Enadipin

Enadipiin on kompleksne ravim, millel on hüpotensiivsed omadused.

Näidustused Enadipiin

Seda kasutatakse kõrgenenud vererõhu vähendamiseks, samuti stenokardia ja stenokardia raviks.

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine toimub tableti kujul.

Farmakodünaamika

Enadipiin on antihüpertensiivse toimega kombineeritud toimeaine, mis sisaldab enalapriili amlodipiiniga. Meditsiiniline efekt tuleneb aktiivsete elementide omadustest.

Amlodipiin pärsib aeglaste Ca-kanalite aktiivsust ja blokeerib ka kaltsiumioonide läbitungimist aeglaste Ca kanalite seintest veresoonte rakkudesse ja silelihaste kardiomüotsüütidesse. Selle tulemusena väheneb perifeersete veresoonte üldine resistentsus, mis viib vererõhu languseni.

See ei põhjusta südame löögisageduse muutust ja südame lihaskonna suhtes koormuse vähenemise tõttu väheneb hapnikuvajadus hapnikku.

Terapeutiline toime võimaldab peamiste arterioolide laiendamist koronaararteritega - mõjutatud isheemia ja müokardi tervislike tsoonide sees. See suurendab müokardi sees oleva hapniku möödumist ja stenokardiavariantidega inimestel väldib koronaarsed spasmid. Inimestel, kellel on suurenenud vererõhk, vähendab narkootikumide ühekordne päevane kogus nende näitajate arvu 24 tunni võrra. Amlodipiin on järk-järgult kiirenenud, mistõttu see ei põhjusta ägedat hüpotensiooni.

Stenokardiaga inimestel suurendab enadipiini ühekordne annus päevas füüsilise koormuse taluvust, vähendab stenokardiatõve sagedust ja võetud nitroglütseriini tablettide arvu.

Enalapriilmaleaat on AKE inhibiitorite toimeaine. See pärsib angiotensiin 1 moodustumist kui ka 2. Toimingute ajal väheneb perifeersete veresoonte üldine resistentsus, vererõhu tase, samuti müokardi suhtes eel- ja järeltöötlus. Lisaks vähendab aine bradükiniini lagunemise kiirust ja suurendab PG seondumist.

Pikaajaline kasutamine põhjustab müokardi hüpertroofia nõrgenemist, lisaks sellele on müotsüüdid takistusliku iseloomuga arteriaalsed membraanid. Komponent aitab parandada müokardi isheemiliste tsoonide verevarustust. Koos sellega inhibeerib see vasaku vatsakese düsfunktsiooni progressiooni inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt.

Antihüpertensiivse toime tipp täheldatakse 4-6 tunni pärast ja kestab 12-24 tundi.

Farmakokineetika

Ravimite farmakokineetilised omadused tulenevad selle elementide koostoimest. Amlodipiini maksimaalsed väärtused vereplasmas leiavad aset 3-4 tunni jooksul pärast ravimi manustamist ja jäävad sellel tasemel 24 tunni jooksul. Söömine ei mõjuta aine imendumist maosisesse. Stabiilsed plasma enalapriilide indeksid registreeritakse 7-8 päeva pärast.

Enadipiini metabolism tekib maksa sees ja ravimi eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.

Eakatel inimestel on kliirensi tase vähenenud, mille tõttu võib plasma ravimite poolväärtusaeg plasmas suureneda.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võib tarbida ilma toiduainete vastuvõtmisega, samal ajal pesta tablettidega 0,5 klaasi vett.

Ravimi annuse suurus tuleb iga patsiendi jaoks eraldi valida, võttes arvesse haigusseisundi ja haiguse olemust. Täiskasvanutele on tavaliselt ette nähtud 1-tunnine ravimi tablett üks kord päevas. Võttes arvesse patsiendi individuaalset tundlikkust, on päevas lubatud maksimaalselt 2 tabletti ravimit.

[2]

Kasutamine Enadipiin raseduse ajal

Puuduvad andmed rasedate või rinnaga toitvate emade uimastite kasutamise ohutuse kohta.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• sallimatuse esinemine seoses ravimi elementidega;
• Aordiahi mõjutav stenoos;
• kardiomüopaatia hüpertroofiline vorm, millega kaasneb vasaku vatsakese väljundrakti obstruktsioon;
• vererõhu langus;
• šokk kardiogeenne iseloom;
• Kahepoolne või ühepoolne stenoos, mis mõjutab neerudesse aset leidnud artereid;
• gingiviit;
• patsiendid, kes on hiljuti siirdatud neerudesse.

Kõrvalmõjud Enadipiin

Sissepääs tabletid võivad põhjustada selliseid kahjulikke sümptomid: kuumahood, hood, peavalu, ortostaatiline hüpotensioon, et vererõhu langus, pearinglus ja tahhükardia. Lisaks sellele võivad ilmuda turse jalgadel, allergia (sügelus, lööve, naha punetus, lööve ja angioödeem), oksendamine, keemiline-tüüpi köha, müosiiti artriit, ja pealegi iiveldus, artralgia, Stevensi-Johnsoni sündroom ja maksa häire tööd. Pikaajaline kasutamine põhjustab paresteesia tugev väsimustundele või nõrkus ja valu jäsemetes.

Mõnikord täheldatakse kreatiniini ja karbamiidi sisalduse suurenemist vereplasmas. Pärast narkootikumide kasutamise lõppu lähevad need näitajad normaalsetele väärtustele. Selliseid negatiivseid sümptomeid on tavaliselt täheldatud neerupuudulikkusega inimestel või koos diureetikumidega, südamepuudulikkusega inimestel.

[1]

Üleannustamine

Enamasti on joobeseisundi sümptomid märgistatud: vererõhu tugev langus (ligikaudu 6 tundi pärast uimastitarbimist), stuupori ja tahhükardia seisund.

Haiguste raviks on ette nähtud maoloputus, CCC säilitamine, pulmonaarse ja südamefunktsiooni kontroll ja lisaks seiresegude ja diureesi väärtuste jälgimine. Samuti on vajalik hoida patsiendi jäsemed tõusnud seisundis ja manustada intravenoosselt dopamiini kaltsiumglükonaadiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombinatsioon kaalium diureetikumidega (nagu spironolaktoon ja triamtereen koos amiloriidiga) on keelatud, kuna see võib suurendada kaaliumi taset plasmas. Selle raviga on vaja jälgida kaaliumi plasmakontsentratsiooni.

Ravimi kasutamine koos Ca, diureetikumide, hüdralasiini ja lisaks β-adrenoblokaatorite blokeerimisega ja praososiin võimendab antihüpertensiivset toimet.

Enadipiini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioon võib vähendada ravimi terapeutilist aktiivsust.

Kombinatsioon liitiumravimitega võib põhjustada liitiumi eritumise edasilükkamist, mis suurendab toksiliste toimete tekke tõenäosust.

Ravimi samaaegne manustamine koos varfariiniga põhjustab varfariini mõju vähesele muutusele uue PTV toimimisele.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Enadipiini tuleb hoida väikelastel suletud kohas, kuivas kohas. Temperatuur jääb vahemikku 18-25 ° C.

Säilitusaeg

Enadipiini lubatakse kasutada 24 kuu jooksul pärast terapeutilise ravimi vabanemist.

Laste taotlus

Enadipiini määramist pediaatril ei ole andmeid.

Analoogid

Drug analoogid on vahend Amapin, HIPRO, ekvaatori ja BBC Prestarium koos Aeneas ja lisaks Bi-Ramag Rami-azomeks ja ENAP-Combi.