Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Fibromüalgia sümptomid
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Fibromüalgia võib avalduda mitme sümptomiga, kuid peamine kliiniline tunnus on difuusne (laialt levinud) valu lihastes, kõõlustes ja sidemetes. Pole juhus, et fibromüalgiat peetakse üheks peamise haiguse, müalgia tüübiks, mis tuleneb kreekakeelsetest sõnadest myos ja algos - lihas ja valu. Varem oli haigusel mitmesuguseid nimetusi - fibrosiit, tendomüopaatia, aga ka psühhogeenne ehk lihasreuma. Erinevalt artriidist ja artroosist ei kaasne müalgiaga liigesevalu, valutavad ainult pehmed koed, valu iseloom on difuusne või vahelduv.
Fibromüalgia sümptomaatiliselt avalduv valu lokaliseerub sellistes piirkondades nagu õlad, kael, pea tagaosa ja alaselg. Valulikud aistingud ei ole seotud põletiku ega patoloogiliste muutustega skeletis või lihaskonnas, neid on raske kirjeldada ja verbaalselt täpsustada, lisaks on fibromüalgia sümptomid äärmiselt sarnased teiste haiguste ilmingutega, võib-olla seetõttu diagnoositakse fibromüalgia selle arengu hilisemas staadiumis. Fibromüalgia on depressiooni esilekutsuvate haiguste seas esikohal, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Tänapäeval registreerib statistika umbes 20 miljonit selle haigusega patsienti ja müalgia levimus kasvab igal aastal. Euroopa riikides ja Ameerika Ühendriikides peetakse fibromüalgiat eraldi nosoloogiliseks üksuseks ning see on lihasluukonna patoloogiate kategoorias diagnoositud juhtude arvu poolest artriidi järel teisel kohal.
Fibromüalgia tunnused
Valu algab väikeste aistingutega, millele inimene esialgu tähelepanu ei pööra, seejärel pühendab ta peaaegu kogu oma ärkveloleku aja valusale võitlusele valuga, mida ei saa ühegi konkreetse haigusega "siduda". Patsiendi ümbritsevate inimeste arusaamatus ja mõnikord ka ärritus kasvab ning sellised ilmingud võivad sageli pärineda asjatundmatutelt arstidelt. Haige inimene suunatakse erinevate kitsaste spetsialistide juurde - terapeudi, kirurgi, neuroloogi ja psühhiaatri või psühhoterapeudini. Muide, viimase abi ei ole igal juhul üleliigne, kuna fibromüalgiaga kaasnevad ka psühhoneuroloogilised sümptomid, st sellega kaasneb alati depressiivne seisund.
Sümptomid süvenevad jätkuvalt, ilmneb väsimus, apaatia, unetus. Isegi väike emotsionaalne, intellektuaalne või füüsiline stress muutub patsiendi jaoks tõsiseks proovikiviks. Vähesed usuvad seda, kuid lihtne liigutus, näiteks jalanõude jalga panemiseks kummardumine, põhjustab inimesele mõnikord talumatut valu, rääkimata raskema töö tegemisest. Tundes end valesti mõistetuna, umbusklikuna ja suutmatuna oma probleeme selgitada ning mis kõige tähtsam, tõestada, langeb müalgiaga inimene meeleheitesse. Pole juhus, et vähesed arstid, kes uurivad ja oskavad fibromüalgiat diagnoosida, nimetavad seda haigust nähtamatuks puudeks.
Lisaks sellele, et difuusne valu mõjutab kogu keha, hõlmavad fibromüalgia sümptomid järgmist:
- Pidev väsimus, kurnatus isegi pärast puhkust ja magamist.
- Lihaste ja liigeste pidev jäikus, eriti hommikuti. Kehal võtab "ärkamiseks" kaua aega.
- Häiritud aeglane unefaas (sügav uni), mille jooksul keha tõeliselt puhkab ja lõdvestub. Selle tagajärjel - hommikune kurnatustunne.
- Perioodilised peavalud, mis tekivad pärast valu õlavöötmes ja kaelas.
- Jäsemete tuimus, liigeste ümbritsevate kudede turse, eriti hommikul (liiges ei valuta).
- Suurenenud tundlikkus päästikpunktides (vt allpool), liigeste ümbruses.
- Seedetrakti perioodilised häired, mis ei ole seotud mürgistuse, toitumishäirete või seedetrakti haigustega.
- RLS - rahutute jalgade sündroom, neuroloogiline sümptom, mida iseloomustab jalgade paresteesia (liigne motoorne aktiivsus, sageli une ajal).
Enamasti kirjeldavad patsiendid valulikke aistinguid ebamääraselt, kuid väga emotsionaalselt, kõige tüüpilisem kirjeldus on "valu kogu kehas" või "pealaest jalatallani". Ilmselgelt on see tõsi, eriti kui valuga kaasnevad vahelduvad krambid ja tuimus. Viimastel aastakümnetel on fibromüalgia märke üha enam täheldatud mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel, eriti puberteedieas tüdrukutel. Müalgia ilmingud täiskasvanud patsientidel ja haiguse sümptomid lastel erinevad üksteisest.
Fibromüalgia sümptomid, mis on täiskasvanutel tavalised
FMS (fibromüalgia – fibro/sidemed, müo/lihased, algia/valu) avaldub järgmiste kliiniliste sümptomitega:
- Jäikus – jäikus, kogu keha luustumine. Sümptom, mis on kõige sagedamini märgatav hommikul, kuid võib ilmneda ka sõltuvalt temperatuurimuutusest.
- Migreeni sümptomitega sarnased nähud. Valu võib alata pea tagaosast, kiirguda meelekohtadesse või silmade taha. Temporomandibulaarliiges on kahjustatud 25–30%-l FMS-iga diagnoositud patsientidest.
- Unetus või unehäired, unetus. Une kestus võib küll normile vastata, kuid väsimustunnet inimene ei kao. Samuti esineb uinumise staadiumi häireid, sageli esineb une ajal õhupuudust kuni hingamisseiskuse ja lämbumiseni.
- Pidevad kaebused, mida võib seostada seedetrakti probleemidega: kõhupuhitus, ärritunud soole sündroom, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Sageli on toidu neelamine valulik ja see on seotud neuroloogiliste häiretega, mille poolest fibromüalgia samuti "kuulus" on.
- Kuseteede häired - sagedane urineerimisvajadus ilma põie infektsiooni või põletikuta. Naised, kes kannatavad kõige sagedamini fibromüalgia all, märgivad liiga pikka, valulikku ja pikaajalist menstruaaltsüklit.
- Jäsemete tundlikkuse häired, põletustunne, kipitus või tuimus – jäsemete paresteesia.
- Termotundlikkus on reaktsioon väikseimatele temperatuurimuutustele nii keskkonnas kui ka sisemistes aistingutes. Samuti esineb fibromüalgiaga patsientidel nn Raynaud' sündroom - angiodüstoonia, mille korral jäsemele tekib isheemiline piirkond, mis muudab värvi. 8.
- Dermatoloogilised ilmingud – kuiv nahk, sageli iktüoosile sarnased sümptomid (keratoos, naha keratiniseerumine). Sõrmed sageli paisuvad, turse ei ole seotud liigesehaigustega, st artroosiga.
- Valu rinnus, mida lääne arstid nimetavad rindkerevaluks ja düsfunktsiooniks. Selline valu ilmneb kõige sagedamini pärast seda, kui inimene on pikka aega ühes asendis olnud (töötamine laua taga istudes, töötamine seistes jne). Valuga rindkere piirkonnas kaasnevad kardialgiaga (mitraalklapi prolaps) sarnased sümptomid.
- Fibromüalgia sümptomid võivad avalduda tasakaalutusena - ataksiana. Lihasgruppide koordinatsioonihäired põhjustavad motoorse koordinatsiooni häireid, pearinglust kuni iivelduse ja teadvusekaotuseni.
- Silmaprobleemid võivad samuti olla üks fibromüalgia sümptomitest. Ekspertide sõnul on sensoorsed häired, mis avalduvad pilgu fokuseerimise raskustes ja lugemisraskustes, põhjustatud nõrgenenud, atooniliste kaelalihaste poolt, mis ei suuda närviimpulsside edastamises piisavalt osaleda.
- Vererõhu hüpped, enamasti järsu languse suunas, on üks FMS-i sekundaarsetest sümptomitest. See on eriti ilmne, kui patsient muudab järsult kehaasendit horisontaalasendist vertikaalseks.
- Kognitiivsed häired – keskendumisvõime ja mälu langus (eriti operatiivne, lühiajaline). Kliinilises praktikas nimetatakse selliseid nähtusi fibromüalgiliseks uduks.
- Neuroloogilised sümptomid - rahutute jalgade sündroom, mida täheldatakse peaaegu igal kolmandal fibromüalgiaga patsiendil.
- Suurenenud sensoorne reaktsioonivõime, tundlikkus. Iga lõhn, värv või valgussähvatused võivad esile kutsuda müalgiavalu rünnaku, peaaegu sama mis migreeni korral, ühe erinevusega - hemikraaniaga kaasneb peavalu, mitte lihasvalu.
- Allergilised sümptomid on haruldased, kuid see võib olla ka fibromüalgia sekundaarne sümptom. Peamise allergilise haiguse sümptomitest eristamine põhineb täiendavatel valuaistingutel, näiteks ninakõrvalkoobaste piirkonnas, mis ei ole klassikalistele allergiatele tüüpilised.
- Fibromüalgia avaldub ka psühho-emotsionaalsete häirete – depressioonide – sümptomitena, mida tuleb eristada klassikalisest düstüümiast ja psühhiaatrilisest nosoloogilisest kategooriast. FMS ei saa olla hüpohondrilise häire ega depressiooni vorm, vastupidi, need seisundid on fibromüalgia kaasnevad sümptomaatilised sündroomid.
- Subfebriilne kehatemperatuur, mööduv palavikuline seisund on sagedane nähtus. Fibromüalgia sümptomid avalduvad ka hüpertermias, kui temperatuur võib kiiresti tõusta ja sama kiiresti langeda normaalsele tasemele.
Fibromüalgia sümptomid, mis on lastel tavalised
Laste fibromüalgiat diagnoositakse äärmiselt harva, kuna lastel on oma tunnete sõnastamine ja täpsustamine palju raskem kui täiskasvanutel.
Peamised diagnostiliselt ilmsed sümptomid võivad olla valulikud aistingud keha teatud tundlikes punktides. Need kriteeriumid töötasid välja enam kui kakskümmend aastat tagasi Ameerika Reumatoloogide Assotsiatsiooni (ACR) spetsialistid. Täiskasvanud patsiendid kogevad samuti tavaliselt valu nendes piirkondades, kuid lastel on fibromüalgia sümptomid varjatumad, seega määratakse päästikpunktide tundlikkus väljastpoolt palpatsiooni teel läbivaatuse käigus. Kui lapsel on valu 5-7 punktis 18-st diagnostiliseks sümptomiks pakutud punktist, viitab see haiguse olemasolule. Valutsoonid asuvad õlavöötmes, seljas, tuharates ja alaseljas ning on ka kontrolltsoonid - otsmik ja pindluu epifüüsi kohal olev piirkond. Valu nendes kohtades 2-3 kuu jooksul on laste fibromüalgia sümptom.
Fibromüalgia sümptomid võivad olla ühepoolsed, sel juhul püüab laps piirata selle käe või jala liikumist, millel ebamugavustunne ilmneb. Samuti püüavad lapsed üsna sageli tahtmatult valu kompenseerida ühepoolse kehaasendiga lihtsate toimingute tegemisel, näiteks söömisel, kodutööde tegemisel (keha, kaela pööramisel). Aja jooksul hakkab valu omandama hajusat iseloomu ja levib teise, varem puutumata kehaossa.
Laps võib kurta valu kätes või jalgades, kuigi liigesed näevad välja üsna terved. Valu südame piirkonnas, millel puuduvad objektiivsed kardiopatoloogia näitajad, on samuti laste fibromüalgiale iseloomulik. Tähelepanelikud vanemad märkavad tavaliselt selliseid märke, kuid meditsiiniasutustes konsulteerides diagnoositakse lapsel kõige sagedamini sarnaste sümptomitega haigus - kehahoiaku rikkumine (skolioos, küfoos jne). Sageli diagnoositakse lapsepõlve fibromüalgia sümptomiteks vähese uurimistöö tõttu reuma või südamehaigused, kuigi laboratoorsed ja aparatuurilised uuringud ei näita olulisi kõrvalekaldeid normist.
Täiendavad märgid, mis aitavad lastel fibromüalgiat õigeaegselt tuvastada, võivad hõlmata järgmisi sümptomeid:
- Pidev väsimus, millel puuduvad objektiivsed põhjused – intensiivne füüsiline või vaimne stress. „Lapsikulise“ väsimuse iseloomulik tunnus on soov õhtul (kella 17 ja 19 vahel) magada.
- Unehäired – uinumisraskused, hommikune väsimus, kurnatus.
- Depressiivne seisund, meeleheide, apaatia, kõige sagedamini hommikutundidel.
- Seedetrakti häired, kõige sagedamini kõhulahtisus (erinevalt täiskasvanute sümptomitest, kui sellised häired on segatüüpi).
- Erinevalt täiskasvanutest kurdavad lapsed sagedamini peavalu kui lihasvalu üle.
- Kognitiivsete võimete langus. Erinevalt täiskasvanutest ei kannata lapsed mitte töömälu, vaid pikaajalise mälu all. Tekib hajameelsus ja koolitulemused langevad.
- Lapsed kogevad rahutute jalgade sündroomi tõenäolisemalt kui täiskasvanud.
Fibromüalgia sümptomid süvenevad, laps muutub endassetõmbunuks, depressiooniks, tunneb end isoleerituna ja abituna, kuna ta ei suuda oma tundeid täpselt kirjeldada.
Üldiselt saab fibromüalgia sümptomeid süstematiseerida vastavalt Ameerika reumatoloogide pakutud skeemile:
ACR-i kriteeriumid |
Kirjeldus |
Anamneesiline teave valuaistingute kohta |
Valu on hajus, kestab vähemalt 3 kuud ja levib neljas tsoonis: alaselja kohal ja all, vasakul ja paremal küljel. |
Valu päästikpunktides (kahepoolne – paremal ja vasakul): |
Pea tagaosa, kaela alaosa, abaluu kohal asuvad supraspinaalsed lihased, trapetsi lihased, teine roie, õlavarreluu epikondüül, tuharalihased, suur trohanter, põlv. |
Kliinilised tunnused |
Patsiendi sõnadest tulenevate aistingute kirjeldus (subjektiivsed märgid) |
Energiaindikaatorid (aktiivsus) |
Väsimus, letargia, apaatia |
Elukvaliteet |
Märkimisväärselt vähenenud |
Üldised sotsiaalsed ja igapäevased funktsioonid |
Aktiivsuse märkimisväärne vähenemine, isegi abituse punktini |
Tundlikkus - füüsiline, sensoorne |
Suurenenud |
Unistus |
Une on pealiskaudne, raskused uinumise ja ärkamisega, unetus |
Kognitiivsed võimed |
Mälu ja tähelepanu on häiritud |
Jäikus |
Suurenenud |
Psühho-emotsionaalne seisund |
Depressioon |