Healoomulised kasvajad maksas: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Healoomulised maksakasvajad esinevad sageli. Reeglina on nad asümptomaatilised, kuid mõnel juhul põhjustavad nad hepatomegaaliat, ebamugavust ülemises paremas ruumis või kõhu verejooksu. Kõige sagedamini avastatakse healoomulised maksakasvajad juhuslikult ultraheli või muude meetoditega. Funktsionaalsed maksakatsed on tavaliselt normaalsed või veidi muutunud. Diagnoosimine põhineb reeglina instrumentaalsel uurimisel, kuid mõnikord on vajalik biopsia. Ravi tavaliselt ei nõuta.
[1]
Kus see haiget tekitab?
Hepatotsellulaarne adenoom
Hepatotsellulaarne adenoom on kõige olulisem healoomuline kasvaja, mis on diagnoositud. See esineb kõige sagedamini fertiilses eas naistel, peamiselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutades. Enamik adenoomid on asümptomaatilised, kuid suured kasvajad võivad põhjustada ebamugavust kõhupiirkonna ülemises paremas kvadrandis. Mõnikord võib adenoomid olla peritoniidi ja šoki tõttu keerukad rebendite ja intraabdominaalse verejooksu tõttu. Nad on harva pahaloomulised. Diagnoos põhineb enamasti ultraheli- või CT-tulemustel, kuid diagnoosi kontrollimiseks on tavaliselt vaja biopsiaid. Rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tingitud adenoomid sageli regresseeruvad pärast ravimi ärajätmist. Mõned autorid soovitavad subkapsulaarsete adenoomide resektsiooni.
Fokaalseadme hüperplaasia
Fokaal-sõlme hüperplaasia on piiratud hamartoom (gonorröa), mis histoloogiliselt sarnaneb maksa makronulaarse tsirroosiga. Diagnoos põhineb tavaliselt kontrastsusega MRI või CT-l, kuid mõnikord on biopsia vajalik. Ravi tavaliselt ei nõuta.
Teised healoomulised maksa kasvajad hõlmavad hemangioome, mis on tavaliselt väikesed, esinevad asümptomaatiliselt ja esinevad 1-5% täiskasvanutel. Reeglina on nad iseloomulikud väga vaskulariseeritud moodustised ja on tuvastatud juhuslikult ultraheli, CT või MRI. Kasvajad, isegi suured, harva lagunevad, nende ravi üldiselt ei ole näidatud. Uutlastel põhjustavad suuri hemangioome mõnikord arteriovenoosset manustamist, mis põhjustab südamepuudulikkust ja mõnikord tarbimise koagulopaatiat. Hepatobiliaarse süsteemi võib mõjutada ka sapphiirkonna kasvajad ja mitmesugused haruldased mesenhümaarse kasvajad.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?