Ibuprofeen menstruatsiooni valu korral

Naiste emaduse suur ime on seotud vajadusega taluda endomeetriumi - emaka limaskesta igakuist irdumist, millega kaasneb verejooks. Peaaegu igaüks neist kogeb menstruatsiooni ajal ühte või teist ebamugavust: kergest halb enesetunne, ärrituvus, unisus ja lõpetades valu, mõnikord raske. Düsmenorröa on kõige sagedasem menstruatsiooni kaebus. [1] Valu algab tavaliselt mõni tund enne verejooksu ja kestab 32 kuni 48 tundi. [2],  [3] WHO aruande kohaselt on haiguse levimus 1,7–97%. [4]

Leevendab valu spasmolüütikute ja valuvaigistitega. Efektiivne menstruatsiooni ajal ibuprofeeniga.

Ibuprofeen on laialt levinud mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis on saadaval nii retsepti alusel kui käsimüügis. Ibuprofeeni peetakse üheks ohutumaks MSPVA-ks ja see on üldiselt hästi talutav. [5]

Ibuprofeen on kõige sagedamini kasutatavad ja kõige sagedamini välja kirjutatud MSPVA-d. [6],  [7] On mitteselektiivse inhibiitor tsüklooksigenaasensüümide-1 (COX-1) ja tsüklooksügenaas-2 (COX-2). [8] Ehkki selle põletikuvastased omadused võivad olla nõrgemad kui mõnel teisel MSPVA-l, mängib see olulist valuvaigistavat ja palavikuvastast rolli. Selle toime tuleneb inhibeerivast toimest tsüklooksügenaasidele, mis osalevad prostaglandiinide sünteesis. Prostaglandiinidel on oluline roll valu, põletiku ja palaviku ilmnemisel. [9]

Näidustused Ibuprofeen menstruatsiooniks

Millistel juhtudel peaksin kasutama ibuprofeeni? Kerge algomenorröa astmega saate ilma anesteesiata hakkama, kuid keskmine ja eriti tugev valu vaevab naise tugevat valu alakõhus, alaseljas, iiveldust, oksendamist, tema töövõime on järsult vähenenud, isegi minestamise juhtumid on teada.

Börsiväline ibuprofeen on kasulik väiksemate valude, palaviku alandamise ja düsmenorröa sümptomite leevendamiseks. [10], [11] 

Sellise tervisliku seisundiga on soovitatav võtta ibuprofeeni, see leevendab valulikke perioode, leevendab kõhuvalu.

Nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lahjendab ravim verd veidi, nii et selle võtmine muudab teie menstruatsioonid rikkalikumaks. Reeglina ei kujuta väike annus ohtu naise tervisele; üldiselt ei suurene eritunud vere hulk.

Kui tühjendamise intensiivsus on liiga kõrge, siis ei ole mõtet olukorda raskendada selle võtmisega, on parem valida mõni muu abinõu.

Vabastav vorm

Ibuprofeeni ravimvorme on erinevaid: kaetud tabletid ja kihisevad, vees lahustuvad, kapslid, suspensioon, siirup, süst, geelid, salvid, kreemid välispidiseks kasutamiseks.

Farmakodünaamika

Ibuprofeen viitab MSPVA-dele - propioonhappe derivaat, pärsib valu ja põletiku vahendajate sünteesi, vähendab temperatuuri. Lisaks menstruaalvaludele kõrvaldab see hammaste, lihaste, liigeste, gripi ja külmetuse sümptomid. Ibuprofeen oli menstruaalvalu leevendamiseks platseebost parem. [12] Tsüklooksügenaasi inhibiitorid vähendavad menstruaaltsükli prostanoidide vabanemist, millega kaasneb emaka hüperkontraktiivsuse vähenemine. [13]

Farmakokineetika

See ei lahustu praktiliselt vees, mille pKa on 5,3. Suukaudsel manustamisel imendub see hästi; Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saabub 1–2 tundi pärast suukaudset manustamist. See muundub kiiresti biotransformatsiooniks, selle poolestusaeg seerumis on 1,8 kuni 2 tundi. Ravim eritub täielikult 24 tundi pärast viimast annust ja eritub ainevahetuse tõttu. [14] Ravim on enam kui 99% seotud valkudega, metaboliseerub ulatuslikult maksas ja ei eritu praktiliselt organismist. 

Hoolimata suurest seondumisest plasmavalkudega (90–99%), ei tohiks suukaudsete antikoagulantide ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete annust muuta. Üle 90% võetud annusest eritub uriiniga metaboliitide või nende konjugaatide kujul, peamised metaboliidid on hüdroksüülitud ja karboksüleeritud ühendid. [15]

Annustamine ja manustamine

Ibuprofeen on purjus pärast sööki 3 päeva palavikuga ja mitte rohkem kui 5 päeva, et valu kaotada. Ärge närige tablette, jooge palju vett.

Menstruaalvalu leevendamiseks vajalik hinnanguline annus on 2 tabletti (200 mg) iga 4 tunni järel. [18]

Kasutamine Ibuprofeen menstruatsiooniks raseduse ajal

Ibuprofeen on raseduse ajal vastunäidustatud. Kuni 20 nädala jooksul võib see provotseerida raseduse katkemist ja kolmandas trimestris on oht põhjustada neerutüsistusi, sulgeda loote arteriaalne kanal. [16]

Vastunäidustused

Ibuprofeeni ei saa kasutada ülitundlikkuse suhtes selle komponentide suhtes. Samuti on see vastunäidustatud inimestele, kellel on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, seedetrakti verejooks, südame, neerude ja maksa tõsised rikkumised.

Kõrvalmõjud Ibuprofeen menstruatsiooniks

Kõrvaltoimed on minimeeritud, kui võtta lühike aeg minimaalne efektiivne annus. See vastab menstruatsiooni valu leevendamise vajadustele. Vajadusel ravi pikemaks ajaks, võivad ilmneda järgmised nähtused:

• aneemia
• urtikaaria, tursed;
• tahhükardia;
• peavalu;
• ebamugavustunne maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, gastriidi ägenemine on endiselt kõige levinumad kõrvaltoimed. [17]
• maksa talitlushäired (võivad harva põhjustada maksa kliiniliselt raskeid ja tõsiseid ägedaid kahjustusi) ja neerud.

Üleannustamine

Soovitatud märkimisväärselt suurema annuse kasutamine põhjustab üledoosi. See avaldub heaolu halvenemisena: iiveldus, oksendamine, letargia, tinnitus, peavalu, rõhu langus. [19]

Seedetrakti (GI) mürgisus. Mao hemorraagiad võivad pikaajalise kasutamise korral progresseeruda erosiooniks, kuid on tavaliselt pöörduvad. Tundlikel inimestel võivad nad areneda peptilise haavandini. [20]Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete raskusaste võib varieeruda düspepsiast eluohtliku hemorraagiani seedetrakti ülaosas või vistseraalse organi rebenemiseni. Sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, düspeptilised sümptomid ja kõhuvalu. [21]

Neerupuudulikkust on kirjeldatud inimestel, kes on võtnud nii ibuprofeeni terapeutilisi kui ka superterapeutilisi annuseid. [22], [23]

Ibuprofeeni äge üledoseerimine, mis põhjustab toksilisust kesknärvisüsteemile (KNS), ei ole haruldane, eriti kui söögikord on massiline, rohkem kui 400 mg / kg. Ibuprofeeni üleannustamise perspektiivses populatsioonipõhises uuringus oli kesknärvisüsteemi depressioon pärast seedetrakti häirete esinemist 30% -l teisel kohal, kuid sümptomid olid kerged. [24] Ühes teises uuringus täheldati KNS depressiooni 10% -l patsientidest. 

Suure anioonivahega metaboolne atsidoos on kõige tavalisem kõrvalekalle, millest teatatakse, mis ilmneb tavaliselt pärast massilist sööki. [25],  [26]  Usutakse, et see on tingitud kogunemine happeliste metaboliitide ibuprofeeni, äge neerupuudulikkus ja / või laktatsidoosi arestist aktiivsust. Hingamisdepressioonist tingitud apnoe võib põhjustada samaaegset hingamisteede atsidoosi.

Trombotsütopeenia ilmneb sageli pärast ibuprofeeni üleannustamist. [27] Ibuprofeeni võtmisest tulenev trombotsütopeenia, mis on sekundaarne immuno-vahendatud trombotsütopeenia, trombootilise trombotsütopeenilise purpura ja hemolüütilis-ureemilise sündroomi suhtes. [28], [29]

Selliste sümptomitega silmitsi seistes tuleks teha maoloputus, positiivse dünaamika puudumine nõuab kiirabi sekkumist.

Koostoimed teiste ravimitega

Ibuprofeeni ei kombineerita aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Neid kasutatakse koos diureetikumide, vererõhku alandavate ainete, südameglükosiidide, liitiumipreparaatide ja kinoloonantibiootikumidega ettevaatusega.

Aspiriini, atsetaminofeeni, ibuprofeeni, naprokseeni või ketoprofeeni sisaldavate käsimüügiravimite kasutamine võib suurendada hepatotoksilisuse ja seedetrakti verejooksu riski inimestel, kes joovad kolm või enam alkohoolset jooki päevas. 

Ibuprofeen võib raskendada rasket astmat.[30]

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse ravimitele tavapärastes kohtades, see tähendab tumendatud ja lastele kättesaamatud, toatemperatuur ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Ibuprofeen tahkel kujul sobib 3 aastat, siirupi ja suspensiooni avatud viaalid - 6 kuud.

Analoogid

Analooge nimetatakse ühe toimega ravimiteks. Neil võib olla nii sama toimeainet kui ka erinevaid. Menstruatsiooni korral saab ibuprofeeni asendada järgmiste nimetustega ravimitega: nurofeen, ibunorm, faspik, maxikold, paratsetamool.

Ülevaated

Paljud naised, kes kannatavad menstruatsiooni ajal valu all, kasutavad ibuprofeeni. Nende arvustuste kohaselt aitab see rasketel kriitilistel päevadel täita igapäevaseid funktsioone nii tööl kui kodus. Lisaks valu leevendamisele soovitavad nad selle nähtuse põhjuste väljaselgitamiseks pöörduda günekoloogi poole, sest mitmesugused vaagnaelundite haigused võivad selle taha peituda.