Glüurenorm

Glurenorm (toimeaine – glividoon) on suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub sulfonüüluurea rühma. Seda kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks, kui dieet, treening ja kaalulangus ei suuda vere glükoosisisaldust piisavalt kontrollida.

Glikvidoon stimuleerib kõhunääret insuliini tootma, vähendades seeläbi vere glükoosisisaldust. Erinevalt mõnest teisest selle klassi ravimist on glividoonil lühem poolväärtusaeg ja kiire toime algus, mis võimaldab pärast sööki tõhusamalt kontrollida glükoosisisaldust.

Glurenorm määratakse tavaliselt osana II tüüpi diabeedi komplekssest ravist, sealhulgas elustiili muutustest, nagu toitumine ja treening. Ravimit võib kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega, kui glividoonist üksi ei piisa veresuhkru sihttaseme saavutamiseks.

Näidustused Glüurenorm

Glurenormi kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti juhtudel, kui dieet ja füüsiline aktiivsus ei ole normaalse veresuhkru taseme saavutamiseks piisavalt tõhusad.

Vabastav vorm

Glurenorm on saadaval suukaudsete tablettidena.

Farmakodünaamika

1. Insuliini stimulatsioon: Glurenorm toimib, stimuleerides insuliini vabanemist pankrease β-rakkudest. See toimub β-rakkude pinnal olevate retseptoritega seondumise ja kaaliumi läbilaskvuse suurendamise kaudu, mis viib rakkude depolariseerumiseni ja insuliini vabanemiseni.
2. Insuliinitundlikkuse suurendamine: Glurenorm parandab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes, mis võimaldab neil verest saadavat glükoosi tõhusamalt kasutada. See on eriti oluline lihaste ja rasvkoe jaoks.
3. Suurendab perifeerset glükoosi omastamist: lisaks insuliini vabanemise stimuleerimisele suurendab glividoon ka perifeerset glükoosi omastamist kudedesse, mis vähendab veelgi vere glükoosisisaldust.
4. Vähendatud glükoneogenees: Glurenorm võib vähendada ka glükoosi tootmist maksas (glükoneogenees), mille tulemuseks on vere glükoositaseme langus.
5. Söögijärgse hüperglükeemia korrigeerimine: Glikidoon aitab vähendada söögijärgset glükoosisisaldust (söögijärgne hüperglükeemia), suurendades insuliini vastust süsivesikutele.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Glikvidoon imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt kiiresti ja täielikult.
2. Jaotumine: pärast imendumist jaotub glividoon organismis kiiresti. See seondub olulisel määral vereplasma valkudega.
3. Metabolism: Glikvidoon metaboliseerub maksas, kus see muundub, peamiselt oksüdatsiooni ja glükuronisatsiooni teel.
4. Eritumine: Glikidooni metaboliidid ja metaboliseerumata ravim erituvad peamiselt neerude kaudu. Glikvidooni poolväärtusaeg verest on umbes 5-7 tundi.
5. Farmakokineetikat mõjutavad tegurid: eakatel patsientidel või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib täheldada glividooni poolväärtusaja pikenemist. Samuti on oluline arvestada võimalike koostoimetega teiste ravimitega, mis võivad mõjutada glividooni metabolismi ja organismist väljutamist.

Annustamine ja manustamine

Kasutusmeetod:

1. Võtmine koos toiduga: Glurenormi võetakse tavaliselt suu kaudu 30 minutit enne sööki. See on oluline ravimi maksimaalse efektiivsuse tagamiseks, kuna see peab stimuleerima insuliini tootmist, kui toit siseneb makku.
2. Kasutamise regulaarsus: vere glükoosisisalduse stabiilse kontrolli tagamiseks tuleb ravimit võtta regulaarselt vastavalt arsti kehtestatud skeemile.

Doseerimine:

Glurenormi annus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi individuaalsetest vajadustest, ravivastusest ja vere glükoosisisaldusest.

1. Algannus: alustage tavaliselt 30 mg glividooniga üks kord päevas.
2. Doosi tiitrimine: annust võib järk-järgult suurendada sõltuvalt patsiendi veresuhkru vastusest. Annuse suurendamine toimub tavaliselt mitmenädalaste intervallidega.
3. Säilitusannus: tavaline säilitusannus on 30–120 mg päevas. Päevane annus ei tohi ületada 120 mg.
4. Maksimaalne annus: maksimaalne lubatud annus on 120 mg päevas.

Kasutamine Glüurenorm raseduse ajal

1. Üldine teave:

   • Nagu teisi sulfonüüluurea ravimeid, ei soovitata glividooni raseduse ajal kasutada. Need ravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat, mis kujutab endast ohtu nii emale kui ka lootele.
   • Loomkatsed on näidanud mõningaid riske lootele, kuid täielikud kliinilised andmed glividooni kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal inimestel puuduvad.

2. Ohud lootele:

   • Sulfonüüluuread, sealhulgas glividoon, võivad läbida platsentat, mis võib põhjustada vastsündinul vastsündinu hüpoglükeemiat, mis nõuab pärast sündi hoolikat meditsiinilist jälgimist.

3. Ravi alternatiivid:

   • Raseduse ajal soovitatakse diabeedi raviks tavaliselt insuliini, kuna see ei läbi platsentat ega kujuta endast hüpoglükeemia ohtu lootel. Insuliini peetakse raseduse ajal diabeedi ravi kuldstandardiks.

Vastunäidustused

1. I tüüpi suhkurtõbi: Glurenorm on vastunäidustatud 1. Tüüpi suhkurtõve raviks, mida iseloomustab insuliini absoluutne või peaaegu täielik puudumine organismis.
2. Ketoatsidoos: Glurenorm on vastunäidustatud ka ketoatsidoosi korral, mis on diabeedi tõsine tüsistus, mida iseloomustab ketokehade kõrge sisaldus veres.
3. Maksakahjustus: raske maksakahjustusega patsientidel võib Glurenorm olla vastunäidustatud glividooni metabolismi ja eliminatsiooni võimaliku kahjustuse tõttu.
4. Neerukahjustus: Glurenorm eritub neerude kaudu, mistõttu võib selle kasutamine olla raske neerukahjustusega patsientidele vastunäidustatud.
5. Rasedus ja imetamine: andmed glividooni ohutuse kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal on piiratud, mistõttu vajab selle kasutamine sellistel juhtudel erilist tähelepanu ja konsulteerimist arstiga.
6. Allergia: patsiendid, kellel on teadaolev allergia glividooni või ravimi muude komponentide suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.

Kõrvalmõjud Glüurenorm

Glurenormi (glikvidooni) kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda hüpoglükeemia (madal veresuhkur), iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüpoglükeemiline kooma, allergilised reaktsioonid (sh nõgestõbi, sügelus ja nahalööve) ja maksaensüümide aktiivsuse tõus. p>

Üleannustamine

1. Hüpoglükeemia: Glikidooni üleannustamine võib põhjustada vere glükoosisisalduse märkimisväärset langust, mis võib põhjustada mitmesuguseid hüpoglükeemia sümptomeid, sealhulgas nälga, värisemist, higistamist, nõrkust, madalat vererõhku, segasust, krampe ja isegi teadvusekaotust. Kui tekib hüpoglükeemia, tuleb viivitamatult võtta meetmeid vere glükoositaseme taastamiseks.
2. Hüpoglükeemia ravi: Glikvidooni üleannustamisest tingitud hüpoglükeemia ravi hõlmab kiirete süsivesikute allikate võtmist, nagu puuviljamahl, glükoos või magus jook, millele järgneb pikaajaline süsivesikute tarbimine, et vältida hüpoglükeemia kordumist. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks intravenoosne glükoosi manustamine ja glükoositaseme jälgimine mõnda aega pärast seisundi stabiliseerumist.
3. Arstiabi: kui kahtlustate glividooni üleannustamist, pöörduge viivitamatult arsti poole. Teie arst võib teie veresuhkru taseme normaliseerimiseks teha vajalikke raviprotseduure, nagu intensiivne glükoosi- või insuliinravi.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Salitsülaadid: glükvidooni suurenenud hüpoglükeemiline toime.
2. Sulfonüüluurea (SU) ja selle derivaadid: võivad suurendada glükvidooni hüpoglükeemilist toimet.
3. Antimikroobsed ained: teatud antibiootikumid (nt sulfoonamiidid, tetratsükliinid) ja seenevastased ained võivad tugevdada glükidooni hüpoglükeemilist toimet.
4. Beeta-blokaatorid: hüpoglükeemia sümptomite, nagu tahhükardia ja higistamine, varjamine.
5. Alkoholi sisaldavad ravimid: koostoime alkoholiga võib tugevdada glükvidooni hüpoglükeemilist toimet.
6. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: glükvidooni poolväärtusaja pikenemine, mis võib vajada annuse kohandamist.
7. Maksafunktsiooni mõjutavad ravimid: glükidooni metabolismi häired ja vere taseme tõus.
8. Muud hüpoglükeemilised ravimid: koos kasutamisel suureneb hüpoglükeemia risk.