Fraley sündroom

Fraley sündroom viitab veresoonte arengu patoloogiale, mis tagab neerude elutegevuse ja normaalse toimimise ning mida peetakse kaasasündinud, kuna need tekivad sünnieelsel perioodil. Sündroom ise ei ole haigus selle sõna otseses tähenduses, kuid selle sümptomid viitavad kaasuvate haiguste tekkele, mis on seotud ühe või mõlema neeru talitlushäirega.

Epidemioloogia

Fraley sündroomi kirjeldas juba 1966. aastal Ameerika uroloog, kelle järgi sündroom ka nime sai. Fraley sündroomi lokaliseerimine võib olla nii vasak- kui ka parempoolne. Enamasti mõjutab patoloogiline protsess ainult ühte neeru, mis on paardunud organ. Kuid on ka juhtumeid, kus mõlemad neerud on mõjutatud, millega kaasneb mõlema neeruvaagna laienemine kusejuha läbitavuse häire tõttu.

Teaduslikult on tõestatud, et neerude ja neeruveresoonte arengu kaasasündinud anomaaliad on kõige levinumad kuseteede patoloogiad (umbes 35–40%). Enamasti avastatakse neid lapse elu esimestel kuudel, kuid mõnikord raskendab diagnoosimist ilmsete sümptomite puudumine ning patoloogia avastatakse mitu aastat hiljem kaasuvate haiguste taustal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Riskitegurid

Fraley sündroom on neeruveresoonte (neeruarterid) paigutuse kaasasündinud patoloogia. Kuna protsess algab embrüonaalsel perioodil, ei ole selle põhjuseid võimalik täpselt kindlaks määrata, nagu ka teiste kaasasündinud neerupatoloogiate puhul.

Saame rääkida ainult riskiteguritest, mis provotseerisid neerude arengu ebaõiget moodustumist või lakkamist ning sellega seotud anomaaliaid elundi verevarustuse eest vastutavate anumate asukohas.

Nende tegurite hulka kuuluvad:

• pärilikkus (neerude veresoonte struktuuriga seotud patoloogiad, mis kanduvad edasi põlvest põlve),
• mitmesugused geneetilised kõrvalekalded (kromosomaalsed sündroomid: rakkude geneetilise aparaadi häired, geenimutatsioonid),
• ebasoodsad tegurid, mis mõjutavad loodet raseduse ajal ja mõjutavad negatiivselt selle arengut (üksikute organite ja kehasüsteemide areng):

• ema ägedad ja kroonilised haigused,
• ravimite võtmine raseduse ajal (eriti angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, mis aitavad vähendada vererõhku veresoonte lõdvestamise teel loote kuseteede moodustumise staadiumis),
• halvad harjumused: suitsetamine, alkoholisõltuvus, narkootikumide tarvitamine,
• teatud keskkonna- ja füüsikaliste tegurite mõju rasedale naisele ja loote arengule: kõrge temperatuur, pikaajaline kokkupuude ökoloogiliselt ebasoodsate tingimustega, kahjulikud töötingimused, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega jne.

Kuid olenemata Fraley sündroomi põhjustest, ei muuda nende kõrvaldamine (kui võimalik!) midagi, ainult kirurgiline sekkumine aitab patsiendil vabaneda valusatest sümptomitest ja ennetada kaasuvate patoloogiate teket.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pathogenesis

Fraley sündroom tekib neeruarteri harude ebanormaalse paigutuse korral, mis avaldub eesmise ja tagumise haru ristumisel. Peamise neeruarteri eesmisest ja tagumisest harust hargnevad segmentaalsed veresooned on paigutatud nii, et nende ristumine võib neeruvaagnat (koht, kuhu koguneb sekundaarne uriin, mis seejärel siseneb kusejuhasse) erinevates kohtades (selle ülemises osas või kohas, kus see suubub kusejuhasse) kokku suruda.

Kuid olgu kuidas on, selline kokkusurumine häirib neerude normaalset tööd. Neeruvaagna kokkusurumine viib selleni, et uriini väljavool on keeruline ja neerutassid on uriiniga üle ääre ajatud. Ja see võib veelgi provotseerida mitmesuguste neeruhaiguste teket uriini stagnatsiooni tõttu elundis.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Sümptomid Fraley sündroom

Fraley sündroomi sümptomid ei ole seotud mitte niivõrd arterite endi ristumisega, vaid pigem veresoonte ristumisest ja neeru ülemise osa kokkusurumisest tulenevate negatiivsete tagajärgedega. See tähendab, et ilmnevad sümptomid viitavad teatud neerupatoloogiate arengule.

Freyley sündroomi sümptomid võivad ilmneda eraldi või kombinatsioonis. Sündroomi esimesteks tunnusteks peetakse valu ilmnemist alaseljas ühe neeru küljel. Kui neerufunktsioon on häiritud mõlemal küljel, võib valu haarata kogu nimmepiirkonda.

Freyley sündroomi sagedaseks ilminguks peetakse neerupiirkonnas ägeda valu ( neerukoolikud ) ilmnemist, mis on seotud elundis kivistumise protsessiga, mis käivitus uriini stagnatsiooni tõttu. Kuid uriin sisaldab umbes 5% tahkeid aineid, millest moodustuvad liiv või kivid.

Fraley sündroom võib avalduda ka vere esinemisena uriinis normi ületavas koguses ( hematuuria ). Lisaks võib see olla kas makrohematuuria (uriini nähtav punetus vereosakeste olemasolu tõttu) või mikrohematuuria (veri tuvastatakse ainult uriini mikroskoobi all uurimise tulemusel).

Väga sageli kaasneb Freyley sündroomiga, nagu paljude teiste neeruhaigustega, mõõdukas vererõhu tõus (neeruhüpertensioon), mis on tingitud neerude eritusfunktsiooni häirest, mis on loodud vere filtreerimiseks ja liigse vedeliku eemaldamiseks. Tavaliselt täheldatakse vererõhu tõusu uriinierituse vähenemise taustal.

Tüsistused ja tagajärjed

Fraley sündroom iseenesest ei ole patsiendi elule ohtlik patoloogia. Põhimõtteliselt ei ole isegi kõik need ebameeldivad sümptomid, mis selle sündroomiga kaasnevad, seotud neerude segmentaararterite ristumisega. Need on põhjustatud veresoonte sellise asukoha tagajärgedest, mis võivad end meelde tuletada nii lapse esimestel elukuudel kui ka mõnda aega hiljem.

Laste arteriaalne hüpertensioon areneb väga sageli just erinevate neeruhaiguste taustal, sealhulgas veresoonte asukoha kõrvalekallete taustal, põhjustades häireid selle olulise organi töös. Sellisel juhul täheldatakse kiiret väsimust, ärrituvust, tähelepanu ja mälu halvenemist, mille tulemuseks on lapse halb sooritus koolis ja tööalase tegevuse piiramine täiskasvanueas.

Kuid enamasti ei piirdu Freyley sündroom ainult suurenenud rõhuga. Kõige sagedasem tüsistus, mis tekib uriini stagnatsiooni tõttu neeruvaagnas, on urolitiaas ehk nefrolitiaas, kui liiv ja kivid ei moodustu mitte põies, vaid neerudes endis. Nefrolitiaas võib esineda mitte ainult väljendunud valulike sümptomitega, vaid sellel võivad olla ka ebameeldivad tagajärjed.

Näiteks kui neerukivitõvega kaasnevad sagedased ja pikaajalised iivelduse ja oksendamise hood, mis põhjustavad märkimisväärset vedelikukaotust, võib see viia dehüdratsioonini. Selle all kannatavad mitte ainult neerud, vaid ka teised inimese organid ja süsteemid.

Üks neerukivitõve ebameeldivaid ja isegi ohtlikke tüsistusi on püelonefriit. Neeru limaskesta põletik ja selle infektsioon tekivad sel juhul neerus endas moodustunud kivide kahjustuse tõttu. Selle haiguse oht seisneb selles, et see ei möödu jäljetult, enamasti sümptomid taastuvad mõne aja pärast ja haigus muutub krooniliseks.

Neerude edasine põletik provotseerib neerupuudulikkuse või isegi elundi täieliku atroofia teket, kui neerud ei suuda enam neile määratud funktsioone täita, mis ähvardab surmaga lõppevat tulemust.

Neerukivid võivad olla erineva kvaliteedi ja suurusega. Liiv ja väikesed kivid võivad organismist ise uriiniga erituda, põhjustades kerget ebamugavust, kuid suurte kõvade kivide teke on täis neerukoe tõsist kahjustust, ägedat valu ja verejooksu, seega eemaldatakse need laseri või ultraheli abil ja mõnikord isegi kirurgiliselt.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostika Fraley sündroom

Freyley sündroomi sümptomid ei viita konkreetsele patoloogiale. Sündroomi sümptomid on iseloomulikud paljudele haigustele, mis ei ole alati seotud neerufunktsiooniga. Näiteks alaseljavalu, kõrge vererõhk ja vere esinemine uriinis võivad olla seotud teiste organite ja kehasüsteemide haigustega.

Teisest küljest viitab Freyley sündroomi sümptomite ilmnemine teatud haiguste tekkele, mis võivad olla ristuvate veresoonte sündroomi tagajärg või olla täiesti erineval põhjusel. Neerukoolikud võivad viidata neeruprobleemidele, kuid nende ilmnemine ei ole jällegi seotud neeruarterite ristumisega, vaid neerukivitõve tekkega. Nefrolitiaasi põhjusteks võivad olla ainevahetushäired organismis, toidueelistused, podagra, hüperkaltsinoos, ravi sulfoonamiididega ja palju muud.

Diferentsiaaldiagnostika käigus peavad arstid mitte ainult avastama haigusi, mille arengut provotseerib veresoonte vale asend, vaid ka jõudma põhjuseni. See on vajalik mitte ainult haiguse sümptomite tõhusaks leevendamiseks, vaid ka neerufunktsiooni häire raskusastme kindlakstegemiseks ja selleks, et mõista, kas neeruvaagna edasise kokkusurumise vältimiseks veresoonte poolt on vaja kirurgilist sekkumist.

Patsiendi haigusloo ja kaebuste uurimisel põhinev anamneesi kogumine võib täiskasvanu puhul anda teatud teavet, kuid kui patoloogia puudutab last, eriti imikut, saab arst enam-vähem objektiivset teavet ainult lapse vanematelt. Kuid ka sellele teabele ei tohiks loota, sest see ei näita haiguse täielikku pilti.

Isegi selle sümptomatoloogia jaoks vajalikud testid (üldised vere- ja uriinianalüüsid, mikrofloora testid jne) aitavad ainult tuvastada organismis põletikulisi protsesse ja neoplasmide ilmnemist uriinis (kõige sagedamini liiva kujul). Raskem on täpselt kindlaks teha, kus kivid moodustuvad ja kus on täheldatud põletikulise protsessi lokaliseerimist. Ja veelgi enam, et välja selgitada nende põhjus, mis Freyley sündroomi korral peitub neeru kokkusurumises ebanormaalselt paiknevate veresoonte poolt.

On selge, et välise uuringu käigus ei ole võimalik veresoonte patoloogiaid tuvastada, mis tähendab, et tuleb kasutada informatiivsemaid instrumentaalse diagnostika meetodeid. See võib olla neerude ja kogu kuseteede röntgen või ultraheli.

Neerude ja kogu kuseteede röntgenülevaadet on kõige parem teha kontrastaine abil, mis süstitakse patsiendi veeni( ekskretoorne urograafia).See meetod võimaldab teil määrata neerude ja teiste kuseteede organite funktsionaalsust ning uurida üksikasjalikult nende sisemist ja välist struktuuri.

Ekskretoorset urograafiat saab kombineerida urineerimistsüstograafiaga (kuseteede röntgenülesvõte, mis tehakse urineerimise ajal).

Ultraheliuuring peetakse täpsemaks meetodiks, mis võimaldab määrata neerude ja nende veresoonte struktuuri kõrvalekaldeid ning diagnoosida uriini väljavoolu häireid.

Ultraheli käigus saadud teavet saab täiendada neerude kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafiaga, mis näitab elundi enda ja seda verega varustavate anumate kolmemõõtmelist kujutist.

Kuid kõige informatiivsemaks ja täpsemaks uurimismeetodiks Fraley sündroomi või muude vaskulaarsete patoloogiate kahtluse korral peetakse neeruangiograafiat, mis enamasti võimaldab diagnoosi selgitada. See meetod on röntgenuuringu tüüp, mida tehakse samuti kontrastainete abil. Seda tehakse spetsiaalse varustuse abil meditsiinikeskuste spetsialiseeritud röntgenangiograafia ruumides.

Vaatamata neeruangiograafia efektiivsusele veresoonte patoloogiate diagnoosimise meetodina, ei ole see meetod väikelastele, eriti "imikutele", kohaldatav. Siin abistavad arstid neeruveresoonte dopplerograafiat (ultraheli variandina) ja multispiraalset kompuutertomograafiat (MSCT), mis on üks kiiremaid ja täpsemaid uurimismeetodeid.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ravi Fraley sündroom

Fraley sündroomi ravi viiakse läbi diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal, mis näitavad ülaltoodud sündroomi tõttu tekkinud kaasuvaid haigusi ja neeruvaagna kokkusurumise astet.

Kui veresooned ei suru neeruvaagnat tugevalt kokku, mille tagajärjel ülemiste kuseteede urodünaamika ei ole häiritud või on selle häirimine nõrgalt väljendunud, ei pruugi patsient isegi kahtlustada kaasasündinud patoloogiat. Sellisel juhul ei ole ravi vajalik enne esimeste sümptomite ilmnemist, mis muide ei pruugi endast märku anda enne elu lõppu.

Kui neerude urodünaamika häired on märkimisväärsed, on vaja võtta meetmeid vastavate sümptomite (kõrgenenud vererõhk, valu alaseljas ja neerupiirkonnas) leevendamiseks, samuti neerukivide tekke vältimiseks.

On selge, et Freyley sündroomi sümptomite leevendamine ja isegi kaasuvate haiguste ravimine ei lahenda probleemi täielikult. Neeruvaagna kokkusurumine takistab neerudel jätkuvalt oma funktsioonide täitmist, mis tähendab, et püelonefriidi põletikuline protsess muutub krooniliseks, kivid ilmuvad jätkuvalt ja rõhk tuletab endast meelde nii iga koormusega kui ka ilma selleta.

Ainus efektiivne ravimeetod, mis annab hea võimaluse terveks eluks, on operatsioon, mille poole arstid pöörduvad, kui patsiendi vanus ja tervislik seisund seda lubavad.

Fraley sündroomi kirurgiline ravi

Nagu juba mainitud, on Fraley sündroomi kirurgiline sekkumine näidustatud neeruvaagna olulise kokkusurumise korral, mis häirib urodünaamikat, mille tagajärjel on suur tõenäosus erinevate tüsistuste tekkeks ja vastavate sümptomite raskusastmeks.

Efektiivse kirurgilise ravimeetodi valik igal konkreetsel juhul on spetsialisti pädevuses, lähtudes patoloogia raskusastmest, vanuseomadustest ja patsiendi keha füsioloogilistest omadustest. Kuid kõigil neil meetoditel on üks eesmärk - neerude urodünaamika parandamine tüsistuste vältimiseks.

Freyley sündroomi mitmesugused kirurgilised ravimeetodid kuuluvad ülemiste kuseteede veresoonte või plastiliste operatsioonide kategooriasse. Nende hulka kuuluvad:

• infundibuloplastika (neeruvaagna ja tupeõõne ühenduskoha suuruse suurendamine),
• infundibuloanastomoosi (veresoone kirurgiline nihutamine, millele järgneb selle fikseerimine anastomoosi abil),
• infundibulopyeloneostoomia (anuma viimine kunstlikult loodud kanalisse tupplehtede ja neeruvaagna vahel),
• kalikopeloneostoomia (operatsioon on identne eelmisega).

Kõik need meetodid on tehniliselt üsna keerulised ja täis mitmesuguseid tüsistusi uriinilekke, neeru veresoonte pedikli piirkonna põletiku (pedunkuliit) ja jämeda armkoe moodustumise näol, mis põhjustab veresoonte stenoosi.

Fraley sündroomi korral neerude uro- ja hemodünaamika parandamiseks üsna uueks ja kõige vähem traumaatiliseks meetodiks peetakse neerupealise vasopeksiat, mis seisneb kuseteede ja patoloogiliselt paikneva anuma eraldamises. See operatsioon, erinevalt teistest, ei nõua kuseteede avamist ja seetõttu ei kaasne sellise sekkumisega tüsistusi.

Operatsioon on vähem keerukas kui eespool kirjeldatud ja patsiendi taastumine on palju kiirem. Samal ajal väheneb operatsiooni enda kestus ja seega ka anesteesia mõju patsiendi kehale. Samuti on välistatud paljud operatsioonijärgsed tüsistused.

Oletame, et operatsiooni vajadus ei teki alati ja see pole kõigil juhtudel võimalik. Kuid Freyley sündroomi sümptomite ilmnemine on oluline põhjus arstide, uroloogi või nefroloogi, nõu ja ravi otsimiseks. Ja arst hakkab otse otsima tõhusat ravi.

Fraley sündroomi konservatiivne ravi

Kui operatsioon on mingil põhjusel sobimatu või võimatu, ei tähenda see, et olukorda tuleks omapäi jätta. Lõppude lõpuks ei saa neerudega nalja teha. Ja Freyley sündroom on nii kõrge vererõhk kui ka suur tõenäosus põletiku ja neerukivide tekkeks ja levikuks. Just nende sümptomite vastu võitlemiseks on traditsiooniline meditsiin kutsutud konservatiivsete ravimeetodite abil.

Kuna põletik ja kivid ei pruugi alguses endast märku anda, on peamine rõhk vererõhu normaliseerimisel, mille näitajad on mõnevõrra kõrged. Me ei räägi siin tavalisest südamerõhust, vaid reaktsioonist, mida haiged neerud annavad, ja seetõttu peavad ravimid olema sobivad.

Järgmised ravimid on tõhusad antihüpertensiivsed ravimid, mis aitavad võidelda kõrge neerurõhuga (mida muide on raskem normaliseerida kui südamerõhku): kaptopriil, enalapriil, dapriil, foszinopriil, kaptopriil, renipriil, enap ja muud AKE inhibiitorite kategooriasse kuuluvad ravimid.

"Dapryl" on AKE inhibiitor, mille peamine toimeaine on lisinopriil, millel on diureetikum, kardio-, tsüto- ja vasoprotektiivne toime ning mis parandab ka neerude mikrotsirkulatsiooni, mis võimaldab tal tõhusalt võidelda nii südame- kui ka neerurõhuga. Tänu lisinopriilile on ravimil pikaajaline toime.

Ravim on saadaval tablettide kujul (5, 10 või 20 mg), mida tuleb võtta tervelt, purustamata, igal ajal päeva jooksul. Annuste vaheline intervall peaks olema 24 tundi. Tabletid tuleb puhta veega maha pesta.

Ravimi annust ei ole rangelt soovitatav ise määrata. Seda peaks tegema raviarst vererõhu näitude põhjal.

Soovitatav algannus on 10 mg, mida saab hiljem suurendada 20 ja isegi 40 mg-ni. Maksimaalne annus 80 mg on ette nähtud ainult harvadel juhtudel, kui esineb ka südamerõhk ja neerude urodünaamika on veidi häiritud.

Sõltuvalt neerukahjustuse raskusastmest võib terapeutiline annus varieeruda. See sõltub kreatiniini kliirensi väärtustest ja jääb vahemikku 2,5 kuni 10 mg.

Diureetikumidega patsientidele, samuti väikese kehakaaluga patsientidele on soovitatav annus pool tavalisest annusest (5 mg).

Nagu enamikul AKE inhibiitoritel, on ka Daprilil üsna palju kõrvaltoimeid erinevatelt organitelt ja kehasüsteemidelt: peavalu ja pearinglus, väsimus, iiveldus, millega mõnikord kaasneb ebamugavustunne ja kõhuvalu, laboratoorsete vereparameetrite muutused, kuiv köha, nahalööve. Mõnikord esineb vererõhu ja pulsi tugev langus, kaaliumi taseme tõus veres ja neeruprobleemid.

Ravimil on ka palju vastunäidustusi:

• raske neerupuudulikkus,
• lämmastikühendite või kaaliumi sisalduse suurenemine veres,
• neeruveresoonte või aordi ava ahenemise (stenoosi) olemasolu,
• füsioloogiliselt põhjustatud aldosterooni suurenenud tootmine,
• ülitundlikkus ravimi toimeaine, samuti teiste AKE inhibiitorite suhtes.

Ravimit ei tohi kasutada patsiendid, kellele on tehtud neerusiirdamine või kellel on anamneesis angioödeem.

Ravimit ei kasutata laste, imetavate emade ja rasedate naiste (eriti 2. ja 3. trimestril) raviks.

"Renipril" on ravim, mille peamine toimeaine on enalapriilmaleaat. Ravimil on tugev antihüpertensiivne ja kerge diureetiline toime.

Ravimit võib võtta tableti kujul igal ajal päeval 1-2 korda päevas. Kuna Freyley sündroomi korral täheldatakse mõõdukat hüpertensiooni, on soovitatav annus 10 mg päevas.

Olulise neerufunktsiooni häire korral kohandab annust raviarst patoloogia raskusastme põhjal.

Ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad: järsk vererõhu langus, seedehäired, peavalud ja pearinglus, väsimus, kuiv köha, allergilised reaktsioonid nahal, maksa- ja kõhunäärmereaktsioonid, soolesulgus, artriit. Mõnikord esineb suurenenud valgustundlikkus, nägemise ja kuulmise halvenemine, seksuaalse iha vähenemine kuni impotentsuseni.

Kasutamise vastunäidustuste hulgas tuleks märkida järgmist:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,
• ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes,
• raske neerupuudulikkus,
• maksapuudulikkus,
• doonori neer,
• füsioloogiliselt determineeritud aldosteronism

Ravimit ei kasutata pediaatrias, samuti rasedate ja imetavate emade raviks.

Kui tegemist on Fraley sündroomiga lapse kõrge vererõhuga, on arteriaalse hüpertensiooni raviks mõeldud ravimi valimise õigus ainult arstil. Tavaliselt eelistatakse homöopaatilisi või muid taimseid ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Kui neerupiirkonnas on valu, on siin rakendatavad kaks ravimirühma: spasmolüütikumid (leevendavad valu spasmide leevendamise teel) ja kombineeritud valuvaigistid. Tõhusate spasmolüütikumide hulka kuuluvad Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverine, Platifillin jne. Kombineeritud toimega valuvaigistite hulgas tasub esile tõsta: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan jne, millel on võime leevendada spasme ja põletikku ning mis osalevad aktiivselt ka valu leevendamises tänu valuvaigistite sisaldusele nende koostises.

Neerukoolikute spasmolüütikumide kasutamine on tingitud nefrolitiaasi tekkest Fraley sündroomi taustal. Spasmolüütikumid hõlbustavad kivi läbimist kuseteede kaudu, leevendades valulikke spasme.

Kuna me räägime neerudest, mida peetakse keha peamiseks filtriks, vaatame taimset preparaati "Avisan". Loodusliku spasmolüütikumi, mida toodetakse tableti kujul, peamine toimeaine on taim Ammi visnaga L, mis aitab võidelda neerukoolikutega.

Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki. Manustamise sagedus on 3 kuni 4 korda päevas. Ravimi ühekordne annus on 1 kuni 2 tabletti. Ravimit võetakse 1-3 nädalat vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ravimil on väga vähe kõrvaltoimeid. Need on peamiselt allergilised reaktsioonid, mis on tingitud ülitundlikkusest ravimi komponentide suhtes. Teised kõrvaltoimed võivad esineda seedetrakti patoloogiatega inimestel. Neil võib esineda iiveldust ja ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus ravimi suhtes, lapsepõlv ja suurte kivide olemasolu (alates 5 mm).

Neerukivitõvega seotud tugeva valusündroomi korral kasutatakse valuvaigistava toimega spasmolüütikume.

Vana hea "Baralgin", mis on paljudele tuntud juba Nõukogude Liidu ajast, pole oma aktuaalsust kaotanud ka tänapäeval. Oma spasmolüütilise ja valuvaigistava toimega võitleb see tõhusalt erineva intensiivsusega neerukoolikutega.

Freyley sündroomi raviks kasutatakse ravimit kõige sagedamini tablettide kujul, mida võetakse 1 kuni 2 tükki 3 korda päevas. Ravimi süstimine on soovitatav ainult rasketel juhtudel.

Ravimi kõrvaltoimete hulgas on kõige levinumad allergilised reaktsioonid. Pikaajalise ravi korral võib siiski täheldada ka mõningaid muutusi vere koostises.

Ravimi kasutamise vastunäidustused:

• madal granulotsüütide tase vereplasmas,
• südame rütmihäire, mida nimetatakse tahhüarütmiaks,
• südamepuudulikkus,
• kõrge silmasisene rõhk ehk glaukoom,
• suurenenud eesnäärme suurus,
• talumatus ravimi mõne komponendi suhtes.

Kuid kombineeritud ravimeid, millel on ka põletikuvastane toime, on mõttekas kasutada nii neerukivide kahtluse korral kui ka püelonefriidi tekke ohu korral.

"Novigan" on ravim, millel on kõik 3 kasulikku toimet, ja paljud patsiendid märgivad selle suurt efektiivsust silelihaste spasmidega seotud tugeva valu leevendamisel.

Ravimi annus arvutatakse patsiendi vanuse põhjal. 5–15-aastastele lastele võib ühekordne annus olla ½ kuni 1,5 tabletti täiskasvanutele - 2 tabletti, mida tuleb võtta 4 korda päevas.

Kõrvaltoimed: seedetrakti limaskestal väikeste erosioonide esinemine, erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid( nahalööbest kuni anafülaktilise šokini).Sellised ravimi võtmise tagajärjed võivad ilmneda ainult pikaajalise kasutamise korral.

Ravimi võtmise vastunäidustused on järgmised:

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägedad staadiumid,
• seedetrakti erosiooniliste kahjustuste olemasolu,
• järsk rõhu langus (kokkuvarisemine),
• "aspiriini" astma
• soolesulgus,
• ülitundlikkus ravimi suhtes,
• rasedusperiood.

Patsiendid, kellel on kalduvus seedetrakti verejooksule, vere hüübimishäired, ülitundlikkus erinevate MSPVA-de suhtes, südamepuudulikkus ja raske neerukahjustus, peaksid ravimit võtma ettevaatusega.

Neerukivide tekke vältimiseks tuleks kasutada uriinieritust parandavaid vahendeid ja vitamiine. Arvatakse, et neerukivide teket põhjustab A- ja D-vitamiini puudus. Neid vitamiine tuleks võtta piisavas koguses. Kuid arstid soovitavad C-vitamiiniga ettevaatlik olla, sest see võib vastupidi provotseerida neerukivihaiguse teket, kui patsiendil on pärilik eelsoodumus sellele haigusele.

[ 38 ], [ 39 ]

Füsioteraapia

Kuna Fraley sündroomi sümptomid võivad arterite ristumise tõttu viidata erinevate haiguste (arteriaalne hüpertensioon, neerukivid ja püelonefriit) tekkele, tuleks füsioterapeutilised ravimeetodid valida vastavalt olemasolevatele patoloogiatele.

Seega on neerukividest tingitud neerukoolikute leevendamiseks kasulikud termilised protseduurid: kuumad istumisvannid ja soe soojenduspadi nimmepiirkonnas, mis tuleks läbi viia meditsiinipersonali juuresolekul ja tingimusel, et patsiendil ei teki neerude ägedat põletikku.

Valu leevendamiseks võivad olla kasulikud ka elektropunktsiooni ja nõelravi meetodid.

Kui uriinis avastatakse väikeseid kive, saab läbi viia diadünaamilist ravi, vibratsioonravi ja kokkupuudet ultrahelilainetega.

Kõrge vererõhu vastu võitlemiseks kasutatakse induktotermiat, galvaniseerimist, magnetoteraapiat ja amplipulteraapiat (neerupiirkonna elektriline stimulatsioon sinusoidaalsete moduleeritud voolude abil). Viimasel protseduuril on positiivne mõju ka püelonefriidi tekkele.

Fraley sündroomi traditsiooniline ravi

Ma arvan, et paljud inimesed mõistavad, et neeruarteri ristumist vaagnapiirkonnas on ilma operatsioonita lihtsalt võimatu ravida. Kuid isegi traditsiooniline meditsiin võib patsientide seisundit leevendada ja mitmesuguste tüsistuste teket ennetada.

Fraley sündroomi traditsiooniline ravi piirdub vererõhu normaliseerimisega, kivide moodustumise protsessi ennetamisega ja kaasuvate haiguste sümptomite ravimisega.

Seega aitab kõrge neerurõhu vastu võidelda taime seemnete leotis, mida oleme harjunud kasutama populaarse maitseainena. Me räägime tillist. Eelnevalt purustatud taimeseemned (1 teelusikatäis) valatakse poolteist klaasi keeva veega ja lastakse pool tundi tõmmata. Seda leotist tuleks juua 3 korda päevas pool tundi enne sööki.

Viburnum, viirpuu ja kibuvits aitavad samuti vererõhku alandada.

Taimne ravi taandub sel juhul karulaugu tinktuuri ja antihüpertensiivse segu võtmisele, mis põhineb kentauril, niidumarjal, karulaugul, millele on lisatud maisisiid, kaselehti, metspirni ja karulaugu juurt.

Järgmised ravimtaimed aitavad neerukoolikutest vabaneda: horsetail (vannikeedis), piparmünt, sidrunmeliss ja kummel võrdsetes kogustes joomiseks mõeldud keetisena, raudrohi, vahukomm ja kummeliürdid lihalahuse kujul kreemide ja kompresside jaoks.

Neerukive aitab eemaldada ka linaseemnete keedis (1 teelusikatäis klaasi vee kohta). Keedist tuleks võtta veega lahjendatult, ½ klaasi iga paari tunni järel kahe päeva jooksul.

Neerupõletiku korral, mis tekib Freyley sündroomi taustal, on eriti oluline taimne ravi. Kasulikud on: kaerahein, maisisiid, nõges, osi, leesikas, teeleht ja kummel. Raudroheline, emaürt, naistepuna, knotweed, saialill ja teised rohelised "sõbrad" on kasulikud ravimjookide valmistamiseks.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Homöopaatia Fraley sündroomi korral

Homöopaatia ristuva neeruarteri sündroomi korral pakub oma tõhusaid ravimeid, mis aitavad vabaneda valusatest sümptomitest.

Neeruhüpertensiooni korral on kasulikud Lachesis ja Phosphorus. Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab homöopaatiline arst efektiivse annuse ja manustamissageduse, nii et ülalmainitud ravimite võtmine pole mitte ainult kasulik, vaid ka ohutu. Lõppude lõpuks pole rõhu tugev langus tervisele vähem ohtlik kui selle kõrged näidud.

Mineraalide ainevahetuse normaliseerimine ja neerude kuseteede funktsiooni paranemine Freyley sündroomi korral saavutatakse Oxalur Edas-115 ja Cantacite Edas-140 tilkade, samuti Vene Föderatsioonis toodetud Cantacite Edas-940 graanulite võtmisega. Selles osas aitab ka taimset päritolu toidulisand "Ascitget", mis on toodetud kapslite kujul.

Neerukoolikute ja kahtlustatava püelonefriidi korral on mõttekas alustada ravi homöopaatilise ravimiga "Renel" (1 tablett 3 korda päevas tund pärast sööki). Erineva intensiivsusega neerupiirkonna valu korral aitab ka Saksa ravim Berberis-Gommakord. Mõlemat ravimit toodab tuntud Saksa ravimifirma "Heel".

Mis puutub neeruhaiguste korral kasutatavate homöopaatiliste ravimite efektiivsesse annustamisse, siis mittespetsialisti soovitused on lihtsalt sobimatud. Annuse peaks valima homöopaatiline arst individuaalselt. Sellisel juhul võetakse arvesse mitte ainult patsiendi seisundit, haiguse raskusastet ja vanust, vaid ka põhiseaduslikke iseärasusi, erinevate sümptomite kombinatsiooni ja isikuomadusi.

Eespool kirjeldatud homöopaatiliste ravimite ohutuse kohta võib öelda, et nende kasutamine arsti poolt määratud annuses ei põhjusta terviseprobleeme. Sellistel ravimitel on vähe vastunäidustusi. Põhimõtteliselt on see ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja mõnikord ka lapseeas. Ravimite õige kasutamise korral kõrvaltoimeid ja üledoosi reeglina ei täheldata.

Ärahoidmine

Fraley sündroom on kaasasündinud patoloogia, mille põhjused pole täpselt teada. See tähendab, et embrüonaalsel perioodil esineva patoloogilise seisundi enda ennetamisest ei räägita.

Ainus, mida last ootav naine teha saab, on aidata arstidel patoloogiat võimalikult kiiresti tuvastada, et võtta vajalikke meetmeid salakavala sündroomi erinevate tüsistuste tekke vältimiseks. Selleks võite proovida oma sugupuusse "kaevuda" ja teada saada, kas lapse isa ja ema perekonnas on esinenud Freyley sündroomi juhtumeid. Nii saate teada, kas teil on pärilik eelsoodumus ja milline on sündroomi tekkimise tõenäosus teie lapsel. Kui tulemus on positiivne, peaksite sellest viivitamatult oma arstile teatama.

Lisaks tasub raseduse ajal hoolitseda oma tervise eest, võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid nakkushaiguste vastu ja läbida uuringud. Loomulikult peate loobuma halbadest harjumustest ja hoolitsema selle eest, et veeta vähem aega kohtades, kus on kõrge reostuse tase, eriti radioaktiivne.

Ettevaatlik tuleb olla ka erinevate ravimite võtmisel ning oluline on uurida teavet nende mõju kohta loote arengule ja raseduse kulule.

Pärast lapse sündi, kui kahtlustatakse neeruhaigust, tuleb viivitamatult pöörduda lastearsti poole, kes määrab vajalikud uuringud ja vajadusel suunab teid spetsialisti juurde. Fraley sündroomiga laps tuleb registreerida nefroloogi juures, kes jälgib lapse seisundit ja võtab kõik meetmed, et patsiendi seisund ei halveneks, ning vajadusel määrab kirurgilise ravi.

Arst räägib teile kõigist võimalikest ennetusmeetmetest, mis võivad takistada neerukivide teket ja püelonefriidi teket, ning operatsiooni korral määrab tõhusad vahendid jämedate armide ja adhesioonide tekke vältimiseks.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Prognoos

Fraley sündroomi prognoos sõltub neerukahjustuse astmest (kui palju neeru urodünaamika on häiritud neeruvaagna kokkusurumise tõttu arterite poolt), abi otsimise õigeaegsusest ebameeldivate sümptomite ilmnemisel ja ettenähtud ravi efektiivsusest. Mõnikord ei tea inimesed oma haigusest aastaid ja ravi pole vajalik. Teised aga kannatavad neerudega sama kaua, otsustamata operatsiooni kasuks, kuid sel juhul on kõige soodsam prognoos, kui muidugi järgitakse regulaarselt kõiki arsti juhiseid pärast operatsiooni ja taastusravi perioodil.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]