Emla

Emla on ravim, millel on lokaalanesteetikumi toime.

[ 1 ]

Näidustused Emla

Seda kasutatakse pinnaanesteetikumina süstide, veresoonte kateetri paigaldamise ja ka kirurgiliste operatsioonide ja punktsioonide ajal.

Kreemi kasutatakse ka jalgadel troofiliste haavandite pindmise valu leevendamiseks ja ka enne valulikke protseduure suguelundite limaskesta piirkonnas (ainult täiskasvanud patsientidel).

Lisaks sellele kasutatakse ravimit sageli teatud kosmeetiliste protseduuride ajal:

• eelnevalt tehtud tätoveeringute eemaldamine, karvade eemaldamine, armide korrigeerimine;
• kortsude eemaldamine, samuti nasolabiaalseid volte mõjutav korrektsioon jne;
• enne mesoteraapia protseduuride tegemist;
• enne ravimite (Restylane, Botox jne) manustamist;
• Telangiektaasiate elimineerimine.

[ 2 ], [ 3 ]

Vabastav vorm

Seda toodetakse kreemi kujul 5 g tuubides. Pakendis on 5 sellist tuubi koos 12 suletud kleebisega. Seda saab toota ka 30 g tuubides - karbis on 1 selline tuub.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodünaamika

Valuvaigisti Emla takistab impulsside genereerimise protsessi sensoorsete närvide retseptorites ja lisaks takistab see ergastusimpulsside juhtimist närvikiudude piirkonnas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokineetika

Kreemi maksimaalne efektiivsus on täheldatud 60 minutit pärast ravimi pealekandmist. Selle toime kestus on 30 minutit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb kasutada väliselt - nahal või limaskestadel.

^{Väiksemate kirurgiliste protseduuride või süstide korral kasutatakse sageli 10 cm2 nahapinna} töötlemiseks 1,5–2 g kreemi, mille järel kaetakse see piirkond hermeetilise plaastriga (1–5 tunniks).

Kui protseduuri on vaja läbi viia suurel nahapiirkonnal, kasutage ainet 1,5-2 g/cm2 ^, mille järel kaetakse piirkond suletud kleeplindiga (2-5 tundi).

Jalgade troofiliste haavandite raviks mõeldud pinnaanesteetikumina kantakse preparaati peale annuses umbes 1-2 g/cm2 ⁽ kanda peale paks kiht kreemi). Ühe protseduuri kohta on lubatud maksimaalselt 10 g ravimit. Hermeetiline plaaster kantakse peale 30 minutiks. Kui aine tungimine koesse on keeruline, võib plaastri retentsiooniaega pikendada 60 minutini. Mehaaniline puhastus peaks algama maksimaalselt 10 minutit pärast plaastri eemaldamist. Kreemi võib 30-60 päeva jooksul kasutada mitte rohkem kui 15 korda.

Suguelundite limaskestade ravimisel on ravimi kasutamiseks mitu erinevat skeemi.

Valuvaigistina enne lokaalanesteetikumide süstimist on see ette nähtud koguses 1-2 g / 10 cm2 ^pinna kohta. Kreemi tuleb kanda paksu kihina. Naiste puhul on ravimi manustamisaeg 1 tund ja meeste puhul maksimaalselt 15 minutit.

Kondüloomide eemaldamise ajal, samuti valu leevendamiseks enne lokaalanesteetikumi süstimist, tuleb limaskestale kanda umbes 5–10 g ainet. Aine tuleb hoida 5–10 minutit. Manipuleerimine tuleb läbi viia kohe pärast kreemi eemaldamist limaskestalt.

Lastele kasutatakse ravimit anesteetikumina süstide tegemisel, samuti muude pealiskaudsete kirurgiliste protseduuride korral - maksimaalse annusega 1 g / 10 cm2 ^. Ravimit tuleb kanda paksu kihina, mille järel tuleb töödeldud ala katta suletud kleepsuga.

Atoopilise dermatiidi ravis on vaja vähendada manustamisaega 15-30 minutini.

Emlat kasutatakse sageli kosmeetiliste protseduuride, näiteks bikiinipiirkonna ja muude karvaeemalduspiirkondade puhul. Vajalikke nahapiirkondi töödeldakse paksu kreemikihiga ja ravimit hoitakse nahal umbes 0,5-1 tundi enne protseduuri. Kui karvaeemaldus on vajalik suurel nahapiirkonnal, võib vaja minna mitut tuubi preparaati.

[ 28 ], [ 29 ]

Kasutamine Emla raseduse ajal

Prilokaiini ja lidokaiini kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole piisavalt teavet.

Ülaltoodud elemendid on võimelised läbima platsentat. Puuduvad andmed selle kohta, et need võivad põhjustada reproduktiivhäireid (suurenenud arenguhäirete risk, samuti otsene või kaudne negatiivne mõju lootele), kuid igal juhul ei ole ravimite kasutamise ohtu inimestele piisavalt uuritud.

Loomkatsetest saadud andmeid prilokaiini ja lidokaiini mõju kohta rasedusele, loote ja embrüonaalsele arengule, samuti sünnitusprotsessile ja imiku arengule pärast sündi peetakse mittetäielikuks.

Siiski on arvamus, et Emla lühiajalise kasutamise korral rasedatel naistel on selle kasutamise eelised suuremad kui tüsistuste oht.

Väikeses koguses lidokaiini ja prilokaiini eritub rinnapiima. Kreemi kasutamisel soovitatud annustes on lapsega kokkupuutumise oht äärmiselt väike. See võimaldab rinnaga toitmist ravimi kasutamise ajal jätkata.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi talumatuse olemasolu;
• kasutamine imikutel, kes on sündinud enne 37. rasedusnädalat;
• Kreemi on keelatud kasutada alla 3 kg kaaluvatel vastsündinutel ja terapeutilist süsteemi on keelatud kasutada avatud haavadega pindadel.

Kreemi määramisel G6PD puudulikkusega, atoopilise dermatiidi ja ka idiopaatilise või päriliku methemoglobineemiaga inimestele tuleb olla ettevaatlik.

Terapeutilist süsteemi tuleb ettevaatlikult kasutada silmade ümbruses (see võib põhjustada ärritust), enne BCG protseduuri, atoopilise dermatiidi korral ja G6PD puudulikkuse korral.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kõrvalmõjud Emla

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimeid: turse, allergiate, erüteemi ja kahvatuse ilmnemist. Lisaks võivad esineda lokaalsed sümptomid - sügelus või põletustunne ravitavas piirkonnas.

[ 26 ], [ 27 ]

Üleannustamine

Ravimi kasutamisel vastavalt juhistele on mürgistuse tõenäosus äärmiselt väike. Üleannustamise võimalike sümptomite hulka kuuluvad tugev erutustunne ning lisaks sellele südamefunktsiooni ja kesknärvisüsteemi pärssimine.

Kui neuroloogilised ilmingud süvenevad raskelt, tuleb võtta sümptomaatilisi meetmeid. Näiteks krampide tekkimisel tuleks kasutada krambivastaseid ravimeid.

Pärast süsteemse mürgistuse sümptomite kadumist tuleb patsiendi seisundit jälgida mitu tundi.

[ 30 ], [ 31 ]

Koostoimed teiste ravimitega

3. klassi antiarütmikume kasutavad inimesed peaksid Emla kreemi kasutama ettevaatusega.

Ravimit ei ole soovitatav kombineerida ravimitega, mis põhjustavad methemoglobineemia teket alla 1-aastastel patsientidel.

[ 32 ]

Ladustamistingimused

Emla't tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Kreemi ei tohi külmutada. Ravimi temperatuur ei tohi ületada 30°C.

Säilitusaeg

Emla't saab kasutada 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Lastele mõeldud taotlus

Emlat võib lastele välja kirjutada sünnist alates, võttes arvesse erinevate vanusekategooriate näidustusi. Vastsündinutele kuni 2 kuud, imikutele 3–11 kuud ja lastele vanuses 1–11 aastat kasutatakse naha pealiskaudseks anesteesiaks süstekohas (näiteks vereproovide võtmisel või kateetri sisestamisel perifeersesse veeni), samuti pealiskaudsete kirurgiliste operatsioonide tegemisel.

Kreemi saab kasutada ka molluski nakkuse likvideerimiseks.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Analoogid

Kreemi analoogideks on järgmised ravimid: Artifrin koos Anestezoliga, Lidokaiin ja Artikain koos Kamistadi ja Ultrakaiiniga, lisaks sellele Cathejel lidokaiiniga, Detinox ja Menovazin. Enamik neist ravimitest on välispidiseks kasutamiseks mõeldud lahused. Nende hulgas on ka geele.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Arvustused

Emla saab patsientidelt üsna palju erinevaid arvustusi. Enamik neist on positiivsed, kuigi on ka rahulolematute inimeste kommentaare. Sageli sisaldavad kommentaarid tüdrukute arvamusi, kes kasutasid ravimit karvaeemaldusprotseduuride ajal, ja enamik neist ütleb, et kreem oli kasulik. Kuid on ka negatiivseid arvustusi neilt inimestelt, kes ei tundnud ravimi anesteetilist toimet üldse.

Seetõttu võime öelda, et kreemi efektiivsus iga patsiendi jaoks on individuaalne. Samuti on arvamus, et selliste omadustega kreemid suudavad tuimestada ainult nahapinda ja karvad asuvad sügavamal, mistõttu tekivad endiselt valulikud aistingud. Seetõttu keelduvad mõned kosmeetikud Emla kasutamisest anesteetikumina karvade eemaldamise protseduuride ajal, andes oma klientidele selle asemel valuvaigistavaid süste.