Harjutused norskamiseks ehk müofunktsionaalne teraapia

Uuringud on näidanud, et norskamisharjutused suu ja kurgu jaoks aitavad toonustada hingamisteede lihaseid, nii et norskamine on harvem ja lärmakam. [ 1 ]

Kui norskamise põhjuseks on aga kõrvalekalduv ninavahesein, adenoidid või ninapolüübid, siis ükski treening ei aita ning vaja läheb ravimeid või operatsiooni.

Näidustused

Norskamisharjutused naistel ja meestel ei erine millegi poolest ning eksperdid peavad nende sooritamise näidustuseks pehme suulae lihase toonuse nõrgenemist, mis tõstab selle distaalset osa ülespoole; uvula lihase (mis tõstab uvulat); suulae-linguaalse ja suulae-neelu lihaste toonuse nõrgenemist. Muide, suuõõne müofunktsionaalset teraapiat kasutatakse hammustuse anomaaliate ravis ja paljusid selle harjutusi on juba ammu kasutatud logopeedias.

Norskamine ja obstruktiivne öine uneapnoe tulenevad nõrgenenud hingamisteede lihastest, keele valest asendist ja suu kaudu hingamisest une ajal. Orofarüngeaalsed harjutused – müofunktsionaalne teraapia – võivad toonustada hingamisteede ja keele lihaseid, soodustades ninahingamist.

Vastunäidustused

Nende teostamise vastunäidustuste hulka kuuluvad juba eespool mainitud nina adenoidid või polüübid, nina vaheseina väärarengud, uvula (uvula) hüperplaasia, suulae mandlite hüpertroofia, samuti ninaneelu krooniliste haiguste (sh adenoidiit, nasofarüngiit, paranasaalsete siinuste põletik) esinemine, mis takistavad ninahingamist, allergilise või vasomotoorse riniidi äge staadium ja tagumise neelu seina lihaseid lõõgastavate rahustite kasutamine.

Treeningu kirjeldus

Tuleb märkida, et Strelnikova norskamisharjutus on tegelikult hingamisharjutus astma ja bronhiidi lämbumishoogude korral ning lauljate häälepaelte treenimiseks (A. Strelnikova oli ooperilaulja ja vokaalõpetaja).

Samuti on kohatu kaaluda Eugene Greeni nn norskamise harjutusi, sest sellel blogijal pole meditsiiniga mingit pistmist ja tema peamine tegevusala on mitmesugused ärikoolitused internetis.

Kuid järgmine harjutuste tehnika orofarünksi lihaste toonuse suurendamiseks, sealhulgas norskamise vastu mõeldud suulaeharjutused, põhineb tõestatud ja välispraktikas kasutatavatel meetoditel.

Igasugune treening võtab positiivsete tulemuste saavutamiseks aega ja nende harjutuste kestust ei reguleerita: kõik sõltub individuaalsetest orofastsiaalsetest iseärasustest.

Suur pluss on see, et neid harjutusi saab norskamise ajal kodus teha; nende järjestust ja kombinatsiooni saab teie äranägemisel varieerida, kuid soovitav soorituse sagedus on kolm kuni neli korda päevas (kogukestusega kuni 15-20 minutit).

Keele ja pehme suulae lihaste tugevdamiseks ja toonimiseks on soovitatav teha järgmisi harjutusi (igaüht neist tuleks korrata vähemalt 5-10 korda):

• I. Suru keeleots ülemiste esihammaste tagumise külje vastu ja lükka seda õrnalt tahapoole – mööda suulage.
• II. Siruta keel välja, et proovida ninaotsani ulatuda, hoia seda asendit paar sekundit ja seejärel lõdvestu ning peida keel suuõõnde.
• III. Püüa keel väljas lõuani ulatuda. Seejärel – sarnaselt eelmisele harjutusele.
• IV. Suru keel vastu suulage, hoia seda asendit paar sekundit ja seejärel lõdvestu.
• V. Keel väljas liigutage seda (vaheldumisi) nii kaugele vasakule ja paremale kui võimalik.

Harjutused, mis aitavad toonustada alalõua, näo ja neelu lihaseid:

• I. Suru huuled kokku, sulge suu tihedalt ja seejärel ava suu, lõdvestades lõualuu ja huuli.
• II. Suu lahti hoides pigista ja lõdvesta kurgu tagaseina lihast 15–20 sekundit (uvula liigub üles ja alla).
• III. Suu avades nihutage alumist lõualuu vaheldumisi paremale ja vasakule (hoides seda maksimaalse nihke punktis 10 sekundit).

Ninahingamise parandamiseks võib aidata selline lihtne harjutus: suletud suu ja lõdvestunud alalõuaga hingake läbi nina sisse, üks ninasõõrme sulgege (surudes sõrmega vastu nina vaheseina) ja õhk hingake aeglaselt välja läbi avatud ninasõõrme. Harjutust tehakse kordamööda mõlemale ninasõõrmele.

Ja kõri-neelu lihaste tugevdamiseks on kasulik hääldada täishäälikuid, neid venitada ja laulda.

Norskamise ravi käsitlevate autoriteetsete raamatute ja uuringute loend

1. "Koerte osteoartriidi multimodaalne ravi" - autorid Felix Duerr, Randy A. Boudrieau (aasta: 2016)
2. "Unehäirete meditsiin: põhiteadus, tehnilised kaalutlused ja kliinilised aspektid" - autorid Sudhansu Chokroverty, Robert J. Thomas (aasta: 2017)
3. "Suuõõne aparaadiga ravi obstruktiivse uneapnoe korral" - autor B. Gail Demko (aasta: 2015)
4. "Koerte ja kasside kliinilise käitumismeditsiini käsiraamat" - autorid Karen Overall, Jacqueline C. Neilson (aasta: 2013)
5. "Müofunktsionaalne teraapia" - autor Wanda Sturm (aasta: 2016)
6. "Suuõõne motoorika hindamine ja ravi: vanused ja etapid" - autor Diane Bahr (aasta: 2018)
7. "Uneapnoe ja norskamise ravi: suuõõne aparaatide kasutamine" - autorid Peter A. Cistulli, Atul Malhotra (aasta: 2017)
8. "Suu- ja näolihaste müoloogia: rahvusvahelised perspektiivid" - autor Sandra R. Holtzman (aasta: 2013)
9. "Uneapnoe: patogenees, diagnoosimine ja ravi" - autor Clete A. Kushida (aasta: 2011)
10. "Hingamishäired une ajal" - autor Atul Malhotra (aasta: 2014)

Kirjandus

• Roman Buzunov, Jelena Tsareva, Irina Leheida, Norskamine ja obstruktiivse uneapnoe sündroom täiskasvanutel ja lastel. Praktiline juhend arstidele, LitRes, 2020.
• Julia Popova, Kuidas norskamisest loobuda ja lasta teistel magada, Krylov IR, 2018.
• Roman Buzunov, Sofia Tšerkasova. Kuidas ravida norskamist ja obstruktiivset uneapnoed, 2020.