Gerpangina

Herpangiin on haigusjuht, mida põhjustab Coxsackie viiruste rühm, mis oma füüsikalis-keemiliste omadustega läheneb poliomüeliidi tekitajaga.

[1], [2],

Epidemioloogia

Nakkuse põhjustaja on alles haigestunud või viiruse kandja. Nakkuse edasikandumine toimub õhus ja fekaal-suu kaudu. 7.-8. Haiguspäevaga patsientide nakkavus on järsult vähenenud. Herpaginaasi haigus on kõikjal laialt levinud, on juhuslikud juhud, samuti puhangud ja epideemiad. Enamasti on lapsed ja noored haigeid. Immuunsus pärast pikaajalist haigust on püsiv, pikaajaline, aga harvadel juhtudel on võimalik teise genotüübi rühma A Coxsackie viirus korduv infektsioon .

[3], [4], [5], [6]

Põhjused herpangiin

Aastal 1948, Ameerika viroloog G.Doldorf G.Sickles ja kirjeldada omadusi uue viiruse eraldatud sisu sooled laste sümptomid kesknärvisüsteemis. Viirust nimetati Coxsackie nime all Coxsackie (USA) nime all, kus uuritud lastega oli haigla. Hiljem uuringud põhjal viroloogilisest G.Doldorf jagatuna igasuguste saadud koksaki viiruse kahte rühma - A ja B. Esimene koosnes 19 serotüüpide mis põhjustavad gerpanginu serotüüpide 2, 4, 5, 6, 8 ja 10. Käesoleval ajal tunnustatud eeldada, et koksaki viirused, mis on perekonna esindajad Picornaviridae perekonda enterobakterite jagunevad A (24 serotüübi) ja B (6 serotüüpide).

Sellist haigusvormide patoloogilist anatoomiat nagu epideemia müalgia, herpangiin ja seroosne meningiit ei ole meestel uuritud, sest haiguse sellised vormid põhjustavad igal juhul taastumist. Raske kliiniline pilt ja kõrge suremus (XX sajandi 70%) täheldatakse ainult Coxsackie viiruse põhjustatud vastsündinu müokardiidiga.

[7], [8]

Sümptomid herpangiin

Herpangiini sümptomid ja Coxsackie viiruse poolt põhjustatud haigused on äärmiselt erinevad, samal ajal kui diagnoosimise, ravi, prognoosi ja ennetamise meetodid on palju sarnased. Herpangiin hakkab äkitselt kehatemperatuuri tõusuga 39-40 ° C, mis kestab 2-3 päeva ja seejärel kriitiliselt väheneb. Mitmel patsiendil palaviku taustal esineb oksendamine, mõnikord krambihaigused maos. Kõige iseloomulikud muutused toimuvad kõri struktuuris. 1-2 päeva katku hyperemic limaskesta palatine kaared, keele mandlid, pehmed ja kõvad suulae, keele näha väikeste sõlmekesed 1-2 mm läbimõõduga mis kiiresti muutuda mullid. 2-3 päeva möödudes murreteeritakse mullid ja nende alumised erosioonid moodustuvad, kaetud hallikasvärviga; nende ümbruses on kitsas hüperemia piir. Vesiikulite ja erosioonide ilmnemisega kaasneb mõõdukas valu allaneelamisel, kuid mõningatel juhtudel on need valud valusad ja nendega kaasneb ülemäärane süljeeritus. Regionaalsed lümfisõlmed suurenevad. Enamiku patsientide haiguse 4.-7. Päeval kaovad muutused neelusesse.

Sageli kaasneb herpaginiga nahakahjustusega vesikulaarne stomatiit, mida iseloomustab nahakahjustusega vesikulaarse stomatiidi kombinatsioon. Suuõõnes paiknevad vesiikulid ja haavandid keele, igemete, pehme suulae ja põskede limaskesta. Naha manifestatsioone iseloomustavad jalgade ja käte villid. Paljudel juhtudel kaasneb lööbega kehatemperatuuri tõus. Haigus on lihtne ja lõpeb 6-7 päeval. Eroosioonid suu pärast kadumist ei jäta jälgi.

[9], [10], [11]

Diagnostika herpangiin

Diagnoos on raske, sest asjaolu, et paljud viirushaigused neelu on algfaasis sarnased sümptomid, ja ainult haiguse arengule, nad omandavad funktsioone, mis ei ole alati kergesti eristatavad. Lõplik diagnoos on võimalik vaid juhul jaotamise viirus väljaheidetest ja svammid alates patsiendi kurku ja määratakse veres tiiter antikehade see viirus, samuti kasutamist immunofluorestsentstestides kus õppida materjalide olemasolu määramiseks spetsiifiliste viiruse antigeenide ja seroloogiliste testidega (neutraliseerimisreaktsioon, komplemendi sidumise reaktsioon, hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon). Diagnoosimisel mängib teatud rolli epidemioloogilised andmed.

[12], [13], [14], [15]

Ravi herpangiin

Herpagina ravi praktiliselt ei erine muu nekomplitseeritud viirusliku stenokardia ja farüngiidi ravist ning see on enamasti sümptomaatiline (loputus, valuvaigistid, vitamiinid jne). Raske mürgistuse, Coxsackie meningiidi või müokardiidiga patsiendid haiglaravile alluvad, teised patsiendid on isoleeritud kodus.

Määrake säästlik režiim, kergesti seeditav toit, mis on rikkalikult vitamiinide, rikkalikult juua, tugevate pea- ja lihasvaludega - valuvaigistid, hüpertermiaga - palavikuvastane. Viige vitamiinid B suurema C-vitamiini annustena, samuti antihistamiinikumid (difenhüdramiin, pifolen, suprastin, kaltsiumi preparaadid). Kirjeldatud joobes - detoksikatsioonravi (intravenoosselt vesi-soola lahused ja glükoos).

Ärahoidmine

Ennetus Gerpangina sisaldab tavapäraseid kollektiivseid ja individuaalseid meetmeid, mis välistavad toiduga nakatumise, tervislike isikute kokkupuute patsientidega, viirusekandjate tuvastamine.

[16], [17],

Prognoos

Prognoos, välja arvatud vastsündinu entsefaliidi ja müokardiidi tüsistused, on soodne.

[18]