Gastriit pillid

Inimestel, kes kannatavad sageli kõhuvalu käes, on ravimikapis sageli mitmesuguseid gastriidivastaseid tablette – ja mitte kõik neist pole tõhusad. Miks?

Asi on selles, et gastriit võib olla erinev ja ravimid valitakse vastavalt sellele. Samal põhjusel ei ole soovitatav magu ise ravida: patsient ise ei saa ju teada, mis tüüpi gastriit tal on. Haiguse tüübi määrab arst spetsiaalsete testide ja uuringute põhjal.

Mõnikord tekib mao seinte põletik toitumisvigade tagajärjel, kuid seda võivad põhjustada ka spetsiifilised bakterid - Helicobacter, mis lisaks gastriidile võib provotseerida haavandite teket.

Põletikulise reaktsiooniga võib kaasneda nii maomahla suurenenud kui ka vähenenud happesus ning kõik need tegurid määravad suuresti edasise ravi.

Näidustused tablettide kasutamiseks gastriidi korral

• Mao limaskesta äge või krooniline põletik.
• Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine.
• Kaksteistsõrmiksoole põletik.
• Gastroenteriit.
• Refluksösofagiit.
• Ebamugavustunne ja valu mao projektsioonipiirkonnas.
• Seedetrakti patoloogiliste protsesside ennetamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja muude seedetrakti limaskesta negatiivselt mõjutavate ainetega ravi ajal ja pärast seda.

Gastriidi tablettide rühmad ja nimed

Tabletid ja ravimid gastriidi raviks	Tegevus	Ravimite nimed
Kokkutõmbavad ained	Tugevdab, ennetab kõhulahtisust	Almagel, Smecta
Oksendamise vastased ravimid	Iivelduse ja oksendamise kõrvaldamine	Motilium, Cerucal
Karminatiivsed ravimid	Leevendab suurenenud gaaside teket, kõhupuhitust	Simetikoon (Espumisan, Colikid jne)
Dopamiini retseptori antagonistid	Need stimuleerivad mao motoorikat ja omavad antiemeetilist toimet.	Metoklopramiid, bromopriid, domperidoon
Spasmolüütikumid	Seedetrakti spasmide kõrvaldamine	Papaveriin, drotaveriin
Ensüümained	Parandab ensüümide sekretsiooni, aitab seedimist.	Pidulik, pankreatiin
Antibakteriaalsed ravimid	Helicobacteri neutraliseerimine	De-nol
Hüpohappelised ained	Happesuse vähendajad	Omez, ranitidiin
Ümbrisained	Kaitse mao seinu ärrituse eest	Maalox, fosfalugel
Hepatoprotektorid	Taastada maksafunktsiooni	Gepabene, Liv-52, Karsil
Probiootikumid	Taastab mikrofloora ja parandab seedimist.	Bifiform, Hilak, Bifidumbacterin

Kui gastriiti põhjustab bakter, näiteks Helicobacter pylori, võib välja kirjutada antibiootikumravi, kasutades antibiootikume nagu ampitsilliin, tetratsükliin jne. Ravi kestab 7 kuni 10 päeva, millele järgnevad vastavad testid.

Tabletid kõrge happesusega gastriidi korral:

• Omez (omeprasool) – vähendab vesinikkloriidhappe tootmist. Võttakse annuses 20 mg enne sööki kaks korda päevas;
• Pantoprasool – määratakse samamoodi nagu eelmine ravim;
• Ranitidiin on odav ja tõhus ravim, mis aga ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks;
• De-nol on vismuti baasil valmistatud aine, mis kaitseb mao limaskesta kahjulike tegurite mõju eest;
• katvad ja kaitsvad ained – Almagel, Maalox jne;
• Rennie on ravim, mis kõrvaldab suurenenud happesuse, eriti kõrvetiste ebameeldivad tagajärjed.

Madala happesusega gastriidi tabletid:

• ravimid, mis asendavad vesinikkloriidhapet (pankreatiin, maomahl, pepsiin jne);
• ensüümpreparaadid (Festal, Enzistal, Creon jne).

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Igal mao põletikulise protsessi raviks mõeldud ravimil on oma tingitud farmakoloogiline toime. Just see omadus määrab ravimi toime.

• Antatsiidid neutraliseerivad või adsorbeerivad vesinikkloriidhapet, stimuleerides kudede regeneratsiooni.
• Selektiivsed antikolinergilised ained – pärsivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni.
• Histamiiniretseptorite blokaatoritel on histamiiniretseptorite konkureeriva blokaadi tõttu antisekretoorne toime.
• Prootonpumba inhibiitorid – mõjutavad otseselt vesinikkloriidhappe tootmist.
• Tsütoprotektorid – stimuleerivad lima tootmist maos, suurendavad vesinikkarbonaatide sekretsiooni.
• Antibakteriaalsed ained – hävitavad Helicobacter Pylori baktereid.

Gastriidi tablette võib seedesüsteem imenduda või mitte. Sõltuvalt sellest moodustuvad ravimite kineetilised omadused.

Tabletid kroonilise gastriidi raviks

Kroonilise gastriidi ravi hõlmab toitumise muutmist ja Helicobacteri baktereid hävitavate ravimite võtmist. Ravi efektiivsuse suurendamiseks kombineeritakse tavaliselt mitmeid ravimeid. Need võivad olla hüpohapped, antibiootikumid ja kaitsvad ained (näiteks vismutipreparaadid). Antibiootikume ja De-noli kombineeritakse sageli - see aitab vältida Helicobacteri resistentsuse teket antibakteriaalsete tablettide suhtes, suurendades patsiendi kiiret paranemist. Standardne ravi kestab 1-2 nädalat, mille järel patsient teeb uuringuid, et arst saaks jälgida ravi positiivset dünaamikat.

Pärast antibiootikumravi lõpetamist jätkatakse De-nol'i võtmist mõnda aega. See on tingitud ravimi tsütoprotektiivsest ja põletikuvastasest toimest. Tänu sellele raviskeemile kõrvaldatakse gastriidi tunnused ning kahjustatud limaskestad taastatakse täielikult ja kvalitatiivselt.

Tabletid pindmise gastriidi korral

Pindmine gastriit on täieulatusliku põletikulise protsessi algstaadium. See aga ei tähenda, et sellist haigust ei pea tingimata ravima. Vastupidi: kui ravi ignoreeritakse, on tagajärjed kiired ja ebasoodsad, mao kudede sügavamate kihtide hävimisega.

Pindmise gastriidi korral võib sageli piisata dieedist. Selle gastriidi tüübi tabletid on aga samuti ravi lahutamatu osa.

• Põletikulist reaktsiooni põhjustavate bakterite hävitamiseks on ette nähtud antibakteriaalsete ravimitega raviskeem. Seega on populaarsed sellised skemaatilised valikud nagu klaritromütsiin + metronidasool või klaritromütsiin + amoksitsilliin.
• Kui teil on suurenenud happesus, võite võtta Omezi või Ranitidiini. See stabiliseerib happesust ja kaitseb limaskesta kahjustuste eest.
• Samuti on võimalik kasutada ümbrispreparaate - Almagel, Phosphalugel jne.

Tabletid erosioonilise gastriidi raviks

Erosiivset gastriiti iseloomustab eriti väljendunud kulg, mis meenutab peptilise haavandi haigust. Haigusele on iseloomulik erosioonide ilmnemine, millega kaasneb märkimisväärne valu ja muud ebameeldivad sümptomid.

Milline peaks olema erosioonilise gastriidi ravi? Ravirežiim peaks järgima järgmisi eesmärke:

• maomahla tootmise stabiliseerimine;
• maomahla koostise ja happesuse stabiliseerimine;
• seedimisprotsessi parandamine;
• seedesüsteemi funktsiooni taastamine;
• erosioonide verejooksu kõrvaldamine või ennetamine;
• gastriidi arengut põhjustanud bakterite hävitamine.

Seedimisprotsesside normaliseerimiseks on soovitatav võtta antisekretoorseid ravimeid: histamiini retseptori blokaatoreid (Quamatel, Ranitidiin) või prootonpumba inhibiitoreid (Omeprasool, Kontrolok jne).

Normaalse happesuse taastamiseks kasutatakse laialdaselt ümbritsevaid, antatsiidseid ja adsorbentseid aineid (Maalox, Gaviscon, Almagel).

Seedimisprotsesside parandamiseks saab kasutada selliseid ravimeid nagu ensüümid: Creon, Festal jne.

Seedefunktsiooni ja peristaltika taastamiseks on ette nähtud Motilium ja Metoklopramiid.

Verejooksu korral aitavad Vikasoli või Ditsinooni süstid.

Helicobacter pylori juuresolekul toimuvat antibakteriaalset ravi saab täiendada komplekssete ainetega, näiteks Clatinoli või Pilobaktiga.

Gastriidi tablettide manustamisviis ja annustamine

Happesust vähendavaid ravimeid võetakse tavaliselt 4 korda päevas, 1-2 tabletti tervelt, 1 tund pärast sööki ja enne magamaminekut.

Selektiivseid antikolinergilisi aineid võetakse 50 mg kaks korda päevas, 30 minutit enne sööki.

Histamiini retseptori blokaatorid määratakse vastavalt individuaalsetele raviskeemidele, mis põhinevad põletikulise protsessi raskusastmel, erosioonilise verejooksu esinemisel ja patsiendi seisundil.

Prootonpumba inhibiitoreid võetakse vastavalt järgmistele skeemidele:

• Omez - 20 mg üks kord päevas, hommikul tühja kõhuga;
• Lansoprasool – 30–60 mg üks kord päevas, hommikul või õhtul.

Ravi kestus on 7 päevast kuni poolteist kuud, vastavalt raviarsti äranägemisele.

Gastriidipillide kasutamine raseduse ajal

Vismuti, alumiiniumi ja magneesiumi baasil valmistatud preparaadid on rasedatele ja imetavatele naistele rangelt vastunäidustatud.

Ensüümpreparaadid on heaks kiidetud lühiajaliseks raviks.

Kõik ravimid, sealhulgas gastriidi tabletid, peaksid määrama ainult arst, hoolikalt võrreldes iga konkreetse ravimi võimalikke riske ja eeliseid.

Kasutamise vastunäidustused

Gastriidi tablette ei ole ette nähtud:

• võimalike ülitundlikkusreaktsioonide korral ravimi mis tahes koostisosa suhtes;
• enamasti raseduse ja imetamise ajal;
• lapsepõlves (alla 12-aastaselt).

Ravimi väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik:

• neeruprobleemide korral;
• raske maksafunktsiooni häire korral;
• ägeda porfüüria korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kõrvaltoimed

Antatsiidid:

• kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• hüpofosfateemia;
• osteomalaatsia.

Selektiivsed antikolinergilised ained:

• suukuivus;
• akommodatsioonihäired;
• düspepsia;
• peavalud;
• suurenenud südame löögisagedus.

Histamiini retseptori blokaatorid:

• günekomastia, impotentsus;
• suurenenud transaminaaside aktiivsus;
• neutropeenia, trombotsütopeenia;
• peavalu, ärevus, väsimus, depressioon.

Prootonpumba inhibiitorid:

• peavalu;
• väsimus;
• pearinglus;
• düspepsia.

Tsütoprotektorid:

• spastiline valu epigastriumis;
• nahalööbed;
• suurenenud soolestiku peristaltika.

Antibakteriaalsed ravimid:

• kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine;
• väljaheidete värvi muutus.

Üleannustamise sümptomid

Arsti poolt määratud annustest ilmselgelt suuremate annuste kasutamisel võivad esineda mõned soovimatud sümptomid. Enamasti avalduvad need kõrvaltoimete sagenemisena. Üleannustamise nähtude kõrvaldamiseks tühistab arst ravimi ja määrab sobiva ravi, kuna gastriiditablettidele reeglina vastumürke ei ole.

Enamikul juhtudel ei põhjusta üleannustamine patsientidele eluohtlikke seisundeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid kahjustavad oluliselt enamiku ravimite imendumist seedesüsteemis, mis omakorda vähendab nende biosaadavust suukaudsel manustamisel. See kehtib suuremal määral mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide, bensodiasepiinide ja tuberkuloosivastaste ravimite kohta.

Selektiivsete antikolinergiliste ainete ja histamiini retseptori blokaatorite kombineeritud kasutamine suurendab ravimite antisekretoorset toimet.

Histamiiniretseptori blokaatorid kahjustavad ketokonasooli imendumist.

Omez suudab aeglustada mõnede ravimite, eriti diasepaami ja fenotoiini eritumist.

Teiste ravimite võtmisel koos gastriiditablettidega on soovitatav konsulteerida arstiga. Teatud ravimite samaaegne kasutamine võib süvendada põletikulise protsessi kulgu ja aeglustada taastumist.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg

Kõik tabletid, sealhulgas gastriidi tabletid, hoitakse spetsiaalselt selleks ettenähtud kohtades, lastele kättesaamatus kohas. Kui laps leiab ravimi ja võtab seda asjatult, võib see kaasa tuua ettearvamatuid tagajärgi.

Kõiki ravimeid on soovitatav hoida pimedas ja jahedas kohas temperatuuril +18–24 °C, eemal otsesest päikesevalgusest ja kütteseadmetest.

Gastriiditablettide aegumiskuupäev tuleks iga konkreetse ravimi juhistes täpsustada. See võib olla 2 kuni 3 aastat, tingimusel et järgitakse kõiki säilitamisreegleid.

Ja veel, milliseid tablette on parem valida - kõige kallimaid, mida meedias laialdaselt reklaamitakse, või odavaid gastriidi tablette?

Pole saladus, et paljud reklaamitud tooted on samad odavad ravimid, aga erineva kaubamärgi all. Näiteks:

• kodumaine omeprasool on tuntud ja kallimate tablettide Omez ja Losek analoog;
• Famotidiin on histamiini retseptori blokaatorite odav esindaja, mis on samaväärne selliste ravimitega nagu Blokacid, Gastrogen või Quamatel;
• Ranitidiin on ravim, mis sarnaneb Ranigasti, Zantaci, Aciloci jne-ga;
• Gastro-norm on ravim, mis on mitu korda odavam kui populaarsed ravimid De-nol ja Bismofalk.

Siiski on parimad gastriidi tabletid need, mille arst määrab patsiendi testide ja uuringute tulemuste põhjal. Te ei saa ise gastriiti diagnoosida, nagu te ei tohiks endale ravi määrata.

Gastriidi tablette müüakse ilma retseptita, kuid see ei tähenda, et neid saab võtta iseseisvalt ja kaootiliselt. Selle probleemi parim lahendus on õigeaegne arstiga konsulteerimine. Lõppude lõpuks nõuab kaugelearenenud haigus tulevikus pikemat ja kallimat ravi.