Flucostat seentõve puhul

Flucostat on süsteemne antibakteriaalne ja antimikroobne ravim, mida kasutatakse paljude seenhaiguste ravis. Flucostatil on ka kaubamärgid Flukonasool, Flukosiid, Difluzol, Diflucan, Mikosist, Mikoflucan jne.

[ 1 ]

Näidustused Flucostat seentõve puhul

Flucostati kasutamise näidustused on järgmised:

• tupe kandidoos (naiste seenhaigus);
• kandidoosne balaniit (soor meestel);
• mis tahes lokaliseerimisega kandidoosinfektsioonid (invasiivsed ja mitteinvasiivsed);
• krüptokokoos (krüptokokiline meningiit, kopsude, naha, limaskestade jne krüptokokoos (sealhulgas omandatud immuunpuudulikkuse sündroom);
• naha seenhaigused;
• onühhomükoos;
• pityriasis versicolor;
• koktsidioidomükoos ja parakoktsidioidomükoos;
• sporotrichoos;
• histoplasmoos.

Ravimit saab kasutada seeninfektsioonide ennetamiseks vähihaigetel pärast kiiritus- või keemiaravi kuuri.

Vabastav vorm

Flucostat on saadaval kahes vormis: kapsli kujul ja lahusena parenteraalseks kasutamiseks. Flucostati kapsel seenhaiguse korral võib sisaldada 50 mg (7 tükki pakendis) või 150 mg flukonasooli (1 kapsel pakendis).

Lahus on pakendatud 50 ml pudelitesse (üks pudel pakendis).

Selliseid vorme nagu Flucostati tabletid seenhaiguse korral ja Flucostati ravimküünlad seenhaiguse korral selle ravimi tootjad ei tooda.

Farmakodünaamika

Selle ravimi seenevastane terapeutiline toime tuleneb selle toimeainest flukonasoolist – alfa-(2,4-difluorofenüül)-alfa-(1H-1,2,4-triasool-1-üülmetüül)-1H-1,2,4-triasool-1-etanoolist, mis on aromaatse lämmastikku sisaldava heterotsüklilise ühendi triasooli derivaat.

Flucostati farmakodünaamika kandidoosi puhul põhineb selle selektiivsel steroolide tootmise pärssimisel ja lanosterooli muundumisel ergosterooliks perekondade Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis seente rakkudes.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub toimeaine seedetraktist lühikese aja jooksul ja seejärel siseneb kõikidesse bioloogilistesse vedelikesse, sealhulgas verre ja tserebrospinaalvedelikku, samuti kõikidesse nahakihtidesse. Samal ajal seondub vereplasma valkudega ainult umbes 12% ravimi toimeainest. Bioloogiline biosaadavus on kõrge - 90%.

Pool Flucostati manustatud kogusest eritub organismist 30 tunni jooksul. Kuni 80% ravimist ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul – neerude kaudu uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Flucostati kapsli manustamisviis seenhaiguse korral - suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, üks kord päevas. Tavaliselt määratakse krüptokokknakkuste ja invasiivse kandidoosiga täiskasvanutele ravi esimesel päeval 400 mg ja kuni ravikuuri lõpuni 200 mg päevas.

Naiste seenhaiguse (vaginaalse kandidoosi) ja meeste seenhaiguse (kandidaalse balaniidi) korral võetakse seenhaiguse Flucostat kapslit (150 mg) üks kord ja retsidiivide vältimiseks on soovitatav võtta üks kapsel (150 mg) üks kord kuus vähemalt kuue kuu jooksul.

Täiskasvanute annus limaskestade kandidoosi korral on 1-2 kapslit 50 mg päevas; ravimi manustamise kestus on 2 kuni 4 nädalat.

Naha seenhaiguste ja onühhomükoosi korral on Flucostati annus täiskasvanutele 1 kapsel (150 mg) üks kord nädalas või 50 mg üks kord päevas. Ravikuur võib kesta 14, 28 või 42 päeva.

Ravimi annus (kapsli kujul) lastele määratakse kehakaalu põhjal: 3 mg kuni 12 mg kilogrammi kohta.

Flucostati lahuse manustamisviis on intravenoosne infusioon (lahjendatuna glükoosilahusega, Ringeri lahusega, kaaliumkloriidi lahusega glükoosis). Kandidoosi korral manustatakse ravimit tilkhaaval päevas 50-100 mg, ravikuur on kuni 28 päeva.

Krüptokokknakkuste korral manustatakse esimesel päeval 400 mg Flucostati lahust, seejärel vähendatakse annust 200 mg-ni päevas.

Seenhaiguste esinemise vältimiseks pahaloomuliste kasvajate keemiaravi ja kiiritusravi ajal on Flucostati päevane annus 50 mg. Laste puhul sõltub selle ravimi lahuse annus lapse kehakaalust: 6-12 mg päevas kehakaalu kilogrammi kohta.

[ 3 ]

Kasutamine Flucostat seentõve puhul raseduse ajal

Ravim tungib kõikidesse keha bioloogilistesse vedelikesse, seetõttu ei ole soovitatav seda raseduse ja imetamise ajal kasutada ning see on lubatud ainult erandjuhtudel, kui seeninfektsioon ohustab raseda naise elu.

Vastunäidustused

Flucostat on vastunäidustatud ravimi ja teiste triasooliühendite talumatuse korral; lühikese QT-intervalli sündroomiga seotud südamepekslemise rünnakute anamneesis ja selle pikendamiseks mõeldud ravimite võtmise korral; alla kolmeaastastel lastel.

Ravim nõuab ettevaatust krooniliste maksa- ja neerupatoloogiate, südame rütmihäirete ja alkoholisõltuvuse korral.

Kapslite laktoosisisaldus muudab võimatuks selle määramise laktoositalumatuse ja galaktoosi malabsorptsioonisündroomiga inimestele.

Kõrvalmõjud Flucostat seentõve puhul

Flucostati võimalikud kõrvaltoimed seenhaiguse korral on järgmised: peavalu, pearinglus, krambid, urtikaaria, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, valu maos ja kõhuõõnes, sapi sekretsiooni vähenemine või lakkamine, kollatõbi, maksafunktsiooni häired ja hepatotoksilisuse sümptomid (ensüümide ja bilirubiini taseme tõus, maksakoe põletik ja selle nekroos), vatsakeste kontraktsiooni häire (QT-intervalli pikenemine), anafülaktiline šokk, alopeetsia.

Vere koostise osas võib täheldada trombotsüütide (trombotsütopeenia), leukotsüütide (leukopeenia) ja neutrofiilsete leukotsüütide (agranulotsütoos) arvu vähenemist. Lisaks on võimalik vere kaaliumisisalduse vähenemine ja rasvade - kolesterooli ja triglütseriidide - sisalduse suurenemine.

[ 2 ]

Üleannustamine

Flucostat seenhaiguse korral põhjustab ravimi kõrvaltoimete raskemaid ilminguid ja hallutsinatsioonide esinemist. Flucostati kapslite annuse ületamise korral tuleb mao loputada ja võtta enterosorbenti. Kui ravimi sisaldus vereplasmas on oluliselt ületatud, võib osutuda vajalikuks diureetikumide või hemodialüüsi võtmine.

[ 4 ], [ 5 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kumariinantikoagulantidega koosmanustamine pikendab vere hüübimisaega, mistõttu on vajalik protrombiiniaja jälgimine.

Insuliinsõltumatu diabeedi korral hoiab Flucostati ja sulfonüüluurea derivaatide rühma hüpoglükeemiliste ravimite samaaegne kasutamine neid veres, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat.

Flucostati ja H1-antihistamiinikumide - piperidiini derivaatide - samaaegne kasutamine seenhaiguse korral on vastuvõetamatu. Rahustava midasolaami samaaegne kasutamine võib põhjustada psühhomotoorseid toimeid ning koos Flucostati ja immunosupressiivse takroliimusega suureneb toksilise neerukahjustuse oht.

[ 6 ], [ 7 ]

Ladustamistingimused

Flucostati kapsleid tuleb hoida temperatuuril +15–25 °C; lahust temperatuuril +5–25 °C.

[ 8 ]

Erijuhised

Analoog

Analoogid (st sama terapeutilise toimega ravimid) on klotrimasool, Livarol, amfoteritsiin B, futsis, fukortsin, terbinafiin, mikomaks, lotrimin, fungizon jne.

Hind

Sõltub ravimi vabanemisvormist ja tootjast. Flucostati keskmine hind 50 mg kapslites on 210 UAH, 150 mg kapslites - 130-135 UAH, 0,2% süstelahus (50 ml) maksab 210-212 UAH.

Arvustused

Arvustuste kohaselt on see efektiivne patogeensete pärmilaadsete seente Candida põhjustatud seeninfektsioonide, eriti kandidoosi ravis. Kui te ei jäta vaginaalset kandidoosi tähelepanuta ja alustate selle ravimist õigeaegselt, siis üks kapsel seda ravimit (150 mg) saab haigusega kiiresti hakkama.

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud.