Polüübid emakas: tüübid, tagajärjed, diagnoosimine, eemaldamine

Emaka polüübid on tänapäeva günekoloogias üha tavalisemad. See on probleem, mis teeb naistele muret ja sunnib neid arsti poole pöörduma, või patoloogia, mis on täiesti asümptomaatiline. Sageli avastatakse need juhuslikult läbivaatuse käigus. Polüüpe on erinevat tüüpi. Mõnda neist on soovitatav jälgida ilma mingeid meetmeid võtmata, teised aga tuleb kiiresti eemaldada. On nii ühe- kui ka mitmekordseid polüüpe.

Polüübi tekkeks on palju põhjuseid. Üks peamisi neist on hormonaalsed häired, immuunsüsteemi häired ja vanusega seotud muutused. Kliinilisi ilminguid tavaliselt ei täheldata. Need võivad ilmneda ainult siis, kui on liitunud sekundaarne infektsioon. On võimalus, et polüüp muutub pahaloomuliseks kasvajaks. Polüübid vajavad pidevat jälgimist või ravi, kuna need võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas verejooksu, seroosset eritist, põletikku ja viljatust.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt moodustavad polüübid ligikaudu 4% kõigist günekoloogilistest haigustest. Reeglina puutub naine selle patoloogiaga esmakordselt kokku 45-aastaselt. See on tingitud menopausijärgse perioodi arengust. Kuid on ka erandlikke andmeid polüüpide tekke kohta isegi lastel. On registreeritud juhtumeid, kus polüübid diagnoositi tüdrukutel 9-aastaselt. Polüüpide vähkkasvajaks degenereerumise oht esineb ligikaudu 2% patsientidest. 1-2% patoloogiatest lõpevad transformatsiooniga vähkkasvajaks (tekib emakavähk). Seetõttu jagavad enamik arste taktikat selliste kasvajate võimalikult kiireks eemaldamiseks. Kõige sagedamini alluvad vähkkasvajaks korduvad polüübid, mis pärast eemaldamist korduvalt uuesti kasvasid. Selliste polüüpide retsidiive täheldatakse 50% juhtudest ja see juhtub esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni. Seetõttu on isegi pärast ravi lõppu vajalik pidev spetsialistide jälgimine.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Psühhosomaatika on teadus, mis uurib psühholoogiliste probleemide ja seisundite mõju inimese füüsilisele seisundile ja haiguste arengule. See põhineb eeldusel, et iga patoloogia aluseks on psühholoogiline probleem, närviline olukord. Psühhosomaatilisi haigusi täheldatakse sagedamini naistel, kuna nad on emotsionaalsemad kui mehed.

Paljud teadlased on uurinud polüüpide põhjuseid ja asjaolusid naistel ning jõudnud järeldusele, et enamasti tekivad need naise ebapiisava enesesuhtumise tagajärjel. Tihti ei suuda naine lihtsalt ennast sellisena aktsepteerida ja mõista, nagu ta on, ega tunne endas ära teatud asju. Polüübid mõjutavad sageli naisi, kes on rahulolematud oma välimuse, sotsiaalse staatuse ja muude omadustega. See viib naise närvilisuse ja stressi tekkimiseni, mis omakorda põhjustab hormonaalset tasakaalutust.

Paljudel inimestel tekivad pärast mitmeid ebaõnnestunud katseid rasestuda probleemid, mille tagajärjel kaotab naine enesekindluse, usu oma tugevusse ja atraktiivsusesse. See ainult süvendab patoloogiat, viib hormonaalse seisundi, menstruaaltsükli, põletiku, infektsioonide ja kasvajate tekkeni suguelundites. See on tingitud asjaolust, et nad on kõige tundlikumad igasuguse stressi ja hormonaalse tasakaalutuse mõjude suhtes.

Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada ka frigiidsust ja viljatust. Isegi väiksemad negatiivsed emotsioonid, viha, ärrituvus mõjutavad emaka seisundit, põhjustades spasme, vereringehäireid ja hormonaalset tasakaalutust. Eriti negatiivsed on meestele suunatud negatiivsed emotsioonid. Mida suurem on kasvaja, seda rohkem on naisel kogunenud negatiivseid emotsioone ja kaebusi. Polüübid esinevad peaaegu 100% juhtudest vallalistel naistel, kes on jõudnud 40–45-aastaseks. Patoloogia varjab valamata enesehaletsuse pisaraid, mis on kombineeritud vihaga teiste, eriti meeste vastu.

Tavaliselt tunnevad sellised naised ainult iseenda haletsust ja süüdistavad teisi, püüdmata oma ebaõnnestumiste põhjust välja selgitada ja seda kõrvaldada. Sellest saab patoloogia algpõhjus. Sageli piisab patoloogia psühholoogilise põhjuse kõrvaldamisest, kuna seisund normaliseerub. Polüübid võivad isegi iseenesest taanduda, kui naine otsustab oma sisemaailma, oma elu radikaalselt muuta ning õpib ka andestama, armastama ja võtma vastutuse oma elu eest enda kätte, selle asemel, et süüdistada teisi arusaamatustes ja tegevusetuses.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Etapid

On mitu etappi. Esiteks tekivad pealiskaudsed infektsioonikolded, mis järk-järgult degenereeruvad koehüperplaasia koldeks. Järgmises etapis tekivad mitmesugused patoloogilised piirkonnad ja hüperplaasia piirkond üldistub.

Kolmandas staadiumis moodustub eend ehk nahakasvaja, mida peetakse healoomuliseks kasvajaks. See võib olla kiuline, näärmeline ja adenomatoosne. Endomeetrium kasvab, polüüp arendab varre ja isoleeritakse. Moodustub oma vereringesüsteem ja innervatsioon. Selles staadiumis on vaja läbi viia ravi. Prognoos võib varieeruda: toimub kas taastumine või neljas etapp: polüübi kasv. On võimalik, et see transformeerub onkoloogiaks.

[ 16 ], [ 17 ]

Vormid

Polüüpi ennast peetakse esialgu healoomuliseks struktuuriks, millel on erinevatel põhjustel potentsiaali degenereeruda vähkkasvajaks. Kõige sagedamini esineb endomeetriumi vähk. Ainult histoloogilise analüüsi tulemuste põhjal on võimalik üheselt otsustada, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline.

Emaka hüperplastiline polüüp

Hüperplastilised protsessid tähendavad rakkude arvu suurenemist koes. Selle protsessi tagajärjel suureneb elundi maht järsult. Hüperplastilisi protsesse on mitut tüüpi: näärmelised, näärme-tsüstilised, atüüpilised. Polüübid on endomeetriumi lokaalsed, piiratud alad, mis on läbinud hüperplaasia.

Seega on igal elemendil oma domineerivate rakkude tüüp, mis suurendavad mahtu. Nagu praktika näitab, on atüüpiline hüperplaasia peamiselt vähieelne seisund, samas kui kaks esimest tüüpi muutuvad harva vähiks.

Eelvähilised hüperplastilised polüübid muutuvad vähkkasvajateks 10% juhtudest ja esinevad enamasti menopausijärgsel perioodil. Samal ajal väidavad enamik praktiseerivaid spetsialiste, et on igati põhjust pidada polüüpe, mis pidevalt korduvad ja ei reageeri hormoonravile, eelvähiliseks seisundiks.

Hüperplastilised polüübid tekivad sageli inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus onkoloogilistele ja hüperplastilistele protsessidele. Polüübid tekivad organismi ainevahetushäirete, rasvumise, hüpertensiooni ja ateroskleroosi taustal. Sellisel juhul suureneb oluliselt kogu organismi ainevahetushäirete edasise arengu oht ning suureneb ka südame- ja maksapatoloogiate tekke oht.

Sellised polüübid ei arene peaaegu kunagi asümptomaatiliselt. Need avalduvad emakaverejooksu, hilinemise ja viljatuse kujul. Uuringu käigus avastatakse kasvajaid. Lihtsaim viis polüüpide diagnoosimiseks on transvaginaalse ultraheli abil. Diferentsiaaldiagnoosi seadmiseks viiakse läbi histoloogiline uuring, mis võimaldab kindlaks teha, kas patoloogia on healoomuline või pahaloomuline.

Ravi määratakse histoloogilise uuringu tulemuste põhjal. Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel tuleb see võimalikult kiiresti kirurgiliselt eemaldada. Healoomulise kasvaja avastamisel määravad ravi paljud tegurid. Seega proovitakse esmalt konservatiivset ravi hormoonraviga. 3-6 kuu pärast, olenevalt patoloogia raskusastmest, patsiendi vanusest ja kaasnevatest teguritest, tehakse korduv ultraheli ja võetakse arvesse asjaolusid.

Kui põhjuseks on polütsüstiliste munasarjade sündroom, tehakse suguelundite kiilukujuline resektsioon, mis aitab vältida neoplasmi pahaloomulist muundumist vähkkasvajaks.

[ 18 ], [ 19 ]

Korduv emaka polüüp

Kõige sagedamini tekivad hüperplastilised polüübid uuesti. See juhtub peamiselt eelnevalt eemaldatud polüübi taustal, samuti adhesioonide ja armide moodustumise, endomeetriumi põletiku korral. Diagnoosi saab panna ultraheli abil. Samuti on sageli vaja biopsiat edasiseks histoloogiliseks uuringuks ja onkoloogilise protsessi või polüübi pahaloomuliseks muutumise tõenäosuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Et vältida retsidiivi ja välistada neoplasmi pahaloomuliseks muutumiseks võimalikku muutust, on vaja läbi viia kvaliteetne operatsioonijärgne ravi. Polüpide retsidiive saab ennetada busereliini väljakirjutamisega. Kui östrogeenide tase organismis on madal, on soovitatav kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Suur polüüp emakas

Suured polüübid viitavad hüperplastiliste protsesside olemasolule, mille puhul kahjustatud kude intensiivne kasv toimub. Intensiivse kasvu põhjuseks võib olla põletikuline protsess. Soovitav on need histoloogiliselt uurida.

Mitmed polüüpid emakas

Näitab sellise haiguse nagu polüpoos arengut - patoloogiat, mis viitab polüüpi hüperplastilistele protsessidele. Peamiselt täheldatakse näärme- või kiulisi polüüpe. Nad kipuvad pigem kasvama kui pahaloomuliseks kasvajaks muutuma. Polüüpi on iseloomulike väliste tunnuste järgi üsna lihtne ära tunda.

Need tekivad peamiselt ainevahetusprotsesside tasakaalustamatuse, immuunseisundi, psühholoogiliste tegurite ja emakaõõne trauma tõttu. Olulist rolli mängivad suguelundite kroonilised põletikulised ja nakkushaigused. Sageli esinevad need naistel, kes pole sünnitanud pärast 27. eluaastat, kuna loomulik hormonaalne tsükkel on häiritud. Selle patoloogia diagnoosimine pole keeruline. Neid saab tuvastada kas rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus või lihtsate laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil. Peamiste ravimeetodite hulgas võib nimetada resektsiooni (polüüp eemaldatakse ja selle aluspõhi keedetakse). Patoloogiat saab ennetada isikliku hügieeni reeglite järgimisega ja hüpotermia vältimisega. Oluline on käia regulaarselt günekoloogi juures plaanilistel läbivaatustel, kontrollida oma kaalu ja ravida tuvastatud patoloogiaid. Need on usaldusväärsed ennetavad meetmed.

Polüübid emakas menopausi ja menopausi ajal

Polüübid tekivad sageli menopausijärgsel perioodil, kuna munasarjade funktsioon hääbub ja suguhormoonide kontsentratsioon väheneb oluliselt. Tavaliselt hakkavad nad kasvama 40 aasta pärast ja esinemissageduse tipphetk on 45–50-aastaselt. Teiste patoloogiate esinemine on kõige olulisem soodustav tegur. Märkimisväärset mõju avaldavad stress, nakkushaigused ja immuunsuse langus.

Häirivaid omadusi omavaid eritisi võivad olla mitmesugused: mädased, limalised, vesised. Sellisel juhul on edasiseks uurimiseks ja raviks vajalik haiglaravi. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi, eriti kui polüübid veritsevad.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui polüüpe ei ravita ega eemaldata, võivad need organismile kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Need on sageli emakaverejooksu, pikaajalise ja vererohke menstruatsiooni põhjuseks. Verekaotus viib aneemia tekkeni. Kõige ohtlikumad tüsistused on viljatus ja endomeetriumi vähk.

[ 20 ]

Kas emaka polüübid võivad lahustuda?

Enamasti polüübid iseenesest ei kao. Need koosnevad täiesti iseseisvast koest, mis on moodustunud teatud struktuuriks ega reageeri välistele mõjudele. Pealegi ei kao nad tavaliselt isegi spetsiaalse raviga, vaid vajavad kirurgilist eemaldamist. Tavaliselt aeglustab isegi tugev hormoonravi polüüpide kasvu, peatamata seda täielikult.

Günekoloogilises praktikas on aga teada juhtumeid, kus polüüp taandub iseenesest. See toimub hormonaalse taseme normaliseerumise, raseduse ja sünnituse taustal. Sellele nähtusele pole teaduslikku põhjendust leitud. Võib-olla on see tingitud sisemiste põhjuste mõjust. Vaatamata sellistele faktidele ei tohiks aga loota, et polüüp taandub iseenesest. Selle ravimiseks ja pahaloomulise degeneratsiooni vältimiseks on vaja võtta kõik vajalikud meetmed.

[ 21 ], [ 22 ]

Emaka polüüp tuli ise välja

Seda juhtub üsna harva. Sellist võimalust on aga võimatu eitada. Mõnikord tulevad polüübid menstruatsiooni ajal iseenesest välja. On juhtumeid, kus polüübid kadusid iseenesest, kuid 20% juhtudest tekkisid need uuesti, seega pole vaja loota. Kuna iga polüüp kaasneb alati mitmete riskidega, on vaja seda võimalikult kiiresti ravida või kirurgiliselt eemaldada.

Emaka polüüp on kadunud

9% juhtudest kadusid emakapolüübid iseenesest, ilma igasuguse ravita. Tavaliselt toimus see hormonaalse staatuse muutuste ja raseduse taustal. 8% juhtudest kadusid polüübid hormoonide ja spetsiaalsete füsioteraapia protseduuride mõjul. Muudel juhtudel polüübid ei kao ja vajavad kirurgilist ravi.

Polüüpide kasv emakas

Polüübid võivad kasvada. See kehtib eriti hüperplastiliste ja korduvate polüüpide kohta. Täpsed põhjused, mis kasvu provotseerivad, ei ole täielikult teada. Arvatavasti on peamiseks põhjuseks progesterooni puudus ja östrogeeni suurenemine, samuti stress ja vaimne pinge. Pole juhus, et seda haigust peetakse psühhosomaatiliseks patoloogiaks, mis tekib psühholoogiliste probleemide ja negatiivsete emotsioonide taustal. Polüübid võivad olla suurenenud kudede taastumise tagajärg, seega on ohus naised, kes on teinud aborti ja kuretaaži.

Polüüp emakas veritseb

Patoloogia peamine asukoht on emakakael. Verejooks suureneb erosiooni või mehaanilise kahjustuse taustal. Sageli esineb mitme teguri kombinatsioon.

Biopsia tehakse, kuna see võib viidata vähile või vähieelsele seisundile. Sellist patoloogiat võib nimetada varjatud, kuna haigus on sageli asümptomaatiline. See avastatakse alles verejooksu staadiumis. Patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks on vaja kiiret diagnostikat. Ainult põhjuse leidmisega saab valida optimaalse ravi. Diagnostiliste meetoditena kasutatakse kõige sagedamini kolposkoopiat ja günekoloogilist uuringut. Tavaliselt piisab sellest õige diagnoosi panemiseks ja patoloogia kõrvaldamiseks.

Raviks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid, näiteks laserravi. Põhiolemus seisneb selles, et kahjustatud piirkonnad lõigatakse välja ja ülejäänud osad jäetakse terveks. See on optimaalne ravimeetod, kuna see on väga täpne ja efektiivne. Tüsistusi praktiliselt ei teki, paranemine toimub 5-6 nädala jooksul. Seda saavad kasutada isegi naised, kes pole sünnitanud.

Positiivse efekti saab saavutada ka diatermokoagulatsiooni abil, mille käigus veritsevat piirkonda kuumutatakse kõrgsagedusliku elektrivooluga. Seda meetodit saavad kasutada ainult sünnitanud patsiendid, kuna see jätab emakasse armid. See on üsna valulik meetod, mis nõuab pikaajalist, kuni 10–12 nädalat kestvat taastusravi.

Krüodestruktsioon on meetod, mille käigus veritsevat piirkonda põletatakse vedela lämmastikuga. Põhiolemus seisneb selles, et lämmastik soodustab äärmiselt madalatel temperatuuridel vee kristalliseerumist ja patoloogiliste piirkondade hävimist. Keha taastub umbes 10 nädala jooksul.

Kasutatakse ka raadiolaineravi ja konisatsiooni, mille käigus kahjustatud piirkonnad amputeeritakse. Selliseid meetodeid kasutatakse kõige sagedamini juhul, kui on juba tekkinud vähieelsed seisundid. Emakaverejooksu raviks on ka õrnemaid meetodeid, kuid need ei ole alati tõhusad. Kasutatakse hüaluroonhapet, erinevaid taimeekstrakte ja eeterlikke õlisid. Need ained mitte ainult ei aita taastada limaskesta, vaid neil on ka seenevastane ja antibakteriaalne toime, mis aitab leevendada põletikku ja vältida nakatunud rakkude edasist levikut.

Emaka polüüp ja kõhuvalu

Kõhuvalu on loomulik, kuna endomeetriumi membraanid kasvavad. Võib tekkida ka põletik. Valu esinemine on sageli kasvu signaal, ravi on vajalik. Kõige sagedamini kasutatakse kirurgilist ravi. Nakkushaiguse korral on oht nakkuse tekkeks ja isegi põletikulise protsessi üldistumiseks.

Mõnikord viitab see korduva polüübi arengule, mis kasvab uuesti, paljuneb ja selle tulemusena algab mitmekordse polüpoosi areng.

Emaka polüüp ja temperatuur

Näitab põletiku, hüperplaasia arengut, edasist progresseerumist( see suureneb suuruselt või paljuneb mitmeks polüüpiks). Seda peetakse üsna ohtlikuks, kui polüüpi mõjutab sisemine infektsioon( põhjustatud oportunistlikust floorast) või see on sisenenud kehasse väljastpoolt.

Emakakaela polüübi põletik

Põhjustatud nii infektsioonist kui ka organismis toimuvatest normaalsetest patoloogilistest protsessidest. Sageli tekib hüperplaasia, kasvu, transformatsiooni tagajärjel.

Diagnostika emaka polüübid

Vaja on mitmeid analüüse. See on eelkõige üldine analüüs: see näitab kehas esinevate peamiste reaktsioonide olemust. See võib viidata põletikulise protsessi arengule. Seda tõendab leukotsüütide, eriti lümfotsüütide arvu vähenemine.

Eosinofiilide arvu suurenemine viitab allergilistele protsessidele, limaskesta düstroofiale. See võib viidata parasiit- ja latentsete infektsioonide tekkele. Trombotsüütide arv võib olla väga informatiivne. Need näitavad vereringesüsteemi seisundit, vere hüübimise iseärasusi, võivad viidata latentsele verejooksule ja aktiivse põletikulise protsessi olemasolule.

Punaste vereliblede arvu vähenemine võib viidata haiguse astmele ja staadiumile ning viitab emakasisese verejooksu esinemisele, mida on täheldatud üsna pikka aega.

Asjaolu, et onkoloogiline protsess on juba alanud, viitab leukotsüütide arvu vähenemisele. Kuid see võib viidata ka teistele patoloogiatele: immuunpuudulikkusele, immuunpingele. Diagnoosi selgitamiseks võib olla vajalik üksikasjalik immunogramm, mis näitab kehas toimuvaid peamisi protsesse ja selle kaitsevõime seisundit. Immunogrammi põhjal saab teha ennustusi polüüpi käitumise kohta. Kui uriinis leitakse verd, näitab see emakaverejooksu.

Vähi kahtluse korral tehakse histoloogiline uuring. Uuritavaks materjaliks on sihtbiopsia abil saadud koeproov. Uuringu käigus külvatakse koeproovid koeproovide kasvatamiseks mõeldud toitainekeskkonnale. Neid inkubeeritakse termostaadis 10 päeva kuni 3 nädalat, seejärel kantakse kunstlikule toitainekeskkonnale ja inkubeeritakse veel mõnda aega.

Külvi tulemuste põhjal hinnatakse kasvu olemust. Määratakse haiguse aste, staadium, kasvaja olemus (pahaloomuline, healoomuline), ennustatakse edasise kulgemise olemust ja suunda. See on väga oluline: patoloogia olemuse tundmine võimaldab õigeaegselt valida optimaalse ravi, vähendada haiguse edasise progresseerumise tõenäosust. Adenomatoossete polüüpide avastamisel on soovitatav need võimalikult kiiresti eemaldada.

Bakterioloogiline uuring võib olla vajalik, kui kahtlustatakse polüpoosi nakkavat olemust. Kohustuslik on tupe ja emakakaela määrdumine, see võetakse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Eesmärk on tuvastada haiguse tekitaja ja määrata mikrofloora domineeriv koostis. Samuti on võimalik tuvastada kroonilise infektsiooni esinemist.

Vajadusel tehakse koos bakterioloogilise uuringuga ka antibiootikumitundlikkuse test, mis võimaldab valida optimaalse antimikroobse aine, millel on isoleeritud patogeenile suurim mõju. Samuti määratakse ravimi vajalik annus.

Võib osutuda vajalikuks hormonaalne analüüs, kuna polüüpide edasine kasv sõltub hormoonide kontsentratsioonist organismis. Östrogeenide ülekaalu ja progesterooni puuduse korral käivitub polüüpide kasv. Paljud endomeetriumi haigused on samuti põhjustatud hormoonide kontsentratsioonist. Hormonaalse tasakaalutuse tuvastamisel määratakse korrigeeriv ravi.

Emaka polüüp ultrahelis

Ultraheli abil on vaja polüüpi visualiseerida. Seda tehakse kahel meetodil. Kõhuõõne ultraheli abil on võimalik diagnoosida emakasiseseid tsüstilisi polüüpe. Transvaginaalne meetod võimaldab tuvastada üle 1 cm läbimõõduga pindmisi polüüpe. Selle meetodi abil ei ole võimalik määrata väiksemaid struktuure, vaja on spetsiaalset varustust. Samuti on ultraheli abil võimalik arvutada, kui kiiresti polüüp kasvab, ja hinnata selle vastuvõtlikkust pahaloomulisusele.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Emaka polüübid MRI-l

Magnetresonantsteraapia meetodi abil on võimalik saada teavet polüübi lokaliseerimise, arengu iseärasuste, staadiumi ja sissekasvu kohta. Võimalik on märkida kudede pahaloomulisust. Protseduurid on üsna kallid, seega kasutatakse neid ainult vähkkasvaja kahtluse korral. See võimaldab vähkkasvajat võimalikult kiiresti avastada, isegi selle moodustumise staadiumis.

Kolposkoopia emaka polüüpide jaoks

Kolposkoopiat kasutatakse emakakaela kanali uurimiseks. Kasutatakse günekoloogilist peeglit, mis võimaldab uurida polüüpide pinda, välimust ja struktuuri. Ainsaks puuduseks on võimetus kindlaks teha patoloogia põhjuseid. Seda on võimalik saavutada pärast histoloogilist uuringut.

[ 27 ], [ 28 ]

Diferentseeritud diagnoos

Munasarja tsüst või emaka polüüp

Tsüst asub tavaliselt emaka taga ja küljel, polüüp aga otse emakaõõnes või selle emakakaelal. Tsüsti korral tekivad adhesioonid, emaka ja emakakaela seinad on kaetud adhesiooniprotsessiga. Polüüpide korral adhesiooniprotsessi ei esine. Tsüsti seinad on ebaühtlaselt paksenenud, kontuurid on ebaühtlased. Munasarjatsüsti iseloomulikuks tunnuseks on ühtlase tumenemise efekt. Tsüsti kuju on sageli ümmargune, ovaalne, polüüp - absoluutselt iga kujuga.

Polüübid tekivad sageli pika aja jooksul ja ilma sümptomiteta, tsüst annab endast perioodiliselt märku valuga alakõhus. Samuti, kui tsüst on suur, võib see avaldada survet naaberorganitele. Mõlema patoloogia põhjuseks on emotsionaalse tausta häire. Tsüst on võimeline iseenesest lahustuma, samas kui polüüpide puhul on see äärmiselt haruldane. Polüüp võib varre ümber keerduda ja tsüst võib lõhkeda, põhjustades verejooksu.

Endometrioos ja polüübid emakas

Endometrioos on tõsine haigus, mille korral endomeetrium kasvab. Moodustuvad endomeetriumi polüübid, mille rakuline struktuur on muutunud ja mis tegelikult kujutavad endast vähieelset seisundit. Kui endometrioosi korral polüüpe ei teki, on sellel väljaulatuv hüperplastiline emaka limaskest, mis suurenedes võib ulatuda emakast kaugemale, tuppe.

Kui polüübid tekivad, on neid samuti lihtne ära tunda: endomeetriumi üsna lokaliseeritud piirkonnad, mis on rangelt lokaliseeritud ja paiknevad varrel. Mitmeid endometrioosseid polüüpe iseloomustab arvukate sõlmede moodustumine.

Domineerib asümptomaatiline progresseerumine, seega on oluline käia regulaarselt tervisekontrollis. Pikka aega uskusid arstid, et endometrioos võib tekkida ainult juba sünnitanud naistel, kuid nüüd on see idee hüljatud, kuna seda haigust on leitud ka teismelistel tüdrukutel ja isegi vanematel naistel.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Emakakaela polüüp või vähk

Polüübi tunneb ära tiheda struktuuri ja varrekujulise kuju järgi. Vähi aga lõdva struktuuri, rakkude lõdva kinnitumise ja piiramatu kasvuvõime järgi.

Diagnoosi ainus täpne kinnitus on histoloogiline uuring, mis võimaldab proovist koekultuuri kasvatada. Kasvaja tüüp määratakse kasvu iseloomu järgi: healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulise kasvaja puhul määratakse kasvaja tüüp ja selle kasvu iseloom, mille põhjal saab panna konkreetse diagnoosi ja valida ravi.

Polüübi pahaloomulisus võib esineda mitmes etapis. Esiteks kasvab endomeetrium, seejärel transformeerub epiteelkude. Selles etapis ilmneb düsplaasia - on oht, et atüüpilised rakud muutuvad hiljem vähirakkudeks. Erinevate tegurite mõjul toimub rakkude transformatsioon. Nad omandavad võime piiramatult kasvada, transformeeruda vähirakkudeks.

[ 32 ]

Hüüve või polüüp emakas

Polüüp näeb välja nagu neoplasm, siledate, selgelt piiritletud seintega. See asub sageli varrel. Tromb on teadmata päritoluga struktuur, mis võib olla amorfne ja muuta oma kuju. See on sageli punast värvi ja erineva konsistentsiga. Tromb võib keskelt olla täidetud erineva sisuga. See varieerub sageli laias laastus: heledast limast hemorraagilise vedeliku või tiheda paksu trombini. Reeglina on trombid üsna suured.

[ 33 ]

Mis vahe on polüübil ja emaka fibroidil?

Müoom on selgete piiride ja siledate, kergelt konarlike kontuuridega sõlm. Müoomi tunnuseks on magnetresonantsi signaali madal intensiivsus MRI ajal. Signaal on väga sarnane skeletilihaste signaaliga. Neil on iseloomulikud vereringe tunnused ja kõrge kollageenisisaldus. Suuruselt üsna väikesed: keskmiselt 0,3–0,4 cm. Nad on polüüpidest palju väiksemad ja neil puudub ka vars.

Magnetresonantstomograafia abil on sageli nähtavad suured emaka veresooned ja suured sõlmed. Ebaühtlaste piirkondade ilmumine viitab degeneratiivsete protsesside arengule sõlmes. Mõnikord võib see viidata müoomi muundumise protsessile tsüstiks või rohkele verejooksule müomatoossesse sõlme.

Erinevalt polüüpidest, mis arenevad asümptomaatiliselt, avaldub müoom tugeva nõrkuse ja halva enesetundega. Günekoloogilise läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada arvukalt kõrvalekaldeid ja põletikke. Peamine sümptom on tugev kõhuvalu. Menstruatsiooni ajal tekib suur verekaotus. Esineb survetunne siseorganitele, aneemia ja sagedane urineerimine. Mõnikord võib valu kiirguda kubemepiirkonda ja teistesse piirkondadesse.

Raskemate vormide korral tekivad müoomi sekundaarsed tunnused: soolehäired, obstruktsioon, gastriit, düspeptilised häired, mis avalduvad kõhulahtisuse ja oksendamise näol. Sellisel juhul ei saa kirurgilist sekkumist vältida, kuna on müoomi rebenemise, verejooksu, infektsiooni ja sepsise tekke oht.

Ravi emaka polüübid

Arstid võivad tupe loputamiseks välja kirjutada teatud ravimeid. Mõnikord kasutatakse rahvapäraseid abinõusid. Neid ei tohiks aga kasutada ilma eelneva arstiga konsulteerimata. Seega on juba ammu kasutatud äädikalahust vees. Toimepõhimõte: äädikas muudab tupe keskkonna happesust, mis viib kasvu lakkamiseni. Tupe loputamiseks võite kasutada erinevaid lahuseid, ravimtaimede keediseid. Hästi on ennast tõestanud sellised ravimtaimed nagu kummel, salvei, saialill, millel on lisaks põletikuvastane toime ja mis taastavad limaskesta.

Emaka polüüpide ravimküünlad

Polüüpide korral on ette nähtud progesterooni sisaldavaid ravimküünlaid. See aitab normaliseerida hormonaalset tausta. Ravimküünlad toimivad kiiresti, erinevalt tablettidena sisalduvast progesteroonist. Kui tablettidega ravikuur võib kesta 3 kuust kuni poolteist aastat, siis ravimküünaldega ravi kestab ainult 10 päeva. Ainsaks vastunäidustuseks on rasedus.

Duphaston emaka polüüpide korral

Duphaston on hormonaalne ravim, mida kasutatakse hormonaalse tasakaalutuse raviks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja raseduse säilitamiseks. See hoiab ära polüüpide ja kasvajate tekke. Seda ravimit ei saa iseseisvalt võtta; selle määrab ainult günekoloog, võttes arvesse anamneesi, läbivaatuse tulemusi ja erinevaid uuringuid. Seda saab määrata progesterooni puuduse korral organismis. Seda saab kasutada polüüpide korral uute polüüpide tekke vältimiseks ja olemasolevate pahaloomuliseks muundumiseks. See on sageli alternatiiv operatsioonile, kuna see aitab säilitada polüüpe samal tasemel või nende järkjärgulist resorptsiooni. Seda soovitatakse sünnitamata naistele patoloogilise protsessi arenedes. Ravikuur on umbes 3-4 kuud ja see määratakse patoloogilise protsessi raskusastme ja polüüpide suuruse järgi.

Toimeaine on naissuguhormooni progesterooni sünteetiline analoog. See ei põhjusta meessugutunnuseid. See on saadaval tablettide kujul ja seda saab kombineerida mis tahes teiste tablettidega. Ravim on vastunäidustatud naistele, kellel esinevad geneetilised kõrvalekalded, näiteks Rotori sündroom, Dubin-Johnsoni sündroom. Samuti on see vastunäidustatud ülitundlikkuse ja ravimi üksikute komponentide individuaalse talumatuse korral. Ravim ei sobi kokku alkoholiga. Neeruhaigusega inimesed peaksid seda võtma ettevaatusega.

Kõrvaltoimeid praktiliselt ei ole. Harvadel juhtudel võivad tekkida peavalud, migreen, nahareaktsioonid ja allergiad.

[ 34 ], [ 35 ]

Hiina tampoonid emaka polüüpide vastu

Hiina meditsiinil on rikkalik kogemus mitmesuguste haiguste, sealhulgas günekoloogiliste haiguste ravis. Meetodid erinevad mõnikord Euroopa omadest radikaalselt. Kui traditsiooniline meditsiin peab peamiseks ravimeetodiks kirurgilisi meetodeid, siis Hiina meditsiin soovitab esmalt proovida ravi Hiina tampoonidega.

Need on taimsed preparaadid, mille peamine toime on suunatud limaskestade ravimisele ja taastamisele pärast vigastusi, kahjustusi, põletikke ja infektsioone. Need toimivad kiiresti ja tõhusalt, põhjustamata valu või ebamugavustunnet. Neid kasutatakse postoperatiivsel perioodil taastumiseks, hormonaalsete talitlushäirete ja närvisüsteemi häirete kõrvaldamiseks. Aitab täielikult vabaneda kaugelearenenud erosioonidest ja ravimata põletikest, infektsioonidest. Kõrvaldab tursed, ummistused.

Traditsioonilise kirurgilise meetodi ees on tampoonide eeliseks see, et need ei põhjusta kahjustusi, ei kahjusta limaskesta, nahka ega kudesid. Need toimivad õrnalt, neil puuduvad praktiliselt vastunäidustused ja kõrvaltoimed ning nad ei kujuta endast ohtu elule ja tervisele. Sellel on positiivne mõju naise reproduktiivfunktsioonile, see suurendab normaalse raseduse ja sünnituse võimalust. Lisaks välistab see polüüpide kordumise tõenäosuse, samas kui enamikul juhtudel tekib polüüp kirurgiliste operatsioonide käigus uuesti.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Punane pintsel emakapolüüpide jaoks

See on taimne ravim, mida kasutatakse polüüpide ja kasvajate lahustamiseks, põletikuliste ja nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks ning endomeetriumi seisundi normaliseerimiseks. Seda määravad mitte ainult fütoterapeudid ja ravimtaimede spetsialistid. Seda kasutavad igapäevases praktikas ka günekoloogid.

Võib kasutada keedisena sisemiseks kasutamiseks. Võtke klaas tühja kõhuga. Keedise valmistamiseks vajate 1-2 supilusikatäit ürti. Valage peale klaas keeva vett ja laske seejärel seista. Seda soovitatakse ka pindmiste loputuste ja douchingu korral. Ravi tuleb teha iga päev, ilma katkestusteta.

Emaka polüübi hüsteroresektoskoopia

See on hüstroskoopia tüüp, mis kasutab kirurgilisi instrumente ja mini-videokaamerat, mis võimaldavad teostada kirurgilisi manipulatsioone suure täpsusega. See on suhteliselt lihtne operatsioon, mille käigus sisestatakse hüstroskoop emakaõõnde läbi emakakaelakanali. Seejärel siseneb sisestatud toru kaudu kanaliõõnde spetsiaalne kontrastaine, mille abil on võimalik visualiseerida olemasolevaid patoloogiaid.

Esmalt uuritakse õõnsust sisseehitatud optilise süsteemi abil, seejärel hindab arst operatsiooni keerukust ja vajaliku kirurgilise sekkumise mahtu. Seejärel teeb arst kõik vajalikud manipulatsioonid ja eemaldab instrumendid. Vigastusoht praktiliselt puudub ja kasutatakse lühiajalist anesteesiat. Seda sekkumist võib kirjeldada minimaalselt invasiivsena, seega vigastuste või verejooksu oht praktiliselt puudub. Taastumine on kiire, kuna kõhu sisselõiget ei tehta. Kliinikust saab lahkuda mõne tunni jooksul pärast operatsiooni. Emakale ei jää armi, seega ei mõjuta operatsioon naise võimet kanda ja sünnitada terve laps.

Algselt töötati operatsioon välja spetsiaalse kirurgilise tehnikana, mille eesmärk oli eemaldada ebaoluliseks muutunud müoomisõlmed. Hiljem hakati seda kasutama ka muudel eesmärkidel, näiteks polüüpide, tsüstide eemaldamiseks, armide, pahaloomuliste ja healoomuliste moodustiste ning võõrkehade raviks. Operatsioon on patsientide poolt hästi talutav ja seda saab teha ka pärast aborti ja sünnitust. Seda kasutatakse sageli loote munaraku ja platsenta jäänuste eemaldamiseks.

Protseduur on vastunäidustatud ägedate nakkus- ja põletikuliste protsesside korral. Esmalt on vaja taastuda ja taastuda. Seda ei tehta südame, neerude, maksa, veresoonte raskete patoloogiate, raskete vereringehäirete ja vere koostise häirete korral. Seda ei tehta, kui määrdumisest avastatakse klamüüdia, trihhomonoos, gonokokid, suur hulk leukotsüüte. Kui esineb emakakaela kanali põletik, tuleb seda kõigepealt ravida.

Operatsioon nõuab eelnevat ettevalmistust. Enne protseduuri on vaja teha süüfilise, hepatiidi ja HIV-nakkuse test. Samuti on vajalik üksikasjalik üldine ja biokeemiline vereanalüüs ning hüübimistesti. Seejärel tehakse uriinianalüüs, kolposkoopia määrdumisega, vaagnaelundite ultraheli, EKG ja fluorograafia.

Emaka polüübi raadiolainetega eemaldamine

Sageli kasutatakse raadiolaineteraapiat, mis kasutab suure energiaga raadiolaineid ja nende mõju kahjustatud kudedele. Protseduur viiakse läbi piisavalt kiiresti ja on valutu. Elektripõletust ei ole võimalik saada, kuna kasutatakse termilist töötlusmeetodit. Arme, volte ega koorikuid ei teki. Samuti ei teki muutusi emakas endas ega selle limaskestal. Täielikuks paranemiseks kulub 3–5 nädalat.

Seda tehakse peamiselt siis, kui emakas leitakse polüüpe ja ka siis, kui on kinnitust leidnud, et kasvaja ei ole pahaloomuline. Pärast protseduuri on vajalik polüübikoopa koagulatsioon. Kogu protseduur võtab aega vaid 3-4 sekundit. Suur eelis on see, et isegi suurenenud tundlikkuse korral ei ole vaja anesteesiat.