Emakakaelavähi varajane staadium

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on kõige sagedasem probleem võrreldes teiste naiste haigustega. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on igal aastal 500 000 naist, kellel on diagnoositud CMM-i pahaloomulised kasvajad. Emakakaelavähi varajane staadium esimest korda tuvastatakse sageli günekoloogi ametisse nimetamisel, mille puhul naised ravivad tavaliselt muid sümptomeid, mis ei ole seotud selle patoloogiaga.

[1], [2], [3]

Põhjused emakakaelavähi varajane staadium

Emakakaela vähi tekke kõige mõjukam tegur on ametlikult tunnistatud inimese papilloomiviiruse nakkusega. Neid on väga palju, kuid ainult osa neist peetakse onkogeenseks. Kõige ohtlikumad tüübid 16 ja 18 on HPV, tüüpide 33, 35 ja 39 puhul tunnustatakse keskmist riski, minimaalsed - 6 ja 11.

Emakakaelavähi varajane staadium võib olla põhjustatud järgmiste põhjustega:

• seksuaalse tegevuse algus kuni 16 aastat;
• Seksuaalelu koos suure hulga partneritega (üle 3 aastas) või meespartneriga;
• pikaajaline hormonaalne kontratseptsioon;
• arvukad abordid;
• esimene sünnitamine väga noorena;
• emakakaela trauma ja rebenemine sünnituse tõttu;
• geneetiline eelsoodumus;
• intiimhügieeni puudumine;
• suitsetamine;
• sugulisel teel levivad nakkused (STI), nii bakteriaalsed kui ka viiruslikud.
• suguelundite herpes või muu välise suguelundiga haigus.

Inimkeha on nii hämmastav, et konkreetse haiguse põhjuste uurimisel ei saa juhtida ainult füsioloogilisi põhjuseid. On mitmeid teaduslikult tõestatud uuringuid, mis kinnitavad naiste suguelundite vähkide seost eluviisiga, sotsiaalse staatuse ja naiste mõtlemise viisiga. Eelkõige suurendada riski selliste haiguste kalduvus naiste hoida solvanguid, võimetus andestada, sagedased stress, pikaajaline depressioon, mille tõttu puutumatuse väheneb ja keha võimet paraneda ise. Samuti põhjustavad ennetavad tegurid madalat sotsiaalset seisundit ja ebasoodsaid majanduslikke tingimusi.

[4], [5], [6],

Pathogenesis

Väljaspool oleva naise emakakael on kaetud sileda mitmekihilise epiteeliga, millel on läikiv pind ja heleroosa värvus. See koosneb baas-, vahe- ja pinnakihtidest. Emakakaela sees on emakakaela kanal, mille seinad on silindrilise epiteeliga vooderdatud, kus patoloogilised protsessid kõige sagedamini arenevad.

Pikaajalised haigused võivad põhjustada komplikatsioone, nagu ennevähk ja emakakaelavähk. Prekubernilised haigused on igasugused emakakaela düsplaasia - kerge, mõõdukas, raske. Visuaalne düsplaasia emakakaelavarja kahvatu roosa koe punase plaastri kujul.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Sümptomid emakakaelavähi varajane staadium

Ühekordseks haiguse diagnoosimise Koodi kasutatakse ICD-10 (International Statistical haiguste klassifikatsiooni ja haiguste poolt väljatöötatud WHO) - 2. Klass, sektsioonis C53 «pahaloomuline kasvaja emakakaelale" hõlmab nimetused:

• 0 - ZNSHM sisemine osa (emakakaelanal, kontrollimiseks peaaegu ligipääsmatu ja sisemine neelus);
• 1 - välise osa ZNSHM (kasvaja mõjutab emakakaela pinda ja välist neeluset);
• 8 - emakakaela kahjustus, mis ulatub eespool mainitud lokalisatsioonist kaugemale;
• 9 - 3HHM täpsustamata osad.

Emakakaela vähk on kehas pikka aega asümptomaatiline, seetõttu on emakakaelavähi varajane staadium diagnoositud harva, see võib ilmneda vaid raskesti määratletud ebamugavustunde kujul. Selgete kliiniliste tunnuste ja ekspressiivsete kaebuste puudumine haiguse alguses muudab günekoloogi diagnoosimise ja ebaregulaarsete uuringute raskeks ning vähendab haiguse õigeaegse diagnoosimise võimalusi.

[13], [14]

Esimesed märgid

Esimestel etappidel on esimesed märgid määramatult ja ebatraditsioonilised, ilmnevad rohkem kasvaja kasvatamisel. See vähendab oluliselt varase diagnoosi võimalust. Emakakaelavähi varases staadiumis võivad olla nii üksik- kui ka süsteemsed märgid, näiteks:

• keha nõrkus, nõrkus, väsimus;
• terav, juhuslik kaalukaotus;
• muutused normaalses seisundis menstruatsioonis;
• mahulise hariduse tunne tupes;
• valu vahekorras;
• rikkalik leukorröa, vedelik, vesine;
• närviline märge, mis on kontakti iseloomuga.

[15], [16]

Etapid

Otseselt emakakaela vähk, nagu iga vähkprotsess, on jagatud neljaks etapiks:

• 0 või emakakaelavähi varajane staadium - õigeaegse ravi korral on prognoos 98-100% jaoks soodne;
• 1 etapil suure täpsuse jaguneb kahte alarühma: A - kui kasvaja tungib emakakaela epiteeli mitte üle 3mm, diagnoositakse ainult mikroskoobiga, B - iseloomustab penetratsiooni kasvajakoes sees 3mm kliiniliselt juba määratud; ..
• 2. Etappi iseloomustab tuumori tungimine emakasse;
• 3 etapis kasvab kasvaja vaagnapinnale, samuti neerude kahjustus, mis on tingitud kusejuhi ja kasvaja surumisest;
• 4 etappi kipuvad levitama kasvajat naaberorganite, lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside moodustumisse.

Ilma korraliku ravi ja minimaalsete kantserogeensete teguritega on emakakaelavähi varajane staadium progresseerub suhteliselt kiiresti invasiivseks vormiks.

Tüsistused ja tagajärjed

Invasatiivsel etapil kasvavad vähirakud vajaliku ravi puudumisel lümfisõlmedesse ja veresoontesse ja läbivad neid naaberorganitele, tekitades uusi kasvajaid - metastaase. Põletikuliste protsesside tulemusena suureneb kehatemperatuur, soolestiku häired, kuseteede süsteem. Hilisemaid etappe iseloomustavad järgmised sümptomid:

• veresoonte väljaheide - suurte kasvajate korral ilmneb ebameeldiv heide genitaaltraktist.
• lümfadenopaatia, jalgade paistetus.
• selja, vööri, kõhu ja vaagna valu. Kuna emakakaelaval on peaaegu mingeid närvipunkte, ilmneb valu, kui kasvaja kasvab edasi.
• raskused või valulik urineerimine põie ja kuseteede kahjustuse tagajärjel. Kui sellega kaasneb neerupõletik, esineb sageli urineerimist, võib-olla ka verega.
• soolestiku liikumise raskus, vere olemasolu väljaheites.

Of visandatud sümptomaatilise kaarti saab eristada seda emakakaelavähk, et ei ole piisavalt ravile, toob komplikatsioonide vormis pigistades lümfisõlmed, neerupõletik, kuseteede mädane infektsioon, anuuriana, hüdronefroos, fistuli jne

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika emakakaelavähi varajane staadium

Kaasaegsed tervishoiunõuded on suunatud tõhusale diagnostilisele protsessile ja emakakaelavähi varajane staadium tuvastati edasiseks edukaks raviks õigeaegselt. Haiguse esmane diagnoosimine ei vaja patsiendi ettevalmistamist. Arsti günekoloogi visiidi ajal uuritakse naise peeglites, kus esimest korda tuvastatakse emaka emakakaela mitmesugused haigused. Selle haiguse olemuse selgitamiseks on vaja teha mustuse tsütoloogiline uurimine, et välistada onkoloogilised patoloogiad. Kui tekib kahtlusi või negatiivseid tulemusi, viiakse diagnoos läbi külgnevate spetsialistidega kompleksset tööd.

Vähi diagnoosimine võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Günekoloogi üldine eksam
   • Väliste suguelundite günekoloogilise tooli üldine eksam;
   • Eksam peeglite abil, samuti emakakaela limaskesta käsitsi läbivaatus.
2. Analüüsib
   • vere ja uriini üldine ja biokeemiline analüüs;
   • värvimine Lugoli lahusega;
   • Pap-rasvade uurimine. Selliseid naise lööke tuleb teha igal aastal, nende abiga selgitatakse emakakaelavähi esimest etappi;
   • HPV tüüpide 16 ja 18 avastamise analüüs;
   • bakterioskoopiline ja bakterioloogiline sekretsiooni analüüs.
3. Instrumentaalne diagnostika
   • Kolposkoopia on eriline meetod emakakaela uurimiseks, kasutades optilist süsteemi, mis võimaldab teil suurendada pildi 10-40 korda, mis võimaldab täpsemat uurimist. Kolposkoopia abil saab emakakaelavähi varajase staadiumi diagnoosida varakult.
   • Kui kolposkoopia näitab emakakaela ebamääraseid valdkondi, on vaja täiendavaid uuringuid. Seejärel tehakse emakakaela biopsia, mille käigus tehakse laboris üksikasjalikku uuringut väikese osa emakakaela limaskestest. Pärast biopsia saab juba lõpliku analüüsi määrata.
   • rindkere röntgen;
   • neerude intravenoosne urograafia;
   • Pärasoole ja põie röntgenikiirgus;
   • Vaagnaelundite ultraheli on operatsiooni ettevalmistamisel diagnoosimise kohustuslik staadium;
   • Kui on tõendeid, tehke väikese vaagna arvutitomograafia, et hinnata kasvaja idanemise võimalust naaberorganites;
   • MRT.

Kõik eespool nimetatud diagnostilised protseduurid on määratud individuaalses mahus ja järjekorras.

[22], [23],

Diferentseeritud diagnoos

Emakakaela vähi varajase staadiumi diferentseeritud diagnoosimisel kasutatakse järgmisi günekoloogilisi haigusi:

• polümeerid CMM;
• RE jaotus CMM-ile;
• metastaatilised kahjustused.

Ravi emakakaelavähi varajane staadium

Emakakaela vähi raviks jaguneb kaheks tüübiks: radikaal, mis on suunatud täieliku paranemise ja palliatiivhooldust, kui õnnestumise tõenäosus ei ole, ja ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja valu lehe narkootilised analgeetikumid.

Emakakaela kasvaja operatiivne ravi algab kohe pärast diagnoosi. Emakakaelavähi varajane staadium saab täielikult välja ravida. Kui kasvaja ei ole invasiivne, see tähendab, et see ei tungi sügavale epiteelirakkudesse, kasutatakse organi säilivat kirurgilist sekkumist, mille skaala sõltub peamiselt patsiendi keha vanusest ja seisundist. Noored, fertiilses eas, patsiendid kasutavad ainult emakakaela, et saaksid tulevikus lapsi sünnitada. Kasutatakse järgmisi kirurgilisi operatsioone: vähkkasukoha eemaldamine skalpelliga, laser aurustamine, krüodestruktuur, ultraheli kasutamine. Naised pärast menopausi teevad emaka eemaldamise.

Kõigil etappidel väga soovitatav kiiritusravi - kiiritamine Cancer radioaktiivset kiirgusallikat via pihustit ja keemiaravi, kirurgiliste manipulatsioonide tõttu, nagu on teada, ei ole võimeline täielikult kõrvaldada pahaloomuliste rakkude struktuuri.

Samuti on vaja ravida mitut ravimirühma:

• Antineoplastilised ained: vinblastiin või vinkristiin - tilguti, 1 p.v nädal.
• Kasvajavastased antibiootikumid: mitomütsiin - intravenoosselt, annus on individuaalne.
• Antimetaboliidid: hüdroksükarbamiid - monoteraapia režiimis 20-30 mg / kg päevas 3 nädala jooksul,

Kõik ravimid tuleb võtta spetsialistide järelevalve all ettevaatusega, et määrata vanurid, maksapuudulikkusega patsiendid, kopsuhaigused, südame-veresoonkonna haigused.
Igal juhtumil emakakaelavähi haiguse, eriti üksikute ravi määrata, sest see on palju tegureid, mis mõjutavad: etappi, välja kasvaja levida kõrvalolevate elundite saatvad haigusest ja seisukorrast kogu organismi.

Alternatiivid emakakaelavähi raviks

Emakakaela vähi varajases faasis alternatiivne ravi on väga sageli traditsiooniline, kuid raviarsti nõusolek ja järelevalve. Enamikel juhtudel võimaldab emakakaelavähi varajane staadium lisaravi, pärast kirurgilist sekkumist või keemiaravi muidugi alternatiivse ravi kasutamist.

Seal on palju ravimtaimi, mis on valmistatud õigesti valitud segu maitsetaimed, mis aitavad leevendada valu, on puhastava ja põletikuvastased omadused. Kuid mõned patsiendid loobuvad traditsioonilise ravi tõttu usaldamatus arstide või teiste põhjuste ja käivitada olukord kriitilises seisus, kui operatsioon ei ole mingit tähendust. Seetõttu on taimsete ravimite kasutamise peamine tingimus selle raviarsti kavatsuse eelneva teatamise. Ta aitab teil valida õige doos valmis ravimtaimi või taimsed preparaadid, võttes arvesse nende vastavust ravimeid ja tingimus keha, samuti aega, et vältida tagajärgi võimalike allergiliste reaktsioonide korral individuaalne talumatus nende komponente.

Kõige kuulsam on selle ravimiseks, kasvajavastaste omadusteks on parfümeeri tavaline tinktuura: 1 teelusikatäis. Peeneks hakitud karamelli kuiv juured, vala 2 tassi keeva veega, keedetakse 5 minutit, tüvi ja võetakse ½ tassi 3 korda päevas 3-4 nädalaks.

Homöopaatia, nagu onkoloogia ravimeetod, põhineb nendest taimedest, mis on looduslikud mürgid, ravimitest ja ravib seega emakakaelavähi varajast staadiumit.

Tolerantsi tinkktur: võtke 1 spl. Kuiv purustatud taime varred (müüakse apteekides), vala 0,5 l. Keev vesi, jäta seisma 1 tund, äravoolu. Võtke 1 supilusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki iga päev. Kursus 4 nädalat.

Tinktuvėlis suletakse 40% alkoholiga: joo 1 tilk, lahjendatakse 100 mg vees. Suurendage annust iga päev 1 tilga võrra, võtke arvesse joobeseisundi sümptomeid - vähese pearingluse korral vähendage annust 3 tilgaga. Võtke 10-15 päeva.

On olemas ka mitmeid ahelad samaaegselt saavatel kaks mürki - surmaputk ja mesilaste PODMORE (puhastab verd, eemaldab keemilised preparaadid, parandab immuunsust), kuid iga organism on oma tolerants mürgid, nii et sa peaksid täpsustama võimalust, et selline meetod arst.

[24],

Ärahoidmine

Ennetamise kõige tähtsam ülesanne on kaitsta naiste kehast HPV-d. See nõuab ettevaatusabinõusid. Suguelundite isiklik hügieen ja sugulisel teel levivate haiguste ennetamine on väga olulised, mis tähendab kõige ohutuma rasestumisvastase meetodi valimist ja seksuaalpartnerite arvu vähendamist.

Suur tähtsus on suitsetamisest ja alkoholist keeldumine. Nikotiin ja etanool tungivad läbi emakakaela limaskesta ja tekitavad rakkudes mutatsioone. Samuti on suitsetamise emadel lastel 4-5 korda suurem tõenäosus, et neil on erinevat tüüpi vähk.

Kuid kõige olulisem on see, et regulaarne kontroll pärast günekoloogi seksuaalelu algust võimaldab haigust õigeaegselt ära tunda ja peatada, kui esines ainult esimesi märke, et naisel võib olla emakakaelavähi varajane staadium. Kui patsiendil on kõrge riskiga tegurid, viiakse läbi vajalikud uuringud igal aastal.

[25], [26], [27], [28],

Prognoos

Emakakaelavähiga sõltub prognoos kõigepealt haiguse staadiumist ja loomulikult süveneb iga patsiendi edasine arengupartnerlus prognoos. Emakakaelavähi varajane staadium on täielikult ravitud 98-100% juhtudest. Nagu võib kirurgiliselt kuivatatud vähi esimese ja mõnikord teise haiguse staadiumist neid etappe prognoos naiste sõbralik ja mõnikord pärast ravi alguses selles protsessis, naine võib rasestuda, karu ja sünnitada laps. Kolmandaks etapiks on patsientide elulemuse prognoos ligikaudu 30%, neljas - vähem kui 10%. Prognoos süveneb veelgi hilinenud emakakaelavähi ja raseduse põhjal.

[29], [30], [31]