Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Erütrokeratoderma: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Praegu hõlmab see erütrokeratodermia rühm hüperkeratoosi tüüpi naha keratiniseerumishäireid, mis esinevad erüteemilisel taustal. Siiski liigitavad vähesed dermatoloogid seda ihtüoosiks.
Erütrokeratodermia põhjused ja patogenees. Erütrokeratodermia põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Mõnede teadlaste sõnul mängivad erütrokeratodermia patogeneesis olulist rolli happelise fosfataasi sisalduse suurenemine epidermise rakkudes, nukleotiidtrifosfataasi ja aluselise fosfataasi akumuleerumine dermise papillaarkihis ja muud tegurid. Haigust peetakse pärilikuks.
Sümptomid. Dermatoloogid eristavad järgmisi erütrokeratodermia kliinilisi vorme: muutlik figuur; sümmeetriline progresseeruv (Gottroni sündroom); piiratud sümmeetriline, progresseeruv perifeerse neuropaatia ja kurtusega (Schneideri sündroom); haruldane, atüüpiline jne.
Sümmeetriliselt progresseeruv Gottroni erütrokeratoderma algab sageli esimestel eluaastatel. Alguses (1-3 aastat) protsess aktiivselt progresseerub, seejärel peatub ja võib-olla toimub protsessi taandareng. Haiguse esinemist on kirjeldatud ka vanemas eas.
Erütrokeratodermia sümptomid. Sümmeetrilist progresseeruvat Gottroni erütrokeratodermiat iseloomustavad kitsa erüteemilise või hüperpigmenteerunud servaga hüperkeratootilised roosakaspunased naastud. Lööve paikneb sümmeetriliselt põlvede ja küünarnukkide nahal, käte ja jalgade tagaküljel. Mõnikord võib lööve paikneda ka teistes nahapiirkondades. Kere, peopesade ja jalataldade nahk jääb tavaliselt puutumata. Küünte muutusi ei täheldata.
Histopatoloogia. Histoloogiline uuring näitab hüperkeratoosi, lokaalset parakeratoosi, hüpergranuloosi, mõõdukat akantoosi ning veresoonte laienemist ja lümfotsüütide infiltraati dermises.
Diferentsiaaldiagnoos. Haigust tuleks eristada psoriaasist, lamellaarsest ihtüoosist jne.
Ravi. Suukaudselt määratakse vitamiine, antioksüdante, retinoide või kortikosteroide. Välispidiselt määratakse hormonaalseid ja keratolüütilisi aineid. PUVA-ravi on näidanud häid tulemusi.
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?