Enurees lastel

Laste enurees on põie tahtmatu tühjenemine ebasoovitaval ajal või sobimatus kohas. Enureesi peetakse patoloogiliseks üle kolmeaastastel lastel ja see moodustab 6–15% olenevalt populatsioonist.

Urineerimise ajal peavad kusiti sisemine ja välimine sulgurlihased lõdvestuma ning samal ajal peavad põie (detruusori) ja kõhulihased kokku tõmbuma. Urineerimist kontrollivad närvilõpmed. Kusepõie sümpaatiline innervatsioon pärineb nimmepiirkonna seljaajust (L2 L4 ₎. Sümpaatiliste närvide stimuleerimine viib põie tühjenemise pärssimiseni ja uriinipeetuseni. Parasümpaatiline stimulatsioon viib selle tühjenemiseni: sakraalse seljaaju (S2-S4) ärritus _viib kusiti _{sulgurlihaste} lõdvestumiseni ja detruusori kokkutõmbumiseni ehk uriini vabanemiseni.

Enurees ei ole diagnoos, vaid mitmesuguste haiguste sümptom. Esmakordsel haiglasse vastuvõtmisel enne läbivaatust on selline järeldus vastuvõetav, kuid enurees ei tohiks olla lõplik diagnoos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Enureesi põhjused lastel

Enurees võib olla järgmiste haiguste ja seisundite sümptom:

1. neuroos;
2. neuroosilaadsed seisundid;
3. uroloogilise patoloogia tagajärg;
4. seljaaju patoloogiad (seljaaju põis);
5. ülaltoodud rikkumiste kombinatsioon.

Kõige sagedamini on enureesi põhjustatud neuroositaolistest seisunditest, neuroosidest ja uroloogilistest patoloogiatest. Samal ajal võib enureesi pikaajaline püsimine alla 10–12-aastastel lastel viia neuroosi tekkeni.

Mis põhjustab voodimärgamist?

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Enureesi ravi lastel

1. Uurige üksikasjalikku sünnitusajalugu, et teha kindlaks enureesi "olemus": neuroos või neuroosilaadne seisund.
2. Määrake laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:
   • laupäeva ja pühapäeva urineerimise rütmi ja mahu analüüs;
   • Zimnitski test;
   • mitu uriinianalüüsi (3-5) üldist ja vastavalt Netšiporenkole;
   • Kuseteede ultraheli uroloogiliste defektide avastamiseks.
3. Kui uuringu käigus ilmnevad muutused, tehakse punkti 2 kohaselt röntgen-uroloogiline uuring (tsüstograafia, urograafia) nefroloogilise ja uroloogilise patoloogia tuvastamiseks.
4. Kui punktis 2 esitatud uuringus muutusi ei esine, tehakse EEG ja ehhoEG, müograafia, määratakse nefropatoloogi (neuroosilaadsete seisundite korral) ja psühhiaatri (neuroosi korral) konsultatsioon ja ravi. Kui 6-12 kuu jooksul ei ole mõju, on näidustatud ka röntgen-uroloogiline uuring.

Kuidas ravitakse enureesi?