Galaktotsele

Galaktotseel on üks probleemidest, mis võib tekkida imetaval emal või naisel pärast laktatsiooniperioodi. Koos hüpogalaktia, mastiidi ja piima paisumisega on galaktotseel üks peamisi haigestumisi naistel imetamisperioodil. See probleem esineb paljudel naistel, kuid seda diagnoositakse harva. Mõnikord avastatakse galaktotseel tüsistuste tekkimisel. Seetõttu on vaja sellest probleemist teada ja seda eelnevalt ennetada.

[ 1 ]

Põhjused galaktotsele

Galaktotseel on healoomuline moodustis, mis on vooderdatud piimajuha epiteeliga ja sisaldab piima. Oma ehituselt on galaktotseel tsüst, mis tekib laienenud piimajuhast. See tekib kõige sagedamini naistel, kes aktiivselt imetavad, kuid võib tekkida ka raseduse ajal või mitu kuud pärast imetamise lõpetamist. Seetõttu on galaktotseeli täpset põhjust üsna raske kindlaks teha ja iga juhtumit tuleb analüüsida eraldi.

Galaktotseeli peamised põhjused on mitmekesised ja sõltuvad toitmise tingimustest ja õigsusest. Kui imetamisperiood on normaalne, laps imeb kogu piima välja või naine lüpsab ülejäänud piima õigesti välja, siis ei tohiks probleeme tekkida. Galaktotseel tekib kõige sagedamini naistel, kellel on olnud muud tüüpi imetamisega probleeme - piima stagnatsioon, mastiit.

Galaktotseel võib tekkida vigastuste tagajärjel, mis jätavad piimajuhadele arme ja häirivad piima väljavoolu. Samuti võivad piima väljavoolu takistused tekkida pärast varasemaid nakkusprotsesse, näiteks pärast mastiiti. Sellisel juhul tekib ka piimajuha armkude. Mõnikord, kui galaktotseeli ilmseid põhjuseid pole, kiputakse uskuma, et piima väljavoolu häire on põhjustatud piima enda hüübimisest juhas. Seda ei saa seostada konkreetse teguriga, seega kiputakse uskuma piima rasvasisalduse iseärasustesse.

Arvestades asjaolu, et galaktotseel ei teki kõigil naistel, on üheks põhjuseks või soodustavaks teguriks kindlasti piimanäärmete ebaõige hooldus, toitmisprotsessi häired, nibude lõhed ja järsud hormonaalsed muutused. Hormoonid mängivad kummalisel kombel galaktotseeli moodustumise protsessis olulist rolli, kuna nende tasakaalutus põhjustab piima sünteesi ja sekretsiooni regulatsiooni häireid. See tähendab, et prolaktiini ja oksütotsiini hormoonide järsu languse korral tekib liigne piima süntees ning samal ajal on häiritud piimajuhade lihaskiudude kokkutõmbumine, mis viib galaktosaasi ja seejärel galaktotseeli tekkeni.

[ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Galaktotseel ei teki ühe päevaga, vaid on pikaajaline protsess, mis järk-järgult areneb ja suureneb.

Galaktotseeli patogenees ei ole nii lihtne. Etioloogilise teguri - trauma, infektsiooni, hormonaalse tasakaalutuse - mõjul on piima väljavoolu protsess häiritud.

See on galaktotseeli tekke peamine patogeneetiline vallandav mehhanism. Sekreeti väljavoolu härimise tõttu nääre laieneb ja sinna koguneb piim. Laienenud näärme seinad on piimajuhade epiteel, mis lameneb. Samuti väheneb laienenud juhas epiteelirakkude vaheline kaugus ja koevedeliku vahetusprotsess on häiritud. See tähendab, et juhasse kogunev eritis ei saa imenduda rakkudevahelisse vedelikku ja rakkudevaheline vedelik ei tungi laienenud juhasse. See aitab kaasa asjaolule, et ummistunud juhas olev piim hüübib veelgi rohkem ja väljavool on veelgi enam blokeeritud. Nii tekib tsüst.

Aja jooksul muutub piimakomponentide mõjul piimajuha epiteel. See aitab kaasa võimalikele tüsistustele.

Võib esineda düsplaasiaprotsesse ja tulevikus on see suur risk onkoloogilise protsessi tekkeks. Galaktotseeli suurus võib hormoonide mõjul suureneda, kui piima hulk suureneb ja tsüst laieneb.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid galaktotsele

Sageli on haigus asümptomaatiline. See on tingitud asjaolust, et tsüsti suurus võib olla nii tühine, et see ei tekita isegi ebamugavust. Üldiselt tunneb naine end täiesti tervena. Mõningaid patoloogiaid saab tuvastada toitmise ajal, kui muutused laktatsiooniprotsessis on märgatavad. Mõnikord märgatakse galaktotseeli alles siis, kui see on juba üsna suur ja palja silmaga nähtav või palpeeritult. Siis tunneb naine sõrmede all homogeenset tihendit, mis liigub hästi, peaaegu valutult. On selge seos laktatsiooniperioodiga, selle häiretega. Mõnikord, kui sellele moodustisele vajutada, võib nibust piima erituda, kuid ainult piima ilma vere ja muude elementideta. Selline leid teeb naise reeglina murelikuks ja ta pöördub arsti poole, mis on väga hea. Kahjuks ei avastata galaktotseeli alati sel viisil. Mõnikord otsivad naised abi tüsistuste tekkimisel - nakkusprotsessi või düsplastiliste nähtuste lisandumisel.

Galaktotseeli esimesteks tunnusteks on palpeeritava moodustise olemasolu. Seda moodustist avastatakse kõige sagedamini premenstruaalsel perioodil, kui see hormoonide mõjul suureneb. Sellega kaasneb sageli ka valu, kuid mitte tugev pulseeriv valu, vaid mõõdukas.

Naise üldist seisundit ei häirita, kuna protsess on lokaalne.

Tüsistustega võivad ilmneda täiendavad sümptomid. Palavik, tugev valu palpeerimise ajal, piirkondlike lümfisõlmede reaktsioon - kõik see tekib siis, kui mikroorganismid sisenevad tsüsti ja tekib nakkusprotsess.

[ 7 ], [ 8 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Galaktotseeli tagajärjed ja tüsistused võivad olla väga tõsised, kui õigeaegset ja piisavat ravi ei osutata. See võib olla tingitud mitte niivõrd hilinenud diagnoosist, kuivõrd haiguse asümptomaatilisest kulgemisest.

Galaktotseeli peamine ja kõige olulisem tagajärg on imetamisprotsessi häire piimanäärmes. Kui piima väljavoolu protsess on häiritud, tekib piima stagnatsioon ja see aitab kaasa kehvale sünteesile. Kui mõni osa piimajuhast on blokeeritud, siis aja jooksul hakkavad ka teised piimajuhad ebapiisavalt toimima ja see võib põhjustada laktostaasi. Siis ei saa laps piisavalt süüa ja vajab lisatoitu ning kõik kunstlikud segud ei asenda emapiima.

Galaktostaasi tüsistused on samuti väga tõsised. Piima väljavoolu häire aitab kaasa asjaolule, et laps ei saa piisavalt piima ja paneb rinna imemise protsessile lisapingutusi. Sellisel juhul võivad tekkida nibu praod ja see on otsene tee tsüsti nakatumiseni. Seejärel võib protsess lokaalsest protsessist kiiresti levida naaberkudedesse ja tekib mastiit.

Kõige kohutavamaks tüsistuseks peetakse düsplaasia protsessi ja edasist pahaloomulist kasvajat. Sageli on rinnavähi protsess naistel seotud eelneva galaktotseeliga. See on tingitud asjaolust, et pikaajalise galaktostaasi protsess tsüstis häirib kõiki normaalseid rakkude eluprotsesse ja need võivad hüpoksia ja atsidoosi mõjul hakata kontrollimatult jagunema.

Ravimata galaktotseel võib saada takistuseks tulevaste laste rinnaga toitmisel.

Diagnostika galaktotsele

Galaktotseeli diagnoosimine peaks olema õigeaegne. See aitab vältida tüsistusi ja taastada kiiresti normaalse imetamisfunktsiooni.

Diagnostika peaks olema põhjalik, et teha täpne diagnoos ja välistada muud võimalikud haigused. Kui on kahtlusi moodustise etioloogia või struktuuri osas, on parem läbi viia täiendavaid diagnostilisi meetodeid kasvajaprotsessi välistamiseks.

Galaktotseeli diagnoosimine algab anamneesiga. Arst teeb kindlaks selge seose sümptomite ilmnemise ja imetamise vahel. Uuringu käigus leitakse selgete piiridega ümar moodustis. See paikneb kõige sagedamini piimanäärme perifeerias, kaugel rinnanibust. Galaktotseel ei ole ümbritsevate kudedega sulandunud, on kergelt valulik või täiesti valutu. Palpeerimisel ei ole regionaalsed lümfisõlmed suurenenud. Nad saavad reageerida ainult infektsiooni korral.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid uurimismeetodeid.

Naise üldise seisundi häirete avastamiseks määratakse laboratoorsed parameetrid. Galaktotseeli korral teste ei muudeta.

Kui diagnoosi kinnitamiseks on vaja histoloogilist uuringut, tehakse ultraheli kontrolli all tsüstibiopsia ja materjal saadetakse morfoloogilisele uuringule. Kuid see on invasiivne meetod, mis peatab laktatsiooniprotsessi mõneks ajaks ja seda tuleks teha imetavatele emadele viimase abinõuna.

Galaktotseeli instrumentaalne diagnostika võimaldab diagnoosi selgitada. Tehakse piimanäärme ultraheli, mille käigus ilmneb ümmarguse kujuga ehhogeenne vari selgete kontuuridega ja horisontaalne seisva piima tase. Galaktotseeli põletiku korral tihenevad seinad perifokaalse reaktsiooniga.

Mammograafia on kahjulikum diagnostiline meetod, aga ka täpsem. See paljastab ümarad, selge piiriga valgustumised. Keskel võib sageli näha "munakoori" tüüpi kaltsifikatsioone.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferentseeritud diagnoos

Haigused, millega kaasneb piimanäärme tüki ilmumine, tekitavad sageli muret nii patsiendile kui ka arstile. See on tingitud asjaolust, et moodustis võib olla pahaloomuline.

Galaktotseeli diferentsiaaldiagnostikat tehakse piimanäärme healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate - ateroomide, fibroma, fibroadenoomide, fibrotsüstilise mastopaatia ja rinnavähi - korral. Arvestades võimalike diagnooside tõsidust, on vaja neid seisundeid selgelt eristada.

Fibroomil ja fibroadenoomil on galaktotseeliga võrreldes suurem tihedus. Healoomulised kasvajad esinevad sagedamini üle neljakümneaastastel naistel ja galaktotseel on sagedasem noortel naistel imetamise ajal.

Mis puutub rinnavähki, siis sellel on sageli positiivne pärilik anamnees – ühe perekonna naistel, sageli ema poolel, on olnud rinnavähk. Palpeerimisel on pahaloomulisel moodustisel ebaselged servad, see on valulik ja sulandunud ümbritsevate kudedega. Rinnavähi lümfisõlmed on suurenenud ja palpeeritavad.

Ultraheli ja mammograafia andmete kohaselt on võimalik kindlaks teha, et galaktotseelil on horisontaalne vedelikutase ja healoomulised kasvajad on struktuurilt homogeensed. Rinnavähi kontuurid on ebaselged, ähmased.

Ravi galaktotsele

Galaktotseeli ravi peaks olema terviklik ja õigeaegne, et mitte häirida normaalset imetamist. Ravi võib olla meditsiiniline, kirurgiline ja rahvapärane. Ühe või teise meetodi efektiivsust saab igal juhul eraldi arutada.

Selle haiguse raviskeem on üldine, kuna naise seisund ei ole muutunud. On vaja järgida piimanäärmete eest hoolitsemise reegleid, vältides pragusid kui võimalikku nakkusteed.

Dieet on ilma eriliste omadusteta, arvestades asjaolu, et naine on imetav ema - hüpoallergeenne, valikuline toitumine.

Imetamine ei peatu.

Kui galaktotseel on väike ja ei suurene, saab seda regulaarsete uuringutega jälgida. Selline tsüst võib iseenesest kaduda.

Medikamentoosne ravi on soovitatav endokriinse patoloogia avastamisel. Seejärel kasutatakse progesterooni preparaate. Sellist ravi kasutatakse kõige sagedamini arvukate väikeste tsüstide puhul, mis reageerivad gestageensetele preparaatidele väga hästi. Kui aga paranemistrendi ei ole, on vaja kaaluda teist ravimeetodit, peamiselt kirurgilist.

Galaktotseeli korral on ette nähtud ka homöopaatilised ravimid. Need parandavad piimanäärmete vereringet ja taastavad kudede trofismi, lõdvestavad piimajuhade spasmilisi lihaskiude ja omavad "drenaaži" efekti. Nende ravimite hulka kuuluvad "Mastodynon", "Remens".

Galaktotseeli traditsiooniline ravi

Galaktotseeli raviks kasutatakse sageli edukalt traditsioonilisi ravimeetodeid. Kasutatakse nii kohalikke abinõusid kui ka taimseid ravimeid.

Turse vähendamiseks ja piimavoolu parandamiseks pannakse kapsaleht ööseks kompressiks ja hommikul on soovitatav teha kerge massaaž.

Kuumutatud soola kompress parandab kahjustatud piirkonna vereringet, kuid peate lihtsalt olema kindel, et nakkuslikku tüsistust ei teki.

Samuti on soovitatav jahvatada supilusikatäis mett ühe keskmise sibula mahlaga ja panna moodustisele kaks korda päevas kompress.

Kaks tundi rinnale kantakse veega võrdselt lahjendatud viina kompress ja pakitakse tsellofaani.

Taimne ravi hõlmab mitmeid meetodeid:

• Kummeli keetmist juuakse terve päeva tee asemel, see vähendab turset ning parandab mikrotsirkulatsiooni ja lümfivoolu;
• nõgeselehti, palderjanit, ingverijuurt võetakse võrdsetes kogustes, valatakse keeva veega, infundeeritakse ja juuakse pool klaasi kaks korda päevas;
• Tammekoore, tüümiani ja jahulehtede keetmine infundeeritakse keevasse vette ja juuakse üks supilusikatäis kolm korda päevas.

Te ei tohiks rahvapäraste ravimeetoditega liiale minna ja kui need on ebaefektiivsed, peate kaaluma kirurgilisi ravimeetodeid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Galaktotseeli kirurgiline ravi

Mõnikord kasutatakse galaktotseeli kirurgilist ravi kohe, kuna tsüst suureneb või on algselt muljetavaldavate mõõtmetega. Seetõttu ei lükata kirurgilist meetodit edasi, kuna metaplaasia oht suureneb.

Samuti on kirurgilise ravi absoluutne näidustus tsüsti suppuratsioon - seejärel uuritakse abstsessi kohe mastiidi ennetamiseks.

Galaktotseeli kirurgilist ravi on kahte tüüpi: minimaalselt invasiivne biopsia ja avatud operatsioon.

Biopsiaravi viiakse läbi range ultraheli kontrolli all. Tsüsti sisestatakse õhuke nõel ja tsüsti sisu imetakse välja, seejärel varisevad selle seinad kokku ja moodustub arm. Võimalik on ka teine võimalus - biopsia ajal süstitakse piimajuhasse skleroseerivat ainet ja juha "liimitakse kokku". Skleroseerivat meetodit kasutatakse väikeste tsüstide korral.

Avatud operatsiooni tehakse siis, kui tsüst on suur või kui on kahtlus selle healoomulisuses. Seejärel tehakse galaktotseeli asukohale sisselõige ja tsüst eemaldatakse selle terviklikkust rikkumata. Kui tsüst on nakatunud, paigaldatakse drenaaž.

Mõnikord pöörduvad arstid tüsistuste vältimiseks kohe kirurgilise ravi poole.

Ärahoidmine

Galaktotseeli ennetamine hõlmab eelkõige toitmisprotsessi enda õigsust. Laps peaks haarama mitte ainult nibust, vaid ka rinnanibu nibuvälist piirkonda, see soodustab piima ühtlast ja korrektset eritumist näärmejuhadest. See hoiab ära ka pragude tekkimise nibus. Kui laps ei söö kogu piima ära, tuleks selle jäägid pärast iga toitmist välja lüpsata, siis ei teki stagnatsiooni ja piima väljavool ei ole häiritud.

On vaja järgida piimanäärme hooldusreegleid, mitte kasutada seepi ja mitte hõõruda nibu ning enne toitmist pühkige see lihtsalt tilga piimaga. Kõik need on elementaarsed küsimused, kuid nende reeglite järgimine hoiab täielikult ära galaktostaasi ja galaktotseeli arengu.

Samuti ei tohiks unustada imetava ema raviskeemi, sest halb toitumine ja stress aitavad kaasa hormonaalsele tasakaalutusele ja ema keha haavatavusele.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoos

Galaktotseeli taastumise prognoos on soodne. Kuid nagu iga teise haiguse puhul, on ka siin tüsistuste oht, seega varajane diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi takistavad nende tüsistuste teket. Kui konservatiivne ravi pikka aega ei aita, peaksite end kaitsma ja läbima kirurgilise ravi. Taastumisprognoos on sel juhul kõrge. Pahaloomulisuse prognoos on metaplaasia üsna suur tõenäosus ainult pika ravikuuri korral ja piisava ravi puudumisel.

Galaktotseel on probleem, mis muretseb paljusid naisi imetamisperioodil, kuid mitte iga naine ei tea selle protsessi eripära. See on healoomuline moodustis ja seda saab kergesti ravida, peamine on õigeaegselt abi otsida. Kuid seda on veelgi lihtsam ennetada - lõppude lõpuks pakub õige rinnaga toitmine teie lapsele rõõmu ja hoiab teid tervena.