Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Healoomulised maksakasvajad: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Healoomulised maksakasvajad on üsna levinud. Tavaliselt on nad asümptomaatilised, kuid mõnel juhul põhjustavad nad hepatomegaaliat, ebamugavustunnet kõhu paremas ülakõhus või kõhuõõnesiseset verejooksu. Enamasti avastatakse healoomulised maksakasvajad juhuslikult ultraheli või muude meetodite abil. Maksafunktsiooni testid on tavaliselt normaalsed või veidi muutunud. Diagnoos põhineb tavaliselt instrumentaalsel uuringul, kuid mõnikord on vaja biopsiat. Ravi tavaliselt ei ole vaja.
[ 1 ]
Kus see haiget tekitab?
Hepatotsellulaarne adenoom
Hepatotsellulaarne adenoom on kõige olulisem diagnoositav healoomuline kasvaja. See esineb kõige sagedamini fertiilses eas naistel, kes kasutavad peamiselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Enamik adenoome on asümptomaatilised, kuid suured kasvajad võivad põhjustada ebamugavust kõhu paremas ülakvadrandis. Mõnikord võivad adenoomid tüsistuda peritoniidi ja šokiga, mis on tingitud rebendist ja kõhuõõnesisesest verejooksust. Pahaloomuliseks muutuvad nad harva. Diagnoos pannakse kõige sagedamini ultraheli või kompuutertomograafia abil, kuid diagnoosi kinnitamiseks on tavaliselt vaja biopsiat. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisest põhjustatud adenoomid taanduvad sageli pärast ravimi ärajätmist. Mõned autorid soovitavad subkapsulaarsete adenoomide resektsiooni.
Fokaalne nodulaarne hüperplaasia
Fokaalne nodulaarne hüperplaasia on piiratud hamartoom (progonoblastoom), mis histoloogiliselt sarnaneb makronodulaarse tsirroosiga. Diagnoos pannakse tavaliselt kontrastainega magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (KT) põhjal, kuid mõnikord on vajalik biopsia. Ravi tavaliselt ei ole vaja.
Teiste healoomuliste maksakasvajate hulka kuuluvad hemangioomid, mis on tavaliselt väikesed, asümptomaatilised ja esinevad 1–5%-l täiskasvanutest. Tavaliselt avalduvad need iseloomulike, väga vaskulaarsete kahjustustena ja avastatakse juhuslikult ultraheli, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Kasvajad, isegi suured, rebenevad harva ja üldiselt ei vaja ravi. Vastsündinutel põhjustavad suured hemangioomid aeg-ajalt arteriovenoosset šunti, mis viib südamepuudulikkuseni ja mõnikord ka tarbimiskoagulopaatiani. Healoomulised sapijuha adenoomid ja mitmesugused haruldased mesenhümaalsed kasvajad võivad samuti mõjutada hepatobiliaarset süsteemi.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?