Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hüppeliigese vigastus: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
RHK-10 kood
S93.2. Sidemete rebend pahkluu ja jala tasandil.
Mis põhjustab pahkluu sidemete kahjustusi?
Hüppeliigese sidemete isoleeritud rebendite hulgas esineb praktiliselt ainult eesmise talofibulaarse sideme terviklikkuse rikkumist. Vigastuse mehhanism on kaudne - sunnitud supinatsioon talla painutamisega.
Hüppeliigese sidemete vigastuse sümptomid
Patsiente häirivad pahkluu liigeses teravad valud, mis piiravad oluliselt selle funktsioone.
Kus see haiget tekitab?
Hüppeliigese sidemete vigastuse diagnoosimine
Anamnees
Anamnees viitab traumale.
Kontroll ja füüsiline läbivaatus
Liiges ja jala välispinna tagumine külg on paistes. 2.-3. päeval pärast vigastust ilmub siia ulatuslik sinikas. Palpeerimisel ilmneb valu pahkluuliigese ja jala anterolateraalsel pinnal ning valu intensiivsus suureneb, kui palpeerimist tehakse samaaegselt jala kerge talla painutamise ja adduktsiooniga. Aktiivsed ja passiivsed liigutused liigeses on valu tõttu järsult piiratud. Pärast anesteesiat ilmneb jala liigne kõrvalekalle sissepoole ja talla poole. Kandluule ülespoole suunatud surve (aksiaalne koormus) ei põhjusta valu.
Patsiendid lonkavad, kõndides pööravad jäset väljapoole, toetudes ainult kannale. Liigese tihe sidumine vähendab valu ja hõlbustab jäseme kasutamist.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Radiograafia võib paljastada kortikaalse kihi rebenemise sidemete kinnituskohas.
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Hüppeliigese sidemete vigastuste ravi
Hüppeliigese sidemete vigastuste konservatiivne ravi
Hiljutistel juhtudel kasutatakse pahkluu sidemete kahjustuste konservatiivset ravi. Pärast kahjustatud piirkonna prokaiiniblokaadi (1% lahus, 10-15 ml) kantakse sääre ülemisest kolmandikust varvaste otsteni ringikujuline kipslahas. Jalg painutatakse 90° nurga all ja pööratakse väljapoole (hüperkorrektsioon, valgus). Liikumatusperiood on 6 nädalat. Seejärel on näidustatud taastav ravi. 1-2 kuu jooksul fikseeritakse liiges kaheksanda kujuga marlisidemega.
Hüppeliigese sidemete kahjustuse kirurgiline ravi
Vanade rebendite korral tehakse sidemete plastikat kõige sagedamini Watson-Jonesi meetodil. Kasutatav materjal on lühikese peroneaallihase kõõlus. Liikumatusperiood on 2 kuud. Hüppeliigese sidemete kahjustuse postoperatiivne ravi on sama, mis konservatiivse meetodi puhul.