Gerpevir

Gerpeviril on immunostimuleeriv toime. Sisaldab atsükloviiri komponenti, mis on DNA elemendi deoksüguanidiini (puriinnukleosiid) analoog. Suurim tõhusus on näidatud herpes zoster viiruste ja herpes simplex viiruste suhtes.

Herpese korral takistab atsükloviir uute lööbeelementide teket, vähendab epidermise leviku ja vistseraalsete komplikatsioonide riski, suurendab koorikute arvu ja vähendab valu herpes zosteri aktiivses staadiumis. Samuti näitab see aktiivsust seoses CMV ja EBV -ga. [1]

Näidustused Gerpevir

Seda kasutatakse selliste probleemide korral:

• epidermise ja limaskestade infektsioon, mis on seotud herpes simplex viiruse (1. Ja 2. Tüüp ) aktiivsusega - näiteks suguelundite herpes esmane või korduv vorm;
• eespool nimetatud haiguste arengu ennetamine nõrgenenud immuunsusega inimestel;
• isikutel, kellel on terve immuunsus ja herpes zoster;
• tuulerõuged .

Vabastav vorm

Väljalaset müüakse tablettide kujul mahuga 400 mg, 10 tükki rakupakendis (karbis - 1 pakend). Toodetud ka tablettidena mahuga 200 mg - 10 tükki kontuurpakendis, 2 pakki pakendi sees.

Farmakodünaamika

Atsükloviiri struktuurilise sarnasuse tõttu deoksüguanidiiniga saab esimene võimaluse suhelda viiruse ensüümidega, mis katkestab selle paljunemise. [2]

Kui herpesviirusega nakatunud rakk on sees, muundatakse atsükloviir viiruse MC mõjul atsükloviirmonofosfaadiks. Keha rakulised ensüümid muudavad selle esmalt atsükloviir-2-fosfaadiks ja seejärel atsükloviir-3-fosfaadiks, millel on aktiivsus, blokeerides selektiivselt viiruse DNA seondumist. Sellel komponendil ei ole peaaegu mingit mõju raku DNA replikatsiooni protsessidele. [3]

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim osaliselt (ligikaudu 20%). Toidu tarbimine toiduga peaaegu ei muuda imendumist. See on plasmavalkudega üsna halvasti sünteesitud (9–33%).

Gerpevir tungib hästi kudedega vedelikku, ületab platsenta ja BBB ning eritub rinnapiima. Cmax väärtused registreeritakse 1,5-2 tunni pärast.

Poolväärtusaeg pärast suukaudset manustamist on ligikaudu 3 tundi; neerufunktsiooni häire korral pikendatakse seda 19,5 tunnini.

Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu, muutumatul kujul; osa eritub metaboolse komponendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini kujul.

Annustamine ja manustamine

Gerpevir'i tuleb manustada suu kaudu. Ravi tuleb alustada haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Ravi ajal peate tarbima suures koguses vedelikku.

Alates 3-aastastest lastest ja täiskasvanutest on tüüpiliste 1-2 tüüpi herpesega seotud esmaste infektsioonide raviks ette nähtud 1 g ööpäevane annus, mida kasutatakse 5 korral. Terapeutiline tsükkel kestab 5 päeva.

Herpes zosteri põhjustatud kahjustuste korral on päevane portsjon suurus: 3-6 -aastased lapsed - 1600 mg; üle 6 -aastased isikud - 3200 mg. Jagage annus 4 annuseks. Ravitsükkel peaks kestma vähemalt 5 päeva.

Immuunpuudulikkusega isikutel (ka pärast luuüdi või elundite siirdamist või soolestiku imendumishäirete korral) kasutatakse 0,4 g ravimit 5 korda päevas; ravitsükkel kestab vähemalt 5 päeva, vajadusel võib seda pikendada kuni 10 päevani.

Tervisliku immuunsusega täiskasvanutel, et vältida 1. Tüüpi herpes simplex-viirusega seotud nakkuse teket, on päevane annus 0,8 g (0,2 g 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga või 0,4 d 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga). Mõnikord võib päevaannust vähendada 0,6 g-ni (2-3 kasutuskorda). Raske immuunpuudulikkusega inimesed võtavad 0,4 g ravimit 4 korda päevas. Ennetava ravitsükli kestus valitakse individuaalselt.

Täiskasvanutele, kellel on terve immuunsus ja herpes zosteri põhjustatud kahjustused, määratakse 4000 mg ravimit päevas (0,8 g 5 korda päevas). Ravi tsükkel kestab 1 nädal.

Eakad või sekretoorse neerufunktsiooni häirega inimesed peavad vähendama ravimite annust, võttes arvesse CC näitajaid:

• Herpes simplex'iga seotud infektsioonide korral, mille CC tase on alla 10 ml / minutis, on päevane portsjon 0,4 g 2 annusena ja vähemalt 12-tunnise vaheajaga;
• vöötohatise põhjustatud kahjustuste korral, samuti oluliselt nõrgenenud immuunsusega (CC tase - 10–25 ml / min) isikute säilitusravis kasutatakse 2400 mg ainet päevas 3 annusena, 8-tunnine intervall;
• inimesed, kelle CC tase on alla 10 ml / min, peavad vähendama ööpäevast annust 1600 mg-ni kahes manustamiskorras, 12-tunnise pausiga.

Taotlus lastele

Alla 3 -aastastel inimestel on keelatud kasutada ravimit tablettidena.

Kasutamine Gerpevir raseduse ajal

Ravimi määramine raseduse ajal on võimalik ainult rangete näidustuste korral. Ravi ajaks peate rinnaga toitmise lõpetama.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske talumatus valatsükloviiri, atsükloviiri või teiste ravimi elementide suhtes;
• dehüdratsioon;
• neerupuudulikkuse rasked vormid.

Kõrvalmõjud Gerpevir

Kõrvalsümptomite hulgas:

• seedetrakti häired: oksendamine, koolikud soolestikus, kõhulahtisus ja iiveldus;
• allergia ilmingud: sügelus, palavik, epidermise lööve ja turse;
• NS -funktsiooni häired: väsimus, tsefalalgia ja pearinglus;
• muutused nendes analüüsides: karbamiidi, maksa transaminaaside, bilirubiini ja kreatiniini taseme tõus;
• teised: hematoloogiliste reaktsioonide halvenemine; aeg -ajalt täheldatakse isutust; alopeetsia areneb ükshaaval.

Üleannustamine

Mürgistuse ilmingud: iiveldus, hingeldus, tsefalalgia ja kõhulahtisus, krambid, oksendamine, neerupuudulikkus, kooma ja letargia.

Tehakse protseduure, mis toetavad elule oluliste organite tööd; viiakse läbi hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritud kasutamine koos probenetsiidiga vähendab ravimi eritumise kiirust.

Gerpeviiri ja nefrotoksiliste ravimite kombinatsioon võimendab nende nefrotoksilist toimet, eriti neerufunktsiooni häirete korral.

Ladustamistingimused

Gerpevirit tuleb hoida kohas, mis on kaitstud väikelaste tungimise, päikesevalguse ja niiskuse eest. Temperatuur on vahemikus 8-15 ° C.

Säilitusaeg

Gerpevirit võib kasutada 36-kuulise perioodi jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Geviran ja Acyclovir.