Ibuprofeen perioodivalu puhul

Naiste jaoks on emaduse suur ime seotud vajadusega taluda endomeetriumi - emaka limaskesta - igakuist irdumist, millega kaasneb verejooks. Peaaegu iga naine kogeb menstruatsiooni ajal ebamugavust: kergest halba enesetunnet, ärrituvust, unisust kuni valuni, mis võib mõnikord olla tugev. Düsmenorröa on menstruatsiooniga seotud kõige levinum kaebus. [ 1 ] Valu algab tavaliselt paar tundi enne verejooksu ja kestab 32 kuni 48 tundi. [ 2 ], [ 3 ] WHO aruande kohaselt on haiguse levimus 1,7–97%. [ 4 ]

Valusündroomi leevendavad spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Ibuprofeen on menstruatsiooni ajal efektiivne.

Ibuprofeen on laialdaselt kasutatav mittesteroidne põletikuvastane ravim (MSPVA), mis on saadaval nii retsepti- kui ka käsimüügiravimina. Ibuprofeeni peetakse üheks ohutumaks MSPVA-ks ja see on üldiselt hästi talutav.[ 5 ]

Ibuprofeen on kõige sagedamini kasutatav ja laialdasemalt välja kirjutatud MSPVA. [ 6 ], [ 7 ] See on tsüklooksügenaas-1 (COX-1) ja tsüklooksügenaas-2 (COX-2) mitteselektiivne inhibiitor. [ 8 ] Kuigi selle põletikuvastased omadused võivad olla nõrgemad kui mõnel teisel MSPVA-l, mängib see olulist valuvaigistavat ja palavikualandajat. Selle toime tuleneb tsüklooksügenaaside pärssivast mõjust, mis osalevad prostaglandiinide sünteesis. Prostaglandiinidel on oluline roll valu, põletiku ja palaviku tekkes. [ 9 ]

Näidustused Ibuprofeen perioodide jaoks

Millistel juhtudel tuleks ibuprofeeni kasutada? Kerget algomenorröad saab ravida ilma valuvaigistiteta, kuid mõõdukas ja eriti raske algomenorröa piinab naist tugeva valuga alakõhus, alaseljas, iivelduse, oksendamise ja järsu sooritusvõime langusega; on teada isegi minestamise juhtumeid.

Käsimüügis olev ibuprofeen on kasulik väiksemate valude ja vaevuste raviks, palaviku alandamiseks ja düsmenorröa sümptomite leevendamiseks.[ 10 ],[ 11 ]

Kui te end nii tunnete, on soovitatav võtta ibuprofeeni, see leevendab valulikke menstruatsioone ja leevendab kõhuvalu.

Nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vedeldab ravim veidi verd, seega selle võtmine muudab menstruatsiooni rikkalikumaks. Reeglina ei kujuta väike annus endast ohtu naise tervisele ja vabaneva vere hulk üldiselt ei suurene.

Kui eritise intensiivsus on liiga kõrge, ei tohiks olukorda selle võtmisega süvendada, parem on valida mõni muu ravim.

Vabastav vorm

Ibuprofeeni on saadaval erinevates ravimvormides: kilekattega ja kihisevad tabletid, vees lahustuvad tabletid, kapslid, suspensioon, siirup, süstelahus, geelid, salvid, kreemid välispidiseks kasutamiseks.

Farmakodünaamika

Ibuprofeen on MSPVA – propioonhappe derivaat, mis pärsib valu- ja põletikumediaatorite sünteesi, alandab palavikku. Lisaks menstruatsioonivalule kõrvaldab see hambavalu, lihasvalu, liigesevalu, gripi- ja külmetushaiguse sümptomeid. Ibuprofeen leevendas menstruatsioonivalu platseebost paremini. [ 12 ] Tsüklooksügenaasi inhibiitorid vähendavad vabanevate menstruaalprostanoidide hulka, millega kaasneb emaka hüperkontraktiilsuse vähenemine. [ 13 ]

Farmakokineetika

See on vees praktiliselt lahustumatu, selle pKa on 5,3. Suukaudsel manustamisel imendub see hästi; maksimaalne seerumikontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast suukaudset manustamist. See biotransformeerub kiiresti, seerumi poolväärtusaeg on 1,8 kuni 2 tundi. Ravim eritub täielikult 24 tundi pärast viimast annust ja elimineerub metabolismi teel. [ 14 ] Ravim seondub enam kui 99% ulatuses valkudega, metaboliseerub ulatuslikult maksas ja praktiliselt ei eritu organismist.

Vaatamata kõrgele plasmavalkudega seondumise määrale (90–99%) ei tohiks suukaudsete antikoagulantide ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annust muuta. Üle 90% manustatud annusest eritub uriiniga metaboliitidena või nende konjugaatidena, kusjuures peamised metaboliidid on hüdroksüülitud ja karboksüülitud ühendid. [ 15 ]

Annustamine ja manustamine

Ibuprofeeni võetakse palaviku korral pärast sööki 3 päeva ja valu leevendamiseks mitte rohkem kui 5 päeva. Tablette ei närida, vaid pestakse rohke veega maha.

Menstruaalvalu leevendamiseks soovitatav annus on 2 tabletti (200 mg) iga 4 tunni järel.[ 18 ]

Kasutamine Ibuprofeen perioodide jaoks raseduse ajal

Ibuprofeen on raseduse ajal vastunäidustatud. See võib põhjustada raseduse katkemist kuni 20. nädalani ja kolmandal trimestril on oht neerukomplikatsioonide tekkeks, näiteks loote arteriaalse juha sulgumiseks. [ 16 ]

Vastunäidustused

Ibuprofeeni ei tohiks kasutada ülitundlikkuse korral selle komponentide suhtes. See on vastunäidustatud ka mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, seedetrakti verejooksu, raske südame-, neeru- ja maksafunktsiooni häirega inimestele.

Kõrvalmõjud Ibuprofeen perioodide jaoks

Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kui võtta lühikese aja jooksul minimaalset efektiivset annust. See vastab menstruaalvalu leevendamise vajadustele. Kui ravi on vaja pikema aja jooksul, võivad esineda järgmised nähtused:

• aneemia;
• urtikaaria, turse;
• tahhükardia;
• peavalu;
• Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on endiselt kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja gastriidi ägenemine. [ 17 ]
• maksafunktsiooni häire (võib harva põhjustada kliiniliselt olulist ja tõsist ägedat maksakahjustust) ja neerufunktsiooni häire.

Üleannustamine

Soovitatavast oluliselt suurema annuse võtmine põhjustab üledoosi. See avaldub enesetunde halvenemisena: iiveldus, oksendamine, letargia, tinnitus, peavalu ja vererõhu langus. [ 19 ]

Seedetrakti (GI) toksilisus. Pikaajalisel kasutamisel võib mao hemorraagia progresseeruda erosiooniks, kuid see on tavaliselt pöörduv. Tundlikel inimestel võib see progresseeruda peptilise haavandi tekkeks.[ 20 ] Seedetrakti kõrvaltoimete raskusaste võib ulatuda düspepsiast eluohtliku ülemise seedetrakti hemorraagia või siseelundite rebendini. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, seedetrakti sümptomid ja kõhuvalu.[ 21 ]

Ibuprofeeni terapeutilisi ja supraterapeutilisi annuseid võtvatel inimestel on kirjeldatud neerupuudulikkust.[ 22 ],[ 23 ]

Äge ibuprofeeni üledoos, mis põhjustab kesknärvisüsteemi (KNS) toksilisust, ei ole haruldane, eriti kui manustamine on massiline, üle 400 mg/kg. Ibuprofeeni üledoosi prospektiivses populatsioonipõhises uuringus oli KNS-i depressioon seedetrakti häirete järel teine kõige levinum kliiniline tunnus 30%-l patsientidest, kuid sümptomid olid kerged.[ 24 ] Teises uuringus täheldati KNS-i depressiooni 10%-l patsientidest.

Kõrge anioonide vahega metaboolne atsidoos on kõige sagedamini teatatud kõrvalekalle, mis tekib tavaliselt pärast rikkalikku einet.[ 25 ],[ 26 ] Arvatakse, et selle põhjuseks on ibuprofeeni happeliste metaboliitide akumuleerumine, äge neerupuudulikkus ja/või krampide tagajärjel tekkinud laktatsidoos. Hingamisdepressioonist tingitud apnoe võib viia samaaegse respiratoorse atsidoosini.

Trombotsütopeenia on ibuprofeeni üledoosi järel sagedane.[ 27 ] Trombotsütopeenia, mis on sekundaarne ibuprofeeni tarvitamisest tingitud immuunvahendatud trombotsütopeeniale, trombootilisele trombotsütopeenilisele purpurale ja hemolüütilis-ureemilisele sündroomile.[ 28 ],[ 29 ]

Selliste sümptomite ilmnemisel peate mao loputama; kui positiivset dünaamikat pole, vajate erakorralist arstiabi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ibuprofeeni ei kombineerita aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Seda võetakse ettevaatusega koos diureetikumide, vererõhku langetavate ravimite, südameglükosiidide, liitiumipreparaatide ja kinoloonantibiootikumidega.

Aspiriini, atsetaminofeeni, ibuprofeeni, naprokseeni või ketoprofeeni sisaldavate käsimüügiravimite kasutamine võib suurendada maksatoksilisuse ja seedetrakti verejooksu riski inimestel, kes tarbivad iga päev kolm või enam alkohoolset jooki.

Ibuprofeen võib rasket astmat süvendada.[ 30 ]

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse ravimite jaoks tavalistes kohtades, st pimedas ja lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril mitte üle 25ºС.

Säilitusaeg

Tahkete ibuprofeenide säilivusaeg on 3 aastat, avatud siirupi- ja suspensioonipudelites - 6 kuud.

Analoogid

Analoogid on sama toimega ravimid. Neil võib olla sama või erinev toimeaine. Menstruatsiooni ajal võib ibuprofeeni asendada järgmiste nimedega ravimitega: Nurofen, Ibunorm, Faspic, Maxicold, Paratsetamool.

Arvustused

Paljud naised, kes kannatavad menstruatsioonivalu käes, kasutavad ibuprofeeni. Nende arvustuste kohaselt aitab see neil rasketel kriitilistel päevadel oma igapäevaseid funktsioone tööl ja kodus täita. Lisaks valu leevendamisele soovitavad nad külastada günekoloogi, et välja selgitada selle nähtuse põhjused, sest selle taga võivad peituda mitmesugused vaagnaelundite haigused.