Fütosid

Fütosid on ravim, mis kuulub vähivastaste ravimite alarühma, mida kasutatakse onkoloogias. Selle peamine toimeaine on aine etoposiid, mis on kilpnäärme podofilaekstrakti (lignaan, millel on mittealkaloidne iseloom) pool-tehislik derivaat.

Meditsiinipraktikas kasutatakse seda ravimit tavaliselt vähivastase ainena. Ravimi terapeutilise efektiivsuse määrab ravitsüklite sagedus selle kasutamisel. [1]

Näidustused Fütosid

Seda kasutatakse onkoloogiliste patoloogiate ravis, sealhulgas:

• väikerakuline bronhide kartsinoom;
• pahaloomuline lümfoom ja Hodgkini tõbi ;
• korduva mitte-lümfotsüütilise leukeemia aktiivne faas;
• munasarjade ja munandite kartsinoom ning koorionivähk;
• mitteväikerakulised kopsukasvajad, sarkoom ja muud tahked kasvajad;
• maovähk, trofoblastilised kasvajad ja neuroblastoom.

Vabastav vorm

Ravimite vabanemine toimub süstimisvedeliku kujul, ampullides mahuga 5 ml.

Farmakodünaamika

Testimine on näidanud, et etoposiid suudab katkestada rakutsükli G2 faasis (rakutsükli faasidevahelise etapi viimane etapp).

Etoposiid näitab võimet pärssida tümidiini liitumist DNA rakustruktuuriga. Ravimi suured osad põhjustavad rakkude lüüsi arengut, mis on mitoosi faasis. [2]

Teatud tingimustel võib ravim pärssida rakke profaasi algfaasis (raku mitoosi algfaasis).

Farmakokineetika

Märgitakse farmakokineetiliste parameetrite olulist individuaalset varieeruvust. Etoposiid jaotub kehas suure kiirusega. Valkude süntees on ligikaudu 94%.

Etoposiidi farmakokineetilised omadused pärast intravenoosset süstimist on kooskõlas bieksponentsiaalse kahekambrilise mudeliga.

Poolväärtusaeg esimesel etapil on ligikaudu 1,5 tundi ja poolväärtusaeg lõppfaasis 4–11 tundi. Etoposiid siseneb CSF -i teatud raskustega.

Umbes 45% annusest eritub uriiniga; 2/3 kindlaksmääratud mahust eritub muutumatul kujul 72 tunni jooksul.

Salitsülaat Na, fenüülbutasoon ja salitsüülhape on võimelised asendama valguga sünteesitud etoposiidi.

Annustamine ja manustamine

Annuse valib kogenud onkoloog, võttes arvesse patoloogia raskust ja tüüpi, patsiendi reaktsiooni ravimile ja valitud raviskeemi.

Ravimi lahjendamiseks kasutage NaCl lahust või glükoosivedelikku. Infusiooni kestus on vähemalt pool tundi. 1. Pudeli sees on keelatud segada etoposiidi ja muid ravimeid.

Phytozide'i tuleb manustada 50–100 mg / m2 portsjonitena iga päev 20 päeva jooksul. Ravi tsüklit korratakse vähemalt 3 nädala pärast. Sellisel juhul saab teise kursuse läbi viia alles pärast vere väärtuste stabiliseerumist.

• Taotlus lastele

Pediaatrias kasutatava ravimi terapeutilise toime ja ohutuse kohta pole piisavalt teavet.

Võttes arvesse ülaltoodud teavet, peate hoolikalt hindama Phytozide'i kasutuselevõtu vajadust, võttes arvesse kasu ja riski suhet.

Kasutamine Fütosid raseduse ajal

Fütosidi ei tohi raseduse ajal välja kirjutada.

Kui teil on vaja ravimeid B -hepatiidi ajal kasutada, peate ravi ajaks rinnaga toitmise lõpetama.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugeva isikliku sallimatuse olemasolu ravimi põhi- või abielementide suhtes;
• müelosupressioon;
• raske neeru- / maksapuudulikkus;
• raskete infektsioonide aktiivsed faasid.
• Vaktsineerimise vajaduse korral on lubatud seda teha vähemalt 3 kuud pärast viimase ravikuuri lõppu, kasutades etoposiidi.

Mõõduka maksa- / neerupuudulikkusega isikutele määratakse ravim äärmise ettevaatusega.

Kõrvalmõjud Fütosid

Kõrvaltoimete hulgas:

• trombotsütoo- või leukopeenia (näitajate taastumist täheldatakse 3 nädala pärast);
• seedetrakti mürgistus - oksendamine, kõhulahtisus, anoreksia, iiveldus ja stomatiit;
• allergia tunnused - tahhükardia, hingeldus, palavik, bronhide spasm;
• polüneuropaatia ja alopeetsia;
• väsimus, lööbed, unisus, maksafunktsiooni häired ja epidermise radiosensibiliseerimine.

Üleannustamine

Mürgistuse korral täheldatakse toksiliste luuüdi kahjustuste või limaskestade põletiku teket, metaboolset atsidoosi ja maksamürgistust.

Selliste märkide ilmnemisel on vaja viivitamatult võõrutusravi ja sümptomaatilisi protseduure.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim on võimeline tugevdama teiste ravimite (sealhulgas tsüklosporiini) müelosupressiivset ja tsütotoksilist toimet. Kombineeritud kasutamisel koos suurte tsüklosporiini osadega suureneb kokkupuude ja väheneb etoposiidi kliirens.

Kasutamine koos kiiritusravi või keemiaraviga (müelosupressiivse toimega ainete abil) võib tugevdada etoposiidi poolt põhjustatud luuüdi aktiivsuse pärssimist.

Ravim võib tugevdada suukaudsete antikoagulantide toimet.

Salitsüülhape, fenüülbutasoon ja Na salitsülaat võivad nõrgendada etoposiidi valkude sünteesi.

Testimise käigus leiti, et ravimil on ristresistentsus antratsükliinidega.

Vaktsineerimine elusvaktsiinide kasutamisega keemiaravi järgselt vähenenud immuunsusega isikutel võib esile kutsuda raskete ja surmavate infektsioonide ilmnemise.

Etoposiidi kombinatsioon teiste tsütotoksiliste ravimitega (sh tsisplatiin ja metotreksaat) põhjustab ravimi sünergistliku toime tekkimist.

Ladustamistingimused

Fütosidi tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi külmutamine on keelatud. Temperatuuriindikaatorid - mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Fütosidi võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Lastet, Etoposide koos Vepesidiga, Etopos ja Etozid.