Flemoxine solutab bronhiidi puhul: kasutusjuhend

Bronhiidist edukalt vabanemiseks ja selle krooniliseks muutumise vältimiseks on väga oluline ravi planeerida ja ravimid õigesti valida. Kui haigus on seotud bakteriaalse infektsiooniga, on antibiootikumid hädavajalikud. Sageli valivad arstid bronhiidi korral Flemoxini tohutu hulga sarnaste ravimite hulgast: tõepoolest, Flemoxin on suurepärane hingamisteede haiguste raviks.

Bronhiidi ravi Flemoxiniga

Flemoksiini määratakse ainult bronhiidi kinnitatud mikroobse etioloogia korral ja bakterid peavad olema ravimi toime suhtes tundlikud.

Flemoksiin bronhiidi korral on sobiv järgmistel juhtudel:

1. Kõrge temperatuur ei lange kolme päeva jooksul.
2. Ilmnevad üldise joobeseisundi sümptomid.
3. Ilmneb õhupuudus.
4. Testi tulemused näitavad leukotsütoosi, leukotsüütide arv on üle 12 000/l.
5. Leukotsüütide valemis on täheldatud nihkumist vasakule.

Kõige sagedamini soovitavad arstid kroonilise bronhiidi korral Flemoxini ravi, eriti haiguse mädase vormi raviks.

Ägedate sümptomite korral kasutatakse Flemoxini alles pärast bakterikultuuri tulemuste saamist, vastasel juhul võib ravim olla ebaefektiivne ja isegi ohtlik.

Näidustused Flemoxin bronhiidi puhul

Flemoksiini ei määrata ainult bronhiidi korral. Ravim on näidustatud ka teiste hingamisteede haiguste korral:

• hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral;
• bronhopneumoonia korral;
• kopsupõletiku korral;
• kopsuabstsessi korral;
• Krooniliste hingamisteede patoloogiate korral.

Flemoksiini ei tohiks võtta "juhuslikult", arst peab kõigepealt võtma rögaproovi, et määrata patogeensete mikroorganismide tundlikkust selle ravimi suhtes. Kui bakterid on tundlikud, saab ravimit raviks kasutada.

[ 1 ]

Flemoksiin obstruktiivse bronhiidi korral

Flemoksiini võib määrata ka obstruktiivse bronhiidi raviks, mille puhul hingamisteede läbitavus halveneb. Seda tüüpi bronhiit mõjutab eriti sageli lapsi: peamised põhjused võivad olla viirusnakkus (gripp, adenoviirus, rinoviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus). Samuti on haiguse krooniline vorm, mis on tüüpiline täiskasvanud patsientidele.

Kui obstruktiivse bronhiidi etioloogia on puhtalt viiruslik, siis ei ole Flemoxini kasutamine näidustatud. Ravim on välja kirjutatud bakteriaalse komponendi lisamisel - kui eritis muutub mädaseks.

Antibiootikume ei saa ennetava meetmena kasutada ja see kehtib ka ravimi Flemoxin kohta.

Kroonilise obstruktiivse bronhiidi raviks täiskasvanutel on Flemoxin ette nähtud ka ainult siis, kui rögas ilmuvad mädased elemendid.

Vabastav vorm

Flemoksiini toodetakse tablettide kujul, mis on võimelised dispergeeruma. Tablettidel on piklik kuju, ühel küljel on graveering ja teisel küljel on doseerimissälk.

Ravimi toimeaine on amoksitsilliin trihüdraadi kujul. Amoksitsilliin kuulub üldiseks kasutamiseks mõeldud antimikroobsete ainete rühma, β-laktaamantibiootikumide seeriasse.

Pakend sisaldab nelja blisterriba, igas ribas viis tabletti.

Nimed

Flemoxin on ravim, mille peamine koostisosa on amoksitsilliin. Amoksitsilliini müüakse ka apteekides ja see on Flemoxini täielik analoog - ainus erinevus on see, et Flemoxinil on mugav vabanemisvorm ja seda on lastele mugavam anda. Siiski on olemas ka selline ravim nagu Amoxicillin-Solutab-Norton, millel on samuti meeldiv puuviljane maitse.

Selle ravimi teiste analoogide hulgas võime nimetada:

Amoxil, Amofast, B-Mox, Graximol, Gramox, Iramox, Alfamox, Amimox, Zoxicillin, Zimox, Ospamox, Amoxidal, Starmox, Tormoxin, Amoksübiootikum, Duomox, Polymoxil, Betalaktaam, Dedoxil, Hiconcil jne.

Flemoxin Solutabi kirjutatakse ilmselt kõige sagedamini bronhiidi korral: see saab tõhusalt hakkama bakteriaalse infektsiooniga. Paranemist täheldatakse juba teisel või kolmandal päeval pärast ravimi võtmise algust. Siiski ei ole võimalik ravimiga pikka aega ravida, kuna see võib põhjustada mikroobide tundlikkuse kadu ravimi toime suhtes, samuti resistentse floora kasvu suurenemist. Ravi ajal on vaja patsiendi heaolu hoolikalt jälgida, et võimalike kõrvaltoimete ilmnemisele õigeaegselt reageerida.

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Bronhiidi korral kasutatav flemoksiin on penitsilliinirühma bakteritsiidsete antibakteriaalsete ravimite esindaja, millel on lai toimespekter.

Flemoksiinil on antimikroobne toime gram(+) ja gram(-) bakterite, sealhulgas streptokokkide, klostriidide, neucheria, stafülokokkide, listeria ja helicobacteri vastu. Veidi madalamat aktiivsust täheldatakse enterokokkide, Escherichia coli, Proteuse, salmonella, shigella ja koolera vibrio vastu.

Ravim ei näita aktiivsust bakterite vastu, mis toodavad β-laktamaase, pseudomonaade jne.

[ 3 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Flemoxin kiiresti, kuna see on maohappe toime suhtes resistentne. Toidu olemasolu ei mõjuta ravimi imendumise astet. Toimeaine maksimaalne sisaldus seerumis tuvastatakse 1-2 tunni pärast.

500 mg ravimi võtmisel tuvastatakse maksimaalne sisaldus kahe tunni pärast.

Ligikaudu 20% toimeainest seondub plasmavalkudega.Ravim jaotub vabalt limaskestades, luudes, silmasisese vedeliku ja röga kaudu.

Sapisekretsioonides on ravimi sisaldus ligikaudu kolm korda suurem kui seerumis.

Amnionivedelikus ja nabanööri veresoontes võib Flemoxini sisaldus olla kuni 30% ravimi sisaldusest raseda patsiendi seerumis.

Toimeaine tungib nõrgalt hematoentsefaalbarjääri, kuid aju membraanides esineva põletikulise protsessi korral on tserebrospinaalvedeliku sisaldus ligikaudu 20% seerumi ravimi tasemest.

Ravim metaboliseerub maksas, vabanevad inaktiivsed ainevahetusproduktid.

Eliminatsioon toimub neerude kaudu, poolväärtusajaga üks kuni 1,5 tundi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Bronhiidi korral tuleb Flemoksiini võtta suu kaudu - tervete tablettide kujul või vees lahustatuna.

Flemoxini võtmise aeg ei sõltu toidu tarbimisest.

Ravimi annus määratakse individuaalselt, kuid bronhiidi standardne raviskeem koos Flemoxiniga on samuti väga oluline:

• Bronhiidi korral, millega kaasnevad kerged ja mõõdukad sümptomid, kasutatakse Flemoxini järgmiselt:

1. täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on ette nähtud 500-750 mg kaks korda päevas;
2. kolmeaastastele lastele on ette nähtud 375 mg kaks korda päevas;
3. Alates 18. eluaastast on lastele ette nähtud 250 mg hommikul ja õhtul.

• Flemoxini võtmise kestus:

1. kergetel juhtudel – viiest päevast nädalani;
2. Mõõduka ja raske raskusastmega juhtudel – kuni 10 päeva.

• Raske haiguse korral suurendatakse tablettide võtmise sagedust kolm korda päevas.
• Kroonilise bronhiidi korral on ette nähtud järgmised ravimid:

1. täiskasvanud 0,75-3 g kolm korda päevas;
2. Lastele - kiirusega 60 mg kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas.

[ 12 ]

Flemoksiin bronhiidi korral täiskasvanutel

Täiskasvanud patsient võib Flemoxini tableti tervelt võtta või vees lahustada.

• Kui patsiendil on kerge või mõõdukas bronhiit, on võimalik annustamisskeem 500–700 mg kaks korda päevas.
• Raske bronhiidi korral peaks kaasnema 500-700 mg ravimi võtmine kolm korda päevas.
• Krooniline bronhiit nõuab Flemoxini võtmist 750 mg iga kaheksa tunni järel.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Flemoksiin bronhiidi korral lastel

Flemoksiini saab lastel kasutada alates üheaastasest eluaastast. Ravim on lastepraktikas üsna tavaline.

Flemoksiini armastavad lapsed meeldiva puuviljase maitse tõttu. Lisaks peetakse ravimit lastele vähetoksiliseks ja ohutuks.

Manustamise hõlbustamiseks võite tabletist valmistada siirupit: lahustage tablett 20 ml soojas vees. Kui lahustate tableti 100 ml vedelikus, saate suspensiooni, mida on lihtne anda igale lapsele.

Flemoksiini annus lastel määratakse lapse vanuse, kehakaalu ja bronhiidi tunnuste järgi. Keskmiselt võib ravimi päevane kogus olla 30 kuni 60 mg / kg: see kogus jagatakse kaheks või kolmeks korraks.

Reeglina on järgmine raviskeem asjakohane:

• 1-3-aastane laps võtab 250 mg antibiootikumi kaks korda päevas või 125 mg kolm korda päevas.
• 3-10-aastane laps võtab 250 mg kolm korda päevas.
• Üle 10-aastane laps võtab 375–500 mg kolm korda päevas.

Flemoxiniga ravi kogukestus võib olla 7-10 päeva, olenevalt haiguse keerukusest.

[ 16 ], [ 17 ]

Kasutamine Flemoxin bronhiidi puhul raseduse ajal

Üldiselt ei ole Flemoxinil teratogeenset toimet. Seda antibiootikumi määratakse siiski ainult äärmise vajaduse korral, eelistatavalt raseduse teisel poolel.

Ravi ravimiga rinnaga toitmise ajal on võimalik, kuid mitte soovitav, kuna see võib viia sensibiliseerumise tekkeni. Imetamine lõpetatakse kindlasti, kui lapsel tekib düspeptiline sündroom või nahalööve.

Vastunäidustused

Flemoksiini ei kasutata bronhiidi korral, kui patsiendil on ülitundlikkus penitsilliini ja tsefalosporiini ravimite, samuti ravimvormi mis tahes abikomponentide suhtes.

[ 7 ], [ 8 ]

Kõrvalmõjud Flemoxin bronhiidi puhul

Bronhiidi ravis Flemoxiniga võivad esineda teatud kõrvaltoimed:

• seenhaigused, resistentsete bakterite intensiivne kasv;
• hemolüütiline aneemia, vere hüübimishäire;
• ülitundlikkusreaktsioonid, seerumtõbi, vaskuliit;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, musta "karvase" keele sündroom, hambaemaili tumenemine, põletikulised protsessid soolestikus;
• pearinglus, ärrituvus;
• kolestaas, ASAT ja ALAT taseme tõus;
• nahalööve, vesikulaarne dermatiit, sügelus;
• kristalluuria.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Üleannustamine

Üleannustamise nähtudeks võivad olla düspeptilised sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja selle tagajärjel vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Harvadel juhtudel võib esineda kristalluuria, millega kaasneb neerupuudulikkuse teke.

Flemoxini üleannustamise korral on vaja esile kutsuda oksendamine või maoloputus, võtta sorbendipreparaate ja lahtistit. Vee-elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks on soovitatav juua palju vett.

Rasketel juhtudel võib hemodialüüsi ühendada.

[ 18 ], [ 19 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kui arst määrab bronhiidi raviks Flemoxini, peab ta arvestama selle antibiootikumi võimalike koostoimetega teiste ravimitega:

• Flemoksiini ja amoksitsilliini kombinatsioon võib põhjustada allergiat.
• Flemoksiini samaaegsel võtmisel varfariini või atsenokumarooliga on vaja regulaarselt kontrollida protrombiiniindeksit.
• Flemoksiin võib suurendada metotreksaadi toksilisust.
• Flemoxiniga ravi ajal hinnatakse veresuhkru taset mitteensümaatiliste reaktsioonide abil glükoosoksüdaasiga. Mitteensümaatiliste meetodite kasutamine viib sageli valede tulemusteni.
• Mõned ravimid võivad suurendada ravimi poolväärtusaega ja kogu seerumitaset. Nende hulka kuuluvad probenetsiid, aspiriin, sulfiinpürasoon, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon.
• Flemoksiin võib mõjutada östrogeene sisaldavate ravimite imendumist ja toimet.
• Flemoksiini ei tohiks kombineerida antibiootikumidega nagu tetratsükliinid, makroliidid, kloramfenikool. See soovitus ei kehti aminoglükosiidide kohta.

[ 20 ], [ 21 ]

Ladustamistingimused

Bronhiidi raviks välja kirjutatud Flemoksiini saab hoida tavalistes toatemperatuuril, lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Flemoxini säilivusaeg on kuni viis aastat.

[ 22 ]

Mis on bronhiidi korral parem?

Tänapäeval saab bronhiidi raviks kasutada mitmesuguseid antibakteriaalsete ainete rühmi. Need on aminopenitsilliinid, makroliidantibiootikumid, fluorokinoloonravimid ja tsefalosporiinid.

Flemoksiin kuulub esimese rea antibiootikumide hulka – aminopenitsilliinid.

Sellised ravimid kahjustavad mikroobiraku membraani, mis viib bakteri surmani. Pneumokokid, streptokokid, stafülokokid ja teised bakterid on ravimi toime suhtes tundlikud, mis võib põhjustada põletikulise protsessi teket bronhides.

Miks eelistavad arstid esmalt aminopenitsilliine välja kirjutada? Fakt on see, et inimkehal puuduvad membraanraku struktuurid, mis on sarnased patogeensete mikroorganismide rakustruktuuridega. Seetõttu ei kahjusta Flemoxin patogeeni rakumembraani hävitamisega teisi, terveid rakke.

Flemoksiin on bronhiidi raviks valitud ravim nii täiskasvanutele kui ka lastele. Sellel antibiootikumil on ainult paar puudust:

• mõnikord võib see põhjustada allergiate teket;
• praktiliselt ebaefektiivne mikroobide vastu, mis toodavad ainet β-laktamaasi.

Kõnealune ensüüm avaldab hävitavat mõju igale penitsilliinitüüpi ravimile. Selgub, et mikroobrakke ei hävita mitte antibiootikum, vaid bronhiidi tekitaja, mis antibiootikumi kahjustab. Spetsialistid on aga leidnud väljapääsu: β-laktamaasi neutraliseerimiseks kombineeritakse amoksitsilliin klavulaanhappe ravimiga. Komponentide kombinatsioon suurendab antibiootikumi resistentsust ja võimendab selle võitlust mikroobrakkude vastu.

Siiski tekib loogiline küsimus: kui aminopenitsilliinid on bronhiidi korral optimaalsed, siis milline ravim on parem? Lõppude lõpuks on aminopenitsilliinide seas teada palju ravimeid: Flemoxin, Amoxiclav, Arlet, Augmentin jne.

Mõtleme välja!

• Flemoksiin või Sumamed?

Bronhiidi korral on parem eelistada Flemoxini, kuna selle toimeaine on amoksitsilliin, mis on esimese rea antibiootikum. Sumamedi esindab teise rea antibiootikum asitromütsiin. Sumamedi on kõige parem kasutada ainult juhtudel, kui Flemoxin on mingil põhjusel vastunäidustatud või kui patsient on hiljuti Flemoxiniga ravi saanud.

Lisaks võetakse arvesse ka mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes: kui analüüs näitas resistentsust Flemoxini suhtes, on Sumamedi määramine sel juhul õigustatud.

• Amoksiklav või Flemoksiin?

Mõlemat ravimit peetakse efektiivseks ja mõlemad on saadaval mugavas ravimvormis. Amoksiklav ei ole aga mitte ainult amoksitsilliini, vaid ka klavulaanhappe ravim. See tähendab, et sellel on laiem antibakteriaalse toime spekter: Amoksiklav kahjustab isegi β-laktamaase tootvate bakterite rakke.

Sellises olukorras on soovitatav Flemoxini võtta ainult siis, kui patsiendil on ülitundlikkus sellise komponendi suhtes nagu klavulaanhape - mõnikord põhjustab see koostisosa allergiat ja seedehäireid.

• Flemoksiin või Supraks?

Flemoksiini ja Supraksi toime bronhiidile on peaaegu samaväärne. Mõlemad ravimid on võrdselt tõhusad ja suhteliselt ohutud. Kui teil on ikkagi vaja valida üks ravimitest, on vaja arvestada teatud tüüpi bakterite resistentsusega, samuti patsiendi varasemate antibiootikumide väljakirjutamisega.

Näiteks: kui patsienti on hiljuti antibiootikumiga ravitud, siis tuleb talle praegu välja kirjutada põhimõtteliselt erinev ravim, millel on erinev toimeaine. Antibiootikumis Flemoxin on selline koostisosa amoksitsilliin ja Supraxis tsefiksiim.

Igal juhul ei saa te bronhiidi raviks antibiootikumi ise valida: seda peaks tegema arst. Valesti valitud antimikroobne ravim võib hiljem põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui arst pärast testi tulemuste hindamist soovitab bronhiidi korral Flemoxini võtta, võite olla kindel: see antibiootikum on efektiivne ja annab vajaliku toime juba haiguse esimese 2-3 päeva jooksul.