Fenoksümetüülpenitsilliin

Fenoksümetüülpenitsilliin on penitsilliinide kategooria antibiootikum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näidustused Fenoksümetüülpenitsillinüül

Seda kasutatakse nakkuste kõrvaldamiseks.

• suuõõnes (nagu näiteks aktinomükoosiga perioodontiit, samuti bakteriaalne stomatiit );
• hingamisteede sees (bronhiit või kopsupõletik);
• epidermises ja nahaaluse kihid (impetiigo nakkav milline, abstsess flegmooni ning lisaks furunku, rändav erüteem lööve kaitselüliti ja millel erütematoosne milline).

Lisaks sellele on ravimit soovitatav kasutada teetanuse korral koos botulistidega, samuti lümfadeniidi, günerea süüfilise, siberi katku, difteeria ja nakkusliku kollasusega.

Ravim, mida kasutatakse taastekke profülaktika reumaatilise artriidi vormides, endokardiit, bakteriaalse päritoluga Sydenham korea, glomerulaarnefriit ja reuma, ning lisaks sellele, et takistada nakkava genees komplikatsioonide pärast kirurgilisi protseduure.

[7], [8], [9]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine on lüofilisaat või tabletid, mis võetakse suu kaudu.

[10], [11], [12]

Farmakodünaamika

Ravimite toimemehhanism põhineb rakumembraanide seondumise inhibeerimisel.

Fenoksümetüülpenitsilliini on bakteritsiidse toimega suhtes kõige grampositiivsete bakterite (näiteks Staphylococcus alates streptokokid), väikeses koguses gramnegatiivsete bakterite (nt Neisseria) ning lisaks Listeria treponemes ja nuibakterite.

Ravim ei mõjuta aktiivsust streptokokid, mis on võimelised iseseisvalt tootma Penitsillinaasi (kõnealusel ensüüm, mis võib lõhustada inaktiveerub β-laktaamantibiootikumidele tüübist).

Ravim ei mõjuta amübiasia, riketsia, viiruste ja enamiku gramnegatiivsete bakterite mikroobe põhjustavate toimeainete elutegevust.

Ravimi toimeaine on happe suhtes vastupidav, kuid see hävib kokkupuutel penitsillinaasiga.

[13], [14], [15], [16]

Farmakokineetika

Ravim on vastupidav happelises keskkonnas. Imendumine peensoole sees - ligikaudu 30-60%, proteiinisisaldusega süntees plasmas - umbes 60-80%. Aine ringleb pikka aega veres, läbides koe väikese kiirusega. Ravielemendi kõrged väärtused leiduvad neerude sees ja madalamad indeksid soole seinte sees, maks ja epiderm. Raviminäitajad ravimi vereplasmasse jõuavad 0,5 tunni jooksul; nad püsivad 3-6 tundi.

Elemendi maksa metabolism on ligikaudu 30-35%. Poolväärtusaeg on umbes 30-45 minutit. See periood pikeneb eakatele, vastsündinutele, samuti neerupuudulikkusega inimestele.

Muutumatu komponendi väljaheide on 25%, metaboolsetest toodetest - 35%. Umbes 30% ravimitest eritub väljaheitega.

[17], [18], [19], [20], [21],

Annustamine ja manustamine

Peate tablette võtma 60 minutit enne sööki, joomist tavalise veega.

12-aastasele teismelisele ja täiskasvanule on määratud järgmine manustamisviis: 0,5-1 g LS 3-4 korda päevas (1 mg ravim sisaldab 1610 ühikut).

Neerutalituste häiretega inimestel on vaja ravimeid vähemalt 12 tunni jooksul.

Ravitsükli keskmine kestus on 5-7 päeva.

Patsiendil β-hemolüütilise streptokoki toimel esilekutsutud infektsioonide ravi ajal peab antibakteriaalne ravi jätkuma ka veel 3 päeva pärast seda, kui patsiendi normaalne temperatuur on taastunud (keskmine kestus 1-2 nädalat).

Et vältida Sydenhami korea või reumaatiliste sümptomite rünnakuid, tuleb seda võtta 0,5 g uimastitest kaks korda päevas.

Kirurgilise protseduuriga nakatumise riski välistamiseks tuleb see enne seda 2 g ravimit enne süstimist süstida ja seejärel 6 tunni jooksul 6-tunniste intervallide järel võtta 0,5 g ainet.

Lastele kasutatakse lahustuvast pulbrist valmistatud suspensiooni. Annuse suurused arvutatakse vahemikus 20-50 mg / kg.

[25], [26], [27], [28], [29],

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• nakkusliku iseloomuga patoloogiad, millel on tõsine raskusaste;
• penitsilliinide ülitundlikkuse esinemine koos tsefalosporiinide, karbapeneemi ja teiste β-laktaamantibiootikumidega;
• atoosse looduse stomatiit või farüniit;
• haigused, mis mõjutavad seedetrakti toimet, mille puhul esineb oksendamist ja kõhulahtisuse sündroomi esinemist.

[22], [23]

Kõrvalmõjud Fenoksümetüülpenitsillinüül

Ravim võib põhjustada allergia sümptomeid (lokaalne naha hüperemia, nohu, konjunktiviit, Quincke tursed ja urtikaaria). Mõnikord põhjustab ravi eosinofiiliat, artralgia, anafülaksiat, palavikut ja seerumtõbi.

Tabletid võivad põhjustada trombotsüütide, leuko- või pentsütopeenia tekkimist, samuti agranulotsütoosi ja hemolüütilist aneemiat.

Hulgas seedetrakti funktsioonid: keiliit vesikulaarhaiguse milline (arendab tõttu ärritavat efekti toimiv element PM vastu limaskestade), glossiiti koos stomatiit ja lisaks düspeptilisi sümptomid (oksendamine või kõhulahtisus sündroom, samuti iiveldus ja ebamugavustunne ülakõhus piirkond) ja kuiv suu limaskesta. Samuti isutus, maitse häire esineb retseptori funktsiooni ja arendab pseudomembranoossele enterokoliidile kuju (vahetevahel).

Samuti võib ravi põhjustada vaskuliidi, farüngiidi või tubulointerstitsiaalse nefriidi tekkimist.

[24]

Üleannustamine

Mürgitus fenoksümetüülpenitsilliiniga võib põhjustada oksendamist, kõhulahtisust, krampe ja iiveldust.

Rikkumise kõrvaldamiseks peate pöörduma arsti poole.

[30]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite efektiivsust ja lisaks nendele ravimitele, mida metaboliseeritakse PABA moodustumisel. Kaudse kokkupuuteviisiga antikoagulantide kombinatsioon viib vastupidise toime arenemiseni.

Etinüülöstradiooli kasutamine suurendab oluliselt läbimurde verejooksu tõenäosust. Allopurinooli kasutamine suurendab allergia tekke riski, mis väljendub epidermis esineva lööbe kujul.

Diureetikumid, fenüülbutasoon ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad antibiootikumi taset veres ja nõrgendavad eritusprotsesse neerutoruules.

Kui koos laksinaalsete, aminoglükosiidide, toiduga, glükoosamiinide või antatsiididega kombineeritakse, on nõrgenenud ravimite adsorptsiooni kiirus ja määr. Vastupidine toime on täheldatud koos vitamiiniga C.

Ravimi efekti sünergism registreeritakse, kui ravimit kombineeritakse bakteritsiidsed antibiootikumid (vankomütsiin tsükloseriiniga, individuaalsed tsefalosporiinid ja rifampitsiin).

Antagonistlik toime on täheldatav koos antibiootikumide bakteriostaatilisega (nende seas on makroliidid koos linkosamiididega, samuti klooramfenikool koos tetratsükliinidega).

[31], [32], [33],

Ladustamistingimused

Fenoksümetüülpenitsilliini tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas ja pääseda päikesevalgusele. Temperatuuri väärtused - mitte üle 30 ° C

[34], [35]

Säilitusaeg

Fenoksümetüülpenitsilliini võib kasutada 48 kuu jooksul pärast ravimi valmistamise kuupäeva.

[36]

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Vepicombin koos Ospeniga, samuti Cliacil, kus küpseti megatsilliin.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Arvamused

Fenoksümetüülpenitsilliin saab palju positiivseid ülevaateid. Märgitakse, et see toimib väga hästi erinevate infektsioonide ravis, lisaks on patsiendid tal komplikatsioonideta (tingimusel, et täheldatakse raviskeemi ja kõiki raviarsti ettekirjutusi).