Munasarjavähk

Munasarjavähk on pahaloomuline kasvaja, mis hakkab arenema selle naisorgani epiteelist. Statistika kohaselt surevad vähihaiged 5% juhtudest just selle moodustise arengu tõttu. Haiguse haripunktiks peetakse vanadust. Tavaliselt on suur hulk patsiente juba jõudnud 70-aastaseks. Reeglina areneb vähk healoomulistest moodustistest, mis võivad selles kehaosas kasvada. Kõige sagedamini areneb munasarjavähk naistel, kellel on stimuleeritud ovulatsioon, kellel on olnud abort või kes on viljatud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on igal naisel risk haigestuda munasarjavähki. See protsent on siin 1:71 ja suremus sellesse haigusesse kogu elu jooksul on 1:95. Nagu eespool mainitud, mõjutavad seda tüüpi pahaloomulised kasvajad kõige sagedamini eakaid patsiente. Reeglina on vähi diagnoosimise ajal patsiendid 60–70-aastased. On huvitav, et valged naised haigestuvad munasarjavähki mitu korda sagedamini kui tumeda nahaga patsiendid. Viimasel ajal on selle haiguse puhul märgatav positiivne dünaamika: 20 aasta jooksul on seda diagnoositud vähemal arvul naistel. Lisaks paraneb iga neljas patsient aasta jooksul.

Viie aasta jooksul jääb ellu 45% munasarjavähi diagnoosiga patsientidest. Samuti on huvitav, et vanemad patsiendid (üle 65-aastased) reageerivad ravile paremini. Kahjuks avastatakse seda pahaloomulist kasvajat tänapäeval vaid 20% juhtudest.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Põhjused munasarjavähk

Praeguseks ei oska arstid nimetada munasarjavähi täpset põhjust. Kuid on olemas spetsiifilisi tegureid, mis muudavad naised vastuvõtlikuks pahaloomulistele kasvajatele selles organis. Samuti on palju teooriaid, mis kahjuks pole veel täielikku meditsiinilist kinnitust saanud. Näiteks naistel, kes on sageli rasestunud või võtnud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on munasarjavähi tekke risk väiksem. Mõned arstid usuvad, et kantserogeensed ained võivad munasarjadesse siseneda tupe kaudu, seega soovitavad nad munajuhade ligeerimist. Samuti on olemas teooria, et pahaloomuline kasvaja tekib siis, kui naise kehas vabaneb liiga palju meessuguhormoone, eriti androgeene. Arvatakse, et munasarjavähk võib areneda geneetilise eelsoodumuse tõttu.

[ 13 ]

Riskitegurid

Munasarjavähi tekke riskid on järgmised:

• Vanusega seotud muutused kehas – pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse sagedamini vanematel inimestel. Menopausil on sellele haigusele tugev mõju.
• Mõned uuringud on näidanud seost rasvumise ja munasarjavähi vahel.
• Naistel, kellel pole lapsi olnud, on suurem tõenäosus seda tüüpi vähi tekkeks, samas kui neid, kellel on olnud sagedasi rasedusi, peetakse üldiselt paremini kaitstuks.
• Munasarjavähi tekkeriski vähendamiseks tehakse munajuhade ligeerimine ehk hüsterektoomia (emaka eemaldamine munasarjade säilitamisega).
• Mõned uuringud on näidanud, et viljatusravimi Clomidi võtmine üle aasta võib viia kasvaja tekkeni.
• Naise kehas on suur hulk androgeene (meessuguhormoone).
• Östrogeeni võtmine pärast menopausi võib suurendada munasarjavähi riski.
• Kui naisel on juba suurem tõenäosus rinnavähi tekkeks.
• Ebaõige toitumine – madala rasvasisaldusega toitude tarbimine üle 4 aasta.
• Need, kes joovad alkoholi ja suitsetavad, suurendavad vähiriski.
• Paratsetamooli ja aspiriini võtmine võib vastupidi seda riski vähendada.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Munasarjavähi riski arvutamine

Kuna haiguse algstaadiumis pole sümptomeid või on need nii vaevumärgatavad, et vähesed naised otsustavad arsti poole pöörduda, on munasarjavähi diagnoosimine üsna keeruline. Selle haiguse riski arvutamiseks on olemas spetsiaalne arvutus. Samal ajal on tänapäeval mitut tüüpi:

1. PI (või prognostilise indeksi) arvutamine.
2. ROMA arvutamine.

Tavaliselt uuritakse diagnostika käigus seerumimarkerit nimega Ca 125. Uuringud on näidanud, et selle hulk oli suurenenud 80%-l kõigist munasarjavähiga patsientidest. Väärib märkimist, et haiguse kahes esimeses staadiumis selle indeks praktiliselt ei muutu. Seetõttu kasutatakse esimese staadiumi jaoks teist markerit (NE 4). Täpsema diagnostika eesmärgil kombineeritakse need kaks markerit tavaliselt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ROMA indeks

ROMA indeksit peetakse parimaks võimaluseks munasarjavähi diagnoosimiseks 1. staadiumis. Seda saab kasutada pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosuse hindamiseks naise vaagnaelundites. ROMA indeks koosneb järgmistest testidest:

1. Number 143 Sa 125.
2. Number 1281 MITTE 4.
3. Arvutatud indeksid on ROMA1 naistele enne menopausi ja ROMA2 naistele pärast menopausi.

See indeks võimaldab teil näha, millistes kogustes naise kehas esinevad kaks peamist markerit.

Pärilik munasarjavähk

Statistika kohaselt on 5–10% munasarjavähi juhtudest pärilikud. Seda tüüpi haiguse peamine tunnus on asjaolu, et patsient võib olla nooremas eas (enne menopausi). Samuti on tavaliselt tema vanemad või lähedased sugulased selle või muud tüüpi vähi all kannatanud. Tänapäeval on avatud spetsiaalsed programmid päriliku munasarjavähi ennetamiseks. Neil on ka väga oluline negatiivne külg. Mõnel juhul on sellise programmi ajal vaja rasedust edasi lükata (suukaudsete rasestumisvastaste vahendite abil) või isegi keelduda rasestumise võimalusest (siis eemaldatakse emakas või ligeeritakse munajuhad). Seetõttu on väga oluline diagnoosida geneetiline eelsoodumus seda tüüpi pahaloomulise kasvaja suhtes eelnevalt, et noored paarid saaksid enne programmi algust mõelda laste saamise võimalusele.

Pathogenesis

Viimaste statistikate kohaselt areneb munasarjavähk 80% juhtudest pahaloomuliste kasvajatena, mis moodustuvad elundi enda epiteelirakkudest. Kõik muud kasvajad arenevad sugurakkudest või stroomarakkudest.

Arvatakse, et kõigi selliste epiteeli moodustiste allikaks on tsüstid. Tavaliselt tekivad tsüstid pärast seda, kui munajuhade kattev mesoteelium hakkab maha irduma. Tsüstide rakud võivad muutuda munajuhade või emakakaela epiteeliks. Enamik arste on kindlad, et on peaaegu võimatu täpselt kindlaks teha, millal vähk arenema hakkas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Sümptomid munasarjavähk

Munasarjavähi sümptomid on üsna mitmekesised ja naine ei pruugi alati olla võimeline kindlaks tegema, et ta vajab läbivaatust. Kõige levinumad on:

• Seedehäired.
• Suurenenud urineerimine, mis muutub üsna valusaks.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Verine eritis tupest.
• Kõhukinnisus.
• Vöökoht suureneb läbimõõduga.
• Sagedased valud alaseljas ja alakõhus.
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel.
• Sagedane puhitus- või ülesöömistunne.
• Söögiisu läheb aina hullemaks.
• Seksuaalvahekorda iseloomustab valu.
• Kaal muutub kiiresti.

Kõige olulisemaks sümptomiks peetakse verist voolust mitte menstruatsioonipäevadel. Tavaliselt on pahaloomulist kasvajat üsna raske näha. Kuna see asub munasarja sees, siis 1. või 2. staadiumis on see praktiliselt nähtamatu.

Esimesed märgid

Peaaegu kõigil munasarjavähi diagnoosiga patsientidel on esinenud järgmisi haiguse varajasi märke:

1. Valu kõhu piirkonnas.
2. Puhitis, tahtmatud gaasid.
3. Liiga kiire täiskõhutunne söögikordade ajal.
4. Düspepsia.
5. Valu nimmepiirkonnas.

Munasarjavähi subfebriilne temperatuur on üsna levinud sümptom. Tavaliselt on selle haigusega patsientidel pidevalt kõrgenenud kehatemperatuur (37-38 kraadi). Kuid sageli on märgata ka ebanormaalseid temperatuurihüppeid, mida saab seletada asjaoluga, et kasvaja lagunemissaadused imenduvad organismi. Tavaliselt, hoolimata kehatemperatuuri tõusust, jääb naise üldine heaolu rahuldavaks.

Munasarjavähi tugev valu tekib siis, kui liikuva kasvaja pedikkel keerdub. Nn "ägeda kõhuga" kaasneb lisaks tugevale valule ka sagedane oksendamine, iiveldus ja kiire pulss. Lisaks võib valu tekkida haiguse viimastes staadiumides, kui kasvaja on juba nii suur, et surub naaberorganitele.

Verine tupest väljumine on murettekitav signaal, mis nõuab kohustuslikku tervisekontrolli. Tavaliselt peetakse seda tüüpi eritist munasarjavähi puhul haruldaseks, see esineb vaid 20% juhtudest. Lisaks tuleb märkida, et selline märk ilmneb ainult üsna eakatel naistel (pärast 65. aastat). Munasarjavähi korral võib eritis olla kas verine või pruun. Eritise hulk on väike ja kestab mitmest päevast nädalani.

Munasarjavähi sümptomite kohta saate lähemalt lugeda siit.

[ 29 ], [ 30 ]

Parema munasarja vähk

Parempoolses munasarjas asuvat pahaloomulist kasvajat nimetatakse vähiks. Tavaliselt mõjutab kasvaja ainult selle naissuguelundi paremat poolt. Sageli moodustub parema munasarja vähk epiteelkoest. Sageli on põhjuseks tsüstid (healoomulised kasvajad). Parema munasarja vähiga patsiendid märkavad alakõhu paremal küljel kerget tõmbevalu.

[ 31 ]

Vasaku munasarja vähk

Tavaliselt kasvab kasvaja tsüstist (healoomuline moodustis, mis on täidetud vedeliku või limaga). See võib areneda ka epiteelirakkudest. See mõjutab ainult vasakut munasarja, mistõttu see sai oma nime. Tavaliselt tunnevad patsiendid kiiresti täiskõhutunnet ja alakõhu vasakul küljel võib esineda tüütut kerget valu.

Loe ka: Munasarjavähi tüübid

[ 32 ], [ 33 ]

Etapid

Munasarjavähi staadiumid on järgmised:

1. etapp: vähk asub ühes või mõlemas munasarjas, kuid ei ulatu neist kaugemale.

1A etapp: vähk tekib ühes munasarjas (paremas või vasakus) ega levi sellest kaugemale. Kasvaja kasvab ainult sisemiselt. Kõhuõõnes ega vaagnaelundites vähirakke ei ole.

1B etapp: Kasvaja on levinud mõlemasse munasarja, kuid ainult nende sees. Vähirakke ei ole vaagna- ega kõhuorganites tuvastatud.

1C etapp: kasvaja asub mõlemas munasarjas. Samuti:

• Kui kasvaja oli tsüstilise tüübi, võib esineda selle enda seina rebenemine.
• Kõhuvedeliku analüüs näitas vähirakkude olemasolu.
• Rakud on vähemalt ühest munasarjast välja tulnud.

2. etapp: Kasvaja diagnoositakse ühes või mõlemas munasarjas ja see on kasvanud ka vaagnaelunditesse, kuid ei ole levinud kõhuõõnde, lümfisõlmedesse ega teistesse organitesse.

2A etapp: kui vähk on hakanud levima munajuhadesse või emakasse. Kõhus ei ole veel vähirakke.

2B etapp: Kasvaja on levinud teistesse vaagna organitesse. Kõhuõõnes vähirakke ei ole.

2C etapp: Vähirakud leitakse kõhuõõnes, kasvaja on levinud teistesse vaagna organitesse.

3. etapp: Kasvaja mõjutab ühte või mõlemat munasarja. Lisaks:

• Kasvaja levik lümfisõlmedesse.
• Vähirakkude levik kõhuõõnde, eriti selle limaskestale.

3A etapp: Operatsiooni käigus avastatakse, et kasvaja on levinud mõlemasse munasarja. Kõhuõõnes metastaase ei ole näha. Lümfisõlmedes kasvajat ei ole.

3B etapp: palja silmaga on näha, et metastaasid on levinud kõhuõõnde. Kahjustatud on mõlemad munasarjad. Lümfisõlmedes vähirakke ei ole.

3C etapp: Lisaks mõlema munasarja mõjutavale vähile on ka:

• Vähirakkude levik lümfisõlmedesse.
• Kõhupiirkonnas on nähtavad üle 2 cm läbimõõduga metastaasid.

4. etapp: Väga laialt levinud staadium. Vähirakud levivad vereringe kaudu teistesse, isegi kaugematesse organitesse.

Loe lähemalt munasarjavähi staadiumide kohta selles artiklis.

Munasarjavähi remissioon

Munasarjavähi remissioon on pikk periood, mille jooksul haigus ei ole progresseerunud, jäädes samale tasemele. Hiljuti on Saksa arstid märkinud, et patsiendid, kes võtsid ravimit "Pazopanib" isegi haiguse viimastes staadiumides, suutsid remissiooni pikendada kuni kuue kuu võrra. Sellise ravimi heakskiitmine on tohutu samm edasi, kuna patsiendid saavad keemiaravi vahelisi perioode palju pikemaks muuta. Statistika kohaselt peetakse munasarjavähki hilisemates staadiumides keeruliseks haiguseks, mis sageli viib surmani. Ellujäämismäär on siin vaid 20-25%.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kõige tõhusam viis munasarjavähi vastu võitlemiseks on operatsioon. Aga kui me räägime sellise haiguse tagajärgedest, siis peame kõigepealt pöörama tähelepanu selle staadiumile, suurusele ja tüübile. Loomulikult ei saa ükski arst anda 100% tulemust, sest palju sõltub patsiendist endast.

Loe ka: Munasarjavähi tüsistused

Oluline on mõista, et kirurgilised operatsioonid ei möödu inimkehas jälgi jätmata. Kui teil on vähi vastu võitlemiseks eemaldatud munasarjad või mõni muu organ, näiteks emakas, peaksite olema valmis muutusteks teie kehas.

Esiteks, kui eemaldatakse vähemalt üks munasari, vähendab see dramaatiliselt toodetavate hormoonide hulka. Mõlema organi eemaldamisel muutub hormonaalne taust väga tõsiselt. Vähemalt mingil määral saate oma seisundit spetsiaalsete kuuride abil stabiliseerida. Kuid pidage meeles, et pärast operatsiooni peab patsient hormonaalset tausta pidevalt kunstlikult säilitama. Kui te seda ei tee, võib haigus uuesti taastuda.

Teiseks, mõnikord eemaldab arst operatsiooni käigus ka emaka. See viib tühjuse tekkimiseni. See mõjutab loomulikult negatiivselt üldist seisundit. Pärast sellist operatsiooni on keelatud tõsta raskusi, mängida sporti või elada aktiivset seksuaalelu.

Ärge unustage regulaarseid tervisekontrolle, mis aitavad teil haiguse ägenemist õigeaegselt avastada.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnostika munasarjavähk

Tänapäeval diagnoositakse munasarjavähki kahe peamise meetodi abil:

1. Transvaginaalne ultraheliuuring.
2. CA 125 marker vereseerumi kaudu.

Täpsemate tulemuste saamiseks eelistavad arstid neid kahte meetodit kombineerida. Lisaks on olemas täiendavaid diagnostilisi meetodeid: magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia, morfoloogiline uuring. Pidage meeles, et arst saab lõpliku diagnoosi panna alles pärast viimast meetodit.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diferentseeritud diagnoos

Munasarjavähi diferentsiaaldiagnostika hõlmab peamiste kasvaja markerite testimist. Tänu sellele meetodile on 80% juhtudest võimalik kindlaks teha kasvaja areng ja määrata õige ravi.

Ravi munasarjavähk

Selles protsessis on peamine roll kirurgilisel sekkumisel. Kuid munasarjavähi ravi võib erineda erinevatel etappidel. Milliseid munasarjavähi ravimeetodeid peetakse tänapäeval kõige levinumateks?

Haiguse viimastes staadiumides, kui kirurgilised meetodid ei suuda enam eriti aidata, kasutatakse keemiaravi. Tänu erinevate kemikaalide kasutamisele on võimalik mitte ainult peatada kasvaja arengut, vaid ka vähendada selle suurust.

Ravimid

Tsisplatiin. Seda toodetakse kollaka pulbri kujul. Oma koostise tõttu osaleb ravim rakkude surmas. Reeglina kasutatakse seda munasarjavähi ja teiste vaagnaelundite vähi korral. Peamised vastunäidustused on: raske neerufunktsiooni häire, kõrge tundlikkus, luuüdi hüpoplaasia. Ei saa raseduse ajal kasutada. Kasutada ainult kogenud onkoloogi järelevalve all.

Adriablastiin. See ravim on antratsükliinide rühma kuuluv antibiootikum. Selle peamine toime on kasvajavastane. Tavaliselt kasutatakse seda koos teiste ravimitega. Seda kasutatakse aktiivselt munasarjavähi korral. Ravim on vastunäidustatud ägeda maksafunktsiooni häire, müokardiidi ja tuberkuloosiga patsientidele. Samuti on keelatud seda raseduse ajal kasutada.

Vinkristiin. Taimset päritolu. Kasutatakse mitmesuguste kasvajate, eriti munasarjavähi korral. Saadaval lumivalge või kergelt kollaka pulbri kujul. Ei tohiks võtta raseduse ajal, kollatõve korral ega eakatel.

Paklitaksel. Ravim põhineb jugapuu koore eritavatel alkaloididel. See on valge pulber. Sellel on tsütotoksiline antimitootiline toime. Ravimit ei tohi võtta Kaposi sarkoomi, neutropeeniaga patsiendid ega raseduse ajal.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub oma meetodeid munasarjavähi raviks. Kuid pidage meeles, et neid pole testitud ja seega ei anna need alati 100% tulemust. Lisaks on traditsiooniline ravi tavaliselt üsna individuaalne, seega võib see mõnda aidata, kuid teistele kahju teha. Näiteks proovivad paljud patsiendid munasarjakasvajaid ravida männiokaste keetisega. Selle valmistamiseks peate võtma umbes kolm supilusikatäit okkaid ja panema need liitrisse keevasse vette. Seda tõmmist juuakse ühel päeval. Teisel päeval korratakse kogu protsessi. Ravikuur on üks kuu.

[ 47 ], [ 48 ]

Taimne ravi

Mõned inimesed usuvad, et munasarjavähki saab ravida mürgiste ürtidega, eriti vereurmarohu, akoniidi ja tsuugaga. Paljud püüavad end ravida kärbseseente võtmisega. Ürte tuleb korralikult infundeerida, et need lakkaksid inimkehale nii mürgised olema. Samuti tasub võtta vaid paar tilka selliseid tinktuure.

Statistika kohaselt hakkas umbes 51% kõigist patsientidest pärast kohutava diagnoosi saamist võtma mitmesuguseid ravimtaimi. Paljud on pööranud tähelepanu asjaolule, et aine nimega trifolirisiin tuleb hästi toime kasvajate kasvu ja arenguga. Seda leidub kollase hariliku sophora juures. Vähest aktiivsust selles valdkonnas on täheldatud ka kurkumiinil. Tänu humalal leiduvatele flavonoididele on võimalik blokeerida munasarjavähi arengut. Üks populaarsemaid retsepte ravimtaimede ravis on järgmine: võtke kaks teelusikatäit humalakäbisid, valage peale üks klaas keeva vett ja laske umbes kaks kuni kolm tundi tõmmata. Pärast seda kurnake jook korralikult läbi ja jooge seda enne sööki kolm korda päevas.

Homöopaatia

Homöopaatiat kasutatakse laialdaselt ka munasarjavähi diagnoosiga patsientidel. Populaarsete ravimeetodite hulka kuuluvad:

1. Metallikpunane. Kasutatakse keha üldise seisundi parandamiseks. Mõnel juhul on täheldatud vähi arengu pärssimist ja kasvaja suuruse vähenemist.
2. Asafoetida. Ravim on asendamatu, kui patsiendil esinevad munasarjavähi peamised sümptomid.

Kirurgiline ravi

Munasarjavähi operatsioonil on tavaliselt kaks peamist eesmärki. Esiteks võimaldab operatsioon arstil rohkem teada saada, kui kaugele vähk on levinud. Teiseks puhastab see organeid, et saavutada efektiivsem tulemus. Operatsiooni käigus eemaldab kirurg tavaliselt mõlemad munasarjad ja mõnikord ka emakas ja munajuhad. Mõnikord võib kirurg otsustada eemaldada ka osa või kogu omentumi. Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse, eemaldatakse ka mõned neist. Operatsiooni käigus eemaldatakse koeproovid ja väike kogus vedelikku ning saadetakse testimiseks.

Elu pärast munasarjavähki

Esiteks peaksite olema valmis selleks, et mõnel juhul vähkkasvaja ei kao kunagi. Seetõttu läbivad sellised patsiendid aastaid keemiaravi. Aga kui teil õnnestub terveks saada, algab patsiendi elu, mis on täis muret tuleviku pärast. On väga raske olla 100% kindel, et vähk ei tule tagasi. Lõppude lõpuks on ägenemised tavalised.

Pärast ravikuuri lõppu peab raviarst teid regulaarselt läbi vaatama. On väga oluline mitte ühtegi vastuvõttu vahele jätta. Selliste vastuvõttude ajal tehakse läbivaatus ja võetakse uusi uuringuid. Samuti tasub mõista, et kasvajavastane ravi põhjustab sageli kõrvaltoimeid. Pealegi jäävad mõned neist teiega kogu eluks. Paljud inimesed hakkavad sporti tegema ja püüavad tervislikumalt toituda.

Ärahoidmine

Üldiselt on igal naisel oht munasarjavähi tekkeks. Seetõttu on vaja mõelda tänapäeval kasutatavatele ennetusmeetoditele:

1. Kasutage suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kui te ei plaani enam oma seksuaalpartneriga lapsi saada, peaksite kaaluma suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist, mis valitakse individuaalselt.
2. Günekoloogilise operatsiooni läbiviimine. Munasarjades kasvaja tekkimise võimaluse vähendamiseks eemaldatakse emakas ja munajuhad seotakse kinni.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognoos

Nagu iga teise kasvajaga seotud haiguse puhul, ennustatakse munasarjavähki sõltuvalt sellest, millises staadiumis patsiendil diagnoositi. Lisaks tasub mõista, et kui haigus avastati varem, on efektiivse ja positiivse ravi prognoos palju positiivsem. Kui patsiendil diagnoositi 1. staadiumi munasarjavähk ja tehti operatsioon, siis 90% juhtudest elavad sellised patsiendid veel 5 aastat. Muidugi on rumal rääkida samast tulemusest hilisemates staadiumides. Siin langeb näitaja järsult 75%-ni. 4. staadiumi kasvajaga patsientidest jääb ellu vaid 15%.

Loe lähemalt: Munasarjavähi prognoos

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Puue

Munasarjavähi korral on vastunäidustatud järgmised tööliigid:

1. Raske töö füüsilise pingutusega.
2. Töötage ebasoodsas mikrokliimas.
3. Töö, mis on seotud kahjulike ainete ja teguritega.

1. ja 2. staadiumi munasarjavähi efektiivse ravi korral kehtestatakse patsientidele elutegevusele mõõdukad piirangud. Seega saab patsient probleemideta tööle naasta, kui see ei kuulu vastunäidustuste loetellu. 1., 2. ja 3. staadiumis, kui kasvaja ravi on võimatu, kehtestatakse elutegevusele oluline piirang (teine puudegrupp). Esimene puudegrupp määratakse patsientidele, kellel on diagnoositud 4. staadiumi munasarjavähk.

[ 58 ], [ 59 ]