HIV-infektsioon ja silmahaigused lastel

Loode nakatub ema platsenta kaudu. Haigus avaldub 40%-l lastest, kelle emad on haiged. Sünnitusjärgne infektsioon tekib nakatunud veretoodete kasutamise tagajärjel ja noorukitel seksuaalse kontakti kaudu nakatunud partneriga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Haiguse tavaliste ilmingute hulka kuuluvad:

• oportunistlikud infektsioonid;
• kopsupõletik;
• entsefaliit;
• arengupeetus.

Nägemisorgani manifestatsioonid:

• HIV-nakkusest tingitud retinopaatia;
• oportunistlikud infektsioonid;
• CMV etioloogiaga retiniit; toksoplasmoos;
• võrkkesta nekroos;
• muud haigused.

HIV-nakkusest tingitud retinopaatia

Häire põhjus on teadmata. Haigus avaldub vatitaoliste laikude, võrkkesta hemorraagiate ja muude veresoonkonna häirete tekkena.

Samaaegsed infektsioonid: tsütomegaloviiruse retiniit

See on immuunpuudulikkuse kõige levinum ilming. Algselt näevad kahjustused välja nagu vatitupsud, mille keskel on nekrootilised muutused ja nendega kaasnevad verejooksud. Hiljem levib patoloogiline protsess primaarsest fookusest kaugemale ja tekivad täiendavad muutused. Ravi seisneb gantsükloviiri või foskarneti pikaajalises intravenoosses manustamises, kuid täielik taastumine on haruldane.

Toksoplasmoos

Toksoplasmoos avaldub raske, kiiresti progresseeruva nekrotiseeriva koorioretiniidi ja uveiidina. Ravi koosneb sulfadiasiinist ja pürimetamiinist. Haigus kipub ägenema.

Võrkkesta nekroos

Oftalmoskoopiliselt avaldub see võrkkesta nekroosi, kahvatuse ja tursena üksikutes tsoonides, mis kipuvad ühinema. Selle võivad põhjustada nii herpes simplex viirus kui ka vöötohatis.

Muud haigused

Harvadel juhtudel esineb Kaposi konjunktiivi sarkoomi, suuri molluski nakkuse leviku alasid ja herpes simplex keratiiti.

[ 5 ]

Silmahaiguste diagnoosimine HIV-nakkusega lastel

HIV-nakkuse diagnoosimine vastsündinutel võib olla keeruline. Õige diagnoosi saamiseks on vaja HIV-kultuuri või p24 antigeeni tuvastamist vastsündinu seerumis ja viirusliku deoksüribonukleiinhappe (DNA) tuvastamist polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]