Emakakaela tsüst

Emakakaela tsüst on ummistunud näärmekoe kanal, õigem on seda nimetada retentsioonitsüstiks või ovuli Nabothiks - Nabothi näärmete tsüstiks. Tsüstiline moodustis tekib sekretoorse vedeliku tagasivoolu rikkumise tõttu, mida omakorda provotseerib kahte tüüpi epiteelkoe - silindrilise ja lameda - nihkumine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused emakakaela tsüstid

Tsüstid tekivad emakakaela emakakaela osa põletiku, emakakaelakanali põletikulise protsessi - endotservitsiidi - tõttu, samuti mitmetel ebaselge etioloogiaga põhjustel. Emakakaela haavatavaid osi võivad vigastada ka emakasisene vahend, keeruline sünnitus, abordid, kraapimisega seotud diagnostilised uuringud. Nääre täidetakse limaeritusega, hakkab suurenema, kuid enamasti ei häiri see naist ja seda diagnoositakse alles rutiinse läbivaatuse käigus - visuaalsel läbivaatusel günekoloogilisel toolil, ultraheli ja kolposkoopia abil. Need tsüstilised moodustised ei muutu peaaegu kunagi onkoloogiliseks protsessiks ega pahaloomuliseks, kuid kahjulikud bakterid ja muud mikroorganismid, mis provotseerivad kaasuvate või primaarsete põletikuliste haiguste ägenemisi, püsivad ja paljunevad tavaliselt tsüstilise moodustise õõnsuses. Sageli kestab kolpiidi või salpingiidi, emakakaelapõletiku või endometriidi ravi aastaid, ilma et see annaks soovitud efekti hoolimata kõigist õigetest, näiliselt õigetest ettekirjutustest. Kui emakakaela tsüst avastatakse, ravitakse seda piisavalt, sageli korduvad põletikud kaovad järk-järgult. Lisaks põhjustavad kroonilised põletikud püsivat viljatust ehk raseduse katkemise probleemi. Suured tsüstid võivad emakakaela kanali suurust oluliselt muuta, seda pigistades, mis on loote hülgamise mehaaniline, traumaatiline põhjus. Loomulikult ei saa viljatuses süüdistada ainult nabotistlikke tsüste, kuid ka nemad annavad sellele probleemile oma patoloogilise panuse. Üksik väike tsüstiline moodustis reeglina ei mõjuta oluliselt suguelundite toimimist, see segab harva rasedust ja sünnitust. Isegi kui tsüst avastatakse raseduse ajal ultraheli abil, ei sega see loote arengut, vaid eemaldatakse pärast sünnitust, 35–40 päeva pärast, kui verine eritis – lochia – lakkab. Samuti ei ole väikese ja üksikuna diagnoositud emakakaela tsüst rasestumisvastaste vahendite – rõngaste või emakasisese vahendi – kasutuselevõtu vastunäidustuseks.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid emakakaela tsüstid

Emakakaela tsüst areneb enamasti täiesti asümptomaatiliselt ja diagnoositakse ainult siis, kui naine pöördub günekoloogi poole vaginaalse infektsiooni või rutiinse ennetava läbivaatuse osas.

[ 8 ]

Vormid

Emakakaela tsüstid jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• Üksik tsüstiline moodustumine.
• Mitmed moodustised, sealhulgas Nabothi munajuhad – Nabothi tsüstid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika emakakaela tsüstid

Uuring võib hõlmata järgmisi protseduure:

• Määrdumine kusiti sekreedi mikrofloora uurimiseks.
• Tupe ja emakakaela lima mikrofloora analüüs.
• Emakakaela ja emakakaelakanali epiteeli tsütoloogia ja histoloogia.
• Klamüüdia, trihhomonoosi ja teiste infektsioonide võimalike patogeenide tuvastamine polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil.
• Analüütilised vereanalüüsid – immunoensüümide analüüs, hormonaalse tasakaalu test.
• Ultraheli skaneerimine.
• Kolposkoopia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ravi emakakaela tsüstid

Nabothi näärmete emakakaela tsüste ehk tsüstilisi moodustisi ravitakse tavaliselt minimaalselt invasiivsete meetoditega ning visuaalselt defineeritud väikeste tsüstiliste moodustistena ilma mädase sisuta allutatakse kõige sagedamini raadiolainete, laseri või krüoteraapiale. Tsüstide punktsioon ja drenaaž tehakse suuremate või mitmete moodustiste diagnoosimise korral. Protseduuri tehakse peaaegu igal päeval, välja arvatud menstruaaltsükli päevad. Kui bakterikultuurides leitakse kahjulikke mikroorganisme, mis põhjustavad nakkushaigusi (klamüüdia, mükoplasma, kandidoos, leptotriks - anaeroobne "ahela" bakter), on näidustatud täiendav medikamentoosne antibakteriaalne ravi.

Lasermeetod on valusam kui cauterization, kuid seda kasutatakse viimasel ajal kõige efektiivsemana, kuna see võimaldab mitte ainult neutraliseerida kasvajaid, vaid ka cauteriseerida veritsevaid veresooni, eemaldada põletikust kahjustatud kudesid. Laser on näidustatud lastega naistele, krüoteraapia on näidustatud sünnitamata patsientidele.

Samuti kasutatakse üha enam efektiivse meetodina raadiolainete meetodit, mis näib aurustavat (vaporiseerivat) täiendavat läbipääsu, mis meenutab pikkuselt ummistunud eritusjuha. Protseduur hõlmab ülikõrgete helivibratsioonide kasutamist (laine meetod), seega on see täiesti valutu ja ohutu. Moodustunud külgtee kaudu tühjendatakse tsüstilise moodustise sisu ja moodustise õõnsuse seinad liimitakse kokku, kleepuvad kokku. Taastumis- ja paranemisprotsess ei võta kauem kui kolm päeva, kaasuvate ilmingutena võib esineda väikest tupest väljumist, mis möödub 2-3 päeva pärast. Kaasnevate meetoditena, mis pakuvad antiseptilist ravi, kasutatakse loputamist, vaginaalseid ravimküünlaid ja füsioteraapia protseduure. Kogu raviprotsessi vältel tuleks kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, et välistada seksuaalpartneri nakkuse taastekke võimalus. Kontseptsioon ja normaalne rasedus on võimalikud pärast järgmise menstruaaltsükli algust ja lõppu normaalsete kontrollnäitajatega planeeritud uuringute abil. Ravi ajal ei ole dieedi ega füüsilise aktiivsuse osas erilisi piiranguid, kuid on vaja minimeerida päikese käes viibimist, et vältida täiendavat ultraviolettkiirgust, sealhulgas solaariumis käimist. Emakakaela tsüste saab ennetada regulaarsete kontrollide ja suguelundite põletikuliste haiguste tõhusa ravi abil.