Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Iressa
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Iressa'l on kasvajavastane toime, pärssides türosiinkinaasi aktiivsust - epidermise kasvu stimuleeriva faktori lõpp-lõpud, mida leidub enamikus mahulistes kasvajates. Ravimi toime on suunatud kasvaja kasvukiiruse vähendamisele, metastaaside tekke ja leviku ennetamisele, samuti angiogeneesi kiiruse vähendamisele ja tekkiva kasvaja apoptoosi kiiruse suurendamisele.
Neoplasmide kasvu ennetamisega võimendab ravim ka hormonaalsete, kiiritus- ja keemiaravimite efektiivsust. [ 1 ]
Näidustused Iressa
Seda kasutatakse mitteväikerakuliste pahaloomuliste kasvajate arengukiiruse vähendamiseks bronhides ja kopsudes, samuti metastaatilise kopsukartsinoomi korral.
Ravim on efektiivne onkoloogiliste patoloogiate ja patogeensete rakkude resistentsuse korral plaatina sisaldavate ainete abil keemiaravi mõjude suhtes.
Vabastav vorm
Terapeutiline aine vabaneb 0,25 g tablettidena, 10 tükki blisterpakendis; pakendis on 3 sellist pakendit.
Farmakokineetika
Imendumine.
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim üsna aeglaselt. Plasma Cmax väärtused saavutatakse 3–7 tunni jooksul. [ 2 ]
Absoluutne biosaadavus on keskmiselt 59%. Toit ei muuda ravimi biosaadavust. Mao pH tasemel üle 5 vähenesid gefitiniibi biosaadavuse väärtused 47%.
Jaotusprotsessid.
Ravimi regulaarne manustamine üks kord päevas põhjustab kontsentratsiooni suurenemist 2-8 korda (võrreldes ühekordse annusega). Css tase on täheldatud pärast 7-10 portsjoni võtmist.
Gefitiniibi Vd väärtused pärast Css saavutamist on võrdsed 1400 l-ga, mis näitab, et Iressa jaotub ulatuslikult kudedes.
Valgusüntees (α1-glükoproteiini ja seerumi albumiiniga) on ligikaudu 90%.
Vahetusprotsessid.
Gefitiniib osaleb oksüdatiivsetes metabolismiprotsessides, mis hõlmavad isoensüümi CYP3A4.
Gefitiniibi ainevahetusprotsessid realiseeruvad kolmel viisil: N-propüülmorfoliini alarühma mõjutav metabolism, metoksüüli alarühma kinasoliini osa demetüleerimine, samuti halogeenitud tüüpi fenüülrühma defosforüülimise oksüdatiivne vorm.
Inimese plasmas tuvastatud peamine lagunemisprodukt on O-desmetüülgefitiniibi. Sellel on epidermaalse kasvufaktori poolt stimuleeritud rakkude kasvu suhtes madalam aktiivsus kui gefitiniibil (14 korda) ja seetõttu on ebatõenäoline, et see mõjutaks oluliselt gefitiniibi kliinilist toimet.
Eritumine.
Gefitiniibi süsteemne plasmakliirens on ligikaudu 0,5 l minutis. Keskmine poolväärtusaeg on 41 tundi. Suurem osa ravimist eritub väljaheitega. Uriiniga eritub vähem kui 4% manustatud annusest.
Annustamine ja manustamine
Ravimit võetakse suu kaudu. Tablette tuleb võtta samal ajal, olenemata toidu tarbimisest.
Ravimit kasutatakse 1 tableti (0,25 g) 1 kord päevas. Kui järgmine annus jääb vahele, tuleb see võtta vähemalt 12 tundi enne järgmist annust. Te ei saa korraga võtta kahte tabletti.
Kui patsient ei suuda tervet tabletti alla neelata, võib selle lahustada gaseerimata vees (0,1 l), mida ta joob (või manustada sondi kaudu). Täieliku efekti saavutamiseks tuleb pärast klaasi tühjendamist see pesta, uuesti veega täita ja patsiendile juua anda.
Raske kõhulahtisuse, interstitsiaalse kopsupõletiku, allergianähtude ja muude kõrvaltoimetega inimesed võivad ravi ajal ravimi võtmisest pausi teha (mitte rohkem kui 14 päeva). Seejärel viiakse ravi läbi standardrežiimis.
- Lastele mõeldud taotlus
Ravimi väljakirjutamine lastel on keelatud.
Kasutamine Iressa raseduse ajal
Iressat ei tohi raseduse ega imetamise ajal kasutada.
Vastunäidustused
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud, kui olete allergiline mõne selle koostises oleva komponendi suhtes.
Ettevaatus on vajalik järgmiste kaasuvate haiguste korral: pneumokonioos, idiopaatiline kopsufibroos, maksaensüümide ja bilirubiini aktiivsuse suurenemine ning pärilik hüpolaktaasia. Ravimitest põhjustatud, interstitsiaalse või kiirituspneumoonia korral tuleb ravi läbi viia järelevalve all.
Kõrvalmõjud Iressa
Sageli põhjustab ravimi kasutamine järgmisi kõrvaltoimeid: dehüdratsioon, stomatiit, kõhulahtisus, limaskestade ja epidermise kuivus, samuti sügelus ja lööve (akne või pustuloosne). Lisaks esineb iiveldust, asteeniat, isutust, oksendamist, kalduvust verejooksule (ninast või hematuuria), konjunktiviiti, kseroftalmiat, blefariiti, ASAT aktiivsuse suurenemist koos ALAT-ga, interstitsiaalset kopsupõletikku (kui manifestatsioonide suurenemist ignoreerida, on surm võimalik), hüpertermiat ja küünte kuju muutusi. Iressa mõjutab mõningaid teste: suureneb uriini valgu tase ning vere kreatiniini ja bilirubiini tase.
Harva esineb ravimi kasutamisel pankreatiiti, transuretrilist erüteem (TEN), hepatiiti, hüpokoagulatsiooni, urtikaariat, Quincke turset, MEE-d või eksudatiivse erüteemi pahaloomulist vormi, ravitavat sarvkesta erosiooni, ripsmete kasvuhäireid, epidermaalset vaskuliiti ja maksapuudulikkust.
Üleannustamine
Üleannustamise korral täheldatakse tõsiseid seedehäireid, epidermise lööbeid ja kõrvaltoimete intensiivsuse suurenemist.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimi võtmine koos isoensüümi CYP3A4 tootmise indutseerijatega (rifampitsiin, karbamasepiin, barbituraadid ja fenütoiin koos naistepuna tinktuuriga) nõrgestab oluliselt gefitiniibi meditsiinilist toimet.
Iressa toime tugevneb 80% võrra, kui seda manustatakse koos CYP3A4 isoensüümi inhibiitoritega (nt itrakonasool).
Neutropeenia tekke risk suureneb vinorelbiiniga kombineerimisel.
Teatud ravimite mõjul mao pH indeksi suurenemise korral nõrgeneb ravimi aktiivsus 45-50%.
Kasutamine koos antikoagulantidega suurendab verejooksu tõenäosust. Nende ravimite kasutamisel tuleb jälgida vere hüübimisparameetreid.
Ladustamistingimused
Iressat tuleb hoida temperatuuril mitte üle 30 °C.
Säilitusaeg
Iressat võib kasutada 4 aasta jooksul alates farmaatsiatoote valmistamiskuupäevast.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Iressa" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.