Inimese hammustus koera poolt

Praegu levib suur hulk nakkushaigusi (zoonoose), mis kanduvad inimeselt loomale. Nende haiguste hulka kuuluvad näiteks marutaud, leptospiroos, leišmaniaas, erinevad psitaktoosid, teetanus. Näiteks võib tavaline koerahammustus põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid. Üks ohtlikumaid tagajärgi on marutaudiga inimese nakatumine (kui koer on nakatunud). [1]

Miks on koerahammustus inimestele ohtlik?

Inimese hammustamise tagajärjed võivad olla ettearvamatud. Metsiku koera hammustus on inimestele eriti ohtlik. Mida tugevam hammustus, seda tõenäolisemalt edastab koer nakkuse. Tavaliselt on kodukoera sülg bakteritsiidne ning sellel on desinfitseeriv ja haavu parandav toime. Kuid metsik või hulkuv koer võib nakatuda paljude nakkushaigustega, mis on patogeensed ka inimestele. Kõige sagedamini edastatakse marutaud koeralt  . [2]

Sümptomid koera hammustus

Tavaliselt on võimatu koera hammustust mitte märgata, kuna see on üsna märgatav. Tunda saab nii lõualuude vajutamist kui ka otsest nahakahjustust, mis on põhjustatud hammastest ja koertest. Eriti märgatav on nahapinna purunemine või hematoomi teke, nahaalune verejooks. Peaaegu alati kaasneb hammustustega valu, põletustunne, kahjustatud piirkond ja nahk selle ümber küpsetavad, sügelevad. Ümberringi võib tekkida punetus, turse, ümbritsevate pehmete kudede turse. Peaaegu võimatu on koera hammustust mitte tunda.

Marutaud inimestel pärast koera hammustust

Koerahammustus (kui see on nakatunud) võib inimestel põhjustada marutaudi. Inimestel on marutaud raske ja sageli surmav. Sümptomid arenevad samamoodi nagu loomadel.

See edastatakse koerast sülje kaudu. Marutaudi kõige tõsisem ja viimane ilming on fotofoobia ehk hüdrofoobia kujunemise staadium. Liigutused muutuvad kontrollimatuks, agressiivseks. Reeglina näitab see raske etapi algust, pärast mida saabub surm ja midagi ei saa teha. [3]

Haigustekitaja on  viirus, mis kuulub Lisaviiruste perekonda. Nakkuse fookusest alates levib viirus neurogeensete radade kaudu: viirus levib järk -järgult aju suunas. Selle haiguse eripära on see, et haige inimese ja looma ajus moodustub dominant, mida esindavad hüpotalamus, piklik medulla ja subkortikaalsed struktuurid. Neid iseloomustab suurenenud erutusvõime ja neid iseloomustab asjaolu, et need blokeerivad impulsse kõigist teistest piirkondadest. Seega, ükskõik milline signaal jõuab ajju, reageerib sellele ainult tegutsev dominant.

Just sellest domineerijast tuleb tulevikus vastussignaal, mis avaldub motoorse hüperaktiivsuse, kontrollimatute liigutuste, krampide ja liigse agressiivsuse näol. Järk -järgult suureneb kogu organismi reaktsioonivõime ja vastuvõtlikkus, samal ajal väheneb selle vastupidavus ja vastupanuvõime, areneb immuunsüsteem ja halveneb hormonaalne taust.

Samuti leiti, et haigusel on mitmeid muid ilminguid, mis ei ole kuidagi seotud viiruse ühe konkreetse lokaliseerimise kohaga. [4]

Marutaudi patoloogia patoloogilise pildi analüüsimisel ilmneb omapärane pilt. Väärib märkimist, et on üksikjuhtumeid, kus lahkamisel ei täheldata patoloogiat. Nii kummaline kui see ka ei kõla, on muutuste puudumine lahkamisel ka marutaudi oluline diagnostiline märk. Lisaks peate võtma arvesse kliinilisi andmeid, anamneesi.

Nakatunud patsiendi väline uurimine näitab, et kõik nähtavad limaskestad on sinised. See on eriti väljendunud silmade, huulte, suu ja ninaõõne piirkonnas. Nahk muutub piisavalt kuivaks ja on väga tundlik. Üks peamisi marutaudi märke on kõhnumine, suukuivus ja suurenenud nõrkus. Tuleb märkida, et naha pinnal leitakse sageli hammustusi, kriimustusi ja muid vigastusi. Kehal leitakse palju haavu, kriimustusi, marrastusi.

Viirust võib leida üsna suurtes kogustes süljenäärmetes, samuti silmade, suu ja ninaõõne eritistes. Viirust leidub sageli kopsukoes, limaskestadel, maksas, neerudes, emakas, südames ja skeletilihastes. Viirust leidub suures koguses süljenäärmetes, kus toimub mitte ainult selle kogunemine, vaid ka paljunemine. See määrab marutaudiga patsientide sülje nakkavuse. Närvi elementidesse koguneb suur hulk viirusi, millega seoses arenevad sageli neuro-põletikulised, degeneratiivsed protsessid. [5]

Kliinilist pilti esitab peamiselt kehatemperatuuri tõus. Lima ja sülje eraldumine on oluliselt suurenenud, suurenenud higistamine, südamepekslemine ja vere glükoosisisaldus tõuseb. Haigus on sageli surmav hingamislihaste progresseeruva halvatuse tagajärjel.

Marutaudi sümptomid inimestel pärast koera hammustust

Marutaudi sümptomid on väga spetsiifilised ja neid on lihtne eristada. Lisaks ilmnevad need inimestel mõnda aega pärast koera hammustust. Haigus kulgeb mitmel etapil. Esialgu kestab inkubatsiooniperiood 3-4 nädalat. Viirus on sisenenud kehasse, kuid see jääb kas otse hammustuskohta või koguneb lähimatesse lümfisõlmedesse ja veresoontesse või liigub aeglaselt aju suunas. Haiguse peamised ilmingud algavad siis, kui viirus sisenes ajju ja hakkas seal intensiivselt paljunema.

Viiruse peamine paljunemine toimub ajus ja seljaajus ning seal toimub ka selle kogunemine. On tehtud mitmeid katseid tuvastada seos viiruse morfoloogiliste muutuste ja haiguse kliiniliste ilmingute vahel. Näiteks on somaatilise närvisüsteemi häired, nagu halvatus, parees, hemiparees, sageli seotud aju ja seljaaju kahjustusega viiruse poolt.

Kestuse määrab eelkõige see, kui kaugel hammustus ajust asub. Mida lähemal ajule, seda kiiremini ilmnevad marutaudi peamised sümptomid. Samuti sõltub palju hammustuste raskusastmest, kehasse sisenenud viiruse kogusest, selle aktiivsusest, virulentsusest, aga ka individuaalsest resistentsusest, immuunsüsteemi seisundist, üldisest resistentsusest ja vastupidavusest. Hammustatud inimese või looma keha.

Haigus areneb kiiresti, areneb kiiresti. Kliiniline pilt on kõigil loomaliikidel sarnane. Marutaud kulgeb tavaliselt suhteliselt vaikselt, halvatud kujul. Vägivaldne vorm on äärmiselt haruldane. Vaiksel kujul pärast inkubatsiooniperioodi algab kohe haiguse peamine kulg. See etapp avaldub tavaliselt halvatusena ja lõpeb surmaga. Enamasti surevad nad hingamislihaste halvatusest. [6]

Vägivaldsel kujul täheldatakse mitmeid etappe. Niisiis, pärast inkubatsiooniperioodi, mis võib olla palju pikem, algab prodromaalne staadium, mis on patoloogia algfaas. Selle etapi kestus on 12 tundi kuni 3-4 päeva. Esiteks muutub dramaatiliselt inimese seisund, tema käitumine, välimus. Inimene näeb tavaliselt välja kurb, masendunud. Fotofoobia tõttu hakkab ta end varjama pimedates kohtades, nurkades.

Järk -järgult, kui viirus paljuneb, progresseerub haigus, tekib ärevus ja hirm. Tal võib olla suurenenud erutusvõime, motoorne aktiivsus suureneb. Inimene käitub sobimatult. Näiteks püüab ta sageli õhku suuga, justkui prooviks kärbest kinni püüda, väristab kergetest puudutustest ja muutub liiga tundlikuks. Hääl muutub sageli kähedaks, hirm muutub järk -järgult ja samal ajal agressiivsus. Ilmuvad esimesed hingamis- ja närimislihaste halvatusnähud, mis avalduvad köha, spasmina kurgus, käheduses ja kurgus, neelamisraskustes. Sageli jääb mulje, et inimene lämbub. Algab narrimine. Nende märkide ilmnemine näitab haiguse üleminekut järgmisse etappi.

Järgmine etapp on erutuse staadium, mis kestab keskmiselt 3-4 päeva. Selles etapis täheldatakse teravat hirmutunnet, inimene muutub agressiivseks, kartlikuks. Iseloomulik on soov põgeneda, palju ja juhuslikult liikuda, soov peita, pensionile jääda. Strabismus on selgelt väljendatud. Lõualuu langeb allapoole, mistõttu on raske süüa ja süüa.

Märgitakse raevu, vägivalla rünnakuid, mis vahelduvad rõhutud, masendunud oleku etappidega. Tavaliselt tekib depressiivne seisund siis, kui kurnatud inimene lamab liikumatult põrandal. Sel ajal ei saa ta enam süüa ega juua. Märgitakse krampe. Võib tekkida lihaste, sealhulgas silelihaste halvatus. Iga krambihooga kaasnevad sageli krambid, halvatus ja häälekaotus. Alumine lõualuu langeb üha enam. See etapp kestab 1-4 päeva ja on surmav. Surm tekib sageli hingamiskeskuse halvatusest. Samuti on halvatud jäsemed ja pagasiruum. Kõige ohtlikum seisund on siseorganeid moodustavate silelihaste halvatus. Arvatakse, et haigus kestab keskmiselt 8 kuni 11 päeva. Kuid tegelikult saabub surm tavaliselt juba 3-4 päeva pärast. [7]

Teetanuse sümptomid inimestel pärast koera hammustust

Teetanus  pärast koera hammustust on haruldane. Täpsemalt, see ei ole hammustuse otsene tagajärg, vaid tekib siis, kui infektsioon siseneb kehasse. Reeglina satub nakkus kehasse naha, haava pinna, mikro- ja makrokahjustuste, naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumise kaudu. Teetanuse sümptomite tekkimise vältimiseks peate kohe pärast koera hammustamist kahjustatud piirkonda ravima.

Inimestel areneb teetanus tavaliselt bakteriaalse infektsiooni tungimisel, mis on levinud keskkonnas, eriti mullas. Märgid on punetus, turse hammustuse piirkonnas ja ärritus. Mõnikord hammustuskoht paisub, areneb põletikuline, mädane-septiline protsess.

Tüsistused ja tagajärjed

Koerahammustuse üks ohtlikumaid tagajärgi on nakkushaiguse ülekandmine inimesele. Kõige sagedamini võite marutaudi saada koeralt. Samuti on suur oht haigestuda bakteriaalse infektsiooni tekkeks. Sageli, kui nakkus siseneb, areneb põletikuline protsess, mädane-septiline põletik, millega kaasneb nekroos ja kahjustatud piirkondade surm. Samuti areneb sageli välja baktereemia, sepsis, kusjuures edasine infektsioon siseneb vereringesse, tekivad uued nakkuskolded. [8]

Ravi koera hammustus

Koerte hammustusi ravitakse spetsiaalse marutaudivastase seerumiga, mis süstitakse ohvri kehasse. Mida täpselt ravida, ütleb arst (traumatoloog, nakkushaiguste spetsialist). Tavaliselt ravitakse hammustuskohta esialgu iseseisvalt erinevate antiseptikumide abil, seejärel süstitakse meditsiiniasutuses spetsiaalset marutaudivastast seerumit. Seejärel viiakse kodus läbi täiendav taastav ravi, mille eesmärk on kahjustuste paranemine, armide kõrvaldamine. Sellisel juhul kasutatakse erinevaid arsti poolt määratud aineid: salvid, losjoonid, palsamid. Kasutatakse homöopaatilisi ravimeid, alternatiivsete retseptide järgi valmistatud salve. 

Esmaabi kodu- ja metsikute koerte hammustuste korral

Kui koer hammustatakse, olenemata sellest, kas see on kodu- või metsik, vajab inimene esmaabi ja mida varem seda osutatakse, seda soodsamad on tagajärjed. Esimene asi, mida teha, on hammustuskoha desinfitseerimine, töödeldes seda antiseptikuga (alkohol, vesinikperoksiid). Siis tuleks see määrida briljantrohelise või joodiga või piserdada peale purustatud streptotsiidiga (antiseptik, mis hoiab ära nakkus- ja põletikuohu). Pärast seda kantakse hammustuskohale sidemega. Või liimivad need nakkumisohu vältimiseks kleeplindiga. Pärast seda on hädavajalik konsulteerida arstiga (lähimasse traumapunkti või nakkushaiguste spetsialisti juurde).

Arst hindab marutaudi, muude nakkushaiguste tekke riski, tüsistuste riski ja võtab vajalikud ennetusmeetmed. Kui on oht marutaudi tekkeks, kasutatakse haiguse arengu vältimiseks spetsiaalseid marutaudivastaseid seerumeid. Kuid need võivad olla tõhusad ainult siis, kui viirusel ei olnud aega ajju ja seljaaju tungida, ei tunginud närviganglionidesse. Kui see juhtus, ei saa midagi teha, marutaud areneb edasi ja lõpeb seejärel inimese surmaga. Seetõttu on antud juhul oluline reageerimiskiirus - mida kiiremaid meetmeid hädaabi osutamiseks rakendatakse, seda tõenäolisem on marutaudi tekkimine.[9]

Süst pärast koera hammustust inimesele

Üks peamisi ja kõige usaldusväärsemaid ja tõhusamaid meetodeid marutaudi raviks ja ennetamiseks on immunoprofülaktika, vaktsineerimine, marutaudiseerumite manustamine, mis põhineb stabiilse immuunsuse kujunemisel vastuseks viirusliku materjali sissetoomisele kehasse. Seetõttu tehakse inimesele pärast koera hammustamist tavaliselt süsti (manustatakse spetsiaalset marutaudivaktsiini). Marutaudivastase immuunsuse olemust ei mõisteta täielikult, kuigi pärast seda, kui L. Pasteur vaktsiini avastas, pole praktiliselt midagi muutunud. Niisiis, viirus siseneb kehasse koos nakatunud süljega, seejärel hakkab liikuma läbi keha, kohtub immuunrakkudega.

Viirus toimib antigeenina, vastuseks sellele moodustuvad antikehad, mis pakuvad kehale kaitset. Nendevahelise reaktsiooni tulemusena moodustuvad immuunkompleksid, mis on immuunsuse ja haiguse edasise resistentsuse aluseks. Peamine immuunsus moodustub T-lümfotsüütide aktiveerimise, interferoonide tõhustatud sünteesi tõttu. Humoraalne lüli (B-lümfotsüüdid) aktiveeritakse järk-järgult.

Kui inimene on vaktsineeritud, on protsess palju lihtsam. Pärast seda, kui organism on uuesti nakatunud, toimub äratundmine palju kiiremini, kuna on olemas esmane rakumälu. Haigus kulgeb kiiremini ja kergemini. Taastumine on võimalik, surmaoht on oluliselt vähenenud. [10]

Kuidas ravida koera hammustust inimestel?

Peamised ained, mida kasutatakse koera hammustuskoha raviks, on antiseptikumid: vesinikperoksiid, alkohol, kloorheksidiin ja muud naha antiseptikumid. Kasutatakse kohalikke antibiootikume ja salve. Mida parem on töödelda, ütleb arst teile. Inimesel on sageli sügelus, seetõttu on lisaks soovitatav kasutada sügelusvastaseid aineid. Kodus valmistatud alternatiivsed ja homöopaatilised ravimid on end hästi tõestanud. Mõelge kõige sagedamini kasutatavatele retseptidele.

• Retsept number 1.

Salvi valmistamiseks võetakse aluseks kalaõli, eukalüptiõli, viljapuude vaik suhtega 2: 2: 1, sulatatakse vesivannil või madalal kuumusel kuni lahustumiseni, pidevalt segades. Lisage saadud massile 2 supilusikatäit sidrunikoore infusiooni suhkruga, kurgiõisi, värskeid õunu. Kõik see segatakse, kuni moodustub homogeenne konsistents. Nad eemaldavad tule, annavad võimaluse külmuda. Kandke õhuke kiht hammustuskohale, hõõruge kuni täieliku imendumiseni.

• Retsept number 2.

Salvi alusena võtke umbes 100 grammi siserasva ja 50 grammi searasva. Kõik see sulatatakse või saamiseks. Tulekindlas tassis valmistatakse eelnevalt segu järgmistest taimsetest komponentidest: metsroosi, sinise rukkilille, koirohu, päevalillevarre tinktuuri (kiirusega umbes 2 supilusikatäit iga ürdi kohta 150 grammi rasva kohta). Õli kuumutatakse madalal kuumusel (mitte keetes). Niipea, kui õli on piisavalt tugevalt soojenenud, kuid pole veel keema läinud, eemaldage see tulelt ja täitke eelnevalt valmistatud maitsetaimed. Lisa peenele riivile riivitud tume šokolaad. Segage, katke kaanega peal, nõudke pimedas kohas päevas (toatemperatuuril). Seejärel on õli kasutamiseks valmis. Kandke õhukese kihiga hammustuskohale ja hammustuse ümbrusele.

• Retsept number 3.

Aluseks võtke massaaži baasõlide segu (sheavõi ja sheavõi), lisage 3 munakollast, 5 ml kastoorõli. Sega. Lisage saadud segule 2 tilka järgmisi eeterlikke õlisid: kummel, kuusk, salvei. Segage hoolikalt.

• Retsept number 4.

Võtke ükskõik milline kehakreem. Lisage sellele supilusikatäis kibeda mandli, kummeli ja mürdiõlisid. Kõik see segatakse ühtlaseks. Määrige hammustused õhukese kihiga.

• Retsept number 5.

Salvi valmistamiseks võetakse alusena lambaliharasv, vaha ja mesilasem, sulatatakse veevannis või madalal kuumusel kuni lahustumiseni, pidevalt segades. Saadud massi lisage 2 supilusikatäit rue, loorberi, kastoorõli, samuti viljapuuaia ja tilli õli. Kõik see segatakse, kuni moodustub homogeenne konsistents. Nad eemaldavad tule, annavad võimaluse külmuda. Kandke õhukese kihina, hõõruge kuni täieliku imendumiseni. Kandke hammustuskohale.

Karistus ja vastutus, kui koer inimest hammustab

Loomaomanikud on kohustatud loomi igal aastal marutaudi vastu vaktsineerima (vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele "Veterinaarmeditsiini kohta", veterinaariaseadustele). Osariigi ülesandeks on hulkuvate ja looduslike koerte ning muude nakkusallikaks võivate loomade tõrje. Vastutuse ja karistuse määra määramisel juhinduvad nad veterinaariaalastest õigusaktidest, sanitaar- ja hügieenistandarditest ning -nõuetest. Kui inimest hammustab koer, võetakse hammustatud loom veterinaarasutuses kontrolli alla. Rikkumise eest määratakse omanikule haldustrahv (haldusõiguserikkumine).

Kui 10 päeva jooksul marutaudi märke ei ilmne, tagastatakse loom omanikule. Samuti tehakse pidevat tööd metsikute ja kodutute loomadega, vajadusel järgitakse karantiini, korraldatakse sanitaar- ja hügieenilisi, epideemiavastaseid meetmeid. See kehtib eriti ebasoodsate sanitaarpiirkondade kohta. Teostatakse kohustuslik vaktsineerimine ja immuniseerimine.

Tuleb meeles pidada, et kõikidel juhtudel peavad kõik marutaudi kandjad koerad, kassid ja muud lemmikloomad olema vaktsineeritud (ettenähtud aja jooksul, kehtestatud järjekorras).  Kasutatakse spetsiaalseid  marutaudivastaseid vaktsiine ja seerumeid, mis on heaks kiidetud kasutamiseks riigi territooriumil.  Dokumendid on tähistatud vaktsineerimisega. Samuti vaktsineeritakse inimesi juhul, kui koer on inimest hammustanud.