Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Epispiaadi ja põie eksstroofia diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Loote tavaline ultraheli diagnoos näitab põie eksstroofiat raseduse varajastes staadiumides. Ainult selle anomaalia äärmuslik haruldus ja spetsiaalsete ettevaatusabinõude puudumine raskendavad meie riigis kusepõie eksstroofia sünnijärgset diagnoosi. Ultraheli diagnostika spetsialist peab rase naise jälgimisel nägema loote täis põie vähemalt korra. Tavalise kusepõie puudumine ultraheliuuringus koos harjumusega kõhu seinal, millel on naba väike asend, näitab eksstroofia olemasolu. Nabanööri tühjaks saamise koha hoolikas uurimine aitab läbi viia põie eksstroofia, nabapelkade ja gaströhhiisi vahelist diferentsiaaldiagnostikat.
Kusepõie eksstroofia diagnoos pannakse tavaliselt kohe pärast lapse sündi. Patoloogia ilmingud on väga elav ja klassikalise põie eksstroofiaga on diagnoos ilmselge. Kuid kuna see anomaalia on suhteliselt haruldane, on sugu määratlus ja elundite lokaliseerimise määratlus, näiteks vagiina, kliitor. Haruldane peenis, nõuavad tavaliselt spetsialisti poolt lapse uurimist ja uurimist.
Kombineeritud kõrvalekaldeid klassikalise põie väljavooluga patsientidel on harvad, kuid erilist tähelepanu tuleb pöörata südame, kopsude ja selgroo nimmepiirkonna uurimisele.
Haiguse prognoos ja järgneva põie kasvu efektiivsus ja uriini säilitamise võime sõltuvad osaliselt vesiikulitava suurusest. Oluline on määrata vesikulaadipadja pikkus ja laius, hinnata põie limaskesta seisundit, eriti kui laps ei ole vastsündinud. Kui plastikterminal rakendatakse ülejäänud nabaväädi külge, tuleb see eemaldada ja asendada ligatuuriga. Bubble on parem sulgeda perforeeritud polüetüleenkilega ja alles siis mähe või mähe. Ärge kunagi kasutage marli ja vaseliini, kuivatades ja vigastades põie limaskesta epiteeli.
Poisid peavad peenise suurust mõõtma. Suguorganite arenguhäire võib varieeruda epispadiaalide suhteliselt kergest kloaktilise eksstroofia korral. Oluline on munandid selgelt identifitseerida. Need võivad asuda munandikotti või sisenemiskanalis. Harvadel juhtudel avastatakse krüptoršidism. Kurihaavade esinemisel on vaja diagnoosida epispadiaat ja kusepõie eksstroofiat. Tüdrukul on tavaliselt üks või kaks tupe ava, mis paiknevad otseselt avatud ureetra all.
[