Hemorroid suposiitide raseduse ajal

Üks probleemidest, millega lapseootel emad silmitsi seisavad, on veenide laienemine päraku piirkonnas. Vaatleme hemorroidide ohutuid ravimküünlaid, nende tüüpe ja kasutusomadusi.

Hemorroidid võivad tekkida nii raseduse alguses kui ka pärast sünnitust. Haigus on pärasoole veenilaiend. Raseduse ajal kannatab veresoonkond suurenenud koormuse all. Ringleva vere maht suureneb 30%, mis viib veeniprobleemideni.

Rasedusperioodil tekivad hemorroidid seetõttu, et kasvav emakas surub käär- ja pärasoolele, põhjustades lokaalset verepaisu. Verega täidetud veenid venivad ja tekivad hemorroidid, mis ulatuvad soole limaskesta alla.

Haiguse peamised põhjused:

• Hormonaalse taseme muutused.
• Liigne kehakaal.
• Kõhukinnisus soolestiku peristaltika vähenemise tõttu.
• Ebaõige toitumine.
• Suurenenud kõhuõõnesisese rõhu.
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine enne rasestumist. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad negatiivselt venoosse süsteemi seisundit.

Reeglina kasutatakse raviks valuvaigisteid ja taastavaid ravimküünlaid, mis minimeerivad pärasooles põletikulisi protsesse. Kasutatakse ka hemostaatilisi aineid, mis on efektiivsed pärakulõhede korral.

Suposiidid on piklikud, terava otsaga tabletid, mis sisestatakse pärakusse. Kehatemperatuuri mõjul suposiit lahustub ja ravimkomponendid tungivad pärasoole seintesse. Kohalik ravi ei mõjuta loote arengut, kuid leevendab naise valulikke aistinguid.

Proktoloogiline haigus nõuab kohustuslikku ravi, kuna selle sünnitusjärgset vormi iseloomustab keerulisem kulg ja rasked tüsistused. Valu leevendamiseks kasutatakse mitte ainult rektaalseid ravimküünlaid, vaid ka suukaudseks manustamiseks mõeldud salve ja tablette.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused hemorroid suposiitide raseduse ajal

Pärasoole veenide põletiku ravimise kõige ohutum meetod on konservatiivne ravi rektaalküünaldega. Selline ravi on emale efektiivne ja lootele täiesti ohutu.

Hemorroidide ravimküünalde kasutamise näidustused põhinevad nende omadustel:

• Vähendab valu.
• Leevendab spasme.
• Peatab verejooksu.
• Parandab roojamise protsessi kõhukinnisuse korral.
• Neil on põletikuvastane ja kuivatav toime.
• Neil on kokkutõmbavad omadused.
• Kiirendab pragude ja haavade paranemist.
• Kodus kasutamise võimalus.

Tänapäeval pakub farmaatsiaturg järgmist tüüpi ravimküünlaid:

1. Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Taimsed preparaadid on lubatud rasedatele. Valuvaigistitega ravimküünlad on vastunäidustatud, kuna need mõjutavad negatiivselt loote arengut.
2. Veresoonte seinte toonimine ja tugevdamine. Vähendab turset perianaalses piirkonnas, suurendab kahjustatud veenide elastsust ja normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni.
3. Hemostaatiline – kasutatakse pärakulõhede ja haavade korral. Hoiab ära verekaotuse, mis on raseduse ajal ohtlik. Vähendab hemorroididest tingitud verejooksu, kiirendab regeneratsiooniprotsesse.

Hemorroidide ravimküünalde peamine eelis on see, et ravimitel on lokaalne toime. Pärast pärasoole sisenemist lahustub ravim järk-järgult, tungides pärasoole kahjustatud kudedesse, mis on rasedatele ohutu.

Hemorroidide ja pragude ravimküünlad raseduse ajal

Üks pärasoole veenilaiendite tüsistusi on pärakulõhed. Valulik seisund tekib päraku limaskesta rebenemise ja lihaskihi paljastumise tõttu. Praod tekivad ainult päraku esi- ja tagaküljel, esimene variant on naistel sagedasem. Harvadel juhtudel tekivad külgpindade rebendid.

Pragude ilmnemine raseduse ajal on seotud järgmiste teguritega:

• Pärasoole toonuse vähenemine.
• Aeglane peristaltika.
• Kõhulihaste aktiivsuse vähenemine roojamise ajal.
• Liigne pingutamine.
• Kõhukinnisus.
• Limaskesta kahjustus väljaheites leiduvate esemete poolt.
• Istuv eluviis.
• Kaalutõstmine.
• Rasvaste, vürtsikate või soolaste toitude, alkoholi tarbimine.
• Seedetrakti haigused.

Ülaltoodud tegurid viivad anaalkanali limaskesta rebenemiseni, mille tagajärjel tekivad praod ja rebendid. Selle seisundi ravimise kõige olulisem tingimus on väljaheite pehmendamine ja kõhukinnisuse kõrvaldamine.

Raviks kasutatakse järgmisi rektaalse ravi vorme:

• Küünlad.
• Vannid bakteritsiidsete lahustega.
• Salvid ja kreemid.
• Mikroklüsterid.

Kõige populaarsemad ja hõlpsamini kasutatavad on tervendavad ravimküünlad. Kõige sagedamini määratakse rasedatele järgmised ravimid: Natalsid, Metüüluratsiil, Hepatrombiin, Buskopan, Papaveriini ravimküünlad. Sellised ravimid mitte ainult ei kiirenda kahjustatud kudede paranemist, vaid omavad ka lahtistavat toimet, parandavad ja lihtsustavad roojamise protsessi ning stimuleerivad kohalikku immuunsust.

[ 3 ]

Suposiidid hemorroidide ennetamiseks raseduse ajal

Hemorroidide ennetamiseks on palju võimalusi. Kõik need põhinevad tervislikul toitumisel ja mõõdukal treeningul. Samuti on olemas eraldi ravimite rühm, mida saab kasutada hemorroidide ennetamiseks, eriti lapseootel emadel. Me räägime rektaalsuposiitidest.

Hoolimata asjaolust, et enamikul küünaldel on probleemile keeruline mõju, kasutatakse mõnda neist spetsiaalselt ennetamiseks:

• Antikoagulandid.
• Veenide kaitsjad ja venotoonikud.
• Hemostaatiline.
• Venosklerootiline.
• Immunostimuleeriv.

Hemorroidide ennetamiseks raseduse ajal kasutatakse taimseid ravimküünlaid. Kõige sagedamini on need astelpaju või belladonnaga ravimküünlad. Tõhusad on preparaadid, mis sisaldavad järgmisi taimseid komponente: koirohi, naistepuna, raudrohi, teepuuõli, kuusk. Apteegist saab osta ihtiooli ravimküünlaid, glütseriini, taruvaiku, metüüluratsiili, natalsidi, prokto-glivenooli. Vaatamata loetletud ravimite ohutusele saab neid kasutada ainult arsti loal.

Vabastav vorm

Üks populaarsemaid, mugavamaid ja tõhusamaid ravimvorme proktoloogiliste haiguste raviks on ravimküünlad. Neid on mitut tüüpi:

• Koonusekujuline.
• Silindriline.
• Muud terava otsaga vormid.

Suposiidi maksimaalne läbimõõt on 1,5 cm. Suposiidi kaal ei tohiks täiskasvanutel ületada 4 g ja lastel 1,5 g. Kehatemperatuuril sulavad nad, pakkudes ravitoimet. Nende aktiivsed komponendid imenduvad läbi pärasoole limaskesta ja annavad ravitoime.

Selle ravimvormi eeliste hulka kuuluvad: kasutusmugavus, pikaajaline terapeutiline toime kahjustatud piirkonnas ja kasutamise ohutus.

Raseduse ajal hemorroidide tõhusate ravimküünalde loetelu leiate siit.

[ 4 ]

Farmakodünaamika

Ravimi terapeutiline efektiivsus ja selle toimemehhanism inimkehale on farmakodünaamika. Hemorroidide raviks kasutatavatel rektaalsetel ravimküünaldel on enamasti järgmised omadused:

• Anaboolne ja antikataboolne aktiivsus.
• Immunostimuleeriv toime.
• Põletikuvastane toime.
• Regenereeriv ja stimuleeriv toime.

Aktiivsete komponentide koostoime ja nende keeruline mõju organismile aitab normaliseerida nukleiinhapete ainevahetust, stimuleerib kohalikku immuunsüsteemi, kiirendab kudede küpsemist ja epiteeliseerumist.

Farmakokineetika

Bioloogilised protsessid, mis toimuvad ravimiga pärast selle sisenemist organismi, on farmakokineetika. Rasedate naiste raviks kasutatavad rektaalsed antihemorroidaalsed ravimid avaldavad kahjustusele lokaalset mõju.

Enamasti ei tungi ravimküünalde toimeained vereringesse ega mõjuta keha elutähtsaid funktsioone ega loote arengut.

[ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Üks peamisi eeliseid rektaalsete ravimküünalde kasutamisel pärasoole veenilaiendite ravis on nende kasutamise lihtsus ja mugavus. Ravimküünlaid saab kasutada kodus ilma välise abita.

Selleks, et ravi oleks efektiivne, tuleks järgida järgmisi soovitusi:

• 10-20 minutit enne protseduuri peate oma sooled loomulikult tühjendama või tegema puhastava klistiiri.
• Enne suposiidi sisestamist peate käed pesema ja võimalusel panema steriilsed meditsiinilised kindad.
• Enne anaalkanalisse sisestamist võetakse ravimküünlad lahti. Ravimit ei tohiks liiga kaua käes hoida, kuna ravimküünal sulab kiiresti ja kaotab oma kuju, mis raskendab selle edasist kasutamist.
• Protseduur viiakse läbi küljel lamavas asendis, tuharad laiali ajades ja võimalikult lõdvestudes. Küünal sisestatakse terava otsaga sügavale anaalkanalisse.
• Vahetult pärast sisestamist on soovitatav 5-10 minutit pikali heita, et tarbetud kehaliigutused suposiiti välja ei lükkaks.
• Paari tunni pärast võid sooled tühjendada või end sooja veega pesta. Kui küünal asetatakse enne magamaminekut, jäetakse see kogu öö põlema.
• Kui pärast suposiidi sisestamist on tugev soov roojamist teha (sageli täheldatakse seda kõhukinnisuse korral), siis pärast roojamist on vaja end pesta ja 20 minuti pärast sisestada uus preparaat.

Ravi efektiivsus sõltub kasutusreeglite järgimisest ja arsti poolt määratud annusest.

Rektaalsete antihemorroidaalsete ravimite kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti retsepti alusel. Tulevase ema jaoks valitakse lootele tõhusad ja mittetoksilised ravimid.

Vajadus kasutada ravimküünlaid põletiku ja veenilaiendite raviks päraku piirkonnas rasedusperioodil on seletatav ravimite järgmiste omadustega:

• Valuvaigisti.
• Põletikuvastane.
• Pehmendamine.
• Regeneratsiooniprotsesside kiirendamine.
• Sügelusevastane.
• Ninakinnisusevastane.
• Peristaltika stimuleerimine.

Ravimi valimisel eelistatakse keeruka toimega ja taimseid ravimeid. Need annavad lühikese aja jooksul maksimaalse terapeutilise efekti. Arst määrab ravimi, koostab selle kasutamise skeemi ja ravi kestuse. Eneseravimine raseduse ajal on vastuvõetamatu.

Hemorroidide ravimküünlad raseduse ajal esimesel trimestril

Meditsiinilise statistika kohaselt seisab umbes 33% naistest raseduse algstaadiumis, st kuni 12 nädalat, silmitsi pärasooleveeni laienemise probleemiga. Sel perioodil tekivad kõige sagedamini 1.-2. staadiumi hemorroidid, mis avalduvad järgmiste sümptomitega:

• Vere eritumine roojamise ajal.
• Sügelus ja põletustunne anaalses piirkonnas.
• Võõrkeha tunne pärasooles ja sagedane vale tung tualetti minna.
• Valulikud aistingud roojamise ja kõndimise ajal.
• Sõlmede kaotus, st haiguse välised tunnused.

Ülaltoodud sümptomid vajavad meditsiinilist sekkumist. Kui te ei ravi proktoloogilist probleemi, süvendab see ainult valulikke sümptomeid ja provotseerib häire krooniliseks muutumist.

Kuni 12 nädalani on loode aktiivselt moodustunud ja kasvamas, seega on raviks heakskiidetud ravimite loetelu piiratud. Kuid esimesel trimestril on hemorroidide raviks mitmeid ohutuid ravimküünlaid: metüüluratsiili ravimküünlad, astelpaju, taruvaigu baasil.

Raviks võib kasutada ka järgmisi rektaalseid ravimeid: Hepatrombin G, Natalsid, Neo-Anuzol, Posterisan, Relief. Kõiki ravimeid tuleb kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi.

[ 9 ], [ 10 ]

Hemorroidide ravimküünlad raseduse ajal teisel trimestril

Kui rase ema seisab teisel trimestril silmitsi päraku piirkonna põletiku ja veenilaienditega, on raviks saadaolevate ravimite loetelu ulatuslikum. See on tingitud asjaolust, et loode on kasvanud ja ravimitele vähem vastuvõtlik.

Raviks võib kasutada järgmisi rektaalseid aineid: Anuzol, Ginkor Procto, Ichthyol, Natalsid, Troxevasin, astelpaju ravimküünlad, Ultraproct.

Hoolimata asjaolust, et eespool nimetatud ravimid on lootele ja lapseootel emale suhteliselt ohutud, tuleks neid kasutada arsti järelevalve all.

Hemorroidide ravimküünlad raseduse ajal 3. trimestril

Raseduse viimased kuud on lapseootel ema jaoks kõige raskemad. Laps surub põiele, põhjustades sagedast urineerimisvajadust ja suurenenud rõhu tõttu pärasoolele tekivad sageli probleemid roojamisega. Kõhukinnisus viib hemorroidide tekkeni.

Proktoloogiliste probleemide ravi 3. trimestril on kättesaadavam, kuna paljud ravimid on kasutamiseks heaks kiidetud. Valusate sümptomite vähendamiseks võib kasutada järgmisi rektaalküünlaid: Venodiol, Gepatrombin, Detralex, Natalsid, Nigepan, Posterisan, Proctozan, Troxevasin.

Ülaltoodud ravimite kasutamisel on väga oluline järgida annust ja kõiki arsti soovitusi. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetage ravi ja konsulteerige arstiga, et valida ohutum ja tõhusam ravim.

Vastunäidustused

Rektaalsete ravimküünalde kasutamise piirangud hemorroidide korral põhinevad nende koostisel. Peamine keeld mis tahes ravimi kasutamisel on talumatus selle aktiivsete ja abikomponentide suhtes.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka:

• Spetsiifilised nahahaigused manustamispiirkonnas.
• Raske anaalse verejooksu.
• Atoopilise dermatiidi ajalugu.
• Lastepraktika.
• Pärasoole limaskesta haavandilised ja erosioonilised kahjustused.

Kui raviks kasutatakse antikoagulante, näiteks hepariini, on sellised ravimid keelatud patsientidele, kellel on vähenenud vere hüübimine. Belladonna ekstraktil põhinevaid ravimeid ei kasutata südame-veresoonkonna haiguste korral. Taimseid ravimeid tuleb kasutada eriti ettevaatlikult. Kuna on oht allergiliste reaktsioonide tekkeks, eriti kui arsti poolt määratud annust ei järgita.

[ 7 ], [ 8 ]

Kõrvalmõjud hemorroid suposiitide raseduse ajal

Reeglina on hemorroidide ravimküünlad patsientide poolt hästi talutavad ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Üksikjuhtudel võivad tekkida lokaalsed allergilised reaktsioonid:

• Sügelev nahk.
• Punetus.
• Naha koorumine.
• Lööbed.
• Turse.

Ülaltoodud sümptomite kõrvaldamiseks on näidustatud ravimi ärajätmine. Pärast sümptomaatilist ravi määratakse patsientidele ohutumad analoogid.

Üleannustamine

Ravimite rektaalsel kasutamisel või kahjustatud päraku kudedele kandmisel on üledoos võimatu. Harvadel juhtudel on täheldatud kõhulahtisust.

Kõrvaltoimed tekivad suposiitide kogemata allaneelamisel. Sellisel juhul tekivad patsientidel seedetrakti häired, peavalud, üldise tervise halvenemine ja muud süsteemsed reaktsioonid. Ravi seisneb maoloputuses, enterosorbentide manustamises ja edasises sümptomaatilises ravis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Rektaalsete ravimküünalde kasutamise teine omadus on nende koostoime võimalus teiste vabanemisvormidega ravimitega efektiivsema ravi saavutamiseks. Mitme tüüpi ravimküünalde määramisel tuleks neid kasutada vaheldumisi, jälgides 3-4-tunnise intervalliga.

[ 14 ]

Ladustamistingimused

Selleks, et hemorroidide ravimküünlad säilitaksid oma raviomadused, on vaja järgida nende säilitamistingimusi.

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis, kaitstuna päikesevalguse, niiskuse ja lastele kättesaamatus kohas. Samuti on soovitatav alles hoida kasutusjuhend, et seda vajadusel uuesti lugeda. Soovitatav säilitustemperatuur peaks olema vahemikus 15–25 °C.

[ 15 ], [ 16 ]

Säilitusaeg

Säilitamissoovituste järgimisel võib rektaalsuposiite kasutada 3-5 aastat alates valmistamiskuupäevast. Kõlblikkusaeg on märgitud pakendil ja mõnel juhul ka suposiitide individuaalsel pakendil. Pärast seda aega tuleb ravim ära visata. Aegunud ravimite kasutamine on vastunäidustatud, eriti rasedatele ja lastele.

[ 17 ]

Tõhusad ravimküünlad hemorroidide raviks raseduse ajal

Hemorroidid on rasedate naiste seas üsna levinud haigus. See tekib erinevate tegurite toimel, nii lapseootel ema kehas toimuvate füsioloogiliste muutuste kui ka ebatervisliku eluviisi ja toitumise tagajärjel.

Ravi sõltub haiguse raskusastmest. Rasedatele on kõige ohutumad ja tõhusamad rektaalsuposiidid:

• Tüsistusteta hemorroidide korral on soovitatav kasutada antikoagulante - hepariini, hepatrombiini. Need lahustavad tekkinud verehüübed ja takistavad nende edasist teket.
• Tugeva valu korral on vaja anesteetikumidega ravimeid - Relief, Proctosedyl, Anestezol.
• Verejooksu korral kasutatakse vasokonstriktoorseid ravimeid, mis leevendavad turset, peatavad verejooksu ja omavad venotoonilist toimet - Relief, Procto-Glevenol, Phenylefriin.
• Kui pärasoole piirkonnas tekivad veenilaiendid koos päraku ümbruse põletikuliste protsessidega, on soovitatav kasutada ihtiooli ravimküünlaid, astelpajuõlil või belladonna ekstraktil põhinevaid ravimküünlaid. Eriti rasketel juhtudel võib välja kirjutada ibuprofeeni või diklofenaki ravimküünlaid.
• Kui valuliku seisundiga kaasneb tugev sügelus ja põletustunne, siis kasutatakse Proctosedyl, Gepatrombin, Natalsid ravimküünlaid või meditsiinilisi salve.

Kohaliku hemorroidide ravi efektiivsuse suurendamiseks võib välja kirjutada suukaudseid ravimeid. Reeglina on need venotooniliste omadustega tabletid, millel on kasulik mõju kogu vereringesüsteemile, sealhulgas hemorroididele.

Odavad ravimküünlad hemorroidide jaoks raseduse ajal

Rektaalsed ravimküünlad parandavad oluliselt hemorroidide seisundit, kõrvaldavad valusad sümptomid ja suurendavad kohalikku immuunsust. Ravimküünlad leevendavad pärasoole veenide kahjustuse korral ägedat valu ja vähendavad hemorroidide turset.

Farmaatsiaturg pakub laia valikut ravimeid, mis erinevad nii hinna kui ka efektiivsuse poolest.

• Kõige tõhusamate ja odavamate ravimküünlate hulka, mis on tiinusperioodil ohutud, kuuluvad taimsed ravimid: belladonna ekstrakt, betiol, ichthyol, tykveol, astelpaju, saialill, taruvaik, Hemo-Pro.
• Samuti on olemas kombineeritud toimega ravimeid, nende maksumus on kõrgem kui taimsetel ravimitel, kuid need on heaks kiidetud ka rasedatele: Anuzol, Methyluracil, Neo-anuzol, Gepatrombin G, Natalsid, Proctozan, Procto-Glevenol, Relief Advance ja Ultra, Prostopin, Posterisan.

Raseduse ajal hemorroidide ravimküünlaid tuleks kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, järgides soovitatavat annust ja ravi kestust. Lisaks põhiravile tuleks tähelepanu pöörata ka ennetavatele meetmetele. See aitab haigusest vabaneda ja vältida selle esinemist tulevikus.