Meatotomia

Uriitide (metostenoos) ahenemine võib raskendada meestel urogenitaalsüsteemi sageli esinevaid põletikulisi protsesse, eesnaha ümberlõikamist (eriti mitte professionaalselt), katetreerimist või peenise vigastamist. Sageli on selline patoloogia selle distaalses osas lokaliseeritud. Kitsendunud kusiti väljalaskeava võib olla sünnidefekt ja omandada erinevatel põhjustel väga õrnas vanuses. See patoloogia põhjustab põie ülekoormust, uriini stagnatsiooni, negatiivset mõju neerudele. Meatotomia - kusiti välise avanemise kiire laiendamine on kõige tõhusam viis sellest probleemist vabaneda.

[1], [2], [3], [4]

Menetluse tähised

Operatsioon viiakse läbi igas vanuses normaalselt paikneva kusiti, nii kaasasündinud kui ka omandatud geneesi väljalaskeava kitsenemise (kitsenduse) juuresolekul.

Samuti näitab metotoomiat patsient, kellel on diagnoositud "eesmine hüpospadiaas, millel on väike kõrvalekalle liha normaalsest asukohast, metostenoos".

[5], [6], [7]

Ettevalmistus

Ettevalmistusprotsess algab operatiivse uroloogi konsultatsiooniga, kes uurib patsienti ja räägib temaga või tema vanematega operatsioonist.

Preoperatiivse uurimise raames läbib patsient vereanalüüse: kliiniline, glükoos, biokeemiline koostis, hüübimine, veregrupp ja Rh-tegur, süüfilise olemasolu, B- ja C-hepatiit, HIV-nakkus. Varem teeb ta fluorograafiat ja elektrokardiograafiat. Terapeut või lastearst hindab patsiendi üldist tervist.

Enne operatsiooni läbiviidavate uuringute loetelu võib laiendada krooniliste haiguste patsiendi olemasolul.

Patsient räägib anestesioloogiga, teda hoiatatakse, et pärast operatsiooni läbiviimist üldanesteesia all, et vältida oksendamise ägenemist, ei tohi te järgmise kaheksa tunni jooksul süüa ega juua. Täiskasvanud patsientidel soovitatakse juuksed pubist vahetult enne operatsiooni eemaldada.

Tehnika lihatooted

Uretraalset lihasetomiat täiskasvanud meestele ja vanematele poistele tehakse üldanesteesia all (lokaalanesteesia on ebasoovitav, sest see viib turse ja õmblusniitide purse).

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi järgmiselt: kusepõletikku sisestatakse normaalne või laserne skalpell ja see lõigatakse soovitud suurusele. Laseri eelised: kokkupuude nahaga, see tähendab survet koele ja nakkuse riskile, suletud veresooned, verejooksu, valu ja turse vältimine.

Järgmine on bougie uretra (selle avatuse hindamiseks), kasutades Foley kateetrit või spetsiaalset metallist bougie.

Verejooks peatub ja kusiti limaskesta õmmeldakse peenise pea nahaga, moodustades kusiti välise ava.

Pärast seda töödeldakse kirurgilist välja antiseptikuga ja rakendatakse steriilset sidet.

Lapsepõlves tehakse metatoomia ilma õmblemata. Samal ajal sisestatakse ureetri avasse õhuke klamber, mille poolt purustatud kuded lõigatakse kirurgiliste kääridega. Lõika servad lahjendatakse külgedele, määrates need antiseptilise salviga või steriilse vaseliiniga, et vältida üksteisega ühinemist ja samasse asendisse splaissimist.

Meatotomiat kodus ei teostata. Operatsioon peab toimuma steriilses keskkonnas kvalifitseeritud uroloogilise kirurgi poolt.

[8], [9], [10], [11]

Protseduuri vastunäidustused

Sellel ei tohiks olla vaimuhaigusi, verejooksu, urogenitaalseid haigusi, pahaloomulisi kasvajaid ja suhkurtõbe.

Operatsiooni ei teostata patsiendi ägedate nakkushaiguste perioodil ja / või krooniliste haiguste ägenemist.

[12], [13], [14]

Tagajärjed pärast menetlust

See kirurgiline sekkumine viitab minimaalselt invasiivsele kõrvaltoimetele pärast seda, kui meditsiinilistel soovitustel esineb harva ja peamiselt hoolimatute patsientide puhul.

Postoperatiivse käitumise reeglite mittejärgimine võib pärast protseduuri tekitada tüsistusi - verejooks, infektsioon ja põletikulised protsessid.

Meditsiinilise abi otsimise põhjuseks peaks olema valu pärast maleatomiat meestel, temperatuur, suppuratsioon, verejooks.

Paranemine pärast laseri metotoomiat on kiirem kui operatsiooni teostamisel klassikalises skalpelliga. Kuid kümne päeva jooksul peaksid taastumise tunnused olema juba hästi nähtavad mis tahes meetodi abil. Kui nad seal ei ole, on see põhjus arsti juurde minna.

Probleemid ejakulatsiooni ja urineerimisega pärast operatsiooni on komplikatsioonid. Kui pihusti pihustatakse pärast metatoomia, siis peaksite konsulteerima ka arstiga. See ei tohiks olla. See on kapitaadi hüpospadiate sümptom, mis tuleb kirurgiliselt täielikult kõrvaldada.

[15], [16], [17]

Hoolitsege pärast protseduuri

Pärast kirurgilist manipuleerimist jäetakse lapsed arstide järelevalve alla, kuni organismi üldine seisund on stabiliseerunud. Tavaliselt toimub see mõne tunni jooksul, pärast mida nad vabastatakse soovitusest õlitada ureetra servi antiseptilise salviga, nii et nad ei kasvaks koos sisselõikejoonega kokku.

Täiskasvanud patsientide haiglaravi pikkus sõltub patsiendi üldseisundist ja raviasutuse eeskirjadest. Sageli lähevad patsiendid operatsiooni päeval koju, mõnikord viibivad nad paar päeva. Kateeter eemaldatakse ühe või kahe päeva pärast, õmblused imenduvad kümne päeva jooksul ja haav paraneb.

Patsient viibib uroloogi juures kuni kolm kuud, jälgides korrapäraselt kusiti välise avamise suurust.

Kuni täieliku paranemiseni ei soovitata harjutusi, mis hõlmavad suuremat kehalist aktiivsust ja seksuaalkontakte.

Elu pärast metotoomiat peaks kvalitatiivselt paranema. Operatsioon ei ole keeruline, taastumine toimub kiiresti, urineerimisprobleemid ja nende kaaslane reeglina kõrvaldatakse.

Metotoomia ülevaated on positiivsed, peaaegu ei esine komplikatsioone, paranemine toimub kiiresti, eriti lasertehnoloogia kasutamisel.