Haloperidool Richter

Anname teie tähelepanu ravimi annotatsioonile. Haloperidool Richter on neuroleptikum ja antipsühhootikum, mis on võimeline blokeerima tsentraalseid a-adrenergilisi ja dopamiini retseptoreid. 

[1]

Näidustused Haloperidool Richter

Ravimit on ette kirjutatud:

• ägeda ja kroonilise vaimsete häirete käigus, mis toimub üldise üleelumise, hallutsinatsiooni- ja pettumistingimuste taustal (skisofreeniaga patsiendid, afektiivsed seisundid, psühhosomaatilised häired);
• ebaadekvaatne käitumine, paranoia, skisoidsed isiksuse muutused (ka lastel), autismi raviks;
• pärilik korea, närvilisus;
• püsivalt pikkade neuroloogilise etioloogiaga higistamisega;
• püsivate oksendamisraskustega (suutmatus tavapäraste vahenditega kõrvaldada);
• operatsiooni ettevalmistamisel.

[2], [3]

Vabastav vorm

Haloperidool on valmistatud süstitava lahuse või tablettide kujul.

 Süstelahus on värvitu või kergelt kollase värvusega, ilma hägususe või seteteta. Seda toodetakse 1 ml ampullis (sisaldab 5 mg toimeainet), 5 tk kartongpakendis.

 Tableti kujul: 1,5 mg või 5 mg kerged tabletid, lamedad, ümmargused, ühekordselt doseeritavad, millel on ühele pinnale logo | | | |

 Lisaks toimeainele on mitmeid täiendavaid koostisaineid, mida esindab tärklist, ränidioksiidi, magneesiumstearaati, talki ja laktoosi. Pakend sisaldab 25 tabletti.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodünaamika

Ravimid: Haloperidool Richter on psühheleptiline butürofenooni derivaat. Sellel on erksav antipsühhootiline ja antiemeetiline toime. Seda ravimi võimet seletatakse võimalusega blokeerida aju keskmised dopamiini- ja a-adrenergilised retseptorid. Hüpotalamuse retseptorite blokeerimine viib üldise temperatuuriindeksite vähenemiseni, prolaktiini tootmise suurenemiseni. Antiemeetiline toime on seotud dopamiini retseptorite rõhumisega oksendamiskeskuste vallapiirkonnas. Märkimisväärne antipsühhootiline toime on soodsalt kaasas kerge rahustav toime.

 Haloperidool Richter suudab tugevdada barbituraatide, narkootiliste valuvaigistajate, anesteetikumide ja mõnede teiste ravimite toimet, mis mõnel juhul võivad kesknärvisüsteemi pärssida. 

[8], [9]

Farmakokineetika

Ravimi imendumine toimub ainete passiivse transportimisega mitteioonistatud kujul, peamiselt otse peensoolest. Ravimi biosaadavus on hinnanguliselt umbes 65%. Sisemise vastuvõtu korral täheldatakse kontsentratsiooni verevoolu järel 2-6 tunni jooksul süste sisse - 20 minuti jooksul.

 Terapeutiline efekt tuvastatakse isegi plasmakontsentratsiooni tasemel 20-25 mg / l. Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 92%.

 Ravimi metabolism toimub maksas, samal ajal kui metaboliidil puudub farmakoloogiline aktiivsus.

 Allaneelamise ajal plasmast poolestusaeg tekib kogu päeva jooksul ja süstitakse - 21 tundi. Enamik metaboliidist eritub soolestikus (kuni 60%), ülejäänud - läbi kuseteede. Ilma probleemideta õnnestub ületada nii vereloome- kui ka platsentaarbarjääre ning ka rinnapiima. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Annustamine ja manustamine

KASUTUSMEETODID JA DOSE Haloperidooli määrab arst sõltuvalt patoloogia faasist ja patsiendi individuaalsest ravivastusest. Anname ravimi keskmise annuse, mida kasutatakse sageli meditsiinis.

 Psühhomotoorsete reaktsioonide stabiliseerimiseks ravi alguses kasutatakse ravimi intravenoosset süstimist 2,5 kuni 5 mg kolm korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg. Stabiilse sedatiivse toimega on ravimi süstimine asendatud suukaudse manustamisega.

 Eakad patsiendid võivad võtta 0,5 kuni 1,5 mg haloperidooli, mis on 0,1-0,3 ml süstelahust r-ra jaoks. Maksimaalne päevaraha on 5 mg.

 Lapsed, vanuses 3 aastat, kasutavad 0,025 kuni 0,05 mg ravimit päevas, jagatuna kaheks süstimiseks. Maksimaalne lubatud annus on 0,15 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

 Tabletid Haloperidol Richter võtke pool tundi enne sööki. Jooge, millele järgneb vesi või piim (vähendada seedetrakti negatiivset mõju). Esialgne päevane annus võib olla üks ja pool kuni viis milligrammi, jagatuna 2 või 3 korda. Annustamine järk-järgult suureneb keskmiselt 2 mg püsiva terapeutilise toimega. Ravimi piirväärtus päevas on 100 mg.

 Ravi kestuse keskmine kestus on 2 kuni 3 kuud. Lisaks võib preparaati manustada hooldussummas (pärast ägenemise faasi), samas kui annust vähendatakse järk-järgult mitme nädala jooksul.

 Haloperidooli antiömeetilise toime saavutamiseks võetakse ricteri suu kaudu annuses 1,5 kuni 2,5 mg.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kasutamine Haloperidool Richter raseduse ajal

Raseduse ajal haloperidoolrichteri kasutamise uuringud ei ole leidnud märkimisväärset loote arengu kaasasündinud väärarengute arvu suurenemist. Samas on andmeid kaasasündinud anomaaliate esinemise kohta haloperidooli kasutamisel koos teiste ravimitega raseduse ajal. Sel põhjusel on haloperidooli rasedatele naistele lubatud ainult olukordades, kus oodatava ema oodatav positiivne mõju on suurem kui risk lootele.

Ravimi toimeaine leitakse rinnapiima koostises. Seetõttu eelistavad paljud inimesed ajutiselt loobuda rinnaga toitmise juhtudest, kui ravi on paratamatu. On teada olukordi, kus erüpiramidaalsed märgid arenesid imetavale lapsele rinnaga toitvate emade Haloperidoli võtmise taustal.

Vastunäidustused

On teada mitmeid haloperidooli kasutamise vastunäidustusi:

• kesknärvisüsteemi depressioon, kooma;
• KNS-i haigused, mis esinevad ekstrapüramidaalsete häirete taustal (parkinsonism);
• basaaltuumade häired;
• kuni 3-aastased lapsed;
• depressiivsed seisundid;
• organismi allergiline ülitundlikkus ravimi aktiivse või täiendava koostisosana.

 Haloperidool Richter väga hoolikalt kirjutatud südamepuudulikkus, temperatuuril rütmihäired, raskete maksa- või neerukahjustus, kalduvus krambihood, parem funktsioon kilpnääre, koos aktiivse prostatiidi, suurendades silmasisese rõhu all.

[15]

Kõrvalmõjud Haloperidool Richter

Ravimi standardannused viiakse reeglina ilma probleemideta. Kõrgendatud annustega võib kaasneda kõrvaltoimed:

• ekstrapüramidaalsed häired (düstoonia, lihaste jäikus, hüpo-ja hüperkineesia, athetoos, akatiisia jne);
• ärevus, depressiivne sündroom, epileptilised krambid;
• väsimus, unehäired;
• südame aktiivsuse häired, vererõhu langus, kardiograafiliste näitajate häired;
• allergia, nahalööbed, rasv-ja higi näärmete funktsioonihäired;
• Düspeptilised häired, kaotus või kehakaalu tõus, suurenenud süljeeritus;
• menstruaaltsükli häired, seksuaalse soovi häired, impotentsus;
• jäsemete turse, uriini väljavoolu halvenemine.

[16], [17],

Üleannustamine

 Üleannustamine Haloperidool Richter võib kaasneda järgmiste reaktsioonidega:

• lihaste nõrkus, jäsemete värised, väsimustunne;
• vererõhu ebastabiilsus;
• suur üleannustamine, kooma, hingamispuudulikkus, südame rütmihäired, võivad tekkida krambid;
• temperatuurinäitajate suurenemine signaalina neuroleptilise sündroomi arenguks.

 Üleannustamise korral tuleb ravim katkestada. Kui ravimit manustati suu kaudu, siis tehakse maoloputus, pärast seda kasutatakse sorbentpreparaate (aktiivsüsi, sorbid).

 Kui täheldatakse hingamispuudulikkuse arengut, on võimalik kasutada mehaanilist ventilatsiooni. Vererõhu järsu languse korral võib osutuda vajalikuks vererõhu toetamine plasma või albumiini sisaldavate ravimite, dopamiini sisseviimisega. Sellistel juhtudel on epinefriini kasutamine vastuvõetamatu!

 Näidustuste kohaselt on võimalik parkinsonivastaseid ravimeid (bensotiroiinmesülaat) määrata. Kasutatakse diasepaami, glükoosi, vitamiini ja nootroopseid ravimeid.

 Hemodialüüsi ei tehta selle ebaefektiivsuse tõttu. Spetsiaalset antidootpreparaati pole.

[24], [25], [26]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit Haloperidol Richter võib interaktiivselt kasutada mõne muu ravimiga, mida tuleb nende komplekssel kasutamisel arvestada.

 Haloperidool Richter võimeline pärssima mõju KNS ravimi valuvaigistavaid medikamente, magamiskotid ravimid, antidepressandid tritsüklilised struktuuriga (amitriptüliin), valuvaigistid ja etüülalkohol.

 Täheldati haloperidooli ja parkinsonismi vastaste ainete terapeutilise toime vähenemist.

 Haloperidool vähendab adrenaliini toimet, samuti aitab see vähendada vererõhku ja südame löögisageduse suurenemist kombineeritult.

 Suurendab vererõhku langetavate ravimite toimet.

 Kombinatsioonis antikonvulsantidega tuleb nende annust suurendada, kuna krampide aktiivsuse künnis väheneb.

 Haloperidooli toimet vähendab selliste jookide mõju nagu tee või kohv.

 Kaudsete koagulantide toime võib väheneda ja tritsüklilise struktuuri antidepressantide toksilisus ja MAO inhibeerivad ravimid võivad suureneda.

 Kombinatsioon atüüpilise antidepressandi bupropiooniga suurendab epilepsiahoogude riski.

 Neurotoksiline toime suureneb samaaegse ravi korral liitiumpreparaatidega ja see toime on pöördumatu.

 Bromokriptiini toime langetatakse.

 Haloperidooli antipsühhootiline toime väheneb ja selle kõrvaltoimed süvenevad koos antikolinergiliste, parkinsonismivastaste ja antihistamiinikumidega ravimeid omavate ravimitega.

 See ei ole ette nähtud koos tiroksiiniga, kuna see suurendab haloperidooli toksilist toimet.

 Kasutamine antikolinergiliste ravimitega võib põhjustada glaukoomi tekkimist. 

[27], [28], [29], [30],

Ladustamistingimused

Haloperidool-Richter tabletti või süstelahuse kujul soovitatakse säilitada temperatuuril vahemikus + 15 ° kuni + 30 ° C lastele kättesaamatus kohas. Hoidke ravimit päikesevalguse ja muude eredate valgustuste eest. 

[31], [32], [33], [34],

Säilitusaeg

 Kõlblikkusaeg - kuni 5 aastat alates valmistamise kuupäevast, mis on märgitud pakendikarbil.

 Haloperidool Richteril on lubatud apteegi võrgust lahkuda ainult juhul, kui arst on teile väljastanud retsepti. 

[35], [36]