Heferol

Heferool aitab korvata rauavaegust organismis. See aine on oluline element, mis osaleb hemoglobiini ja teiste globiini ensüümide sünteesimise protsessis.

Näidustused Heferol

Rauavaegusaneemia ravi ja ennetamine.

Suurenenud rauakaotus: seedetrakti verejooks (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, polüpoos, hemorroidid), kuseteede verejooks (polümenorröa, hüpermenorröa, metrorraagia, hematuuria), fibromüomatoosiga, erineva päritoluga verejooks.

Keha suurenenud rauavajadus: intensiivse kasvu ja seksuaalse arengu periood, rasedus, imetamine.

Ebapiisav raua tarbimine: vähenenud tarbimine toiduga, raua imendumise häire malabsorptsioonisündroomi korral, seedetrakti põletikuliste haiguste esinemine.

Vabastav vorm

Saadaval kapslites - 30 tk 1 pudelis. Üks pakend sisaldab ühte pudelit. Saadaval ka blisterpakendites - 10 kapslit igaühes. Üks pakend sisaldab 3 blisterriba.

Farmakodünaamika

Heferol sisaldab raudfumaraati (raud(II)sulfaat). See aine soodustab luuüdis toimuvat erütropoeesi protsessi ning on ka hemoglobiini (umbes kaks kolmandikku kogu rauast), samuti müoglobiini ja üksikute ensüümide komponent. Ebapiisav raua tarbimine väljastpoolt või probleemid selle imendumisega organismis võivad põhjustada latentse või kliiniliselt väljendunud rauavaegusaneemia teket.

Farmakokineetika

Raua imendumine toimub soolestikus aine järkjärgulise vabanemise käigus kapslitest. Terve inimese korral imendub ligikaudu 10–15% tarbitud annusest. Ja kui patsiendil on rauapuudus, suureneb imendumine 25–30%ni. Eritumine organismist toimub neerude kaudu (minimaalne aine kogus) ning lisaks sapi ja väljaheitega. Imetavatel emadel satub rinnapiima ligikaudu 0,25 mg päevas.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta tühja kõhuga enne hommikusööki, pool tundi enne seda. Kapsel tuleb rohke veega alla neelata. Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele on annus 2 kapslit päevas 1 või 2 annusena (raviks) ja 1 kapsel (ennetuseks). Ravikuur võib kesta 6-12 nädalat. Ravimi kasutamist jätkatakse kuni vereanalüüside normaliseerumiseni (umbes 3-4 kuud).

[ 1 ]

Kasutamine Heferol raseduse ajal

Ravimi kasutamisel rasedatel naistel ei ole lootele negatiivset mõju täheldatud.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• Aneemiad, mis ei ole seotud rauapuudusega (näiteks megaloblastiline, mis tekib B12-vitamiini puuduse tõttu; samuti hemolüütiline);
• Äge soolesulgus või divertikuloos;
• Rauaga küllastunud aneemia (plii);
• Hemosideroos;
• Regulaarsed vereülekanded;
• Samaaegne ravi rauda sisaldavate ravimitega intravenoosse infusiooni teel.

Kõrvalmõjud Heferol

Heferoli võtmise kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda järgmised reaktsioonid: ebamugavustunne või valu epigastriumis, oksendamine koos iiveldusega, kõhukinnisus või kõhulahtisus, must väljaheide, erineva raskusastmega allergiad. Ravimi ebamõistlik pikaajaline kasutamine võib põhjustada hemosideroosi teket.

Üleannustamine

Äge üledoos avaldub järgmiste sümptomitega: valu ülakõhus ja oksendamine koos iiveldusega, samuti melena ja kõhulahtisus. Sellisel juhul võib esineda ka kahvatust, unisust ja naha tsüanoosi. Rasketel juhtudel võib esineda šokk või kollaps, mõnel juhul kooma ja surm. Sisemise manustamise korral on surmav annus 180–300 mg/kg kehakaalu kohta. Mõnikord võib ka 30 mg/kg annus muutuda toksiliseks. Üledoosi tunnused ilmnevad 1 tund või mitu tundi pärast ravimi võtmist.

Ravi: esile kutsuda oksendamine ja maoloputus. Deferoksamiin toimib spetsiifilise vastumürgina. Deferoksamiiniga kelaatimist kasutatakse:

• kui tarbitava raudfumaraadi annus on 180–300+ mg/kg;
• raua küllastusindeks vereseerumis ületab 400 mg%;
• vereseerumi raua küllastustase tõuseb kõrgemale kui organismi kogu raua sidumisvõime ja/või patsient langeb koomasse/šokiseisundisse.

Hemodialüüs ei anna soovitud efekti.

Koostoimed teiste ravimitega

Raua imendumise protsess seedetraktist väheneb koos tetratsükliini ja selle derivaatidega, samuti antatsiididega. Raud aeglustab penitsillamiini, tetratsükliini ja üksikute kinoloonide (nagu norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin ja ofloksatsiin) imendumist seedetraktist.

Kloramfenikooliga koosmanustamisel on hematoloogiline vastus raua sisaldavate ainetega ravile pärsitud.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, lastele kättesaamatus ja päikesevalguse eest kaitstult. Temperatuur peaks olema vahemikus 15–25 °C.

[ 4 ]

Säilitusaeg

Heferooli on lubatud kasutada 5 aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast.