Ganforth

Ravim Ganfort on silmasisese rõhu vähendamiseks mõeldud kombineeritud oftalmoloogiline aine, mis kuulub β-blokaatorite rühma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Ganforth

Ganforti kasutatakse primaarse avatud nurga glaukoomi lokaalseks hüpotensiivseks raviks, samuti silmasisese rõhu alandamiseks essentsiaalse oftalmoloogilise hüpertensiooni korral, millega ei kaasne nägemisnärvi muutusi (juhtudel, kui muud paiksed ravimid on ebaefektiivsed), uveaalse hüpertensiooni ja teiste patoloogiatega seotud silmasisese rõhu sümptomaatilise suurenemise korral.

[ 4 ]

Vabastav vorm

Ganfort on läbipaistev lahus silmatilkade kujul PE-tilgutipudelis (1, 3 ja 5 ml).

[ 5 ]

Farmakodünaamika

Ganforti farmakoterapeutiline toime tuleneb selle koostises sisalduvatest toimeainetest – bimatoprostist ja timoloolist.

Bimatoprost on endogeense prostaglandiini F2α sünteetiline analoog, mis on struktuurilt ja keemiliselt sellega sarnane. Arvatakse, et see jäljendab F2α-d ja toimib ripskehas asuvatele prostaglandiini retseptoritele, mis osalevad silmasisese vedeliku tootmises, suurendades vedeliku äravoolu uveoskleraalse raja kaudu.

Timolool (timoloolmaleaadina) on mitteselektiivne β-adrenergiliste retseptorite antagonist, mis pärsib silmasisese vedeliku teket. Timolooli farmakoloogiline toimemehhanism on siiani teadmata.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokineetika

Ravimi Ganfort ametlikes juhistes kirjeldatakse bimatoprosti ja timolooli farmakokineetikat eraldi.

Bimatoprost imendub hästi läbi sarvkesta, tungib silma (kõvakesta ja iirise sisse); siseneb verre; seondumine plasmavalkudega on kuni 88%; biosaadavus on madal. See hakkab toimima 4 tunni pärast, toime kestus on umbes 24 tundi. See ei akumuleeru organismis, biotransformeerub maksas, metaboliidid erituvad neerude ja soolte kaudu.

Timolooli biosaadavus on 60%; 80% metabolismist toimub maksas; poolväärtusaeg on 2,5–5 tundi; eritumine toimub neerude kaudu.

[ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Ganforti tuleb tilgutada konjunktiivikotti – üks tilk igasse silma üks kord päevas (hommikul).

[ 13 ]

Kasutamine Ganforth raseduse ajal

Ganforti kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Ganfort on vastunäidustatud kroonilise südamepuudulikkuse korral koos siinusbradükardia, kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma, emfüseemi ja kroonilise kopsuobstruktsiooniga. Ganforti ei ole lastele ette nähtud.

[ 10 ], [ 11 ]

Kõrvalmõjud Ganforth

Ganforti tilkade kasutamisel võivad kõrvaltoimed olla järgmised:

• konjunktiivi hüpereemia, allergiline konjunktiviit;
• silmade kuivus ja ärritus (sügelus, põletustunne, ummistunud silmade tunne jne);
• iirise tumenemine, ripsmete tumenemine ja kasv;
• pindmine keratiit ja blefariit;
• võrkkesta keskosa (makula) turse;
• riniit;
• urtikaaria;
• peavalud ja pearinglus;
• köha, bronhide spasmid;
• vererõhu langus ja asteeniline seisund;
• südame löögisageduse kõikumine, valu südame piirkonnas;
• suukuivus, iiveldus, düspepsia;
• une-, meeleolu- ja mäluhäired;
• seksuaalne düsfunktsioon.

[ 12 ]

Üleannustamine

Ganforti annuse ületamine põhjustab peavalu, pearinglust, iiveldust ja südame rütmihäireid kuni bradükardiani. Sellistel juhtudel tuleb silmi veega loputada ja üledoosi sümptomeid ravida.

[ 14 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ganforti ja kaltsiumi antagonistide ning β-blokaatorite kombineeritud kasutamine suurendab vererõhu langust ja vähendab pulsisagedust.

Ganfort ei sobi kokku suukaudselt manustatavate diabeedivastaste ravimite ja lihasrelaksantidega.

[ 15 ], [ 16 ]

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle +25°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Säilitusaeg

2 aastat, ravimi kõlblikkusaeg avatud pudelis on 28 päeva.

[ 19 ]