Fibromüalgia sümptomid

Fibromüalgia sümptomiteks võib olla mitu, kuid peamine kliiniline tunnus on difuusne (tavaline) valu lihastes, kõõlustes ja sidemetes. Pole juhus, et fibromüalgia peetakse üheks peamiseks haiguseks, mida nimetatakse müalgiaks, Kreeka sõnadest myos ja algos - lihased ja valu. Varem oli haigusel erinevaid nimetusi - fibrosiidi ja tendonüopaatia, samuti psühhogeense või lihase reumaatika. Müalggiast, erinevalt artriidist ja artroosist, ei kaasne valu liigestes, ainult pehmete kudede haigus, valu olemus on lekkinud või vahelduv.

Sümptomaatiline avaldub valu fibromüalgia asuvad sellistes valdkondades nagu õlad, kael, selg ja kael ja alaselja. Valu ei ole seotud põletiku ja patoloogilised muutused skeleti ja lihaste süsteem, on raske kirjeldada ja täpsustada suuliselt lisaks fibromüalgia sümptomid demonstreerib väga sarnane sümptomid teiste haiguste, võibolla see on põhjus, miks fibromüalgia diagnoositakse hiljem arenguetappides. Fibromüalgia - liider haigused, mis provotseerib depressioon, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti patsiendile. Praeguseks statistika näitab umbes 20 miljonit inimest, kellel haiguse ja lihasvalu levimus kasvab iga aastaga. Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides Fibromüalgia peetakse eraldi haigus üksuste ja on teine ainult artriidi diagnooside arv kategoorias patoloogiate lihasluukonna

[1], [2], [3], [4]

Fibromüalgia tunnused

Valu esineb väiksemaid aistinguid, millele inimesed esimesel ei pööra tähelepanu, siis peaaegu kogu oma ärkveloleku pühendatud valus võitlus valu, et ei saa "kinnitatud" ühegi konkreetse haiguse. Sageli on aset leidnud arusaamatus ja mõnikord ümbritsevate haigete ärritus, sageli võivad sellised ilmingud olla ka arukad arstid. Haigusjuht suunatakse erinevatele kitsatele spetsialistidele - terapeudilt, kirurgilt, neuropatoloogilt psühhiaatrile või psühhoterapeudile. Muide, viimase abi pole mingil juhul üleliigne, sest fibromüalgia psühho-neuroloogilised sümptomid on, see on alati seotud depressiivse seisundiga.

Sümptomid suurenevad jätkuvalt, väsimus, apaatia, unetus. Isegi väikesed emotsionaalsed, intellektuaalsed või füüsilised koormused muutuvad patsiendile tõsiseks katsuks. Vähesed inimesed usuvad, kuid lihtsa liikumisega, nagu nõlv, jalatsi saamiseks, põhjustab mõnikord mõnikord inimestesse talumatuid piinamisi, rääkimata veel raskema töö tegemisest. Vigane arusaamatus, usaldamatus ja suutmatus seletada ja kõige tähtsam tõestada oma probleeme haige müalgia satub meeleheasse. Pole juhus, et need vähesed arstid, kes õpivad ja saavad fibromüalgia diagnoosida, nimetavad haiguseks nähtamatut puudet - nähtamatut puuet.

Lisaks sellele hajurevad valud kogu keha, fibromüalgia sümptomid näitavad järgmist:

• Pidev väsimus, väsimustunne, isegi pärast puhata ja uni.
• Lihaste ja liigeste püsiv jäikus, eriti hommikul. Keha "ärkab" pikka aega.
• Murtud aeglane une faas (sügav uni), mille käigus keha tõesti puhata ja lõõgastuda. Selle tagajärjel tekib hommikune nõrkuse tunne.
• Perioodilised peavalud, mis ilmnevad pärast valu õlavöötmes ja kaelas.
• Jäsemete tuimus, liigeste liigeste kudede turse, eriti hommikul (liiges ei tee haiget).
• Pöörlemispunktide suurenenud tundlikkus (vt allpool), liigeste ümber paiknevad tsoonid.
• Seedetrakti perioodilised häired, mis ei ole seotud mürgituse, toitumishäirete ja gastroenteroloogiliste haigustega.
• RLS on rahutute jalgade sündroom, neuroloogiline sümptom, mida iseloomustavad jalgade paresteesia (liigne motoorne aktiivsus, sageli unis).

Kõige sagedamini kirjeldavad patsiendid valusaid tundeid ebaselge, kuid väga emotsionaalse, kõige tüüpilisema kirjelduse osas "valu kogu keha sees" või "pea-jalgsi". Loomulikult vastab see reaalsusele, eriti kui valu on kaasas vahelduvaid krampe ja tuimus. Viimastel aastakümnetel on fibromüalgia märke järjest enam täheldatud mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, eriti puberteediealiste tüdrukute puhul. Täiskasvanud patsientidel esinevad müalgia ilmingud ja haiguse sümptomid lastel erinevad üksteisest.

Täiskasvanutele iseloomulikud fibromüalgia sümptomid

FMS (fibromüalgia - fibro / sideme, mu / lihase, algia / valu) puhul esinevad järgmised kliinilised sümptomid:

• Jäikkus - jäikus, kogu keha luustumine. Hommikul kõige silmatorkavam sümptom, kuid see võib ka ilmneda sõltuvalt temperatuuri muutusest.
• Sümptomid, mis sarnanevad migreeni sümptomitega. Valu võib alata kaela tagaküljel, kiirguda templite või silmade taga. Temporomandibulaarne liiges mõjutab 25-30% patsientidest, kellel on diagnoositud FMS.
• Unetus või unehäired, unetus. Aja jooksul võib uni olla normile vastav, kuid inimene ei kaota väsimustunne. Samuti on tegemist uinumisetapi rikkumisega, sageli esineb õhupuuduse tunne uinumise ajal kuni hingamisteede peatumiseni, lämbumiseni.
• Püsivad kaebused, mida võib seostada gastroenteroloogiliste probleemidega: kõhupuhitus, ärritunud soole sündroom, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Valu ei saa sageli toitu alla neelata, see on seotud neuroloogiliste häiretega, mis samuti on fibromüalgia jaoks "kuulus".
• Kuseteede häireid - sageli urineeriv urineerimine ilma nakkusteta või põie põletikuta. Naised, kes fibromüalgiaga kõige sagedamini kannatavad, peavad liiga pikka menstruaaltsükli, mis on valus ja pikaajaline.
• Tundlikkus häired jäsemetel, põletustunne, kihelus või tuimus - jäsemete paresteesia.
• Termiline tundlikkus on reaktsioon väikseimate temperatuurimuutustele, nii keskkonnale kui ka sisemisele aistingule. Samuti hõlmab fibromüalgiaga patsienti nn Reynaud-angiodüstoonia sündroomi, mille käigus muutub värvi muutva jäseme isheemiline plaaster. 8
• Dermatoloogilised ilmingud - naha kuivus, sageli sümptomid, mis sarnanevad ihtiüosiga (keratoos, naha keratinisatsioon). Sageli on sõrmede turse, turse ei ole seotud liigesoolehaigustega, st artroosiga.
• Valu rindkeres, mida Lääne arstid nimetavad rindkerevalu ja düsfunktsiooni. Selline valu ilmneb kõige sagedamini pärast seda, kui inimene on olnud pikka aega ühes töökohas (töö, laudis istumine, töö, seismine jne). Rindade rindade valuga kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad kardihiaalsete ilmingutega (mitraalklapi prolaps).
• Fibromüalgia sümptomid võivad ilmneda tasakaalustamatuse vormis - ataksia. Lihaskoopiate ebajärjekindlus põhjustab motoorika koordinatsiooni, peapööritust kuni iivelduse ja teadvuse kaotuse.
• Oftalmilised probleemid võivad olla ka üks fibromüalgia sümptomitest. Ekspertide sõnul on sensuaalsed häired, nagu raskused välimuse fokuseerimisel, lugemisraskused, nõrgenenud aoonikarakeste lihased, mis ei saa adekvaatselt osaleda närviimpulsside edastamisel.
• Arteriaalne rõhk hüppab peamiselt järsu languse suunas - üks FMSi sekundaarseid sümptomeid. See on eriti ilmne, kui patsient muudab keha asendit horisontaalselt vertikaalselt.
• Kognitiivne häire - tähelepanu, mälu (eriti operatiivne, lühiajaline) kontsentratsiooni vähenemine. Kliinilises praktikas nimetatakse sarnaseid nähtusi fibro-udu - "fibromüalgia udu".
• Neuroloogilised sümptomid on rahutute jalgade sündroom või rahutute jalgade sündroom, mida täheldatakse peaaegu igas kolmandas fibromüalgiaga patsiendis.
• Suurenenud sensoorne reaktsioonivõime, tundlikkus. Iga lõhn, värv või vilgub võib põhjustada rünnaku myalgic valu, peaaegu sama migreeni, ühe erinevusega - hemikraaniaks kaasas peavalu ja lihasvalu mitte.
• Allergilised sümptomid on haruldased, kuid see võib olla ka sekundaarne fibromüalgia tunnus. Altematiivse allergilise haiguse sümptomite diferentseerimine põhineb täiendavatel valulahjendustel, näiteks nina siinustel, mis ei ole tüüpilised klassikalistele allergiatele.
• Fibromüalgia sümptomid ilmnevad psühheemootiliste häirete kujul - depressioonid, mis peavad eristuma klassikalisest düstüümilisest seisundist ja psühhiaatrilisest nosoloogilisest kategooriast. FMS ei saa olla hüpokondriaalse häire või depressiooni vorm, vastupidi, need haigusseisundid on fibromüalgia samaaegsed sümptomaatilised sündroomid.
• Subfebriili kehatemperatuur, mööduv febriilne seisund - sagedane nähtus. Fibromüalgia avaldab ka hüpertermia sümptomeid, kui temperatuur võib kiiresti tõusta ja langeda nii kiiresti kui normaalse tasemeni.

Lastele iseloomulikud fibromüalgia sümptomid

Laste fibromüalgia diagnoositakse väga harva, sest lastele on palju raskem kui täiskasvanute jaoks nende tundeid sõnastada ja täpsustada.

Peamised diagnostilised ilmsed sümptomid võivad olla keeleküpsuses esinevad valulikud aistingud. Need kriteeriumid töötati välja enam kui 20 aastat tagasi Ameerika reumatoloogide ühingu (ACR) spetsialistidelt. Täiskasvanud patsientidel iseloomustab ka valu nendes piirkondades, kuid laste fibromüalgia sümptomid on peidetud, mistõttu päästikute punktide tundlikkust määratakse väliselt, kui neid uuritakse palpeerumisega. Kui lapsel esineb vale 5-7 punkti võrra 18st diagnostilistest sümptomitest, näitab see haiguse esinemist. Valu tsoonid asuvad õlavöö, selja, tuharate ja vöökoha piirkonnas, samuti on olemas kontroll - lööve ja tüve epifüüsi kohal asuv tsoon. Valu neis piirkondades 2-3 kuud on fibromüalgia sümptom lastel.

Fibromüalgia sümptomid võivad olla ühepoolsed, mille puhul laps üritab piirata liikumist selle käe või jalaga, millest ilmneb ebamugavustunne. Samuti püüavad lapsed tihti sageli vabatahtlikult vabatahtlikult kompenseerida valutungeid keha ühepoolse asendiga lihtsate toimingute sooritamisel, näiteks söömisel, õppuste läbiviimisel (keha, kaela pööramine). Aja jooksul hakkab valu omandama hajutatu iseloomu ja levib teise, varem puutumatu kehaosa.

Laps võib kaevata käte või jalgade valu, kuigi välimised liigesed näevad välja üsna terve. Samuti on iseloomulik fibromüalgia lastel, südamevalu, kardiopatoloogia objektiivsete näitajate puudumine. Tavalised vanemad märgivad tavaliselt selliseid sümptomeid, kuid meditsiiniasutuses nõustamisel diagnoositakse kõige sagedamini haigus, millel on sarnased sümptomid - organi kehahoia (skolioos, kyphosis ja teised). Sageli diagnoositakse lapsepõlve fibromüalgia sümptomeid halva teadlikkuse tõttu reuma ja südamehaigustest, kuigi labori- ja riistvarakontrollid ei näita märkimisväärseid kõrvalekaldeid normidest.

Täiendavad märgid, mis aitavad kiiresti kindlaks teha fibromüalgia lastel, on järgmised sümptomid:

• Püsiv väsimus, millel pole objektiivseid põhjuseid, on intensiivne füüsiline või vaimne koormus. "Lapse" väsimus iseloomustab soovi magada õhtul (17-19 tundi).
• Unehäired - probleemid uinumisel, hommikune väsimus, nõrkus.
• Depressiivne seisund, meeleheide, apaatia, kõige sagedamini hommikul.
• Seedetrakti häired, kõige sagedamini kõhulahtisus (vastandina täiskasvanutele esinevatele sümptomitele, kui sellised häired on segakasutusega).
• Erinevalt täiskasvanutest väidab laps sageli peavalu, mitte lihaselist.
• Kognitiivsete võimete vähenemine. Erinevalt täiskasvanutest ei kannata lapsi mälu, vaid pikaajaline mälu. Arenenud vähene tähelepanu, väheneb kooli jõudlus.
• Lastel on rahutute jalgade sündroom sagedasem kui täiskasvanutel.

Fibromüalgia sümptomid suurenevad, laps eemaldub, depressioon, isoleeritus ja abitus on tingitud asjaolust, et ta ei saa oma tundeid täpselt kirjeldada.

Üldiselt võib fibromüalgia sümptomeid süstematiseerida vastavalt Ameerika reumatoloogide poolt välja pakutud skeemile:

ACR-i kriteeriumid	Kirjeldus
Anamnestiline teave valu kohta	Valu on hajus, kestab vähemalt 3 kuud ja levib 4 tsoonis: talje ja vasakule ja paremale
Pimeduse tunded päästikutes (kahepoolne - parem ja vasak): 11 punkti 18-st täiskasvanutest; 4-5 punkti 18-st lastelt	Neck, madalam kaela piirkonnas, periosti lihaste abaluu, trapezius lihaseid, teine ribi, õla luud epicondyle, tuharad lihaseid, seda suurem pöörlis põlve.
Kliinilised tunnused	Tundide kirjeldus patsiendi sõnadest (subjektiivsed tunnused)
Energia näitajad (tegevus)	Väsimus, letargia, apaatia
Elukvaliteet	Oluliselt vähenenud
Ühised sotsiaal- ja leibkonna funktsioonid	Oluliselt vähenenud aktiivsus kuni abituseni
Tundlikkus - füüsiline, sensoorne	Suurenenud
Unistus	Magab pindmine, raskused uinumisel ja ärkamisel, unetus
Kognitiivsed võimed	Mäluhäired, tähelepanu
Jäikus	Suurenenud
Psühho-emotsionaalne seisund	Depressioon