodus joodi, tolerantsi lahuse, taruvaiku pihustamiseks. Kuid see ei ole soovitatav seda teha kodus suguelundite piirkonnas, kuna see võib põhjustada keemilist põletust.

Muude alternatiivsete vahendite hulgas on järgmised meetodid:

1. Hõõrudes kondülooma küüslauguga või surub öösel küüslaugu.
2. Mürgistuse munavalgega määrimine.
3. Äädikas leotatud sibulate kompressid, pannakse ööseks.
4. Jahu ja äädikat segatakse ja saadud tainas kantakse toidule kuni taina kuivamiseni

Taimne ravi ka tõestab selle efektiivsust. Peamised retseptid:

1. Plantain lehti, võsa, nõges lehed ja sidrune palsam, võilill juure tuleks valada ühe liitri vett ja keeda. Pärast seda peate nõudma keetmist 3-4 tundi ja võta hommikul enne söömist teelusikat.
2. Koonused humal, palderjan, lubi, koriander, motherwort ja pune vaja valada liitrit kuuma vett ja pärast infusiooni, joomine hommikul ja õhtul kaks teelusikatäit.
3. Pune rohi, kase pungad, Naistepuna jätab, saialill, kummel, vereurmarohi, lubi, ning rida täidetakse keedetud veega ja juua pool tassi 4 korda päevas.

Homöopaatia puhul on peamised vahendid järgmised. Supilliklaasid "Papillocan" stimuleerivad kondüloomi inkorporeerimist, stimuleerides kasvute pöördprotsessi. Lisaks sellele parandab ravim uudiseid rakkude verevarustuses, taastab troofilisi haigusi ja omab anti-retsidiivset toimet.

Immuuntooli suposiidid on soovitatavad, et suurendada kohalikku immuunkaitset ja vältida viiruse aktiveerimist.

[38], [39], [40], [41], [42]

Emakakaelavähkide operatiivne ravi

Operatiivne ravi on kasutatav, kui pikaajaline konservatiivne ravi ei ole tulemust andnud. Siis pole põhjust kõhklema, sest haiguse tüsistused on võimalikud. Mõnikord kasutatakse kohe emakakaelavähkide kirurgilist ravi. See juhtub suures koguses kondülooma, millel on rasked kliinilised ilmingud või tüsistuste avastamine. Enamikul juhtudel on see küll invasiivne meetod, kuid see on väga tõhus, sest ebatüüpilised rakud eemaldatakse täielikult.

Kasutusmeetodite hulgas kasutatakse krüodestruktuuri, põletamist vedelas lämmastikus, laseri põletamist ja kondüloomi eemaldamist.

Kondüloomi eemaldamine on mugav, kui kondüloomas on selgelt määratletud jalg ja seda saab kergesti eemaldada. Siis saadetakse condyloma histoloogiliseks uurimiseks, kus määratakse koe düsplaasia tüüp ja olemus. Lamekassid pole hõlpsasti eemaldatavad, seega kasutatakse neid ka teisi ravimeetodeid.

Kondüloomide valmistamine võib toimuda krüodestruktuuri abil. Kasutage külma, mis külmab kondüloomi ja need kaovad ära. Seda protseduuri korratakse 1-2 korda nädalas, kuni condyloma täielikult kaob. Vedelas lämmastikusisaldus toimub sama põhimõtet järgides.

Laserkiirega laserteraapia võib põletada condylomas nagu skalpell.

Ärahoidmine

Võttes arvesse asjaolu, et emakakaela kondüloom on seotud emakakaelavähi arenguga, on haiguste ennetamine väga oluline.

Mittespetsiifiliste ennetusmeetodite hulka kuuluvad isikliku hügieeni põhieesmärgid, enesekindlate seksuaalaktide välistamine, naiste konsultatsioonide õigeaegne ennetav uurimine. Sa pead olema oma tervise suhtes tähelepanelik.

On välja töötatud spetsiifilised meetodid teatud viiruste vastu profülaktikaks.

Praeguseks on leiutatud inimese papilloomiviiruse vastu suunatud vaktsiinid, mõned neist. Üks vaktsiinidest "Gardasil" kasutatakse 6, 11, 16, 18 tüübi vastu. See koosneb kolmest annusest, mida tuleb manustada enne seksuaalse aktiivsuse tekkimist.

Teine vaktsiin "Cervarix" on suunatud ka 16, 18 tüüpi. Need vaktsiinid tekitavad immuunsust umbes 5 aasta jooksul. Seepärast ei ole vaktsineerimismeetod suguelundite tüükide ennetamisel absoluutne, sest infektsioon võib juhtuda teise viirusega.

[43], [44], [45], [46], [47]

Prognoos

Emakakaelavähkide prognoos taaskasutamiseks ja eluks on soodne. See on healoomuline haigus, mis ei ole invasiivne. Kondüloomid on kergesti ravitavad, hästi diagnoositud ravi alguses varakult.

Emakakaela koldüloom on patoloogia, mis on seotud emakakaelavähi arenguga. Kuid see haigus pole nii kohutav, kui seda diagnoositakse õigeaegselt ja ravitakse. Profülaktilise uuringuga saab leida ja ravida emakakaela tüükisid. Kirurgiline ravi soodustab täielikku taastumist. On vaja anda aega oma tervisele ja ennetada haigusi paremini kui neid hiljem ravida.

[48], [49], [50],