Fibrotsüstiline mastopaatia

Fibrotsüstiline mastopaatia (PCM) on piimanäärmete patoloogiline seisund, millega kaasneb erineva suuruse ja kujuga hülged ja tsüstid. See on reproduktiivses eas naiste seas üsna tavaline haigus, see kannatab vähemalt pooled naised. Haigus on varases staadiumis hästi ravitav: parem on läbida kõik raviprotseduurid eelnevalt, oodamata kahjulike mõjude tekkimist.

[1]

Põhjused fibrotsüstiline mastopaatia

Fibrotsüstilise mastopaatia peamine põhjus on organismi hormoonne destabiliseerimine: protsessi peamist rolli mängivad hormoonid progesteroon ja östradiool. Hormoonide tasakaalustamatust määravad tegurid võivad olla järgmised:

• varajane puberteet. Hormoonse tausta kiire ajakohastamine ei võimalda kehal kiiresti kohaneda muutustega, mis peegeldub piimanäärmete kudede struktuuris;
• hilinenud menopausi. Olulist rolli mängib hormoonide pikaajaline mõju näärme kudedele;
• ei ole esinenud rasedust;
• raseduste sunnitud lõpetamine (rohkem kui kaks korda) põhjustab hormonaalse aktiivsuse järsu tõusu ja languse;
• puudumine või väga lühike imetamisperiood;
• pidev või korduv stress;
• vanuses 40 aastat;
• metaboolsed häired - rasvumine, diabeet, endeemiline struuma;
• maksakahjustused;
• endokriinsüsteemi häired: hüpo- või hüpertüreoidism, türeotoksikoos;
• suguelundite haigused, reproduktiivsed häired;
• kontrollimatud hormonaalsed ravimid, sealhulgas rasestumisvastased vahendid.

[2]

Sümptomid fibrotsüstiline mastopaatia

Esialgu ei määratletud mastopaatia fibrotsüstilist vormi kui rinnanäärmevähi suhtes eelsooduvat seisundit. Hiljutised teaduslikud uuringud on siiski näidanud, et mastopaatiat tuleks pidada täpselt kui vähktõve seisundit, mis teatud tingimustel võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.

Rinnavähi tekkimise tõenäosus PCM-i tagajärjel sõltub paljudest teguritest, näiteks haiguse kogukestusest, selle staadiumist, intensiivsusest ja ilmingute heledusest. Paljude ja suurte tsüstide, fibroadenoomide, adenoosi, hüperplaasia ja proliferatiivse mastopaatia anamneesis suureneb vähirisk 2-4 korda.

Kuigi fibrotsüstilist mastopaatiat peetakse healoomuliseks haiguseks, on mõnel juhul pahaloomulise kasvaja tekke vaheprotsess. Seetõttu on ravitud PCMiga patsientide kliiniline läbivaatus ja nende seisundi pikaajaline jälgimine rinnavähi ennetamise oluline seos.

Fibrotsüstilise mastopaatia kliinilisi sümptomeid määravad valusad tunded, piimanäärme tihendid ja piimakanalite eritumine. Palpatsiooni võib tunda peeneks ja jämedaks vormiks, rinnavähi tihedaks piirkonnaks. Selle haiguse valulikkus võib ilmneda spontaanselt või esineda ainult puudutamisel: kerge ebamugavustunne võib asendada terava tugeva valuga isegi väikese puudutusega.

Rinnanäärmevalu võib kaasneda koormuse, turse, pigistamise tunne, mõnikord õla liiges või südametsoonis.

Sageli täheldavad patsiendid eritumise ilmnemist pisarate kanalitest: eritunud vedelik sarnaneb ternespiimaga või võib olla veidi kollane või rohekas.

Fibrotsüstilise mastopaatia algsed sümptomid võivad olla menstruatsiooni või PMS-i ilmnemisega rohkem väljendunud. Haiguse progresseerumisega muutuvad sümptomid heledamaks, valulikkus on käegakatsutavam ja koe konsolideerumist saab määrata juba tsükli perioodilisusest olenemata.

[3]

Valu fibrotsüstilise mastopaatia korral

Valu esinemine fibrotsüstilises mastopaatias on üsna sage, kuid väga individuaalne sümptom. Igav, valulik, laskmine, tõmblemine, see võib olla erineva intensiivsusega ja sellega kaasneb rõhk rindades.

Sageli suureneb valu enne menstruatsiooni algust (samal ajal suureneb hormoonide tase), võib piirduda kohaliku ilminguga või kiirgades õlaliigest, subcapularis'est ja aksilliala piirkonnast.

Mitte kõik naised ei tunne mastopaatia ajal valu: umbes 10% patsientidest ei tähenda tavaliselt valu ebamugavustunnet ja mõned tunnevad valu ainult kriitiliste päevade jooksul. Sel juhul võivad haiguse üldised sümptomid kokku langeda. Selle nähtuse põhjuseks võib olla närvilõpude rõhuerinevus ja erinevused üksikute valu künnisel.

Ka valu võib täheldada mitte ainult piimanäärmetes, vaid ka lähedalasuvates lümfisõlmedes, mida saab veidi suurendada ja pinges.

[4]

Fibrotsüstilise mastopaatia korral

Fibrotsüstilise mastopaatia korral ei pruugi kõik haiguse juhtumid täheldada. See nähtus on individuaalne: ei pruugi üldse olla vedeliku väljavool, mõnikord võib see olla väga rikkalik (sageli võib see sümptom võimaldada haigust iseseisvalt tuvastada) või see võib esineda ainult perifeeria väikese pigistamisega. Tavaliselt ei ole heidetel eriline lõhn, nende värvus varieerub läbipaistvast, kergest, valgest kuni kollakasest ja rohelisest. Mõnikord meenutavad nende liigid ternespiima (piimanäärmete saladus, mis on lahutatud raseduse viimastel päevadel ja esimestel päevadel pärast sündi).

Mõnel juhul võib heakskiidu saada pruunikas või verine toon: see on üsna hirmuäratav sümptom, mis nõuab kohustuslikku arstlikku läbivaatust. Piimakanalite verejooks võib olla märgiks rinnanäärme pahaloomulisest protsessist, kapillaarse verevarustussüsteemi hävimisest ja kanalite seinte kahjustumisest.

Põhimõtteliselt eeldab iga nibude väljalaske tuvastamine asjatundlikku nõu ja see kehtib eriti verejooksu kohta.

[5], [6]

Rasedus ja fibrotsüstiline mastopaatia

Rasedus fibrotsüstilise mastopaatiaga ei ole mitte ainult võimalik, vaid ka soovitav. Igaüks teab, et lapse kandmise perioodil toimub naise kehas hormonaalse seisundi oluline ümberkorraldamine. See võib vallandada hormoonide taseme edasise stabiliseerimise ja haiguse arengu lõpetamise. Sel põhjusel soovitavad paljud günekoloogid tungivalt, et naised rasestuksid, julgelt kannaksid ja imetaksid tulevikus.

Muide, laktatsiooni loomulik periood muutub sageli peamiseks ravimiks selle haiguse vastu võitlemisel. Imetamist ei ole vaja eelnevalt katkestada: rinnaga toitmise periood toob naistel sageli kaasa tsüstilise koosseisu ja sõlmede resorptsiooni.

Rasedus ja imetamine soovitatakse ka ennetusmeetmetena FCMi vastu.

Kui naist raviti FCM-iga hormonaalsete ravimitega ja rasestus samal tsükkel, tuleb haiguse ravi kohe lõpetada, sest hormoonide kasutamine raseduse ajal nõuab suurt hoolt. Sellises olukorras konsulteerige oma arstiga, võib-olla määrab ta muid mittehormonaalseid ravimeid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal.

[7], [8], [9], [10]

Imetamine

Fibrotsüstilise mastopaatiaga lapse rinnaga toitmise küsimust peab otsustama arst mammoloog, sest haiguse progresseerumise aste ja raskusaste on kõikidel naistel individuaalne.

Kõige sagedamini soovitatakse FCM-i mittekriitiliste vormide puhul laktatsiooniperioodi nii kaua kui võimalik: see aitab vähendada haiguse sümptomeid ja on hea haiguse ennetamine tulevikus.

Alumine rida on see, et imetamine aitab kaasa teatud füsioloogilistele protsessidele naise kehas: eelkõige aktiveeritakse piimanäärmete epiteelirakkude kasv ja paljunemine, mis kipuvad sünteesima oma antikehi, mis võivad mõjutada erinevaid tuumoreid, kaasa arvatud tsüstid ja fibromatoossed sõlmed.

Pikaajaline rinnaga toitmine peab toimuma pidevalt piimanäärmete seisundi jälgimisel, perioodilise arstliku läbivaatuse ja laktostaasi ennetamise meetmete abil. Ravimite vastuvõtt laktatsiooni ajal peab olema arstiga tingimata kooskõlastatud.

[11]

Tsüstiline mastopaatia ja vähk

Viimaste teaduslike uuringute kohaselt tuleks fibrotsüstilist mastopaatiat lugeda võimalikuks vähktõve seisundiks. See kontseptsioon on oma olemuselt morfoloogiline, seda võib seostada epiteeli intraduktiivse kasvuga ja kartsinoomi ilmingutega.

Kui piimanäärmetel on järgmised nähud ja sümptomid, peate kohe konsulteerima spetsialistiga:

• sõlmede tihendamine näärmete kudedes või nahal, eriti kudede ja sõlmede vahel;
• haavandiliste kahjustuste ilmnemine nahal, õõnes või koorikus nibul või selle ümber;
• rinnavähi lokaliseerunud või kõikjal esinev turse;
• verine, pruun või must piimakanal;
• nahapunetusalade ilmumine nahale;
• rinna kuju muutus, tuberosismi ilmumine, näärmete kontuuride või periplasma rikkumine;
• asümmeetria ilmumine piimanäärmete asukohas;
• võimetus nääre nihutada.

Sellistes olukordades tuleb kõrvaltoimete vältimiseks kindlasti pöörduda oma arsti poole ja kirjeldada üksikasjalikult leitud ilmingute sümptomeid.

[12], [13]

Vormid

ICD-10 on üldtunnustatud rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille hulgas on kõik mastopaatia liigid. See on peamine informatiivne dokumentatsioon, mida meditsiinitöötajad kasutavad kogu maailmas. Haiguste standardiseerimisel ja ühtlustamisel on õigus läbivaatamisele ainult üks kord kümnendil.

Selle klassifikatsiooni eesmärk on luua kõige mugavamad tingimused maailma statistika analüütiliste andmete määramiseks haiguste ja surmade juhtumite kohta, mis perioodiliselt registreerivad ja saadavad maailma eri piirkondi ja riike. Diagnostilisi näitajaid kirjeldatakse tähtnumbrilise koodina, mis on äärmiselt mugav vajaliku teabe salvestamisel ja allalaadimisel. Kogu maailmast saadud andmed on hoolikalt struktureeritud ja töödeldud.

ICD 10 loendis olevad piimanäärme haigused ja patoloogilised seisundid on genotoorse süsteemi haiguste alljaos N60-N64 all.

[14]

Difuusne fibrotsüstiline mastopaatia

Piimanäärme difusiooni kahjustusi iseloomustab erinevate kujuga sidekoe kohtade liigne kasv. Selline seisund võib häirida kanalite struktuuri ja näärmeelundi lobulaarset struktuuri ning aidata kaasa väikeste tsüstiliste vormide ilmumisele.

Difuusse mastopaatia mitmekesine etioloogia võib olla seotud geneetilise eelsoodumuse, ökoloogiaga ja mitmete väliste teguritega. Määravaks põhjuseks on neurohumoraalsete protsesside häire, östrogeeni sünteesi suurenemine ja progesterooni puudulikkus.

Sõltuvalt koekahjustuste struktuurist ja iseloomust eristatakse järgmisi difuusse mastopaatia liike:

• patoloogia koos näärmekomponendi domineerimisega (adenoos);
• patoloogia koos peamiselt kiulise komponendiga (fibroadenomatoos);
• patoloogia koos tsüstilise komponendi (tsüstiline) domineerimisega;
• segatud voolu FCM;
• sclerosing tüüpi adenoos.

Avastatud häirete intensiivsus võimaldab difundeeritud mastopaatiat jagada ebaoluliseks, mõõdukaks ja väljendunud vormiks.

[15], [16]

Nodulaarne fibrotsüstiline mastopaatia

Terminit "fokaalne fibrotsüstiline mastopaatia" kasutatakse sageli ka nodulaarse FCM puhul. Nodulaarset mastopaatiat võib iseloomustada sidekoe paikade kasvuga ja tsüstiliste vormide moodustumisega, mis meenutavad üksikuid või mitu sõlme.

Selle haiguse korral rinnapiima võib ühe või mitme sõlme rühma palpeerida, millel on selged piiratud kontuurid. Enne menstruatsiooni algust võivad nodulaarsed vormid paisuda, kasvada ja mõnda valu saada. Menstruatsiooni lõpus on võimalik kergesti pisutada erineva kujuga kergelt valulikke sõlme, tihedalt elastset konsistentsi, selged piirid, mis ei ole joodetud ümbritsevatesse kudedesse. Tähelepanuväärne on see, et horisontaalasendis tunduvad sõlmed väga nõrgalt või isegi täielikult puuduvad.

Perifeersed sõlmed ei suurene tavaliselt.

Valu võib olla ebaoluline või puudub üldse, ning sõlmede esinemist täheldavad naised sagedamini juhuslikult: seega võivad haiguse ilmingud olla väga individuaalsed.

Nodulaarne mastopaatia on sageli difuusse haiguse tagajärg.

Mittepoliferatiivne fibrotsüstiline mastopaatia

Mitteproliferatiivse fibrotsüstilise mastopaatia meditsiiniline termin tähistab piimanäärmete haigust, millel ei ole iseloomulikke proliferatsiooni tunnuseid, nimelt näärmete elundi kudede proliferatsiooni kasvaja ja intensiivse rakkude jagunemise ja paljunemisega. Selle patoloogiaga ei suurenenud koe ja elundi kui terviku struktuurielementide arv, kudede liigne kasv ei ole, nagu paljudes teistes patoloogilistes tingimustes. Võib esineda märkimisväärne või lokaalne koe turse, mida ei saa nimetada uute struktuuride moodustumiseks.

Proliferatsioon on rakkude paljunemise protsess, mis enamikul juhtudel on igasuguse põletiku viimane etapp, mille käigus võib täheldada patoloogilise fookuse selget eraldumist tervetest lähedalasuvatest kudedest.

FCM-i proliferatsioonivaba vormil on soodsam kulg ja prognoos, kuid see ei nõua vähem hoolikat meditsiinilist jälgimist ja ravi.

[17], [18]

Segatud fibrotsüstiline mastopaatia

Fibrotsüstilise mastopaatia segatud vormis kombineeritakse kõigi haiguse vormide iseloomulikke sümptomeid:

• difuusse PCM-i tunnused, mis on domineeriva tsüstilise komponendiga, kui piimanäärmes on vedelal kujul väikesed õõnsused (kapslid või tsüstid);
• fibroosse mastopaatia sümptomid, milles on ülekaaluline kiuline komponent, kus on sidekude paiknemine näärmes;
• piimanäärmete adenooside ilmingud (kasv valdavalt näärmekomponendiga) - näärmete kudede liigne kasv, mida iseloomustab rinnakese suur kasv;
• tsüstilised kihid või sõlmed mõjutavad piimanääret nii üksikute ilmingute kui ka mitme mitmekordse kasvaja vormis, mis on püstises asendis nähtavad;
• fibroadenoomide võimalik samaaegne areng - ümar, mobiilne ja tihe healoomulise iseloomu moodustumine piimanäärmes.

See haiguse vorm on haiguse kulgu mõnevõrra tähelepanuta jäetud variant, seda on raskem ravida ja vajab pikaajalist terapeutilist toimet.

Kahepoolne fibrotsüstiline mastopaatia

Selle FCM vormi nimi räägib enda eest - fibrotsüstilise haiguse ilmingud selles patoloogias esinevad samaaegselt kahel rinnaäärmel. Muutused väljenduvad sidekoe hüperplaasias, kiud-, näärmeelementides mõlemas rinnas, mis mõjutavad elundeid ise ja nende piimakanaleid, mis aitab kaasa trofiliste protsesside rikkumisele ja tsüstiliste vormide moodustumisele.

Selline piimanäärmete kahepoolne kahjustus kahekordistab pahaloomulise kasvaja riski, kuigi FCM ise ei kujuta endast eluohtlikku ohtu.

Kahepoolne fibrotsüstiline mastopaatia on organismis püsiva, pikaajalise ja tõsise hormonaalse tasakaalu häire tagajärg, seega peab ravi olema suunatud peamiselt normaalsete looduslike hormoonide taseme taastamisele, tuvastades tasakaalustamatuse põhjuse (munasarjade, kilpnäärme, neerupealiste, hüpofüüsi süsteemi patoloogia jne)..).

[19]

Fibrotsüstiline mastopaatia menopausi ajal

Menstruatsiooni ilmekuse ja viiekümneaastase naissoost vanuse täieliku kadumise korral rikutakse normaalset füsioloogilist seisundit, lisaks määrab see organismi reproduktiivsüsteemi praeguste patoloogiliste protsesside positiivse dünaamika, kaasa arvatud täielik taastumine.

Kui menopausi esineb liiga vara (enne 45 aasta vanust) või liiga hilja (pärast 55-aastast), võib suureneda juba olemasoleva rinnanäärme haigus.

Menopausi esimeste sümptomite korral toimub hormonaalse tasakaalu märkimisväärne muutus. Sel ajal võivad rinnaäärmed põhjustada valu ja pinge ja rõhu tunnet.

Fibrotsüstilise mastopaatia tunnused nõrgenevad sel perioodil tavaliselt. Tsüstilised vormid, nöörid ja sõlmed piimanäärmetes võivad märgatavalt väheneda või kaduda täielikult, valu ja rasedus rindkeres järk-järgult kaob.

Koos munasarjafunktsiooni vähenemisega leevendavad piimanäärmete näärmekuded järk-järgult atroofiaid ja tekib selle asendamine sidekoe ja lipiidide piirkondadega.

[20], [21], [22], [23], [24]

Tsüstiline mastopaatia ja IVF

In vitro viljastamine (IVF) on nn in vitro kontseptsioon, mõnikord ainus viis lasteta paaridele oma lapse saada. Enne kunstliku viljastamise ettevalmistamist tuleb uurida paljusid arste, et teha kindlaks protseduuri võimalikud vastunäidustused. Sageli on naised väga mures PCM-i erinevate vormide pärast: mida arst ütleb ja kas mastopaatia ei ole IVF-i vastunäidustuseks?

Ausalt öeldes ei ole nende kogemused alusetud: kui kunstlik viljastamine toimub hormonaalse stimulatsiooni meetodil ja see võib haiguse kulgu märkimisväärselt raskendada ja tekitada tsüstiliste vormide kiiret kasvu.

Kuid paljud arstid mõistavad selle menetluse tähtsust naistele. Samuti võetakse arvesse asjaolu, et FCM-i nähtused kipuvad rinnaga toitmise ajal vähenema. Seetõttu annavad paljunemisvõime ja mammoloogia sageli loa in vitro viljastamise protseduuriks ja fibrotsüstilise mastopaatia juuresolekul.

[25]

Tüsistused ja tagajärjed

PCM-i kõige levinumad tagajärjed võivad olla järgmised:

• tsüstilise moodustumise suuruse suurenemine piimanäärme visuaalse muutusega;
• tausta põletikulise protsessi arendamine koos järgneva tsüstilise moodustumise nakatumisega ja suppuratsiooniga;
• tsüstilise moodustumise degeneratsioon pahaloomuliseks;
• purunemine, tsüstide terviklikkuse rikkumine.

Fibrotsüstiline mastopaatia ei kujuta endast otsest ohtu patsiendi elule ega põhjusta märkimisväärset ebamugavust ja võimetust elada täiselu (ilma tähelepanuta jäetud etappide puudumine, millel on suured tsüstilised vormid).

Patoloogilise protsessi tõsidust süvendavad ainult siis, kui põletikulise reaktsiooni taustareng, nakkusetekitajate allaneelamine, sõlmede suppuratsiooni tunnused.

On ka juhtumeid, kus tsüst on muundunud vähktõveks, sest on teada, et mastopaatia areng suurendab oluliselt pahaloomulise kasvaja tekke riski.

[26], [27]

Diagnostika fibrotsüstiline mastopaatia

Tsüstilist FCM-i on võimalik tuvastada piimanäärmete sõltumatute palpatsioonidega. Diagnoosi kinnitamiseks ultraheli ja mammograafia (rindkere röntgen) abil.

Mammograafia meetod on üsna informatiivne ja määrab kindlaks tsüstiliste vormide suuruse, kontuurid ja arvu.

Ultrahelimeetod annab võimaluse detailide üksikasjalikuks uurimiseks tsüstilise seina uurimisel.

Magnetresonantstomograafiat kasutatakse üsna harva, see meetod võimaldab iga koekihi ja kihistu hoolikat uurimist.

Piimanäärme aspiratsiooni biopsia määrab kindlaks tsüstilise moodustumise olemuse ja pneumotsüstograafia võib näidata ka seda tulemust.

Biopsia käigus ekstraheeritud materjali histoloogiline uurimine viiakse läbi ilma läbikukkumiseta: see meetod on vajalik tsüsti rakulise struktuuri uurimiseks ja võimaldab teil tõkestada vormide pahaloomulist olemust, määrata intraduktaalse papilloomi olemasolu või selgitada põletikuliste ja mädaste protsesside esinemist tsüstis.

Samuti ei ole mastopaatia standarddiagnoos võimalik ilma piimanäärmete palpeerimiseta ja selle patoloogiale iseloomuliku anamneesi võtmisega. Mõnikord võib määrata hormoonse tasakaalu määramiseks vereanalüüse.

Ultraheli

Ultraheli meetod võimaldab mõõta näärmete koe paksust piimanäärmete igas piirkonnas perifeeriast perifeersesse tsooni, samuti hinnata kudede tihedust erinevates elundite piirkondades.

Ultraheli abil saadud pilt varieerub stabiilselt sõltuvalt patsiendi vanusest: aastate jooksul väheneb näärmete koekihi paksus ja suureneb tiheduse indeks, saavutades maksimaalsed väärtused 55-aastaselt.

Piimanäärmete struktuur varieerub noorukieas, reproduktiivses, menopausi, samuti raseduse ja imetamise ajal märkimisväärselt.

Fibroadenomatoosi ja difuusse mastopaatia korral võib pilt olla erinev sõltuvalt haiguse mis tahes märke domineerimisest: see võib olla näärme hüperplaasia ja tsüstilised vormid, kiudsed muutused või segatüüpi patoloogia. Väga sageli on FCMi tsüstiline ilming koos näärmete kudede fibroosi tunnustega.

Fibrotsüstilise mastopaatia peamised ultrahelimärgid on:

• kiulised muutused (pisarate kanalite ja vaheseinte piirkondade fibroos);
• piimanäärmete struktuuri vastuolu patsiendi vanuseperioodiga;
• nibu ja selle ümbruse kahjustamine;
• näärmekoe paksenemine üle 14 mm;
• rinna kanalite laienemine;
• tsüstiliste vormide tuvastamine.

Kirjavahemärgid

Puhastamine toimub tavaliselt õhukese nõelaga aspiratsiooni teel. Tsüstiline kapsel läbitatakse nõelaga, mis teostab samaaegselt tsüstide sisemise sisu aspiratsiooni. Protseduur ei ole ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline.

Punkti abil saadud tsüstiline sisaldus on tavaliselt kollakas-halli värvi, kuid tsüstide pikaajalise olemasolu korral võib vedelik muutuda pruunikas-mustaks või rohekaks. Sisu tsütoloogilist uurimist teostatakse harva selle madala infosisu tõttu.

Tuumorilaadse kasvaja-sarnase moodustumise rakkude kogumise punktsioon on üsna populaarne uurimismenetlus. Saadud rakuproovid saadetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks. Mõnikord võib aspiratsioon negatiivsete tulemustega ette näha rakkude korduva biopsia.

Piimanäärme punktsioon on natuke valus, kuid äärmiselt informatiivne protseduur, mis on oluline fibrotsüstilise PCM diferentsiaaldiagnoosi jaoks.

[28]

Ravi fibrotsüstiline mastopaatia

Fibrotsüstilise mastopaatia ravi peamised tegevused peaksid olema suunatud normaalse hormonaalse tausta stabiliseerimisele naise kehas.

Terapeutilised kokkupuuteviisid määrab spetsialist vereproovide, eriti progesterooni, östradiooli ja prolaktiini analüüside tulemuste põhjal. Vastavalt tulemustele määrati ravimid, mis võivad hormoonide tasakaalustatud tasakaalu parandada.

Mastopaatia ravi võib hõlmata tsüstist pärineva vedeliku aspiratsioonimeetodit spetsiaalsete ravimite edasiarendamisega õõnsusse, provotseerides tsüstide seina (sclerotherapy). See protseduur on rakendatav tavaliste tsüstiliste vormide suhtes ilma protsessi pahaloomulise nähtuse ja intraduktaalse tuumori sümptomite puudumise korral.

Rasketes olukordades, mida iseloomustavad mitmete tsüstiliste vormide ilmnemine, liigne koe proliferatsioon ja pahaloomuliste rakkude degeneratsiooni kahtlus, kasutatakse piimanäärme valdkondlikku resektsiooni operatsiooniga eemaldatud kudede proovide kohustusliku histoloogiaga.

Alternatiivne ravi

Haiguse ebastabiilse ja kerge sümptomi puhul kasutatakse fibrotsüstilise mastopaatia alternatiivset ravi; sõlme FCM puhul täheldatakse väikest vähenemist vormides, kuid patoloogiliste fookuste kordumist ei ole välistatud.

Takjas on ennast tõestanud - värsked, pestud taime lehed kantakse kahjustatud rinnale, eelistatavalt üleöö, ja jäetakse hommikuni. Koormuse lehed on lahendava mõjuga.

Kapsas lehed on efektiivsed ka mastopaatia ravis. Tavaliselt kantakse kapsas lehed üleöö või rakendatakse kompressi: piimanääret määritakse soolamata võiga, kantakse puhta koe salvrätik ning kasutatakse jahvatatud kapsas ja hapupiima segu. Võite kasutada seda kompressi nii päeval kui öösel pärast tsellofaani pakendamist rinnale.

Kasutades riitsinusõli (100 g), mett (2 supilusikatäit), sidrunimahl (2 sidrunist) ja jahvatatud takjasjuur (kuni hapukoore konsistentsini) aitavad haiguste erineval määral areneda. Kõik komponendid segatakse ja kantakse puhtale linase salvrile. Maski pidev kasutamine võimaldab teil saavutada taastumist kuu jooksul pärast ravi algust.

Samuti on populaarsed taimsed ja ravimtaimed.

[29]

Taimsed ravimid

• Altai herb Borovaya emakas on naiste haiguste puhul väga tõhus. Seda kasutatakse organismi hormonaalsete häirete raviks, ainevahetuse taastamiseks, sisesekretsioonisüsteemi funktsiooniks, positiivseks toimeks munasarjade, põie ja rinnavähi seisundile. Selle taime tinktuur valmistatakse järgmiselt: 0,5 g kvaliteetse viina valatakse 50 g männimetsasse, nõudes 2 nädalat pimedas kohas (mitte külmkapis). Võta teelusikatäis kolm korda päevas enne sööki, vastuvõtmise kestus - umbes kuus kuud, kusjuures menstruatsiooni ajal ravi katkestatakse.
• Punase harja rohi puhastab perfektselt genotoorse süsteemi ja stabiliseerib sisesekretsioonisüsteemi. Selle ürdi infusiooni kasutatakse kolm korda päevas pooleks teelusikatäis pool klaasi veega, mida võetakse koos toiduga ühe kuu jooksul, võttes menstruatsiooni ajal pausi.
• Burdock root saab valada kolme tassi keeva veega (60 g lehed), nõudis 4 tundi, tüve ja juua klaasi kolm korda päevas enne sööki.
• Yarrow, motherwort ja pärimine - segatakse 2 supilusikatäit toorainet ja valage liitrit keeva veega. Võtke 1 klaas enne sööki. Suurepärane vahend hajusast mastopaatiast.
• Sarnased osad mett, sidrunimahl, redisimahl, porgandi- ja peedimahl segatakse võrdse osaga Kagori veinist, võtke enne söömist 2 supilusikatäit segu, kuni haiguse sümptomid täielikult kaduvad.

[30], [31]

Toimimine

Operatsioonimeetodit kasutatakse fibroadenoomile või mõnele suurele tsüstilisele formatsioonile.

Väiksemate kasvajate ja sõlmede puhul on mõnikord piisav, kui kasutatakse konservatiivset ravi ja perioodilist jälgimist spetsialisti poolt.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi haiguse kirurgilise ravi meetodeid:

• sektori resektsioon (moodustumine eemaldatakse samaaegselt rinnapiima piirkonnaga);
• tsüstilise moodustumise enklaasia (koorumine ja tsüstide eemaldamine).

Kirurgilise ravi kasutamine peab olema põhjendatud ja rakendatud järgmiste näidustustega:

• histoloogilise uuringu põhjal, mis kinnitab kasvajarakkude pahaloomulise kasvaja kahtlust;
• intensiivne kasv (kasvaja on täheldatud kolm kuud);
• sõlme FCM korduva kordumisega pärast haiguse konservatiivset või skleroterapeutilist ravi.

Kirurgiline sekkumine toimub üld- või lokaalanesteesia abil, operatsiooni kestus on umbes 40 minutit.

[32], [33], [34]

Narkomaania ravi

Terapeutilised ravimid, mida kasutatakse mastopaatia ravis, peaksid kõigepealt olema suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele, organismi immuunsuse parandamisele ning munasarjade ja kilpnäärme patoloogiate ravile.

• Hormonaalsed ravimid: progesteroon, duphaston, utrozhestan jne.
• Rasestumisvastased vahendid - kasutatakse menstruaaltsükli reguleerimiseks.
• Östrogeeni inhibiitorid.

Tugeva valu korral kasutatakse analgeetilisi ravimeid, diureetikume (leevendatakse näärme turset enne menstruatsiooni), homöopaatilisi ravimeid.

Alates 40-aastastest võib steroide määrata metüülandrostendiooli, metüültestosterooni, testosterooni süstid.

Korpuse luude ebapiisava funktsiooniga tsükli teises faasis, kasutades ravimeid või progesterooni süste.

Ebapiisava kilpnäärme funktsiooni jaoks võib ette näha joodipreparaadid.

Loetletud vahendite tõhusus on erinev. Siiski on ravist saadav kasu ravimite keeruliste mõjude tõttu: valuvaigistid, bromkriptiin, vitamiinid, homöopaatia, kaaliumjodiid, rasestumisvastased vahendid, fütopreparaadid, tamoksifeen, danasool, progestiinravimid jne.

[35]

Mastodinon

Ravim Mastodinon on homöopaatiline ravim, mis on väga populaarne menstruaaltsükli, rinna patoloogia, PMS-i probleemidega naiste seas.

Ravim on populaarne peamiselt selle efektiivsuse ja toote koostise loomuliku päritolu poolest: ravim põhineb ainult maitsetaimedel.

Mastodinon kõrvaldab menstruaaltsükli erinevad rikkumised, aitab fibrotsüstilisel FCM-il, kõrvaldab sellega seotud PMS-i märke.

Ravim aitab vähendada hüpofüüsi prolaktiini posteriori lobeste sünteesi, mis võimaldab teil mõjutada rinnakude patoloogilise proliferatsiooni protsesse.

Vastuvõtmine Mastodinonaga kaasneb äärmiselt harva kõrvaltoimeid, mis tulenevad preparaadis ainult looduslike komponentide olemasolust.

Fibrotsüstilise mastopaatia korral kasutab mastodinoon 30 tilka või ühe tableti kaks korda päevas. Võib lahjendada väikese koguse vedelikuga.

Ravimit tuleb jätkata vähemalt 90 päeva pidevalt, nähtav toime ilmneb juba teisel manustamiskuul.

Mastodinoni võib võtta üsna pikka aega, kui selleks on olemas asjakohased meditsiinilised näidustused.

[36]

Homöopaatia

Alternatiivsete homöopaatia ravimeetodite kasutamine on juba pikka aega osutunud hästi: homöopaatilised ravimid ei kogune organismis, ei tekita allergilisi ja kõrvaltoimeid, sobivad rasedate ja imetavate emade, eakate ja väikelaste raviks.

Homöopaatia võib haigust ravida 2-5 nädala jooksul ning retsidiivid pärast ravimite võtmist on äärmiselt haruldased.

Näärme kudede põletikulises protsessis töötavad apis (apis mellifica) põhinevad preparaadid hästi ja belladonna leevendab paistetust ja põletustunnet rinnades.

Olulise näärme närbumine, millele on lisatud kõrge temperatuuri näitajad ja tuimad valud, on ettekäändeks bryonia ja bufo taimedest valmistatud preparaatide väljakirjutamiseks. Trauma põhjustatud rinnavähk aitab ravida pulsatillaekstrakti.

Vaatamata sellele, et homöopaatilistel ravimitel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi ja ettevaatusabinõusid, tuleb arstiga arutada raha kasutamist. See aitab teil valida õige ravimi, mis muudab haiguse ravi veelgi tõhusamaks.

[37]

Vitamiinid

Fibrotsüstilist FCM-i ravimiravi täiendatakse sageli vitamiinikompleksidega, mis sisaldavad A-, B1-, B2-, B6-, PP- ja askorbiinhapet ning E-vitamiini.

E-vitamiinile on omistatud eriline roll haiguse vastu võitlemisel terapeutilistes meetmetes. Sellel vitamiinil on antioksüdantsed omadused, mis parandab progesterooni toimet, osaleb rasva ainevahetuse reguleerimises, pehmendab premenstruaalse sündroomi ilminguid.

Antioksüdandi omadused selgitavad ravimi põletikuvastast ja regeneratiivset toimet. Kuid selle efektiivsus nõuab E-vitamiini võtmist vähemalt kolm kuud.

B-vitamiinid on olulised ka mastopaatia ravis. Nad vastutavad närvisüsteemi normaalse toimimise eest ja normaliseerivad energia metabolismi. Immuunsüsteemi efektiivsust, rakkude jagunemist ja kasvu pakuvad need vitamiinid. Vitamiinilisandid on eriti vajalikud inimeste jaoks, kellel on vaimne ja emotsionaalne stress, stress ja kroonilised haigused.

Te saate vitamiinide kogust organismis kohandada, võttes vitamiinikomplekse või pakkuda oma dieeti piisavalt puu-ja köögiviljaga.

Toitumine ja toitumine

Fibrotsüstilise mastopaatia toitumisalaste muutuste põhimõtted on suunatud organismi hormonaalse tausta stabiliseerimisele.

Dieetis on soovitatav tutvustada kiudaineid sisaldavaid tooteid - see on igasugune teravili, petersell, tilli, erinevad rohelised. Looduslike östrogeenide kasutamine on oluline - need on herned, oad, läätsed, kikerherned, mung oad, kapsas (valge kapsas, Brüssel, Peking, brokkoli, Savoy, lillkapsas). Ütlematagi selge, et organism vajab vitamiine, tsitrusviljades sisalduvaid mineraale, kuivatatud puuvilju, muid puu- ja köögivilju.

Jood, mis on rikkalik mereannid, kala, on kasulik ka sisesekretsioonisüsteemi jaoks. Vajalike fosfolipiidide allikaks on maks, piimatooted.

Soovitatav on piirata loomsete rasvade, kiirete süsivesikute tarbimist, et jälgida kalorite tarbimist: liigse kehakaalu esinemine kahjustab piimanäärmete tervist ja naiste reproduktiivset funktsiooni.

Fibrotsüstilise mastopaatia toitumine peaks olema tasakaalus, rikas vitamiinide ja kiudainetega. Joogirežiimile tuleks pöörata suurt tähelepanu: piisav kogus vedelikku võimaldab kiirendada ainevahetusprotsesse organismis. Üks ja pool liitrit puhast vett päevas on keha normaalseks toimimiseks optimaalne vedeliku kogus.

Lisaks on PCM-i edukaks raviks vaja välistada metüülksantiinide sisaldusega tooted toidust - must tee, kohv, kakao, coca-cola, šokolaad.

[38], [39], [40], [41], [42]

Ärahoidmine

Fibrotsüstilise mastopaatia vältimise peamine meetod on piimanäärmete sõltumatu perioodiline kontroll, mis võimaldab teil õigeaegselt avastada vähimatki muutusi ja konsulteerida õigeaegselt spetsialistiga, vältides haiguse edasist arengut. Vahetult pärast menstruatsiooni lõppu peaksid naised uurima piimanäärmeid vaheldumisi horisontaalses ja vertikaalses asendis, palpeerimine peaks toimuma organite äärealadelt okolososkovoy piirkonda.

Arusaamatu hariduse leidmine, arsti poole pöördumine - õigeaegne ravi on tihti täielik taastumine ja soovimatu tüsistuste tekkimise takistamine.

Suurepärane mastopaatia ennetamine on rasedus ja loomulik rinnaga toitmine. Tõsi, liiga pikk lapse toitmine on ka riskitegur, nii et ärge seda üle pingutage, toitke last mitte rohkem kui 1,5 aastat.

Vältida aborte: sunniviisiline abort suurendab oluliselt FCMi riski.

Hormonaalse tasakaalu vältimiseks on soovitatav luua tavaline sugu; hüpotüreoidismi korral tuleks kasutada jooditud soola või spetsiaalseid joodipreparaate.

Loomulikult on tervislike eluviiside, õige toitumise, spordi, suitsetamisest loobumise ja alkoholi tarvitamise üks peamisi seoseid vajalike ennetusmeetmete võtmisel.

[43], [44], [45]

Prognoos

Fibrotsüstilise mastopaatia prognoos võib olla individuaalne. Õigeaegne juurdepääs arstile on olukord soodsam: mõnikord on patsiendi täieliku taastumise saavutamiseks piisav muutus toitumises ja elustiilis või mõnel meditsiinilisel kohtumisel.

Käivitatud juhtumitega võivad kaasneda haiguse sagedased ägenemised, mis võivad olla tingitud hormonaalsete häirete põhjuse tuvastamisest.

Mastopaatia pahaloomuline degeneratsioon võib esineda fibroadenoomide või vanade ravimata tsüstilise FCM-i esinemise korral.

Korrapärased rinnaeksperdi külastused, perioodiline rinnavähi ultraheli päästab teid rinnapiirkonna patoloogia ebameeldivatest mõjudest.

Mis tahes haiguse soodne prognoos langeb õigeaegselt arstile. Ärge kartke haiguse sümptomeid ja selle ravi, kartke tagajärgi. Fibrotsüstiline mastopaatia võib mööduda ilma jälgedeta, sest selleks on vaja ainult väikest tähelepanu oma tervisele.

[46], [47]